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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
正式出版
收录年代

    寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果

    肖慧欣刘雅倩
    93-97页
    查看更多>>摘要：目的:探究寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果.方法:选取 2020 年 10 月—2022 年 10 月会昌县妇幼保健院收治的 66 例先兆流产合并阴道出血患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各 33 例.对照组给予地屈孕酮和黄体酮治疗,试验组在对照组基础上给予寿胎丸加减治疗.对比两组临床疗效、中医症状积分、孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素及免疫功能、妊娠结局.结果:治疗 14 d,两组阴道出血、下腹坠胀、腰酸及腹痛积分均下降,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 14 d,两组孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素水平均升高,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 14 d,两组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均升高,CD8+水平较治疗前均降低,且试验组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组足月分娩率为 87.88%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组死胎、流产、早产率比较,差异均无统计意义(P>0.05).结论:在地屈孕酮和黄体酮治疗基础上,寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血效果较好,有利于改善临床症状、孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素及妊娠结局.

    寿胎丸先兆流产阴道出血临床症状妊娠结局

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    家庭赋权护理模式对初产妇母乳喂养自我效能及喂养率的影响

    施昀溪
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的:探究家庭赋权护理模式对初产妇母乳喂养自我效能及喂养率的实际影响效果.方法:以宜春市妇幼保健院妇产科于2021年5月—2022年9月进行建档分娩的100例初产妇作为本研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和试验组,各 50 例.对照组进行常规护理,而试验组实施家庭赋权护理模式.对比分析两组初产妇母乳喂养家庭支持情况、母乳喂养的自我效能情况及母乳喂养率.结果:护理前,两组初产妇的母乳喂养家庭支持问卷各评分、中文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);产后 2 个月,试验组母乳喂养家庭支持问卷各评分均高于对照组(P<0.05);产后 2 个月,试验组中文版BSES-SF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).产后 1、2 个月,试验组的母乳喂养率分别为 88.00%、90.00%,均明显高于对照组的母乳喂养率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家庭赋权护理模式可获得家庭对初产妇母乳喂养的支持,提升自我效能和母乳喂养率.

    初产妇母乳喂养自我效能家庭支持家庭赋权护理

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    跨理论模型对脊髓型颈椎病术后患者健康促进行为的应用效果

    王靖张莉林碧华钟桂钦...
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的:探讨跨理论模型(transtheoretical model,TTM)在脊髓型颈椎病(CSM)术后患者健康促进行为的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月—2021 年 10 月在福建医科大学附属协和医院神经外科行手术治疗的CSM患者 86 例作为研究对象,按照入院日期的单双号分为观察组(44 例)和对照组(42 例),即入院日期的奇数日为观察组,偶数日为对照组.对照组采用常规健康行为干预,观察组在对照组的基础上实施为期6个月的基于TTM的健康行为管理,采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、生活质量指数(QL-index)、颈椎功能障碍指数(NDI)对两组患者进行健康行为、生活质量和颈椎功能等方面的比较.结果:术后 3、6 个月,观察组的健康行为和生活质量分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 3 个月,观察组的NDI与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后 6 个月,观察组的NDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用TTM的健康管理干预,可以促进CSM术后患者健康行为的建立和维持,提高患者的自我管理能力和生活质量水平,有效促进颈椎功能的恢复.

    跨理论模型脊髓型颈椎病健康促进

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    初产妇分娩恐惧现状调查及影响因素分析

    邱天爽吕春秀魏建清高秀芳...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的:调查初产妇分娩恐惧现状,分析其影响因素.方法:选取2022年7月—2023年7月在北京怀柔医院进行产检的 100 例孕妇(均为初产妇),采用分娩态度问卷(CAQ)调查分娩恐惧现状,并进行单因素分析与多元线性回归分析以明确初产妇分娩恐惧的影响因素.结果:100 例初产妇中,无分娩恐惧 26 例(26.00%),轻度分娩恐惧 53 例(53.00%),中度分娩恐惧 18 例(18.00%),重度分娩恐惧 3 例(3.00%),CAQ总分为(35.21±4.40)分,其中分娩失控维度得分为(7.95±2.26)分,胎儿健康维度得分为(10.82±2.34)分,疼痛伤害维度得分为(8.89±2.05)分,医疗干预与环境维度得分为(7.55±2.03)分.年龄 21～29 岁、孕早期用药、预期自然分娩、分娩自我效能感量表(CBSEI)评分≤160 分、社会支持评定量表(SSRS)评分<20 分、围生期孕妇健康素养量表评分≤203 分初产妇的CAQ评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、孕早期用药、预期自然分娩、CBSEI评分、SSRS评分、围生期孕妇健康素养量表评分是初产妇分娩恐惧的独立影响因素(P<0.05).结论:初产妇普遍存在分娩恐惧问题,年龄、孕早期用药、预期分娩方式、分娩自我效能感、社会支持度、围生期健康素养均为其影响因素,需要重点关注.

