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期刊信息/Journal information
中国医院用药评价与分析
中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
中国医院用药评价与分析

中国医药生物技术协会，中国药房杂志社

马劲

月刊

1672-2124

pharmacy_bj@163.com

010-64813551

100053

北京市西城区广义街5号广益大厦C座511室

中国医院用药评价与分析/Journal Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of ChinaCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家卫生部新闻处批复、国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，中国生物技术协会、中国药房杂志社主办的医药类学术刊物。本刊刊号为CN 11-4975/R，ISSN 1672-2124，双月刊，大16开，64页，每期拟发行1.5万册。本刊以提高医院合理、科学用药水平，减少药物不良反应和资源浪费为办刊方针，重在指导；以报道临床用药现状和用药趋势预测为已任，重在实用；以从事医院临床、药剂科（药房）工作的工程师、药师为主要读者对象，同时兼顾药研制、生产、经营及医药、卫生管理人员。
正式出版
收录年代

    智能中药房建设规范

    何婷虞日跃宋维军曹俊岭...
    1-4页
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    基于AGREE Ⅱ的急性冠脉综合征患者抗血小板药物治疗的指南评价

    宋鹏飞王婷董亚琳张璐...
    5-8,12页
    查看更多>>摘要：目的:采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)工具，对2010-2019年国内外公开发表的急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板药物治疗相关临床实践指南进行方法学评价。方法:选取2010-2019年国内外公开发表的ACS患者抗血小板药物治疗指南及相关文献为研究对象，使用AGREE Ⅱ对其进行系统评价，并分析各指南推荐内容的差异。结果:共纳入相关文献10篇，其中7篇治疗指南，3篇专家建议与共识。AGREE Ⅱ各领域的平均得分，范围和目的为(82。5±8。7)％，参与人员为(67。5± 15。3)％，制定的严谨性为(68。7±18。2)％，表达的清晰性为(89。3±4。0)％，应用性为(68。1±13。8)％，编辑的独立性为(54。8± 12。3)％，总体评价为(65。7±12。3)％。组内相关系数及95％CI为0。89(0。72～0。92)，说明研究员评分一致性较高。指南均推荐术后使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板治疗。结论:临床实践指南用药推荐术后使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂双联抗血小板治疗，用药疗程为12个月。ACS患者非必要无需进行基因检测。

    急性冠脉综合征抗血小板药物治疗指南评价

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    蔡氏内异Ⅲ方治疗湿热瘀结型子宫内膜异位症的临床疗效研究

    李卓曾薇薇谢韬唐菊...
    9-12,17页
    查看更多>>摘要：目的:探讨蔡氏内异Ⅲ方用于湿热瘀结型子宫内膜异位症(EMS)患者的疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的湿热瘀结型EMS患者40例，采用蔡氏内异Ⅲ方治疗2个疗程(6个月经周期)。2个疗程结束后，比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分、盆腔包块体积和血清糖类抗原125(CA125)水平。结果:治疗前，患者的VAS评分为(6。16±1。44)分，中医证候评分为(23。78±7。80)分;治疗后，患者的VAS评分为(5。18±1。58)分，中医证候评分为(20。15±5。94)分，均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。患者治疗后的血清CA125水平较治疗前降低，B超囊肿较治疗前减小，差异均有统计学意义(Z=-2。401、-2。514，P＜0。05)。结论:蔡氏内异Ⅲ方能降低患者VAS评分，从而减轻患者疼痛症状，改善中医证候，降低血清CA125水平，抑制卵巢子宫内膜异位囊肿增长速度。

    子宫内膜异位症蔡氏内异Ⅲ方湿热瘀结痛经血清糖类抗原125

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    基于网络药理学和分子对接技术探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽的作用机制

