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期刊信息/Journal information
中国医院药学杂志
中国医院药学杂志

陈华庭

半月刊

1001-5213

pharmacy@vip.163.com

027-82836596；82809190

430014

武汉市汉口胜利街155号

中国医院药学杂志/Journal Chinese Journal of Hospital PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国科协主管、中国药学会主办的公开发行的医院药学专业性学术期刊。主要面向全国医院药学工作者、医务人员和广大药学工作者，主要介绍国内外药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、药剂科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。
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    贵州省三级医疗机构超说明书用药管理的现状调研及其对策

    张瑞阚鹏鹏胡鳞方曹金永...
    684-689页
    查看更多>>摘要：目的:调查贵州省三级医疗机构超说明书用药(off-label drug use,OLDU)的管理制度,为构建贵州省统一的OLDU管理制度,规范OLDU行为提供基线证据.方法:通过电话结合电子邮件形式收集全省所有三级医疗机构OLDU的管理制度及其医疗机构基本信息.根据《医疗机构药品拓展性临床应用管理规范》(征求意见稿)设计评分表,从OLDU管理的组织架构与备案流程、使用的前提条件、循证证据体系、知情同意和其他管理要求5个方面对收集的制度进行评价和分析,每部分分值为20.0分,共计100分,评分越高说明完整性越好.结果:全省仅71家(84.52％)三级医疗机构建立了 OLDU管理制度,所有OLDU制度组织架构与备案流程的评分中位数为15.0分,使用前提条件的评分中位数为20.0分,循证证据体系的评分中位数为10.0分,知情同意要求的评分中位数为10.0分,其他管理要求的评分中位数为5.0分.71家三级医疗机构OLDU制度完整性总评分中位数为67.0分,只有8家(11.27％)总评分超过了 80分.结论:贵州省大部分三级医疗机构都已建立OLDU管理制度,但制度整体的完整性较差,尤其是知情同意和其他管理方面亟需进一步完善,建立健全贵州省统一规范的OLDU管理制度是未来药事管理质控工作的首要任务.

    贵州省超说明书用药管理制度问卷调研横断面研究

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    赛沃替尼治疗间质-上皮细胞转化因子突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成本-效果分析

    蒋媛高振宇王美飒史桂玲...
    690-695页
    查看更多>>摘要：目的:对赛沃替尼与克唑替尼这2组方案治疗间质-上皮细胞转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进行成本-效果分析,以期为医疗卫生决策提供参考.方法:基于临床试验数据,构建分区生存模型,从中国卫生体系角度出发,计算2组的总成本、质量调整生命年(quality adjusted life years,QALY)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),年贴现率为 5％,并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析法来评估参数结果的稳定性.结果:赛沃替尼组所产生的总成本为442 232元,可获得0.931 QALYs;克唑替尼组则产生322 138元的总成本,可获得0.677 QALYs,得出赛沃替尼组对比克唑替尼组的ICER为472 799元/QALY,高于我国的意愿支付阈值(257 094元/QALY).结论:从中国医疗体系的角度出发,赛沃替尼对比克唑替尼治疗MET突变的局部晚期或转移性NSCLC不具有成本-效果性.

    药物经济学成本效果分析赛沃替尼MET突变非小细胞肺癌

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    蒙特卡洛模拟优化精神分裂症患者氨磺必利的维持给药方案

    黄文灿陈金兰庄淑丽叶国兵...
    696-701页
    查看更多>>摘要：目的:运用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCs)优化精神分裂症患者氨磺必利的维持给药方案.方法:基于已发表的氨磺必利在精神分裂症患者的群体药动学数据,利用MCs预测其在不同给药方案下稳态血药浓度(Css)及其推荐血药浓度参考范围100～600 ng·mL-1的达标概率(probability of target attainment,PTA),结合临床血药浓度监测结果进行验证.结果:当氨磺必利的给药方案分别为350～400 mg qd,150～300 mg bid,100～200 mg tid,Css分布于100～600 ng·mL-1的PTA＞90％.当日剂量≥1 050 mg时,Css很可能大于600ng·mL-1(模拟概率≥75.61％).24份常规剂量下氨磺必利血药浓度结果为48.10～1 032.03 ng·mL-1,均值为(466.64±284.10)ng·mL-1.结论:MCs可预测中国精神分裂症患者氨磺必利的Css及其处于治疗浓度参考范围的概率;根据临床治疗情况,常规剂量下将氨磺必利参考浓度范围设定为100～600 ng·mL-1具有合理性.

