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期刊信息/Journal information
中华医院感染学杂志
中华医院感染学杂志

半月刊

1005-4529

zhyygrxzz@163.com

010-66939264

100039

北京市复兴路28号

中华医院感染学杂志/Journal Chinese Journal of NosocomiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
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    急性冠脉综合征患者发生肺部感染的危险因素及其风险预测模型的评估价值

    曹静杨红红刘琛
    2613-2616页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性冠脉综合征(ACS)患者发生肺部感染的危险因素,并构建风险预测模型.方法 选择2021年05月-2023年03月衡水市人民医院诊治的ACS患者554例作为研究对象,依据患者是否合并肺部感染分为感染组68例、未感染组486,多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的危险因素,并构建肺部感染风险预测模型,收集肺部感染患者痰液标本进行病原菌培养,分析病原学分布特征.结果 多因素Logistic回归分析表明,有吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、血红蛋白＜90 g/L、左室射血分数≤0.4、侵入性操作、心功能Killip分级Ⅲ～Ⅳ级是患者发生肺部感染的危险因素(P＜0.05);根据筛选的危险因素构建的风险预测模型,经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,该模型预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.855(95％CI:0.737～0.974),诊断效能较好;68例感染患者痰液标本共分离76株病原菌,其中56株(73.68％)革兰阴性菌,15株(19.74％)革兰阳性菌,5株真菌(6.58％).结论 ACS患者发生肺部感染的危险因素较多,构建的风险预测模型具有良好的预测价值,导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主.

    急性冠脉综合征肺部感染危险因素病原菌预测模型受试者工作特征

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    糖尿病肾病血液透析继发肺部感染患者免疫球蛋白及炎症因子和T细胞亚群水平

    张俊伟窦婧韩慧仙王惠...
    2617-2620页
    查看更多>>摘要：目的 分析免疫球蛋白、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和T细胞亚群在糖尿病肾病血液透析继发肺部感染患者中的水平变化特点.方法 选取2021年3月-2023年2月太原市中心医院收治的102例接受血液透析的糖尿病肾病患者,根据患者血液透析后是否发生肺部感染,分为感染组45例和未感染组57例,分析肺部感染对患者免疫球蛋白及炎症因子和T细胞亚群水平的影响.结果 感染组患者外周血CD3+、CD4+表达水平(70.63±14.02)％、(38.50±9.15)％和 CD4+/CD8+(1.47±0.27)水平高于未感染组(P＜0.05),CD8+表达水平比较差异无统计学意义;感染组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM水平高于未感染组(P＜0.05);感染组患者血清PCT、CRP水平高于未感染组(P＜0.05).结论 糖尿病肾病血液透析继发肺部感染患者免疫功能较差、炎症反应明显.临床上可根据免疫球蛋白、PCT、CRP和T细胞亚群水平变化监测患者病情.

    糖尿病肾病血液透析肺部感染免疫球蛋白降钙素原C-反应蛋白

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    肺部感染患者胸部MSCT征象与感染程度的关系

    吴婷赵永强周涛尹波...
    2621-2625页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺部感染患者胸部多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)征象与感染程度的关系.方法 选择2020年1月-2023年8月山东第一医科大学附属人民医院收治的312例肺部感染患者纳入研究,其中病毒感染25例,真菌感染51例,非特异性细菌感染124例,混合感染112例.分析患者MSCT征象分布情况,比较不同MSCT图像征象患者临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分,分析不同病原所致肺部感染MSCT征象特征.结果 312例肺部感染患者,累及多个肺叶比例更高(53.85％),异常表现为肺实变改变比例更高(48.40％);多个肺叶肺部感染患者CPIS、APACHE Ⅱ评分高于单一肺叶肺部感染患者(P＜0.05);斑片影肺部感染患者CPIS、APACHE Ⅱ评分高于肺实变、磨玻璃样改变肺部感染患者(P＜0.05),肺实变肺部感染患者CPIS、APACHEⅡ评分高于磨玻璃样改变肺部感染患者(P＜0.05).病毒感染累及单一肺叶为主(占比56.00％),真菌感染、非特异性细菌感染、混合感染累及多个肺叶为主(占比56.86％、53.23％、55.36％),异常表现病毒感染、真菌感染、混合感染以磨玻璃样改变为主(占比52.00％、41.18％、38.39％),非特异性细菌感染以肺实变为主(占比79.03％).结论 MSCT有助于显示肺部感染患者感染范围及异常改变,MSCT征象与感染程度有关,还可辅助判断感染类型.