    王清马浩然喻强强孙朋...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学和分子对接方法探讨杏贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽(PIC)的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台检索杏贝止咳颗粒的活性成分并预测潜在靶点，根据人类孟德尔遗传综合数据库、GeneCards数据库、Pharm GKB数据库和DrugBank数据库检索PIC相关靶点，并与杏贝止咳颗粒活性成分潜在作用靶点取交集，获得共有靶点;采用Cytoscape 3。8。2构建杏贝止咳颗粒活性成分-靶点-PIC疾病网络图;使用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;采用Metascape数据库对共有靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析，并构建通路-靶点网络图;最后使用AutoDockTools 1。5。6、AutoDock 4。2。6进行分子对接。结果:通过对杏贝止咳颗粒的研究，共获得96个活性成分，有效靶点272个，PIC靶点212个，共有靶点55个，对应于杏贝止咳颗粒82个活性成分;以槲皮素、β-谷甾醇和豆甾醇为重要活性成分，5-羟色胺转运体基因、白细胞介素6、肾上腺素能受体β2、糖皮质激素受体、原癌基因和前列腺素内过氧化物合酶2为其核心靶点，而与之相关的信号通路则是由神经活性配体-受体相互作用、钙离子信号通路等组成的信号通路。分子对接结果显示，活性成分与核心靶点之间的结合力较稳定。结论:杏贝止咳颗粒具有多成分、多靶点、多通路治疗PIC的特点，本研究为今后进一步探讨其机制奠定了基础。

    网络药理学分子对接技术杏贝止咳颗粒感染后咳嗽

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    双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响

    黄涛吕凤华张伟丹
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的:探讨双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦对重症脑出血患者胃肠功能及神经功能的影响。方法:选取2021-2022年该院治疗的重症脑出血患者50例，采用随机数字表法分为对照组24例、研究组26例。对照组患者给予吡拉西坦进行治疗，研究组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合吡拉西坦进行治疗。检测两组患者的脑血管平均流速、脑血管平均流量、血管外周阻力和动态阻力水平;采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动评分(ADL)评估患者昏迷程度及日常生活能力;检测乳杆菌、双歧杆菌、D-乳酸(D-LC)、二胺氧化酶(DAO)、神经肽Y(NPY)和铁蛋白水平;采用美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损情况;对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后，研究组患者脑血管平均流速、脑血管平均流量水平、GCS和ADL评分高于对照组;血管外周阻力、动态阻力，D-LC、DAO、NPY、铁蛋白水平和NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组患者的总有效率为92。31％(24/26)，高于对照组的66。67％(16/24)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:双歧杆菌四联活菌片与吡拉西坦联合治疗，能显著恢复重症脑出血患者的胃肠功能及神经功能，改善脑血管功能，恢复肠道菌群平衡，提升患者意识状态，提高日常生活能力，临床治疗效果显著。

    重症脑出血双歧杆菌四联活菌片吡拉西坦胃肠功能神经功能

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    雷美替胺对脂多糖诱导的血脑屏障模型通透性升高的保护作用及其机制

