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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床研究

    乔鹏
    45-49页
    查看更多>>摘要：目的:探讨天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床效果及对活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)、炎症因子的影响.方法:选取 2018 年 10 月—2022年9月通辽市医院神经内科收治的DEACMP患者60例,随机分为高压氧组和联合组,各30例.高压氧组予高压氧及常规治疗,联合组在高压氧组治疗基础上予天智颗粒口服治疗,两组均持续治疗3个月.观察两组临床疗效、脑电图恢复时间及神经症状、体征消失时间情况;比较治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-8、IL-10 含量及外周血单个核细胞中活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)相对表达水平.结果:与高压氧组相比,联合组总有效率明显提高,电图恢复时间及症状体征消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均升高,血清IFN-γ、IL-8 均降低,IL-10 升高,外周血单个核细胞AP-1、NF-κB相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与高压氧组治疗后相比,联合组MMSE、MoCA、ADL评分均升高,血清IFN-γ、IL-8 均降低,IL-10 升高,外周血单个核细胞AP-1、NF-κB相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:天智颗粒联合高压氧治疗DEACMP有良好的临床效果,其机制可能与抑制炎症反应有关.

    天智颗粒高压氧急性一氧化碳中毒迟发型脑病炎症反应

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    电子结肠镜下圈套器冷切除术与氩离子束凝固术治疗无蒂结直肠息肉的效果比较

    董锦姜中华金星星滕圣智...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的:观察比较无蒂结直肠息肉患者经电子结肠镜下圈套器冷切除术治疗或氩离子束凝固术治疗的临床效果.方法:将 2021 年 8 月—2022 年 8 月就诊于盐城市第一人民医院消化内科的 150 例无蒂结直肠息肉患者用随机数字表法进行对照探讨.对照组(n=75)给予电子结肠镜下氩离子束凝固术治疗,试验组(n=75)给予电子结肠镜下圈套器冷切除术治疗.比较两组手术时间、术中息肉切除时间、住院时间、息肉完整切除率、血清学指标[脂多糖(LPS)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、术后并发症.结果:与对照组比较,试验组手术时间、术中息肉切除时间均更长,息肉完整切除率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后72 h,两组LPS、CRP均升高,但试验组LPS、CRP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h,两组MMP-2 比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电子结肠镜下圈套器冷切除术耗时长,但并发症较少,安全性相对更高,而氩离子束凝固术能够完整切除息肉,避免息肉残留.二者各有优势,建议临床根据患者需要选取最佳术式.

    无蒂结直肠息肉电子结肠镜圈套器冷切除术氩离子束凝固术

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    角型切口与龈缘袋状切口拔除下颌水平阻生智齿的效果差异性研究

    李玮
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的:比较龈缘袋状切口与角型切口拔除下颌水平阻生智齿对患者咀嚼功能、张口受限及疼痛肿胀的影响.方法:回顾性分析 2021 年 11 月—2023 年 2 月于上海市东方医院吉安医院就诊的采用龈缘袋状切口进行拔除的下颌水平阻生智齿患者临床资料,随机选取 38 例(38 颗患牙)纳入袋状组;回顾性分析同期于本院就诊的采用角型切口进行拔除的下颌水平阻生智齿患者临床资料,随机选取 30 例(30 颗患牙)纳入角型组.对比两组手术指标(手术时间、术中出血量)、比较两组术后第 7 天张口受限、疼痛肿胀情况,比较两组术后 1 个月咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率),统计两组术后 1 个月内不良事件发生情况.结果:袋状组与角型组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7 天,袋状组疼痛肿胀、张口受限程度均高于角型组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 1 个月,袋状组咬合力、咀嚼效率均低于角型组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后 1 个月内,袋状组不良事件总发生率(26.32%)与角型组(23.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:龈缘袋状切口与角型切口拔除下颌水平阻生智齿均可取得较好的临床治疗效果,均具有较好的安全性,角型切口拔除能有效缓解患者术后张口受限及疼痛肿胀情况,有利于患者咀嚼咬合能力的恢复.

