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中国医院管理
中国医院管理

王环增

月刊

1001-5329

chm@vip.163.com

0451-87253020

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

中国医院管理/Journal Chinese Hospital Management北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内卫生管理领域创刊最早，学术影响较大，发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为：在国家卫生工作方针政策指导下，按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放，百家争鸣”的方针，报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展，以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者，承担管理职责的卫生技术人员，高等院校科研机构相关教学研究人员，卫生政策制定者和其他相关领域人士。
正式出版
收录年代

    大型公立医院全方位全周期患者服务体系建设探索

    崔楠王琛陈祥华李江峰...
    1-4页
    查看更多>>摘要：当前,患者就医体验已成为衡量医疗服务质量水平的重要指标之一.在分析我国患者就医体验现状及存在问题的基础上,介绍了青岛大学附属医院坚持以患者为中心,聚焦非医疗技术类服务质量持续改进,以信息技术为依托,根据系统理论和基于服务流程优化,围绕1个中心、2大服务流程、9大支柱服务体系、5项保障基础,探索构建了全方位全周期患者服务体系,为改善患者就医体验提供了理论支持和实践参考.

    公立医院全方位全周期患者服务体系就医体验

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    基于KANO模型的门诊患者全方位全流程服务管理可行性分析

    姜文彬姜永梅高玉芳苏鑫...
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 选取青岛大学附属医院门诊患者作为调查对象,验证使用KANO模型分析门诊全方位全流程服务内容的可行性及应用效果,以期完善门诊服务质量、提高管理水平及患者满意度.方法 应用自行设计的基于KANO模型包含诊前、诊中、诊后3个流程的调查问卷,2023年9月1-25日对青岛大学附属医院336例门诊患者进行全方位全流程的调查,并通过质量属性分类法将全部门诊服务内容分类.结果 依照KANO模型,全方位全流程服务内容中期望型需求17项、魅力型需求5项、必备型需求6项、无差异型需求11项.结论 在门诊全方位全流程服务过程中,应在确保必备型需求的同时,注重期望型需求的改善,致力于魅力型需求的提升,有助于针对性地改进门诊护理服务过程中的不足,从而更好地满足门诊患者多方面的服务需求,提高患者的满意度,实现门诊医疗服务质量的提升.

    KANO模型门诊患者全方位全流程服务

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    全流程一站式智慧化入院服务场景的构建与应用

    朱永洁辛海燕陈军伟李江峰...
    10-13,30页
    查看更多>>摘要：青岛大学附属医院以入院过程关键节点为线索,立足患者需求,自主研发患者服务平台,构建智慧化入院服务场景,延伸院前入院准备服务,拓展患者入院办理模式,真正为患者解决住院的衣食住行问题.全流程一站式智慧化入院服务场景的构建与应用,为优化和拓展入院服务流程、提升患者就医体验、提高医院管理效率提供了借鉴.

    入院服务场景患者需求

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    基于患者体验的公立医院智慧服务平台构建与应用

    邵艳茹王琛秦鹏飞赵宝春...
    14-16页
    查看更多>>摘要：针对当前国内医院患者服务平台研发周期长、服务业务不连贯、使用率低、覆盖范围小、智慧化程度低等弊端,青岛大学附属医院研发了基于患者体验的智慧服务平台.该智慧服务平台以微信小程序为使用接口,采用人工智能、大数据、云计算、5G通信等核心技术,与各院区多个临床业务系统交互,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程智慧化服务,实现了"一机在手,百事服务",弥补了当前医院患者服务平台的不足.同时使医院的患者服务流程得到优化,管理效率得以提升.

    患者体验智慧服务平台患者服务

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    新质生产力驱动卫生系统重塑的当前表现与潜在挑战

    周雪毛荟妍王雪梅孙涛...
    17-21页
    查看更多>>摘要：新质生产力概念的提出是对传统生产力理论的拓展和深化,是对经济社会发展的深刻洞察和前瞻引领,为理解和应对新时代机遇和挑战提供了重要的理论指导和实践框架.新质生产力关注产业的高级化和现代化进程,是摆脱传统增长路径、符合高质量发展要求的新型生产力,强调了科技创新、知识经济、信息化和数字化等新型生产要素和组合形态在生产力进化中的关键作用.新质生产力释放了驱动卫生系统高质量发展的新动力,在指导卫生系统变革与重塑过程上具有时代意义.通过论述新质生产力驱动卫生系统重塑过程中的表现和挑战,旨在将新质生产力概念引入卫生政策与管理领域,以期引发学界探讨其在卫生领域的重塑潜力和阻碍,为政策制定者和卫生管理者提供理论依据和决策参考.

