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期刊信息/Journal information
中国医院药学杂志
中国医院药学杂志

陈华庭

半月刊

1001-5213

pharmacy@vip.163.com

027-82836596；82809190

430014

武汉市汉口胜利街155号

中国医院药学杂志/Journal Chinese Journal of Hospital PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国科协主管、中国药学会主办的公开发行的医院药学专业性学术期刊。主要面向全国医院药学工作者、医务人员和广大药学工作者，主要介绍国内外药学先进技术、临床合理用药、中西药制剂、药剂科的科学管理与改革、药学基础知识及理论等。
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    度伐利尤单抗对比阿替利珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效果分析

    陈叶莉龙云春陈方陈煜...
    815-821页
    查看更多>>摘要：目的:该研究拟从国家医疗体系角度出发，评估度伐利尤单抗对比阿替利珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC)的成本-效果。方法:根据临床试验中的Kaplan-Meier曲线建立三状态马尔可夫模型模拟临床疗效和成本耗费。模型中仅计算直接医疗成本，效用值来自文献。以增量-成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio，ICER)作为结果指标。进行敏感性分析判断参数不确定性对模型稳定性的影响。结果:基础分析结果显示，与阿替利珠单抗组相比，度伐利尤单抗组的成本更高(292 619元vs。436 738元)，但同时产出的质量调整生命年(quality adjusted life years，QALYs)(0。79 vs。0。88)也更多，ICER为1 595 446元/QALY。敏感性分析结果显示无进展生存期效用值、度伐利尤单抗和阿替利珠单抗价格以及贴现率对模型影响最大。结论:从国家医疗体系视角看，相比于阿替利珠单抗方案，度伐利尤单抗方案一线治疗ES-SCLC不具有成本-效果优势。

    度伐利尤单抗阿替利珠单抗小细胞肺癌成本-效果分析马尔可夫模型

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    万古霉素与利奈唑胺在中枢神经系统感染治疗中的有效性和安全性比较

    杨依磊张虎曹佳李妍...
    822-827页
    查看更多>>摘要：目的:比较万古霉素与利奈唑胺治疗中枢神经系统感染的有效性和安全性，为临床治疗提供真实世界数据参考。方法:采用回顾性队列研究方法，将中枢神经系统感染住院患者根据使用药物不同分为万古霉素组(n=76)和利奈唑胺组(n=79)，分析患者临床资料，比较两组患者在有效性(住院死亡率、放弃治疗率和临床有效率)和安全性(总不良反应、肾功能异常、肝功能异常和血液系统异常)方面差异。结果:利奈唑胺组放弃治疗率显著高于万古霉素组(27。8％vs。10。5％，P=0。006)。万古霉素组临床有效率显著高于利奈唑胺组(81。6％vs。63。3％，P=0。011)。两组间安全性指标均无显著性差异(P＞0。05)。单因素分析和多因素logistic回归分析显示，使用万古霉素(OR=2。274，P=0。036)、联合美罗培南(OR=2。949，P=0。030)以及联合头孢哌酮舒巴坦(OR=4。403，P=0。010)与临床有效独立相关。结论:与利奈唑胺相比，万古霉素治疗中枢神经系统感染具有更好的有效性和相当的安全性。使用万古霉素以及联合美罗培南与头孢哌酮舒巴坦是临床有效的有利因素。

    万古霉素利奈唑胺中枢神经系统感染有效性安全性

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    中西含漱液结合治疗慢性牙周炎的成本-效果和成本-效用分析

