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中华灾害救援医学
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中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    乳腺癌患者改良根治术后发生乳腺癌术后疼痛综合征的影响因素探析

    吴文翰
    787-789,793页
    查看更多>>摘要：目的 探析乳腺癌患者改良根治术后发生乳腺癌术后疼痛综合征(Post-Mastectomy Pain Syn-drome,PMPS)的影响因素.方法 选取云霄县中医院2021年10月至2022年12月收治的200例行乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,依照是否发生术后疼痛综合征情况分为PMPS组与非PMPS组,探究相关影响因素及预防对策.结果 和非PMPS组进行对比,PMPS组肿瘤位置、术前慢性疼痛史、术后放疗及淋巴结清扫个数等与其均存在统计学意义(P＜0.05),其他指标相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结果 显示,上象限肿瘤、术前慢性疼痛史、术后放疗、淋巴结清扫个数多等都是影响乳腺癌改良根治术后乳腺癌术后疼痛综合征的相关因素(P＜0.05).结论 对于乳腺癌改良根治术患者,PMPS的产生和多种因素相关,临床需根据患者实际情况制定科学有效的预防对策,以减轻患者痛苦.

    腺癌手术中并发症疼痛,手术后颈淋巴结清扫术

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    高频振荡与同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

    谢娜
    790-793页
    查看更多>>摘要：目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)同步间歇指令通气(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV)与高频振荡通气(High Frequency Oscillatory Ventilation,HFOV)的效果.方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月在漳州市医院使用过同步间歇指令通气或高频振荡通气模式之一的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,依据通气方法分为HFOV组和SIMV组,每组各40例.对比两组患儿不同时段的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、吸氧浓度(FiO2)、平均气道压(MAP)等血气指标的变化,并观察两组患儿并发症的发生率.结果 上机后1 h、6h、12h,HFOV组患儿的PaCO2、FiO2、OI均低于SIMV组,PaO2均高于SIMV组(P＜0.05);上机后 1 h、6 h、12 h、24 h、48 h,HFOV组患儿的MAP均高于SIMV组(P＜0.05),上机时间、住院时间均短于SIMV组,气胸、支气管肺发育不良、血压降低、肺出血、颅内出血发生率均低于SIMV组(P＜0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征HFOV较SIMV具有更好的临床疗效,并发症发生率更低.

    呼吸窘迫综合征,新生儿高频通气呼吸

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    血浆置换联合连续性肾脏替代疗法在劳力性热射病患者中的临床应用效果分析

    徐华王文坤谢东莞
    794-796,812页
    查看更多>>摘要：目的 探索对于劳力性热射病患者采取血浆置换联合连续性肾脏替代疗法的治疗效果.方法 收集2020年7月至2023年9月在莆田九十五医院急救医学科就诊的80例劳力性热射病患者临床资料,根据急救方法的不同分为观察组与对照组,观察组采用血浆置换联合连续性肾脏替代疗法,对照组采用连续血液透析,每组各40例.比较两组患者的生化指标、主要生命体征、急性病生理学和长期健康评价(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)评分以及救治成功率.结果 治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)、血清肌酐(Cr)、血清肌酸激酶(CK)、D-二聚体(D-dimer)水平,T/℃、心率、氧合指数、APACHE评分均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者ALT、AST、TBL、Cr、CK、D-dimer水平均显著降低(P＜0.001),且和对照组相比,观察组患者降低水平更显著;两组患者T/℃、心率、APACHE评分也均显著降低,氧合指数显著升高(P＜0.001),且和对照组相比,观察组患者T/℃、心率、APACHE评分降低更显著,氧合指数升高更显著.观察组患者抢救成功率为95.00％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05)o结论 劳力性热射病患者采取血浆置换联合连续性肾脏替代疗法,可显著改善患者血清生化指标和主要生命体征,降低患者APACHE评分,提高抢救成功率.

