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中国医学创新
中国保健协会
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李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    B超引导腰丛阻滞("三叶草"法)复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年THA患者中的应用研究

    唐波黄晓华占文武
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的:探讨B超引导腰丛阻滞("三叶草"法)复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 6 月—2023 年 10 月云浮市人民医院收治的 42 例行THA老年患者,按手术时间顺序分组法(奇数日为L组,偶数日为D组)分为两组,其中D组给予深麻醉喉罩全身麻醉,熵指数维持于 40～50,L组给予浅麻醉喉罩全身麻醉,熵指数维持于 50～60,比较两组术前及术后 6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后 1、3、7 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分,术后恢复情况,入室时、切皮即刻、手术开始 15 min、手术开始30 min、术毕即刻生命体征,术后自控镇痛使用情况.结果:两组术前及术后 6、12、24、48 h的VAS评分对比差异均无统计学意义(P＞0.05),但与术前相比均显著下降(P＜0.05).术前及术后 1、3、7 d两组MMSE评分差异均无统计学意义(P＞0.05),L组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均较D组显著早(P＜0.05),入室时、切皮即刻、手术开始 15 min、手术开始 30 min、术毕即刻两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平差异均无统计学意义(P＞0.05),但与入室时比较,两组切皮即刻、手术开始 15 min、手术开始 30 min、术毕即刻RR、HR、MAP水平均显著下降(P＜0.05),两组术后自控镇痛首次时间使用时间、平均使用次数、舒芬太尼使用量、有效按压率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:B超引导腰丛阻滞("三叶草"法)复合喉罩全身麻醉可提高THA患者麻醉及术后镇痛效果,维持患者处于稳定的状态,但是熵指数控制在 50～60(浅度麻醉)即可起到显著麻醉和镇痛效果,尤其是在患者术后恢复方面更具有优势.

    B超引导腰丛阻滞熵指数喉罩麻醉全髋关节置换术老年

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    二甲双胍恩格列净片治疗2型糖尿病合并HFpEF的临床效果

    杨玥杨晰晰
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:探讨二甲双胍恩格列净片治疗 2 型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的临床效果和安全性.方法:选取 2021 年 10 月—2022 年 9 月保定市第一中心医院 80 例T2DM合并HFpEF患者,通过随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的用药基础上联合二甲双胍恩格列净片治疗.两组均接受为期 6 个月的连续治疗.对比两组血糖指标、心功能指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前下降,且观察组均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、脑钠肽(BNP)均优于治疗前,且观察组均优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍恩格列净片治疗 2 型糖尿病合并HFpEF临床效果显著,能够使患者的血糖水平下降并提高心功能相关指标,同时安全性较高.

    射血分数保留性心力衰竭二甲双胍恩格列净片血糖心功能

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    头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果

    李中飞黄艳春胡晓玲
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的:探究头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床效果.方法:选取 2020 年 11 月—2022 年 11 月在当阳市人民医院治疗的上呼吸道感染患儿 131 例,应用随机数字表法将其分为对照组(n=65)及观察组(n=66),对照组接受头孢呋辛酯治疗,观察组接受头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗.对比两组患儿临床症状消失时间、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)]、症状积分(发热、咳嗽、鼻塞)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果:对照组发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、鼻塞消失时间均长于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿IgG、IgA、IgM、IgE相较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组IgE均降低,IgG、IgA、IgM均升高,观察组IgE低于对照组,IgG、IgA、IgM均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组CRP、SAA、PCT相较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组CRP、SAA、PCT均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组发热积分、咳嗽积分、鼻塞积分相较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组发热积分、咳嗽积分、鼻塞积分均降低,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组CD8+均降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,观察组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:头孢呋辛酯联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童上呼吸道感染效果显著,可改善免疫球蛋白水平及CRP、SAA、PCT表达水平,缩短症状消失时间,提升机体免疫功能.