    肺部感染胸部多层螺旋计算机断层扫描征象感染程度

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    二甲双胍治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果

    杨柳郭晋平吴金华李智存...
    2626-2630页
    查看更多>>摘要：目的 分析二甲双胍对合并肺结核2型糖尿病(T2DM)患者肺部炎症及病灶吸收的影响.方法 选取2023年1月-2023年12月沧州市中心医院收治的T2DM合并肺结核患者88例,根据治疗方案,分为对照组39例和研究组49例,对照组患者采用达格列净片治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸二甲双胍片治疗,两组均连续治疗2个月,比较治疗前后两组患者糖代谢指标、炎症指标和免疫功能指标,统计治疗后患者肺部病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌转阴率和继发感染率.结果 治疗后,两组糖代谢指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)和炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05);两组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P＜0.05),且研究组高于对照组(P＜0.05),CD8+均降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组肺部病灶吸收率(93.88％)、痰转阴率(67.35％)和空洞闭合率(63.27％)均高于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍治疗T2DM合并肺结核患者可有效控制血糖水平,降低炎症因子水平,改善血流动力学指标,增强免疫功能,同时提高肺部病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率.

    二甲双胍2型糖尿病合并肺结核炎症肺部病灶吸收

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    解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的疗效

    段伟静吴海燕刘艳萍吕秀华...
    2631-2636页
    查看更多>>摘要：目的 探讨解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染疗效及对Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 选取2020年6月-2023年6月山东第一医科大学附属人民医院收治的94例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者,随机分为研究组(n=47)和对照组(n=47),对照组在常规对症治疗基础上予以孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组基础上加用解毒清肺合剂治疗,检测治疗4周后外周血TLR4、NF-KB mRNA相对水平,对比两组患者临床疗效、相关症状缓解时间、炎性因子、肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生活质量量表(AQLQ)评分.结果 治疗4周后,研究组治疗的有效率为91.49％,对照组治疗的有效率为74.47％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.821,0.028);研究组体温缓解时间、咳嗽缓解时间、气促/喘息缓解时间、咽痛缓解时间均短于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组外周血TLR4、NF-κB mRNA相对水平、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、痰嗜酸粒细胞(EOS)占比均降低(P＜0.05),且研究组降低幅度更大(P＜0.05);第1秒用力肺活量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[(FEV1/FVC)％]、呼气峰流速值(PEF)均升高(P＜0.05),且研究组升高幅度更大(P＜0.05);ACT评分、AQLQ评分均增加(P＜0.05),且研究组评分增加幅度更大(P＜0.05);治疗期间两组患者均未见明显不良反应.结论 支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者应用解毒清肺合剂联合孟鲁司特钠治疗效果确切,可以改善肺功能,有效控制哮喘,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活,调控炎性因子水平的表达相关.

    解毒清肺合剂孟鲁司特钠支气管哮喘肺炎支原体感染Toll样受体4信号通路

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    消化性溃疡患者血清CGRP、PINP、α-DF水平及其与不同基因型Hp感染的关系

    刘俊操金红叶玲玲胡孝定...
    2637-2640页
    查看更多>>摘要：目的 探究消化性溃疡(PU)患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、α-防御素(α-DF)水平及其与不同基因型幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 选取2019年6月-2023年6月磐安县人民医院收治的155例PU患者为溃疡组,14C尿素呼气试验检测患者Hp感染情况,抗体法检测Hp基因型,另选同期体检健康者161名作为健康对照组,检测两组血清CGRP、PINP、α-DF水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CGRP、PINP、α-DF对消化性溃疡患者Hp感染的诊断价值.结果 溃疡组血清CGRP、α-DF水平均低于健康对照组(P＜0.05),血清PINP水平高于健康对照组(P＜0.05);155例PU患者根据是否感染Hp分为Hp阳性组87例和Hp阴性组68例,与Hp阴性组相比,Hp阳性组血清CGRP、α-DF水平降低,血清PINP水平升高(P＜0.05);87例Hp阳性患者根据Hp基因型不同分为Hp阳性Ⅰ型组46例和Hp阳性Ⅱ型组41例,Hp阳性Ⅰ型组血清CGRP、α-DF水平低于Hp阳性Ⅱ型组(P＜0.05),血清PINP水平高于Hp阳性Ⅱ型组(P＜0.05);血清CGRP、PINP、α-DF联合检测诊断PU患者Hp感染的曲线下面积(AUC)值高于其单一检测(P＜0.05),且联合检测的敏感度、特异度为83.91％、88.24％.结论 PU患者发生Hp感染及不同基因型Hp感染的血清CGRP、α-DF、PINP水平表达异常,且三者联合检测可提高PU患者Hp感染的诊断价值.

    消化性溃疡幽门螺杆菌降钙素基因相关肽Ⅰ型原胶原N端前肽α-防御素受试者工作特征曲线

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    脊柱术后肺部感染常见病原菌及头孢呋辛的治疗效果

    胡泊赵清霞
    2641-2645页
    查看更多>>摘要：目的 分析脊柱术后肺部感染的常见病原菌分布情况,并探究头孢呋辛的治疗效果.方法 选取2018年4月-2023年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的脊柱术后肺部感染患者80例为研究对象,分析其病原菌分布情况,随机分组法分为对照组和研究组,术后在相继出现咳嗽、咳痰、发热、气短、胸闷等症状后,予以化痰、营养支持、解痉平喘等常规治疗方法,对照组患者在此基础上予以注射用美洛西林钠静脉滴注,研究组在上述基础上取注射用头孢呋辛钠静脉滴注,评价治疗7 d后两组的治疗效果.结果 80例脊柱术后肺部感染患者检出病原菌124株,其中革兰阴性菌85株,占比68.55％;治疗7 d后,研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P＜0.05),肺功能用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)均高于对照组(P＜0.05),研究组生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P＜0.05),临床肺部感染评分(CPIS)低于对照组(P＜0.05);治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应.结论 脊柱术后肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,临床可针对此类病原菌采取针对性抗菌治疗;头孢呋辛对脊柱术后肺部感染患者的治疗效果显著,可减轻患者的肺部感染情况,改善患者的病情,提升其肺功能及生活质量.