    血浆置换肾脏病学急性病生理学和长期健康评价急救

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    小儿癫痫持续状态的急诊处理及预后分析

    王海宇
    797-799页
    查看更多>>摘要：目的 探索不同急症处理方案在小儿癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)中的应用效果.方法 选取2021年5月至2024年3月安徽省儿童医院收治的260例癫痫持续状态患儿,根据急诊方案分为观察组(咪达唑仑+地西泮+苯巴比妥)和对照组(地西泮+苯巴比妥),每组各130例.比较两组患儿临床疗效、治疗前后癫痫情况、治疗时间、不良反应.结果 观察组的临床有效率为91.54％,高于对照组的72.31％(P＜0.001).治疗后,两组STESS评分均较治疗前显著降低(P＜0.001),观察组治疗后STESS评分显著低于对照组(P＜0.001).观察组治疗所需时长短于对照组(P＜0.001).观察组的不良反应的发生率为14.62％,低于对照组的31.54％(P=0.001).结论 地西泮、苯巴比妥联合咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态临床疗效显著,可明显改善癫痫持续状态,且不良反应少,患者预后良好.

    癫痫持续状态儿童急诊处理

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    院前急救在高危胸痛患者救治中的应用效果分析

    谢立志陈秋虾
    800-802页
    查看更多>>摘要：目的 探索院前急救方案在高危胸痛急救过程中的应用效果.方法 将2021年6月至2023年6月由漳州市急救中心收治的90例高危胸痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采取院前急救服务,对照组采取常规急救,对比两组患者的抢救时间、不良结局及临床疗效.结果 观察组发病到急诊时间、发病到病情确诊时间、平均住院时间均显著短于对照组(P值均＜0.001).观察组并发症发生率为24.44％,死亡率为8.89％,对照组的并发症发生率为48.89％,死亡率为33.33％,观察组的并发症发生率及死亡率均显著低于对照组(P＜0.005).观察组的临床有效率为97.78％,显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(P=0.014).结论 院前急救服务可有效缩短高危胸痛患者急救时间,降低不良结局的发生率,提高抢救的有效率.

    急救医疗服务胸痛临床方案

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    乌司他丁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗ICU老年重症肺炎的效果分析

    林赫妍
    803-805页
    查看更多>>摘要：目的 探索乌司他丁联合头孢哌酮舒巴坦钠在ICU老年重症肺炎患者中的应用价值.方法 纳入2023年3至2024年3月到三亚哈尔滨医科大学鸿森医院ICU就诊的100例老年重症肺炎患者,根据随机数字表发分为研究组与对照组,每组各50例.研究组给予乌司他丁联合头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗.比较两组患者的降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)水平、临床症状恢复时间、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组患者PCT和WBC水平均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者PCT和WBC水平均降低(P＜0.001),且研究组PCT和WBC水平显著低于对照组(P＜0.001).研究组患者退热时间、肺部炎症吸收时间、痰液颜色改变时间均显著短于对照组(P＜0.001).研究组临床有效率为98.00％,显著高于对照组的84.00％(P＜0.05).研究组不良反应发生率为8.00％,与对照组的10.00％对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ICU老年重症肺炎患者采取乌司他丁联合头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,可有效降低PCT和WBC水平、缩短临床症状恢复时间,临床疗效显著且不良反应风险低.

    老年医学肺炎炎症白细胞

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    HPV感染的HSIL患者阴道微生态特征与健康人群对照分析

    温颖能
    806-808页
    查看更多>>摘要：目的 探索人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染的高级别宫颈上皮内瘤变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion,HSIL)患者阴道微生态特征.方法 纳入2020年6月至2023年6月在福建医科大学附属南平第一医院就诊的60例HPV(+)且阴道镜下活检提示HSIL女性患者为观察组,同期体检的60例HPV(-)且宫颈细胞学检查正常的女性为对照组.比较HPV检出情况,以及组间阴道菌群的检出和阴道微生态异常的情况.结果 60例HPV感染HSIL患者中,HPV感染最常见的类型为HPV16(38.33％,23/60),其次分别为HPV52(23.33％,14/60)、HPV58(18.33％,11/60)、HPV18(11.67％,7/60)、HPV33(8.33％,5/60).两组滴虫性阴道炎和外阴阴道念珠菌病检出率无明显差异(P＞0.05);观察组患者细菌性阴道病、解脲支原体(+)、人型支原体(+)、衣原体(+)及乳酸杆菌(-)检出率均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组阴道微生物中唾液酸苷酶(+)和白细胞酯酶(+)检出率无明显差异(P＞0.05);观察组患者阴道pH＞4.5和H2O2(+)检出率均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 阴道微生态失衡在HPV感染合并HSIL的患者中普遍存在,临床上应及时阴道清除致病菌,调节阴道菌群的多样性和平衡,积极治疗HPV感染.

