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中华普外科手术学杂志（电子版）
中华普外科手术学杂志（电子版）

季刊

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中华普外科手术学杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Version)CSTPCD
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    三种内镜手术治疗结肠息肉的效果及安全性观察

    袁成雪张宗霞许婷斯郎拉姆...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探究内镜下高频电切术、内镜下圈套器冷切除术、内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及安全性.方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月行内镜手术切除结肠息肉95例患者的临床资料,按切除方式不同分为A组(n=29,行内镜下高频电切术)、B组(n=31,行内镜下圈套器冷切除术)和C组(n=35,行内镜下黏膜切除术).采用SPSS 24.0软件进行数据分析,三组患者围手术期指标,术前、术后24 h血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平等计量资料采用单因素方差分析;息肉切除情况、并发症以及术后1年复发率等计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),C组患者内镜下操作时间长于A、B组(P＜0.05),术中出血量低于A、B组(P＜0.05),B组患者术中出血量高于A组(P＜0.05);术后24 h三组患者血清PGE2、TNF-α、IL-6水平均高于术前(P＜0.05),且B、C组均低于A组(P＜0.05);术后1年三组患者复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且C组复发率低于A组(P＜0.05).结论 三种术式治疗结肠息肉临床疗效相当,内镜下黏膜切除术在减轻术后炎症反应以及预防复发方面优于高频电切术,值得推广应用.

    结肠息肉内镜下高频电切术内镜下圈套器冷切除术内镜黏膜切除术

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    腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素分析

    陈旭渊罗仕云李文忠李毅...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的危险因素.方法 回顾性分析2020年1月至2023年3月期间收治114例腺源性肛瘘患者资料.均行手术治疗,依据术后创面愈合情况将患者分为愈合良好组(n=93)及愈合困难组(n=21).使用SPSS 22.0统计学软件进行分析,计量资料以((x)±s)表示,采用独立样本t检验;计数资料以[例(％)]呈现,采用x2检验;通过单因素及多因素Logistic回归分析腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的影响因素.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对所有患者进行随访4周,创面愈合困难有21例(18.4％),创面愈合良好有93例(81.6％);年龄＞60岁、有糖尿病史、合并便秘、合并术后创面细菌感染、术后抗生素使用种类＞2种、创面存在引流不畅均为影响腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合的相关危险因素(P＜0.05).结论 腺源性肛瘘经手术治疗后创面愈合困难的发生风险较大,其危险因素较多,临床应针对危险因素采取针对性干预措施,以提升预后效果.

    腺源性肛瘘肛瘘手术创面愈合危险因素

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    神经系统调控胃肠道肿瘤免疫应答研究进展

    钱龙陆晓峰王行舟杜峻峰...
    86-89页
    查看更多>>摘要：胃肠道肿瘤是累及全球人群的主要肿瘤病种,现有治疗策略已从过往单纯的靶向肿瘤本身扩展到靶向肿瘤微环境,其中,尤以免疫卡控点分子抑制剂为代表的免疫治疗为最新最热门研究领域,相应治疗手段也在胃肠道肿瘤治疗中逐渐得到广泛应用.然而,免疫治疗获益人群百分率依然相对较低,与胃肠道肿瘤复杂的微环境密切相关.神经系统作为调控免疫应答的重要组成,在肿瘤免疫中的作用也逐渐受到重视.深入探讨神经系统在胃肠道肿瘤免疫应答中的作用,不仅将为全面了解肿瘤免疫调控及免疫治疗策略开发提供帮助,也将为保留迷走神经等保功能手术的开展等提供重要理论依据.本综述,将对相应领域进行系统总结,为全面揭示胃肠道肿瘤免疫应答打下理论基础.

    神经系统神经递质胃肠道肿瘤免疫癌症相关免疫细胞

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    肿瘤微环境参与介导HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗耐药的研究进展

    曹长青郭新艳高源张存...
    90-95页
    查看更多>>摘要：曲妥珠单抗是一种靶向人表皮生长因子受体-2(HER2)的单克隆抗体,具有调控HER2的表达与其下游信号功能、调控细胞周期、抑制酪氨酸激酶活性、减缓肿瘤血管生成和调节肿瘤免疫微环境的作用.在HER2阳性乳腺癌中,曲妥珠单抗作为一线治疗药物贯穿术前新辅助治疗和术后靶向治疗,然而近年来随着乳腺癌成为女性第一高发肿瘤,曲妥珠单抗的耐药问题越来越普遍.研究表明,肿瘤微环境在曲妥珠单抗的耐药问题中发挥重要作用,可以影响HER2阳性乳腺癌的发展及预后.这篇综述总结了近些年肿瘤微环境在曲妥珠单抗耐药机制方面的进展,重点强调了 NK细胞的作用,并对克服耐药性,改善患者预后的方法进行了概述.

    人表皮生长因子受体-2曲妥珠单抗耐药肿瘤微环境ADCC效应

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    肝再生细胞来源及调控机制的研究进展

    叶晓琳刘云飞庞明泉王海久...
    96-99页
    查看更多>>摘要：肝再生(LR)是肝细胞和分子之间的一组复杂机制,其中肝脏修复的启动、增殖和终止过程受到调节.肝脏在面对各类肝脏疾病以及治疗措施,其再生能力受到明显影响.另外,肝脏疾病是否能够缓解甚至治愈在很大程度上取决于肝细胞的再生能力,以实现肝功能的恢复.探索LR的发生机制及相关细胞来源,对于在不同病理模式下加速肝功能恢复,制定治疗策略具有重要意义.尽管LR已经得到了广泛的研究,但要充分理解仍然存在许多挑战.现就肝再生发生机制进行综述,以期对肝脏疾病的变化有一个新的认识,为肝脏疾病的治疗提供新的方向.