    新质生产力卫生系统重塑高质量发展

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    基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究

    吴雨涵吾麦尔艾力·阿力木侯艳英卢若艳...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化.方法 招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景.结果 被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P＞0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响.结论 在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势.被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预.

    实验经济学医生决策行为按人头支付按服务项目支付利他性

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    药品集中带量采购背景下医疗机构药品报量准确性研究

    王彪罗力廖鹏唐啸宇...
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析药品集中带量采购背景下医疗机构药品报量与实际需求匹配程度的现状,为提高医疗机构药品报量准确性提供参考.方法 使用全国前5批集中带量采购药品的上报需求和实际需求数据,利用差值和百分比从绝对数和相对数描述集中带量采购药品报量准确程度.结果 5个批次集中带量采购的8 183组报量与实际需求对子中,6 842组报量低于实际需求量,1341组报量高于实际需求量,二者差值均集中分布在＞10万～100万片(支)之间;约15％的报量与实际需求相差在0.2以内,约37％的报量相差在＞0.2～1.0之间,各批次在(0,0.2]的药品占比维持在13％～16％之间;药品报量准确性在药理类型间存在差异,在不同地区间无差异.结论 医疗机构药品报量与实际需求偏差较大,药品报量准确性不随集中带量采购批次改善,与药理类型强相关、与地区无关.建议加强对医院药品报量的精细化管理,科学开发药品用量预测模型,提高医疗机构药品报量准确性.

    药品集中带量采购医疗机构药品报量准确性

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    临床试验对医保基金支出的影响研究——基于某肿瘤医院化疗组DRG的实证分析

    陈治水冷家骅刘忆高明...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床试验对医保支付的客观影响,为DRG支付方式改革的持续推进提供参考.方法 搜集某肿瘤医院2022年3月15日-2023年3月14日出院的RE1化疗组资料,对超支付限额病例的现状进行描述,并对其影响因素进行logistic回归分析.结果 DRG病例10 971例,其中临床试验组病例占5.42％.临床试验组和非临床实验组超DRG支付限额占比分别为7.56％和25.26％,差异均有统计学意义(P＜0.001).logistic回归分析结果显示,患者进入临床试验,其超支付标准的风险程度降低89.2％,是否靶向治疗、是否静脉置管、住院日、是否免疫治疗、是否多学科会诊、性别依次是病例超支的风险因素.结论 临床试验有助于医院维持医保基金的结余平衡.医院要做好主动管理,为支付制度的完善打好基础.区分联合治疗将是化疗组DRG分组细化的方向.

    临床试验疾病诊断相关分组医保基金

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    公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用影响——基于中断时间序列分析

    陈丽丽王超群杨莹曾智贤...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医保按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)背景下公立医院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响,为优化公立医院科室绩效管理制度、降低DIP患者住院费用提供参考.方法 收集广东省某县级人民医院2020年7月-2023年7月DIP患者的住院费用数据,采用中断时间序列分析法描述例均住院费用变化趋势,分析该院科室绩效方案改革对DIP患者住院费用的影响.结果 医院科室绩效方案改革后,DIP患者总费用下降1 071.93元,并且每月继续下降116.39元.同时,科室绩效方案改革主要对居民医保DIP患者发挥作用,对职工医保DIP患者没有明显影响.结论 公立医院科室绩效方案改革明显降低了 DIP患者的总费用及其分项费用,但是对不同险种DIP患者的影响不同.应进一步完善公立医院科室绩效管理机制,建立与医疗效能、医疗质量等相关的多维度绩效考核指标体系,因地制宜推动公立医院科室绩效方案改革,促进公立医院高质量发展.

    公立医院科室绩效方案改革按病种分值付费住院费用中断时间序列分析

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    基于三维质量评价模型的县级公立医院高质量发展评价指标体系构建研究

    马如玥陈志远周绿林许兴龙...
    40-44页
    查看更多>>摘要：目的 基于Donabedian三维质量评价模型构建县级公立医院高质量发展评价指标体系,为科学且系统地衡量县级公立医院高质量发展水平提供参考.方法 通过梳理县级公立医院高质量发展相关文献政策,明确高质量发展的内涵,拟定评价指标体系初稿,开展两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标体系.结果 2轮专家积极系数均为100％,专家权威系数为0.789、0.816,Kendall's W系数逐轮上升,最终确立涵盖3个一级指标、9个二级指标、37个三级指标的评价指标体系.结论 所构建的县级公立医院高质量发展评价指标体系具有一定的可靠性与科学性,为评价县级公立医院高质量发展水平提供依据.

    县级公立医院高质量发展评价指标体系三维质量评价模型

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