    人乳头瘤病毒16阴道镜检查阴道病,细菌性阴道涂片

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    一体化急救联合综合康复干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后生活能力的影响研究

    汤惠珠欧阳隽超
    809-812页
    查看更多>>摘要：目的 探索脊柱骨折伴脊髓损伤患者采取一体化急救联合综合康复的应用效果.方法 回顾性收集2021年8月至2023年8月莆田学院附属医院收治的60例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床基础资料,根据急救方案的不同分为观察组和对照组,每组各30例.比较两组患者的神经功能、生活能力、疗效.结果 两组患者干预前感觉神经功能和运动神经功能评分无显著差异(P＞0.05);两组患者干预后,感觉神经功能和运动神经功能均改善(P＜0.001),且观察组感觉神经功能和运动神经功能评分均高于对照组(P＜0.05).两组患者干预前躯体疼痛、生理功能、社会功能、运动功能评分无显著差异(P＞0.05);两组患者干预后,各维度生活能力评分均改善(P＜0.001),且观察组感觉躯体疼痛、生理功能、社会功能、运动功能评分均高于对照组(P＜0.05).观察组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 一体化急救联合综合康复的方案能有效改善脊柱骨折伴脊髓损伤患者的神经功能,提高患者的生活能力,疗效显著.

    脊柱损伤康复急救医疗服务

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    急性冠脉综合征抗血小板和抗凝药物应用进展

    张佳兴李飞
    813-817页
    查看更多>>摘要：急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病中常见的临床表现,其治疗中抗血小板和抗凝药物的应用至关重要.近年来,研究强调了双重抗血小板疗法(DAPT)与新型口服抗凝药物(NOACs)的联合使用,以改善患者预后.最新进展表明,个体化治疗策略能够显著减少心血管事件的发生率,同时降低出血风险.本文将对ACS急救抗血小板和抗凝药物的应用进展进行综述,旨在为临床医生提供最新的治疗指南和参考.

    心血管疾病急救医学综述

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    系统性院前急救对急危重症孕产妇救治效果及不良母婴结局的影响

    尚玉红王景超郑明燕
    818-820,826页
    查看更多>>摘要：目的 分析系统性院前急救在急危重症孕产妇救治中的应用效果.方法 收集2020年5月至2021年5月东营市垦利区垦利街道办事处社区卫生服务中心采取传统院前急救手段的急危重症孕产妇40例为常规院前急救组,另收集2021年6月至2022年6月东营市垦利区垦利街道办事处社区卫生服务中心采取系统性院前急救手段的急危重症孕产妇40例为系统院前急救组.对比两组临床疗效、急救效率、不良妊娠结局和新生儿结局.结果 系统院前急救组患者临床有效率为92.50％,显著高于常规院前急救组的72.50％(P＜0.05).系统院前急救组转运时间和接诊时间均短于常规院前急救组(P＜0.001);系统院前急救组意外和纠纷发生率为2.50％,显著低于常规院前急救组的17.50％(P＜0.05);系统院前急救组抢救成功率为95.00％,显著高于常规院前急救组的70.00％(P＜0.05).系统院前急救组不良妊娠结局总发生率为42.50％,显著低于常规院前急救组的67.50％(P＜0.05).出生后1min及5min,系统院前急救组新生儿Apgar评分均显著高于常规院前急救组(1min P＜0.001,5minP＜0.05);系统院前急救组新生儿窒息率和死亡率均显著低于常规院前急救组(新生儿窒息率P=0.043,新生儿死亡率P=0.040).结论 系统院前急救可提高急危重症孕产妇的救治率,改善急救效率和母婴结局.

    急救医学孕妇重症监护病房,新生儿

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