    郑文涛杨林王浩
    22-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨雷美替胺(Ramelteon)对脂多糖(LPS)诱导的血脑屏障(BBB)模型通透性升高的保护作用和其机制以及与炎症反应、氧化应激反应的关系。方法:将24只健康的C57BL/6雄性小鼠分为对照组(0。9％氯化钠溶液)、Ramelteon组、LPS组和LPS+Ramelteon组，用LPS诱导小鼠血脑屏障损伤，刺激小鼠内皮细胞损伤。采用伊文思蓝染色法测定其脑通透性。采用细胞计数法-8测定细胞的活力。采用免疫染色和蛋白质印迹法来检测脑组织和内皮细胞中人紧密连接蛋白1(ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)的表达。采用定量反转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测方法检测炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的表达。用硫代巴比妥酸法检测脑组织和内皮细胞中丙二醛(MDA)的浓度。用蛋白质印迹法检测细胞核中人核因子E2相关因子2(Nrf2)和醌氧化还原酶(NQO1)的表达情况。结果:(1)与对照组相比，LPS组小鼠的大脑通透性增加、小鼠神经功能评分显著降低;与LPS组比较，LPS+Ramelteon组小鼠大脑通透性降低、神经功能评分显著升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(2)与对照组相比，LPS组ZO-1和Occludin表达降低，IL-1β和MCP-1表达升高;与LPS组比较，LPS+Ramelteon组ZO-1和Occludin表达升高，IL-1β和MCP-1表达降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(3)与对照组相比，LPS组Nrf2和NQO1表达降低，MDA水平升高;与LPS组比较，LPS+Ramelteon组Nrf2和NQO1表达升高，MDA水平降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(4)与对照组相比，LPS组中bEnd。3内皮细胞活力下降、通透性显著增加，同时ZO-1和Occludin表达水平显著下调，差异均有统计学意义(P＜0。05);与LPS组相比，LPS+Ramelteon组内皮细胞活力升高、内皮细胞的通透性降低，同时ZO-1和Occludin表达水平显著升高，且与Ramelteon剂量成正相关，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(5)与对照组比较，LPS组可显著抑制Nrf2和NQO1的表达水平;与LPS组相比，LPS+Ramelteon组Nrf2表达水平升高，且与Ramelteon剂量成正相关，差异均有统计学意义(P＜0。05)。(6)Compound C以及si-Nrf2均可以通过抑制山羊磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-Nrf2信号通路，导致氧化应激，而使Ramelteon对LPS诱导的ZO-1和Occludin减少及内皮单层通透增加的保护作用减弱。结论:Ramelteon可以通过激活AMPK-Nrf2信号通路改善LPS诱导的体外血脑屏障通透性升高，其机制可能与抑制炎症反应和氧化应激反应有关。

    雷美替胺脂多糖血脑屏障氧化应激炎症反应AMPK-Nrf2信号通路

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    二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松治疗白癜风的疗效及对Th17相关细胞因子的影响

    张丽娜苗国英
    30-32,37页
    查看更多>>摘要：目的:探讨二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松治疗白癜风的疗效及对Th17相关细胞因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月该院收治的白癜风患者90例，根据随机数表法分为对照Ⅰ组(二氧化碳点阵激光)、对照Ⅱ组(复方倍他米松)和联合治疗组(二氧化碳点阵激光合并复方倍他米松)，每组30例。比较各组患者的疗效、Th17相关细胞因子水平。结果:联合治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组患者的不良反应发生率分别为13。33％(4/30)、10。00％(3/30)和6。67％(2/30)，差异无统计学意义(P＞0。05)。联合治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组患者的面部-颈部、四肢和手-脚部位白斑复色时间比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);联合治疗组患者的面部-颈部、四肢和手-脚部位白斑复色时间显著短于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，联合治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组患者的白细胞介素(IL)17、IL-22和IL-23水平比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)，联合治疗组患者的IL-17、IL-22和IL-23水平显著低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。联合治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组患者的有效率分别为90。00％(27/30)、63。33％(19/30)和56。67％(17/30)，联合治疗组患者的有效率显著高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论:二氧化碳点阵激光联合复方倍他米松治疗白癜风安全、有效，可降低患者血清Th17细胞相关因子IL-17、IL-22和IL-23水平。

    二氧化碳点阵激光复方倍他米松白癜风疗效观察Th17相关细胞因子

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    益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮对心房颤动射频消融术后患者近远期疗效的研究

    张明婷毛建云席建芬韩文杰...
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的:基于心血管不良事件、复发率，探讨益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮对心房颤动射频消融术(RFCA)后患者近远期疗效的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月该院收治的行RFCA术心房颤动患者90例，根据治疗方案的不同分为对照组、观察组和益生菌组，各30例。对照组患者给予胺碘酮，观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮，益生菌组患者给予益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮，比较三组患者不同时间(治疗前，治疗3、6和12个月后)心房结构指标[左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、二尖瓣返流面积(MRA)和左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]、心肌纤维化指标[可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳凝素-3(Gal-3)]、神经内分泌因子[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]和肠道菌群代谢产物[总胆汁酸、氧化三甲胺(TMAO)]水平，以及不良反应、近远期心血管不良事件和复发情况。结果:治疗3、6和12个月后，益生菌组患者的LAD、LAVI、MRA、LVEDVI和LVESVI水平低于观察组、对照组，LVEF水平高于观察组、对照组，血清sST2、Gal-3、Ang Ⅱ和NE水平低于观察组、对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗3、6和12个月后，益生菌组患者的血清总胆汁酸、TMAO水平较治疗前降低，且低于观察组、对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。三组患者头晕恶心、低血压、咳嗽和肝功能异常等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);益生菌组患者的远期复发率低于观察组、对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:益生菌辅助沙库巴曲缬沙坦+胺碘酮应用于心房颤动RFCA术后，有利于改善患者心房结构与心肌纤维化，调节神经内分泌激素、肠道菌群代谢产物，减少RFCA术后远期复发。

