查看更多>>摘要:目的 观察外周神经脉冲射频(PRF)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性.方法 选取2021年4月至2023年1月武汉市第一医院收治的100例PHN患者,按照随机数字表法分为PRF组和联合组,每组50例.PRF组接受肌骨超声(MBU)引导下PRF(65V)治疗,联合组在PRF组的基础上进行rTMS(10 Hz)治疗.两组均治疗1个月,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前(T0)、治疗后1周(T1)、1个月(T2)和3个月(T3)的视觉模拟评分表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)、生活质量量表(SF-36)和抑郁自评量表(SDS)评分.对两组T0、T1、T2、T3各项评价指标(VAS、PSOI、SF-36、SDS)采用双因素重复测量方差分析.结果 联合组总有效率明显高于PRF组(96.0%比86.0%,x2=11.520,P<0.05),联合组 T1、T2、T3 的 VAS[(5.06±0.25)分 比(6.15±0.22)分,F=2.265,P<0.01;(2.26±0.32)分 比(4.33±0.21)分,F=1.034,P<0.01;(1.35±0.11)分比(2.61±0.08)分,F=2.024,P<0.01]、PSOI[(10.55±0.78)分比(12.09±0.96)分,F=1.411,P<0.01;(8.65±0.87)分比(9.98±0.56)分,F=3.031,P<0.01;(7.56±0.22)分比(8.74±0.15)分,F=6.888,P<0.01]、SDS[(43.76±4.52)分比(45.61±3.21)分,F=2.783,P<0.01;(40.82±1.26)分比(41.95±0.53)分,F=6.514,P<0.01;(28.21±0.42)分比(31.70±0.17)分,F=2.468,P<0.01]评分均明显低于 PRF组,而 SF-36[(78.24±5.36)分比(75.66±1.25)分,F=5.418,P<0.01;(80.23±1.02)分比(79.27±5.41)分,F=2.177,P<0.01;(85.24±1.42)分比(81.23±1.24)分,F=3.926,P<0.01]评分明显高于PRF组.结论 MBU引导下外周神经PRF联合rTMS治疗PHN效果显著,可降低患者疼痛程度和抑郁程度并改善睡眠质量和生活质量,安全性高,优于单独使用PRF治疗.