    脊柱骨折肺部感染病原菌头孢呋辛肺功能生活质量

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    麻醉方式对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响及TLR4/NF-κB信号通路的预测价值

    毕路甲朱建业陈辉
    2646-2650页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响,并分析Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对肺部感染的预测价值.方法 本研究纳入2021年8月-2022年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的行下肢手术的老年骨折患者197例,根据手术麻醉方式的选择将所有患者分为对照组76例及研究组121例.对照组患者采用全身麻醉,研究组患者采用腰硬联合麻醉.观察两组患者手术情况、呼吸功能相关指标及术后肺部感染情况,检测外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平.结果 两组患者手术时间及出血量相比,差异均无统计学意义;手术后,与对照组相比,研究组患者SpO2及MV下降幅度较小(P＜0.05),RR升高幅度也较小(P＜0.05);两组肺部感染发生率比较差异无统计学意义;与肺部感染组患者相比,未感染组患者外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平均降低(P＜0.05);TLR4及NF-κB联合检测预测老年下肢骨折患者术后肺部感染的曲线下面积为0.963(95％CI:0.931～0.995),敏感度为85.56％,特异性为93.58％.结论 选择腰硬联合麻醉的老年下肢骨折患者发生术后肺部感染的风险更低,TLR4联合NF-κB检测在老年下肢骨折患者术后肺部感染中具有较为理想的预测价值.

    老年患者下肢骨折麻醉方式肺部感染术后感染Toll样受体4/核因子-κB全身麻醉腰硬联合麻醉

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    上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体信号通路水平变化

    唐霞燕陈英陈智洋朱德胜...
    2651-2655页
    查看更多>>摘要：目的 研究上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染Toll样受体(TLRs)介导的炎症信号通路相关因子水平变化.方法 随机选择2021年8月-2023年8月在金华市中心医院就诊的上尿路结石并行腔道取石手术术后发生泌尿系统感染患者30例为感染组,30例未发生感染患者为对照组,收集患者临床资料,分析炎性因子白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-17、IL-10、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和转化生长因子-β(TGF-β)水平变化及TLRs信号通路mRNA、蛋白相对表达水平.结果 与对照组比较,感染组患者 WBC、CRP、PCT、IL-17、MCP-1 水平升高(P＜0.05),IL-10、TGF-β 表达水平降低(P＜0.05);TLR4、MyD88、NF-KB mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达与WBC、CRP、PCT均呈正相关(P＜0.05).结论 上尿路结石腔道手术后泌尿系统感染患者TLRs介导的炎症信号通路相关因子表达水平升高,可为术后感染临床预防提供支持.

    Toll样受体上尿路结石术后感染泌尿系统感染相关性分析炎症因子C-反应蛋白降钙素原白细胞介素-17

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    2017-2022年云南曲靖地区男性HPV感染状况及亚型分布特征

    胡建鹏赵垭钤李云刘红霞...
    2656-2661页
    查看更多>>摘要：目的 分析云南曲靖地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及亚型特征,为男性HPV的治疗、疫苗的选择与研发以及免疫规划政策决策提供依据.方法 收集2017年1月-2022年12月于曲靖市第一人民医院行HPV分型检测的1 820例男性患者检测结果,分析该地区男性HPV感染状况及亚型分布特征.结果 在1820例患者中检出HPV阳性感染者935例,总体感染率为51.37％,其中发生单一、双重、三重和四重及以上感染的比例分别为37.53％、9.62％、2.58％和1.65％;受检的27种亚型中,检出率最高5种低危型HPV分别为HPV6、11、43、61 和 55 型,分别为 25.93％、20.88％、1.92％、1.65％和 1.10％,检出率最高 5 种高危型 HPV 分别为HPV16、59、52、18和58型,分别为2.58％、2.09％、1.59％、1.48％和1.48％;总体而言,曲靖地区男性单纯低危、单纯高危和高低危混合感染比例分别为74.33％、6.74％和18.93％;感染年龄特异性呈双峰"U"分布.结论 曲靖地区男性HPV感染以HPV6、11、43、16、59型最常见,＞59岁组和≤19岁组感染率最高,总体表现为感染率高且易多重感染,以低危型感染为主,二价疫苗覆盖率低.

    人乳头瘤病毒男性尖锐湿疣基因型曲靖地区流行病学人乳头瘤病毒疫苗

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