    陈欣牛文芝胡光宇冯岩...
    828-832页
    查看更多>>摘要：目的:运用成本-效果和成本-效用2种方法，对3种牙周炎治疗方案进行经济学分析，为临床治疗牙周炎提供依据。方法:将106例牙周炎患者随机分为3组，均进行牙周基础治疗，其中38例患者在基础治疗上联合复方氯己定含漱液，35例联合复方氯己定含漱液和西帕依固龈液，33例联合复方氯己定含漱液和康复新含漱液，收集患者基本信息、治疗成本、牙周治疗有效率及EQ-5D-3L量表评分。按照总成本(C)/有效率(E)计算成本-效果比(CER)，进行成本-效果分析;通过EQ-5D-3L中国效应值积分体系换算牙周炎患者的健康效用值，根据公式计算质量调整生命年(QALYs)=报告生存时间×健康效用值，计算成本-效用比(CUR)=总成本(C)/QALYs，进行成本-效用分析。结果:比较各组牙周炎治疗前后的有效率，治疗后3组的有效率分别是78。95％、91。43％和87。88％(H=6。753，P=0。034)，具有显著性差异;成本-效果比是1 629。98、1 486。94、1 516。52;治疗前3组效用值分别是0。92、0。89、0。90，康复治疗后的效用值分别是0。98、0。98、0。97，3组的成本-效用比是270。180、190。41、240。13。牙周炎患者每提高一个有效率和一个QALYs，治疗费用低于江苏省人均GDP，表示治疗费用完全值得。成本-效果比和成本-效用比结果相同，均为复方氯己定联合西帕依固龈液组最低，表示达到同样治疗效果时，复方氯己定联合西帕依固龈液组花费最少。结论:牙周炎患者进行牙周基础治疗时，联合复方氯己定含漱液和西帕依固龈液，可以显著提高牙周治疗有效率，更具有经济性。

    牙周炎含漱液成本-效果分析成本-效用分析

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    5种口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血有效性和安全性网状Meta分析

    张倩倩王思茹王昭萱闫美兴...
    833-841页
    查看更多>>摘要：目的:对临床常用的5种口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性和安全性进行评价，为临床合理使用此类药物提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库中所收录的关于多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液以及复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的随机对照试验。检索年限设为建库至2022年10月31日。由2位研究人员独立筛选文献，提取数据并采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究的文献进行质量评价，采用Revman5。3、Stata16。0进行网状Meta分析。结果:共纳入研究21项，涉及患者3 123例。网状Meta分析结果显示，在总有效率方面，琥珀酸亚铁缓释片＞多糖铁复合物胶囊＞复方硫酸亚铁叶酸片＞右旋糖苷铁口服溶液＞琥珀酸亚铁片;在治愈率方面，琥珀酸亚铁缓释片＞多糖铁复合物胶囊＞复方硫酸亚铁叶酸片＞右旋糖苷铁口服溶液＞琥珀酸亚铁片;在胃肠道反应发生率方面，琥珀酸亚铁片＞复方硫酸亚铁叶酸片＞右旋糖酐铁口服溶液＞多糖铁复合物胶囊＞琥珀酸亚铁缓释片。结论:5种口服铁剂比较，琥珀酸亚铁缓释片和多糖铁复合物胶囊在以上3种结局指标中效果较好。

    口服铁剂妊娠期缺铁性贫血有效性安全性网状Meta分析

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    药源性肾损伤高风险药物研究:基于武汉市10年药品不良反应监测数据

    江莹漆建军李田姚梦迪...
    842-846页
    查看更多>>摘要：目的:探讨武汉地区药源性肾损伤(drug-induced kidney injury，DIKI)的临床特点及发生规律，挖掘DIKI高频次药物品种，以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法，收集2012-2022年武汉市ADR自发呈报系统数据库中DIKI相关报告，采用描述性方法对报告信息、患者人口学特征、涉及药物及种类分布等进行分析，采用报告比值比法(ROR)、比例报告比值法(PRR)、综合标准法(MHRA)和贝叶斯置信度递进神经网络法(BCPNN)挖掘风险信号。结果:共纳入1 504例DIKI报告，数量呈逐年上升趋势，报告类型为"严重"的占比达38。43％;患者主要集中在60～79年龄段，男女构成比为1。58∶1，多发生在用药后2～7d;报告共涉及19类417种药物，出现频次最多的药物类别为抗感染药物(27。73％)，其次是血液系统用药(12。50％)和泌尿系统用药(8。31％)，位列前3的药物品种依次为山莨菪碱、甘露醇和万古霉素。经数据挖掘技术检测，8种药物生成肾损伤强阳性风险信号。结论:DIKI临床表现形式多样，涉及药物种类繁多，抗感染类药物发生频次最高，老年男性患者为高危人群，提示临床需重点关注，尽量避免超适应证超剂量用药，加强监测肾功能，以减少高危人群DIKI的发生。