    初产妇分娩恐惧社会支持度影响因素自我效能感

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    穴位按摩联合正念减压法在非小细胞肺癌化疗患者中的应用效果

    丘春萍陈灼燕官美慧颜玲...
    112-116页
    查看更多>>摘要：目的:探讨穴位按摩联合正念减压法在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 9 月—2023 年 2 月福建医科大学肿瘤临床医学院NSCLC化疗患者 126 例,根据干预方法分为穴位组(穴位按摩,n=42)、正念减压组(正念减压法,n=42)、联合组(穴位按摩联合正念减压法,n=42).比较三组干预前后睡眠情况、癌因性疲乏情况、生存质量及疼痛情况.结果:干预后联合组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量评分均低于穴位组与正念减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后联合组情感、行为、感觉、认知评分均低于穴位组与正念减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组疼痛情况优于穴位组与正念减压组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组生理、功能、情感、社会/家庭、肺癌附加模块评分均高于穴位组与正念减压组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位按摩与正念减压法联合应用于NSCLC化疗患者中,可减轻患者癌因性疲乏,缓解机体疼痛,改善其睡眠质量,提升患者生存质量.

    非小细胞肺癌化疗穴位按摩正念减压法睡眠质量

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    微创拔牙术与传统拔牙法在埋伏阻生智齿治疗中的临床对比研究

    黄仁财张俊
    117-121页
    查看更多>>摘要：目的:探究微创拔牙术与传统拔牙法在埋伏阻生智齿治疗中的临床效果.方法:选取萍乡市人民医院 2019 年 1 月—2023 年 1 月收治的 80 例埋伏阻生智齿患者,将 80 例患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组选取传统拔牙法,而观察组则采用新型微创拔牙法.比较两组疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、出血[牙龈沟出血指数(SBI)]、并发症、焦虑[柯式牙科焦虑量表(DAS)].结果:术后1 d、3 d和 1 周,观察组VAS得分和SBI得分均低于对照组(P<0.05).观察组术后 1 周总并发症发生率低于对照组(P<0.05).术前、术后 30 min观察组DAS得分均低于对照组(P<0.05).结论:微创拔牙法相比于传统拔牙法,在拔除埋伏阻生智齿时患者疼痛感更轻、出血量更少、并发症发生率更低,能缓解患者焦虑情绪,适合应用到临床埋伏阻生智齿的拔除术中.

    微创拔牙术传统拔牙埋伏阻生智齿疼痛出血焦虑

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    血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值

    许才红宋晨钟宏文
    122-126页
    查看更多>>摘要：目的:研究血清纤维化-4(FIB-4)、壳多糖酶 3 样蛋白 1(CHI3L1)、高尔基体蛋白 73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在乙型肝炎肝硬化鉴别诊断中的价值.方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 2 月于赣州市赣县区人民医院就诊的乙型肝炎患者 80 例,按照是否发生肝硬化将其进行分组,其中发生肝硬化患者纳入硬化组(n=38),未发生肝硬化患者纳入对照组(n=42),比较两组肝功能生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],比较两组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平,并采用ROC曲线分析上述指标的诊断价值.结果:两组ALT、AST、TBIL、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05),硬化组血清FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).由ROC曲线得知,FIB-4 的AUC可达 0.956,敏感度可达 100%,特异度可达 90.48%,截断值为 3.32;CHI3L1 的AUC可达 0.956,敏感度可达 94.74%,特异度可达 92.86%,截断值为 158.15 ng/mL;GP73 的AUC可达 0.904,敏感度可达 94.74%,特异度可达76.19%,截断值为 125.14 ng/mL;AFP的AUC可达 0.734,敏感度可达 60.53%,特异度可达 85.71%,截断值为 30.50 μg/L;联合诊断的AUC可达 0.977,敏感度可达 100%,特异度可达 92.86%.结论:乙型肝炎肝硬化患者可采用FIB-4、CHI3L1、GP73、AFP进行联合诊断,使患者可及时确诊并进行治疗.

