查看更多>>摘要:目的 探讨补肾生血法和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)的外周血恢复特点.方法 选取2018年9月-2021年3月就诊于中国中医科学院西苑医院等19个中心的AA患者492例,采用分层区组随机方法分为补肾生血组(161例)、益气养血组(164例)、对照组(167例),3组均口服环孢素及雄激素,补肾生血组予补肾生血方颗粒、益气养血组予益气养血方颗粒、对照组予半量补肾生血方颗粒.比较3组患者一般资料,总体疗效及治疗1、4、6个月时外周血变化情况.结果 补肾生血组总有效率为98.8%(159/161),明显高于益气养血组(79.9%)和对照组(61.7%),差异有统计学意义(P<0.001);益气养血组总有效率明显高于对照组(P<0.001).与本组治疗前比较,3组患者治疗后的血红蛋白(HGB)水平均显著升高(P<0.001,P<0.01),补肾生血组、对照组治疗后的血小板水平显著升高(P<0.001);3组治疗后HGB水平从高到低依次为补肾生血组、益气养血组、对照组(P<0.01).25%的患者HGB升高超过基线值的20%,补肾生血组用时1个月,益气养血组、对照组用时4个月;25%的患者HGB水平升高超过基线值的50%,补肾生血组用时6个月,益气养血组、对照组用时超过6个月.6个月时补肾生血组HGB升高超过基线值20%、50%的患者数多于益气养血组、对照组(P<0.05,P<0.001).25%的患者白细胞升高超过基线值的50%,补肾生血组用时4个月,益气养血组用时6个月,对照组用时超过6个月.25%的患者血小板水平升高超过基线值的100%,补肾生血组用时4个月,益气养血组、对照组用时6个月;6个月时补肾生血组、益气养血组血小板升高超过基线值20%的患者数均明显多于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 补肾生血法联合西药治疗AA优于益气养血法联合西药,在提升HGB方面,体现在缩短恢复时间和增加受益人数,剂量可同时影响恢复时间和受益人数;在提升白细胞、血小板方面,体现在缩短恢复时间,剂量可影响恢复时间.