    肝再生肝细胞机制调控

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    减重术后胆囊结石形成机制的新进展

    纪凯伦郝少龙孙海涛韩威...
    100-103页
    查看更多>>摘要：肥胖影响人的呼吸、循环、内分泌以及生殖等多个系统,与糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病关联密切,为解决肥胖的困扰,改善生活习惯、服用抗肥胖药物和行减重手术治疗是最常见的三种减重方式.其中,减重手术可以被认为是解决肥胖及其肥胖相关合并症的有效治疗方法.目前常用的减重手术类型包括腹腔镜可调节胃束带术、袖状胃切除术、胃大弯折叠术、胃旁路术等.随着减重手术的发展,减重术后的远期并发症也逐渐显露,减重术后胆囊结石作为减重手术常见的并发症之一,因可进一步诱发急性胆囊炎、胆管炎及胆源性胰腺炎的发生,已经引起学者们的广泛重视.本文通过检索相关文献,总结和分析了既往国内外学者在减重术后胆囊结石形成中的研究现况和存在问题,旨在为进一步探究减重术后胆囊结石形成的分子机制和寻找针对性防治措施提供参考.

    肥胖减重手术胆囊结石

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    梗阻性黄疸临床防治新技术单中心应用研究

    尚培中张润萍张伟贾国洪...
    104-107页
    查看更多>>摘要：梗阻性黄疸的原因可分为良性和恶性2类.(1)良性梗阻性黄疸:胆石症、黏胆症等引起者需去除病因,医疗性胆管损伤引起者重在预防.近20年来,我们在腹腔镜胆囊切除术中宏观运用胆囊壶腹钟表定位法、胆囊废弃术2种新理念,微观运用胆囊管11类33型、胆囊动脉8种分型,确切预防了胆管损伤,避免了术后遗患梗阻性黄疸;(2)恶性梗阻性黄疸:对肝门部胆管癌导致的高位梗阻通过3D腹腔镜及肝肠吻合,提高了手术成功率.对低位梗阻施行胰十二指肠切除术中采取三级预防措施,能有效减少胰漏等并发症.对失去手术切除机会的患者,酌情选择姑息性胆汁内引流或外引流措施,可减轻黄疸,维护诸脏器功能.本文就近20年我院单中心开展的梗阻性黄疸临床防治新技术应用研究经验和成效报道如下.

    梗阻性黄疸胆石症医疗性胆管损伤胆管癌胰腺癌胆囊癌

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    结肠肝曲癌的诊断和外科治疗

    彭旭邵永孚李铎邹瑞...
    108-110页
    查看更多>>摘要：本文对结肠肝曲癌诊断方法与外科治疗原则进行综述.右侧大肠癌侵袭邻近脏器的情况较为罕见,多见于十二指肠及胰腺.按照对十二指肠的侵犯情况,肿瘤侵犯的分级可分为三型:Ⅰ型癌侵犯十二指肠,侵犯十二指肠,直径在2 cm以下,移动性强;Ⅱ型癌侵及十二指肠的直径超过2 cm,且病变部位相对稳定.十二指肠附近的组织可以被累及;Ⅲ型癌胃十二指肠内有一肿瘤穿孔,其位置在胰头区,并聚集近端和(或)胆管,在十二指肠乳头部位有明显的内瘘.不同分型的肿瘤手术方式不同,并发症的发生率和预后不同.基于局部晚期右半结肠癌侵犯十二指肠的诊断结果,明确外科治疗原则,根据肿瘤浸润程度、患者实际情况,选择合适的手术治疗方法,可以获得更加理想的手术效果和生活质量.结肠肝曲癌诊断方法的有效应用和外科治疗原则的明确与手术方式的合理选择,具有重要的临床意义.

    结肠肝曲癌十二指肠诊断外科治疗

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    microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用

    马伟强马斌林吴中语张莹...
    111-114页
    查看更多>>摘要：本研究旨在探讨microRNA(miRNA)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的作用.重点介绍了TNBC的背景和临床特征,以及miRNA的基本概念和调控机制.详细描述了TNBC的分子特征,包括基因表达谱的差异和信号通路的异常激活,以及microRNA在TNBC中的作用.进一步讨论了 microRNA在TNBC进展中的作用,包括其表达谱、作为TNBC预后标志物的潜力、以及作为TNBC治疗靶点的前景.评述了microRNA的检测和分析方法,以及基于高通量测序的研究策略.总结了对microRNA在TNBC进展中作用的认识,并指出了未来研究的重点和挑战,包括发现和验证新的miRNA靶标、确定miRNA调控网络的机制、以及开发针对microRNA的治疗策略.

    三阴性乳腺癌microRNA生物学特征预后标志物治疗策略

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    经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例

    曹迪张玉茹
    115-116页

    盆底疝直肠癌生物补片腹腔镜

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