    纤维化-4壳多糖酶3样蛋白1高尔基体蛋白73甲胎蛋白乙型肝炎肝硬化

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    188例宫腔粘连患者宫腔粘连危险因素的分析及探讨

    练俊誉
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的:探讨宫腔粘连患者宫腔粘连的危险因素.方法:回顾性收集 2020 年 8 月—2021 年5 月就诊于福建省妇幼保健院行宫腔镜手术的宫腔粘连患者(188 例)和继发不孕患者(149 例)的临床资料.比较两组年龄、体重指数(BMI)、孕次、产次、流产次数、末次妊娠情况及CD38 和CD138 表达的情况,并采用logistic分析影响宫腔粘连的因素.结果:宫腔粘连组的孕次、产次及流产次数均显著多于继发不孕组(P<0.05).宫腔粘连组CD38 阳性的比例高于继发不孕组(19.1%vs 10.7%),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔粘连组CD138 阳性、CD38/CD138 双阳的比例与继发不孕组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析发现年龄[OR=0.876,95%CI(0.828,0.927)]、末次妊娠中的异位妊娠[OR=0.151,95%CI(0.066,0.345)]、顺产[OR=0.242,95%CI(0.085,0.686)]、剖宫产[OR=0.163,95%CI(0.048,0.554)]相对于"人流/药流"均是宫腔粘连的保护因素(P<0.05);孕次是宫腔粘连的独立危险因素[OR=1.729,95%CI(1.352,2.211),P<0.05].结论:CD38 在宫腔粘连患者子宫内膜中表现为高表达;孕次是宫腔粘连的独立危险因素,减少孕次可以减少宫腔粘连的发生.

    宫腔粘连危险因素慢性子宫内膜炎CD38CD138

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    TI-RADS联合剪切波弹性成像在BSRTC Ⅲ类甲状腺结节中的意义

    张国栋李辉
    130-134页
    查看更多>>摘要：目的:研究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类和剪切波弹性成像(SWE)方法在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节良恶性诊断中的价值.方法:本研究回顾性分析 2019 年 6 月—2022 年 6 月在首都医科大学怀柔教学医院普外科接受甲状腺手术的 100 例甲状腺结节患者(123 个甲状腺结节)的临床资料.所有患者都接受了超声检查,并采用TI-RADS进行分类,同时在超声引导下进行甲状腺细针抽吸(FNA)活检及SWE,所有结节均采用BSRTC分析为Ⅲ类结节.以术后病理检查结果为金标准,分析TI-RADS和SWE单独及联合鉴别诊断BSRTC Ⅲ类甲状腺恶性结节的效能.结果:123个BSRTC Ⅲ类甲状腺结节经术后病理检查确诊有85个(69.11%)良性结节和38个(30.89%)恶性结节.TI-RADS诊断FNA活检意义不明确的甲状腺恶性结节的敏感度、特异度和准确度分别为 92.11%、70.59%、77.24%.SWE诊断FNA意义不明确的甲状腺恶性结节敏感度、特异度和准确度分别为 76.32%、95.29%、89.43%.TI-RADS和SWE联合诊断的AUC均显著大于TI-RADS和SWE单独诊断(ZTI-RADS=3.480,P=0.001;ZSWE=2.044,P=0.041).结论:TI-RADS联合SWE可以提高BSRTC Ⅲ类甲状腺恶性结节诊断效能,从而改善对BSRTC Ⅲ类甲状腺结节的治疗效果.

    细针穿刺活检剪切波弹性成像甲状腺影像学报告和数据系统甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节

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    miR-146a及MUC5AC在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及临床意义

    王忠巧高妍司峰志
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微小RNA-146a(miR-146a)及黏蛋白 5AC(MUC5AC)在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中的表达及其临床意义.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月新疆医科大学第二附属医院耳鼻喉科所收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者 40 例(观察组)及同期因鼻外伤、鼻中隔偏曲、单纯鼻窦囊肿接受手术治疗患者 40 例(对照组).检测对照组鼻黏膜组织和观察组鼻息肉组织的miR-146a水平及MUC5AC水平,并分析两组的VAS评分、鼻内镜评分,以及鼻息肉组织的miR-146a、MUC5AC表达水平与VAS评分、鼻内镜评分、炎症细胞百分比的相关性.结果:观察组miR-146a水平低于对照组,MUC5AC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻息肉组织中的miR-146a水平与VAS评分及鼻内镜评分均呈负相关(r=-0.637、-0.339,P<0.05),而MUC5AC水平与VAS评分及鼻内镜评分均呈正相关(r=0.525、0.471,P<0.05);miR-146a的表达水平与嗜酸性粒细胞的百分比呈负相关(r=-0.701,P<0.05),MUC5AC的表达水平与嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(r=0.587,P<0.05),miR-146a、MUC5AC的表达水平与中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均无相关性(P>0.05).结论:在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疾病诊断中,鼻息肉组织的miR-146a水平低表达及MUC5AC水平高表达均提示病情加重,均与组织炎性程度有关.

    miR-146a水平MUC5AC水平慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉相关性

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