    头孢呋辛酯小儿豉翘清热颗粒儿童上呼吸道感染C反应蛋白血清淀粉样蛋白A降钙素原

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    适形切除保肛术与经括约肌间直肠切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果对比

    杨方武姬文超杨峰
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的:分析对比适形切除保肛术(CSPO)与经括约肌间直肠切除术在低位直肠癌患者中的治疗效果.方法:选取 2021 年 3 月—2023 年 3 月枣庄市立医院胃肠肛肠外科收治的 96 例低位直肠癌患者,按随机数字表法分为两组,各 48 例.对照组行经括约肌间直肠切除术,观察组行CSPO,随访至术后 3 个月.对比两组手术相关指标、肛门功能、生活质量、并发症.结果:两组术中出血量、淋巴结清扫数目相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间为(171.63±11.57)min、肛门排气时间为(2.26±0.75)d、住院时间为(6.21±1.35)d,分别短于对照组的(203.58±14.29)min、(4.71±1.24)d、(8.69±1.84)d,观察组的并发症发生率为 4.17%(2/48),低于对照组的 18.75%(9/48),差异均有统计学意义(P＜0.05).术前,两组直肠最大耐受容量(MTV)、直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(MSP)与世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组MTV为(181.50±17.25)mL、MSP为(129.85±10.45)mmHg,WHOQOL-BREF各维度评分分别为(70.21±3.62)、(75.83±4.29)、(77.49±3.46)、(76.29±3.98)分,分别高于 对 照 组 的(159.71±15.82)mL、(113.42±8.31)mmHg和(65.38±2.97)、(68.96±3.01)、(69.35±2.97)、(67.42±3.28)分,观察组RRP为(8.48±1.46)mmHg,低于对照组的(10.21±2.06)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与经括约肌间直肠切除术相比,CSPO具有更短的手术时间,能够最大限度的保存患者肛门功能,促进患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少.

    低位直肠癌适形切除保肛术经括约肌间直肠切除术肛门功能并发症生活质量

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    锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎患者红细胞沉降率及类风湿因子的影响

    周洋来
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的:探究锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗对类风湿性关节炎(RA)患者红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(RF)的影响.方法:选取 2021 年 4 月—2022 年 5 月抚州市立医院收治的RA患者 66 例,选用随机数字表法分为两组,各 33 例.对照组接受甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,观察组接受锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹治疗,两组均持续治疗 3 个月.对比两组临床疗效、炎症因子水平、ESR及RF、类风湿关节炎活动度(DAS28)评分、症状改善情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应.结果:观察组临床总有效率为 96.97%(32/33),高于对照组的 75.76%(25/33),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组白介素-6(IL-6)(3.52±0.47)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(3.91±1.02)pg/mL,C蛋白反应(CRP)(12.33±5.15)mg/L,RF(31.62±15.16)IU/mL,ESR(25.89±10.69)mm/h,均低于对照组的(8.03±1.02)pg/mL、(7.94±2.54)pg/mL、(16.38±6.41)mg/L、(42.98±16.87)IU/mL、(35.92±11.84)mm/h,关节肿胀数目(2.01±0.45)个,关节压痛数目(4.15±1.31)个,均少于对照组的(4.05±1.56)、(6.14±2.02)个,僵硬时间(25.56±9.13)min,短于对照组的(32.85±11.85)min,双手平均握力(12.03±2.91)kPa,高于对照组的(9.51±1.05)kPa,DAS28 评分(2.02±0.74)分,VAS评分(2.12±0.29)分,均低于对照组的(4.38±1.29)、(4.15±0.57)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合甲氨蝶呤及硫酸羟氯喹在RA患者中应用效果较佳,能够减轻炎症反应,改善临床症状及关节活动度,减轻疼痛,且未增加不良反应.

    类风湿性关节炎锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液甲氨蝶呤硫酸羟氯喹红细胞沉降率类风湿因子

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    改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果

    魏伟庞恩翠张俊红刘洁...
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果.方法:选取2019年10月—2022年11月对菏泽市牡丹人民医院剖宫产产后出血患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组 43 例行 8 字法缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组 43 例实施改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组手术相关指标、疗效、卵巢功能指标、并发症发生情况.结果:观察组住院时间短于对照组,月经复潮时间早于对照组,术中、术后 2 h和术后 24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,观察组抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)均高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇应用到剖宫产产后出血治疗中,可有效提高手术效率,降低术中及术后出血量,改善卵巢功能,且并发症发生率低.

    剖宫产产后出血改良Hayman缝合术卡前列素氨丁三醇卵巢恢复

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    六味地黄汤加减对慢性肾衰竭患者微炎症指标及肾功能的影响

    周颖陈伟甘翔刘芳...
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的:探讨六味地黄汤加减对慢性肾衰竭(CRF)患者微炎症指标及肾功能的影响.方法:选取宜春市中医院 2021 年 7 月—2022 年 12 月收治的 95 例CRF患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=48)、研究组(n=47).对照组予常规治疗,研究组基于常规治疗予六味地黄汤加减治疗.对比两组疗效、微炎症指标、肾功能指标及不良反应.结果:相比对照组,研究组总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);相比对照组,研究组治疗 4 周后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均更低,内生肌酐清除率(Ccr)水平更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CRF患者采用六味地黄汤加减治疗效果较好,可降低微炎症指标水平,改善肾功能,且安全性好.