    氨磺必利蒙特卡洛模拟稳态血药浓度精神分裂症

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    基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价

    李邀俤江丽蔡慧雅陈国权...
    702-706页
    查看更多>>摘要：目的:建立卡前列素氨丁三醇合理使用评价细则,为临床合理使用该药提供参考.方法:以卡前列素氨丁三醇的说明书为基础,参考有关指南和文献,通过专家咨询法,制定药物的合理性评价细则,采用基于层次属性模型的加权TOPSIS法对福建省妇幼保健院2022年度563例产科住院患者使用该药的情况进行评价.结果:根据加权TOPSIS法评价的结果,563份病例中,143例(占25.40％)用药合理,376例(占66.79％)用药基本合理,44例(占7.82％)用药不合理.不合理用药主要表现在适应证、禁忌证、药物慎用情况、给药时机、药物相互作用等方面,其中适应证、给药方式、给药时机方面存在超说明书用药现象.结论:基于加权TOPSIS法的卡前列素氨丁三醇药物利用评价方法可用于该药的利用评价,评价结果显示,该药使用基本合理,但仍存在不合理使用现象,需加强管理,进一步规范该药的合理使用.

    加权TOPSIS法卡前列素氨丁三醇药物利用评价

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    国内外疫苗上市后主动药物警戒研究热点及趋势:基于CiteSpace的文献计量学分析

    李康玲彭月蔡沅璇赵宇航...
    707-713页
    查看更多>>摘要：目的:了解国内外疫苗上市后主动药物警戒领域的现状、研究热点和发展趋势,为我国疫苗上市后安全性评价的建设与发展提供理论参考.方法:检索Web of Science数据库和中国知网数据库2013-2023年收录的疫苗上市后主动药物警戒相关文献,采用CiteSpace软件对筛选后的文献进行年发文量、作者机构合作、关键词共现、聚类、突发性探测等方面的可视化分析和比较分析.结果:共纳入中文文献1 151篇、英文文献1 120篇,国内作者及其团体/机构多独立研究,国际合作缺乏,英文作者间形成的合作团体更多且交流密切;国内外研究共同关注疫苗上市后的安全性监管,国外探索用主动监测数据库进行大数据信号挖掘,国内侧重在被动数据中发现风险信号,主动监测研究多处于理论分析层面,尚未建立一套通用的主动监测模式与机制.结论:国内外对疫苗上市后主动药物警戒都十分重视,安全性信号检测仍是热点,新疫苗、新型疫苗的上市后主动药物警戒是未来发展趋势,我国亟需与国际发展接轨,应对疫苗安全性监测的新需求与挑战.

    文献计量分析疫苗药物警戒主动监测

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    应用数据挖掘技术构建无机钙磷制剂相容性效应面预测模型