    下颌水平阻生智齿龈缘袋状切口角型切口咀嚼功能张口受限疼痛

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    赛洛唑啉滴鼻剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果

    李家勇
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的:了解赛洛唑啉滴鼻剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果及对可溶性白介素2受体(sIL-2R)、T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:将毕节市第一人民医院2021年3 月—2022 年 5 月收治的 95 例分泌性中耳炎患儿随机分为试验组(47 例)及对照组(48 例).对照组患儿应用鼓膜穿刺术、抗生素及吸入用布地奈德混悬液治疗,试验组在此基础上加用赛洛唑啉滴鼻剂,对比两组患儿的治疗效果、治疗前后的鼓室压和气导听阈、治疗前后sIL-2R和T淋巴细胞亚群水平及不良反应.结果:试验组患儿临床治疗有效率(91.49%)高于对照组(75.00%)(P<0.05).治疗前,两组患儿鼓室压、气导听阈比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿鼓室压、气导听阈均较治疗前改善(P<0.05),且试验组鼓室压、气导听阈均较对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿sIL-2R、白细胞分化抗原(CD)3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿sIL-2R、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞均较治疗前低,CD8+T淋巴细胞较治疗前增高(P<0.05),且试验组sIL-2R、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平均低于对照组,试验组CD8+T淋巴细胞高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:赛洛唑啉滴鼻剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果确切,且能通过影响sIL-2R、T淋巴细胞亚群从而调整机体免疫功能,副作用小.

    赛洛唑啉滴鼻剂吸入用布地奈德混悬液分泌性中耳炎

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    藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床效果

    万六妹
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的:探究藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3 片、唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症(0P)的临床效果.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月在南昌市第三医院收治的 60 例老年OP患者,随机分为对照组及观察组,各 30 例.给予两组相应的常规治疗,对照组采用碳酸钙D3 片、唑来膦酸注射液治疗,观察组在对照组给药基础上另给予藤黄健骨胶囊治疗.评价对比两组临床效果、骨密度(BMD)、疼痛程度、骨代谢标志物水平及骨折发生率.结果:观察组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05).治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05).治疗 3、6 个月后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)、血清I型胶原交联C末端肽(CTX)水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组骨折发生率(6.67%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05).结论:藤黄健骨胶囊联合碳酸钙D3 片、唑来膦酸注射液治疗老年OP疗效良好,提高患者的BMD,减轻疼痛感,降低骨代谢标志物水平及骨折发生.

    藤黄健骨胶囊老年骨质疏松症碳酸钙D3片唑来膦酸注射液

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    碳酸司维拉姆联合血液透析对尿毒症后肾性骨病患者的影响

    李月娟童红霞侯敬涛
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤维细胞生长因子 23(FGF-23)、骨形态发生蛋白 7(BMP-7)的影响.方法:于 2022 年1 月—2023 年 1 月广州市第一人民医院南沙医院接收 72 例尿毒症后肾性骨病患者,运用随机数字表法给进行分组,对照组(n=36)、联合组(n=36).其中对照组进行血液透析治疗,联合组则在血液透析基础上加用碳酸司维拉姆.比较两组临床治疗效果、骨碱性磷酸酶(BAP)、FGF-23、BMP-7、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、β2 微球蛋白(β2-MG)、骨钙素(OCN)、不良反应.结果:联合组临床总有效率为 91.67%,高于对照组的 72.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组BAP、FGF-23、BMP-7、PTH、CRP、β2-MG、OCN比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组BMP-7高于对照组,BAP、FGF-23、PTH、CRP、β2-MG、OCN均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组胃胀气、腹泻、反胃、干呕等不良反应发生率为 11.11%与对照组的 16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒症后肾性骨病患者在血液透析期间联合碳酸司维拉姆治疗具有确切效果,可调节骨代谢,改善肾功能,减轻微炎症反应,安全性高,患者耐受.