    药源性肾损伤药品不良事件自发呈报系统药物警戒数据挖掘

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    基于PDCA循环法构建无人值守智慧手术药房的管理模式

    陈鹏钦舒幼娜吕奕菁吴军...
    847-852页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无人值守智慧手术药房管理模式的构建与应用效果。方法:采用计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Act)(PDCA)循环法分析手术药房中存在的问题及产生原因，针对性地拟定对策并开展实施。以实施前后术前药箱取用时间、术中临时医嘱调配时间及药品管理不合理事件为指标评价运行效果。结果:通过该次研究，术前药箱取用时间和术中临时医嘱调配时间分别由10。7 min、30。2 min降为2。8 min、5。6 min;手术药箱中药品管理不合理事件由56件降至24件，呈明显下降趋势。结论:无人值守智慧手术药房管理模式的顺利实施，既保障了患者手术用药安全、及时、有效，又实现药品管理精细化、科学化，为传统药房向智能化发展提供新思路。

    PDCA手术药房无人值守智慧型药品管理

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    聚乙烯亚胺纳米基因递送系统的研究进展

    胡立中李靖郁川杜煜...
    853-858页
    查看更多>>摘要：基因治疗在恶性肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病、罕见病等重大难治性疾病的治疗中表现出巨大潜力。基因递送载体是基因治疗能否成功实施的关键所在，聚乙烯亚胺(PEI)是一种被广泛研究的阳离子基因递送载体，在不同细胞系和转染条件下均展现出稳定高效的基因转染效果，其中PEI25k更被视作基因转染的"黄金标准"。为解决PEI在基因递送中存在的体内转染效率低、细胞毒性大、靶向性低和负载基因溶酶体降解等问题，该文对基于PEI设计构建新型纳米递送系统用于基因治疗的研究进展进行综述，主要包括高相对分子质量线性PEI、多糖、亲水性的聚合物和右旋糖酐修饰的PEI，交联的低相对分子质量PEI，基于PEI的无机纳米递送载体以及基于PEI的药物与基因共递送载体系统，以期为进一步构建高效低毒的基因递送系统提供理论指导。

    聚乙烯亚胺基因治疗阳离子聚合物非病毒载体基因递送系统

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    1例间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案分析及药学监护

    杨洛萍许耿瑞黄开远刘江红...
    859-861页
    查看更多>>摘要：间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(anaplastic lymphoma kinase-tyrosine kinase inhibitors，ALK-TKIs)是治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的首选药物，其在使患者获益的同时也常引起一系列不良反应。该文介绍了临床药师参与1例ALK阳性肺癌患者服用克唑替尼后出现不可耐受的恶心、呕吐，以及换用恩沙替尼后出现全身大面积表皮剥脱的药学实践，协助医师处理不良反应并实施药学监护，患者后续治疗疗效显著，耐受性良好。充分体现了临床药师在肿瘤患者个体化治疗中的作用，为临床处理该类药物不良反应提供了参考。

    非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)靶向治疗克唑替尼恩沙替尼药学监护

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    哌拉西林他唑巴坦联用莫西沙星致药物超敏反应综合征1例

    何双成唐丽丹
    862-864页
    查看更多>>摘要：药物超敏反应综合征是一种易被误诊误治且有致命风险的不良反应。该文报告了 1例联合应用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星10d后相继出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能异常等症状的患者。在停用所有治疗药物，予全身性糖皮质激素治疗后，患者好转。该例病例表明，患者用药后出现皮疹及全身不适症状，应考虑药物超敏反应综合征可能性并采取必要治疗措施。

    哌拉西林莫西沙星超敏反应综合征不良反应

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