    益生菌心房颤动射频消融术沙库巴曲缬沙坦胺碘酮

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    脑心通胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗多发性梗死性痴呆的疗效和安全性

    沈连华张冬梅崔杨慧
    38-41,46页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑心通胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗多发性梗死性痴呆(MID)的临床效果和安全性。方法:选取2020年7月至2022年6月海安市人民医院急诊科收治的MID患者85例，采用抽签法分为观察组(n=44)和对照组(n=41)。两组患者均给予生活干预和常规治疗措施，对照组患者采用盐酸多奈哌齐口服，观察组患者采用脑心通胶囊联合盐酸多奈哌齐口服。观察两组患者炎症和氧化应激、血液流变学、脑血流动力学和神经功能指标的变化，以及药品不良反应发生情况。结果:治疗8周后，观察组患者的可溶性细胞间黏附分子、白细胞介素18、丙二醛、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原水平明显低于对照组，超氧化物歧化酶水平、大脑中动脉峰值流速和平均血流速度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者的蒙特利尔认知评测量表和长谷川简易智能评定量表评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为9。09％(4/44)、7。32％(3/41)，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:在盐酸多奈哌齐的基础上加用脑心通胶囊，可减轻MID患者的炎症反应、氧化反应，改善血液流变学异常，提高脑血液灌注量，促进神经功能恢复，安全性高。

    多发性梗死性痴呆脑心通胶囊炎症脑灌注认知功能安全性

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    藏药脑神宝丸方中应用培育牛黄与天然牛黄对高原性心脏病患者症状表现、心功能、凝血功能及血清氧化应激水平的影响

    桑德才让拉毛措华青加
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的:探讨藏药脑神宝丸方中应用培育牛黄与天然牛黄对高原性心脏病(HAHD)患者症状表现、心功能、凝血功能及血清氧化应激水平的影响。方法:按照单盲随机数字表法将2019年9月至2022年8月该院收治的80例HAHD患者分为天然组、培育组，各40例。两组患者在常规治疗基础上给予藏药脑神宝丸方治疗，天然组患者方中应用天然牛黄，培育组患者方中应用培育牛黄。比较两组患者治疗前后临床症状变化、心率、心功能[右心室射血分数(RVEF)、右心房收缩波(As)和肺动脉收缩压(SPAP)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和凝血酶原时间(PT)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]及安全性。结果:治疗后，两组患者疲乏、呼吸困难、胸闷、头晕/头痛和烦躁不安评分均显著低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，天然组患者临床症状各维度评分与培育组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者心率、SPAP和As水平较治疗前降低，RVEF水平较治疗前升高，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，天然组患者心功能指标、心率与培育组比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者PT、APTT均长于治疗前，FDP、FIB水平均低于治疗前，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组患者凝血功能指标比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。与治疗前比较，两组患者治疗后SOD、GSH-Px水平升高，LPO、MDA水平降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后，两组患者血清氧化应激指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。天然组患者的不良反应发生率为7。50％(3/40)，与培育组(2。50％，1/40)比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:藏药脑神宝丸方中应用天然牛黄与培育牛黄效果一致，联合常规治疗均可缓解HAHD患者的氧化应激损伤，改善凝血指标，促进临床病症好转，且安全性高。

    藏药脑神宝丸培育天然牛黄高原性心脏病

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