    尿毒症肾性骨病血液透析碳酸司维拉姆成纤维细胞生长因子23骨形态发生蛋白7

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    乙酰半胱氨酸溶液局部注入联合支气管肺泡灌洗治疗卒中相关性肺炎的临床研究

    刘立文欧松利关祝全张莹茹...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨乙酰半胱氨酸溶液局部注入联合支气管肺泡灌洗治疗卒中相关性肺炎(SAP)的临床效果.方法:选择阳江市第三人民医院内一科 2021 年 7 月—2023 年 4 月收治的SAP患者 100 例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 50 例.对照组予抗感染、经纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸溶液局部注入治疗.比较两组临床疗效、治疗前后血清炎症因子水平与呼吸功能,观察两组治疗过程中发生的不良反应和并发症.结果:观察组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清炎症因子水平均有所下降,观察组CRP、PCT、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).两组治疗前氧合指数(OI)、气道阻力(Raw)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组OI均高于治疗前,Raw、PaCO2 均低于治疗前,观察组OI高于对照组,Raw、PaCO2 均低于对照组(P<0.05).两组均未发生治疗相关不良反应和并发症.结论:乙酰半胱氨酸溶液局部注入联合支气管肺泡灌洗治疗SAP效果显著,能够有效下调患者血清炎症因子水平,改善呼吸功能,安全性高.

    卒中相关性肺炎纤维支气管镜乙酰半胱氨酸溶液炎症因子呼吸功能

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    无痛内镜下冷切除与高频电切在结直肠息肉治疗中的应用价值

    刘旭东孙丽彬周易
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的:探究无痛内镜下冷切除与高频电切在结直肠息肉治疗中的应用价值.方法:选择2018 年 1 月—2021 年 12 月在大连市第三人民医院消化科治疗的结直肠息肉患者 180 例,应用随机数字表法将其分为对照组(无痛内镜下高频电切)及观察组(无痛内镜下冷切除),各 90 例.对比两组临床指标(手术时间、术后禁食时间、排便时间)、治疗总有效率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症发生率.结果:观察组手术时间、术后禁食时间、排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组IL-1β、IL-6、CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-1β、IL-6、CRP水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组E、NE、Cor水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组E、NE、Cor水平均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较高频电切治疗结直肠息肉,无痛内镜下冷切除效果更佳,可促进患者恢复,减轻炎症反应、应激损伤,降低并发症,安全性较高.

    无痛内镜下冷切除高频电切结直肠息肉炎症反应应激反应

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    基于软组织外科学理论的定点介入疗法治疗慢性非特异性腰痛的效果研究

    张见飞邓奕文黄虎龙敖婧...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的:研究基于软组织外科学理论下,采用定点介入疗法对治疗慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的影响.方法:选取抚州市第一人民医院康复医学科自 2021 年 11 月—2023 年 4 月治疗的 76 例CNLBP患者,采用随机数字表法分为观察组(n=38)与对照组(n=38).对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用基于软组织外科学理论指导的定点介入疗法,两组均治疗 3 周.比较两组临床疗效、腰椎功能、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及不良反应.结果:治疗后观察组总有效率为 81.58%,显著高于对照组的 60.53%(P<0.05).治疗后,两组改良日本骨科协会(JOA)下腰痛评分表腰痛、下肢痛及麻木、步行能力等条目评分均显著高于治疗前,且观察组均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、ODI均显著低于于治疗前,且观察组VAS评分、ODI均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组出现皮疹、瘙痒等不良反应共3 例,均未做特殊处理自行消失.结论:对CNLBP患者采用基于软组织外科学理论的定点介入疗法治疗效果显著,能缓解患者腰部疼痛,且利于腰部功能恢复.

    慢性非特异性腰痛软组织外科学理论定点介入疗法

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    正念减压疗法联合认知行为干预在行TACE治疗老年肝癌患者中的应用效果

    叶妙桂
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年肝癌患者实施正念减压疗法联合认知行为干预的应用效果.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月在厦门市第五医院介入治疗科介入导管室行TACE的老年肝癌患者72例,随机信封法分为A组,B组,各36例,A组给予常规护理,B组在A组基础上实施正念减压联合认知行为干预.比较两组疾病不确定感、应对方式(面对、回避、屈服评分)、护理总满意度.结果:入院第28天,两组疾病不确定感各维度评分及总分均低于入院第1天,且与A组疾病不确定感各维度评分及总分比较,B组均偏低(P<0.05).入院第28天,B组面对评分高于A组,回避、屈服评分均低于A组(P<0.05).入院第 28 天,B组护理总满意度高于A组(P<0.05).结论:采用正念减压疗法联合认知行为干预在行TACE治疗老年肝癌患者中的应用效果显著.

    正念减压疗法认知行为干预老年肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术疾病不确定感应对方式

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