    慢性肾衰竭六味地黄汤加减微炎症指标肾功能

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    超声引导下微波消融和射频消融对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响对比

    单尧飞玛依努尔·买买提明胡佳俊
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的:比较超声引导下微波消融(MWA)和射频消融(RFA)对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响.方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月于新疆医科大学第七附属医院治疗的甲状腺良性结节患者92例,根据手术方式不同分为MWA组和RFA组,各46例,MWA组采用超声引导下微波消融治疗,RFA组采用超声引导下射频消融治疗.观察两组消融时间、单位体积消融时间、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]水平.结果:(1)MWA组的消融时间、单位体积消融时间均短于RFA组(P＜0.05);(2)治疗前,两组结节体积差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后 3 个月结节体积均较治疗前降低(P＜0.05),且MWA组结节体积小于RFA组(P＜0.05),MWA组结节缩小率高于RFA组(P＜0.05);(3)治疗前,两组TSH、FT3、FT4 差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后 7 d两组TSH较治疗前均有所升高(P＜0.05),FT4 均有所降低(P＜0.05),且MWA组TSH低于RFA组(P＜0.05),FT3、FT4 均高于RFA组(P＜0.05);(4)治疗前,两组炎症因子(IL-6、TNF-α和CRP)差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后 7 d两组炎症因子较治疗前均有所升高(P＜0.05),但MWA组各炎症因子指标均低于RFA组(P＜0.05);(5)MWA组的并发症发生率为 15.22%,高于RFA组的 2.17%(P＜0.05).结论:MWA可有效减少甲状腺良性结节的消融时间和单位体积消融时间,对甲状腺功能及炎症因子水平影响较小,但安全性较RFA略差.

    超声引导微波消融射频消融甲状腺良性结节甲状腺功能安全性

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    全内镜与微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床效果对比

    李新武韦华成李昊廖正文...
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的:比较全内镜经椎间孔腰椎椎间融合术(FE-TLIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MI-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(LDD)的临床效果和安全性.方法:前瞻性将 2020 年 1 月—2022 年10 月在百色市人民医院因LDD接受TLIF治疗的患者 60 例,按随机数字表法分为FE-TLIF组(接受FE-TLIF治疗)和MI-TLIF组(接受MI-TLIF治疗),每组 30 例.比较两组的围手术期指标、术前和术后 3 个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后 6 个月及 1 年椎体间融合情况.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FE-TLIF组术中透视次数多于MI-TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).FE-TLIF组术中出血量少于MI-TLIF组,术后卧床时间、住院时间均短于MI-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后VAS评分及ODI评分与术前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后 6 个月及 1 年两组椎体间融合情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FE-TLIF与MI-TLIF在术后疼痛缓解、功能恢复、融合率方面显示出了相似的结果,但FE-TLIF在降低术中出血量,缩短术后卧床时间、住院时间上有更大优势.

    腰椎退行性疾病全内镜经椎间孔腰椎椎间融合术微创经椎间孔腰椎椎间融合术

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    中医在输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出中的效果及对患者结石排净时间的影响

    张小云江丰彭红英
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中医疗法在输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出中的效果及对患者结石排净时间的影响.方法:选取 2023 年 1-4 月于贵溪市中医院接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者 68 例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各 34 例.对照组术后给予常规治疗,在此基础上,观察组给予耳穴贴压磁珠联合石韦散加减治疗.比较两组治疗前及治疗 2 周后腹痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐积分,以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,比较两组治疗 1 周后的无石率、结石排净时间与不良反应发生率.结果:治疗前,两组腹痛、尿频尿急、血尿、恶心呕吐积分,TNF-α、hs-CRP、IL-6、ALT、AST、BUN、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗 2 周后,两组上述中医症候积分及TNF-α、hs-CRP、IL-6、BUN、Scr水平均低于治疗前(P＜0.05);治疗 2 周后,观察组上述中医症候积分及TNF-α、hs-CRP、IL-6、BUN、Scr水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗 2 周后,两组ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1周后的无石率高于对照组、结石排净所需时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴贴压磁珠联合石韦散可促进输尿管软镜钬激光碎石术后残石排出,降低炎症因子水平,改善肾功能,排石效果显著,安全性高.

    耳穴贴压磁珠石韦散输尿管软镜钬激光碎石术残石排出

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