    解根育杨丝露田绍武徐帆...
    714-719页
    查看更多>>摘要：目的:为安全合理使用无机钙、磷制剂组方肠外营养液,有效评判肠外营养处方中是否存在产生钙磷沉淀的风险,提供实验室数据及预测计算模型支持.方法:应用自研动态法微粒监测装置对无机钙、磷浓度、温度、pH值、复方氨基酸种类及浓度、葡萄糖浓度7个影响因素全部水平相互组合实验,并运用R软件建立逻辑回归、随机森林算法和支持向量机3种肠外营养液中无机钙磷制剂相容性效应面预测模型,对比评价3种算法,优选模型并验证拟合度.结果:(1)实验共获取14 400组有效数据集.(2)通过对3种模型的评价对比,随机森林算法构建的肠外营养液中无机钙磷制剂相容性效应面模型准确率最高、预测效果最好.(3)基于随机森林算法的模型分析显示钙浓度、磷浓度、pH值、温度、葡萄糖浓度与无机钙磷沉淀的产生呈正相关,其中钙浓度对沉淀的产生影响最大,2类复方氨基酸的浓度与无机钙磷沉淀的产生呈负相关.(4)基于随机森林算法构建的效应面模型进行实验分析验证,预测结果与实验结果拟合度高.结论:该研究应用现代分析技术研发了可动态监测无机钙磷制剂配伍后沉淀产生的装置,并构建了肠外营养液中无机钙磷制剂相容性效应面模型.应用该模型,输入相应参数,便可预测出该配方组合是否会有无机钙磷沉淀产生,为临床医务人员安全合理开具肠外营养处方提供实验室依据及计算模型支持.

    肠外营养液无机钙磷沉淀逻辑回归随机森林算法支持向量机效应面效应面模型

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    多重耐药铜绿假单胞菌感染治疗药物研究进展

    吕鹏张京莉赵泓王运红...
    720-725页
    查看更多>>摘要：多重耐药铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是院内感染的常见病原体之一,可同时通过多种耐药机制对常见抗菌药物产生耐药性,显著增加感染治疗难度和患者死亡率,已成为全球公共卫生难题.本文综述了 PA感染的流行病学、危险因素及对常用抗菌药物的耐药特性,分析多重耐药PA感染治疗药物头孢洛扎/他唑巴坦、头孢他啶/阿维巴坦、亚胺培南-西司他汀/雷巴坦及头孢地尔的敏感性判定标准及其临床应用,以期为临床应用提供参考.

    新型抗菌药物多重耐药铜绿假单胞菌临床应用

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    基于临床试验标准评价维立西呱在真实世界心力衰竭治疗中适用性的研究进展

    高洁邹德俊梁晓燕张秀珍...
    726-730,735页
    查看更多>>摘要：基于临床试验结果,维立西呱先后在美国、日本、欧盟和中国获批上市,并获得相关指南推荐用于治疗射血分数降低(射血分数＜45％)的心力衰竭患者.该研究首先介绍了维立西呱药学特性及临床试验结果,随后综述了近期基于临床试验标准探讨维立西呱在真实世界心力衰竭治疗中适用性的研究进展,以期为临床心力衰竭治疗提供参考.

    心力衰竭维立西呱可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂

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    1例白血病并发肠梗阻患儿围术期的营养治疗与药学监护

    陈旭高羽周晓玲吴迪...
    731-735页
    查看更多>>摘要：临床药师全程参与1例白血病并发肠梗阻幼儿围术期的营养治疗,协同临床医师共同制定个体化营养治疗方案.根据患儿术后并发短肠综合征的病情特点和营养指标变化进行营养药物处方的调整与优化,同时监护肝功能及肠外营养药物不良反应.患儿通过合理的营养治疗,病情趋于稳定,肝损伤情况有所恢复.临床药师在患儿围术期营养治疗过程中有效提高了临床治疗效果,为临床合理用药提供了重要保障.

    白血病肠梗阻营养治疗短肠综合征药学监护

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    ABVD方案致甲剥离1例

    闫雨婷周良谢诚曲昌菊...
    736-738页
    查看更多>>摘要：ABVD方案是霍奇金淋巴瘤的标准一线治疗方案,其在有效性和安全性方面均具有显著优势.血液系统毒性、胃肠道反应、周围神经病变等是ABVD方案最常见的不良反应,而以甲板与甲床失去粘连为特征的甲剥离较为少见.本研究通过报道1例霍奇金淋巴瘤患者使用ABVD方案后发生甲剥离的诊疗经过,对甲剥离的发生机制和防治措施进行分析,旨在为临床安全用药提供参考.

    多柔比星博莱霉素霍奇金淋巴瘤甲剥离不良反应

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