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期刊信息/Journal information
浙江创伤外科
浙江创伤外科

刘伟国

双月刊

1009-7147

zjcswk@163.net

0571-87783757

310009

浙江省杭州市解放路88号

浙江创伤外科/Journal Zhejiang Journal of Traumatic Surgery
查看更多>>本杂志是以创伤医学为主要内容的学术性期刊。本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据——数字化期刊群”、“中国期刊全文数据库”、“中文科技期刊数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库(CMCC) ”、“中文科技资料目录－医药卫生”等国内外知名检索期刊数据库。本刊宗旨：面向临床、服务临床；面向基层、服务基层。
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    注射用甲磺酸萘莫司他在急性肾损伤CRRT治疗中的应用效果

    蓝大波徐良志
    1432-1435页
    查看更多>>摘要：目的 研究注射用甲磺酸萘莫司他(NM)在急性肾损伤连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗中的应用效果.方法 选择本院2023年1月至2024年1月收治的76例AKI患者,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组采用局部枸橼酸抗凝(RCA),研究组采用注射用NM抗凝,比较两组CRRT治疗前和治疗后3 d的肾功能指标(尿酸、尿素氮、血肌酐),凝血指标(血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间),血清钾、钙及钠离子水平;评估CRRT治疗期间的不良反应和过滤器的平均使用寿命时间.结果 两组治疗前肾功能指标、凝血指标、血清钾、钙及钠离子水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肾功能指标、血小板计数均较治疗前下降(P＜0.05),纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均较治疗前上升(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后血清钾、钙、钠离子浓度与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后血清钙较治疗前下降(P＜0.05),血清钠较治疗前上升(P＜0.05).研究组不良反应总发生率较对照组低(P＜0.05).对照组与研究组过滤器使用寿命时间分别为(23.08±3.29)h比(23.43±3.04)h(P＞0.05).结论 注射用NM在急性肾损伤CRRT治疗中对患者凝血功能、钾钙钠离子的影响较小,可促进患者肾功能恢复,与RCA比较未能延长过滤器使用寿命,但注射用NM的安全性更高.

    急性肾损伤连续肾脏替代治疗注射用甲磺酸萘莫司他局部枸橼酸抗凝

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    整形保乳手术治疗早期三阴乳腺癌的效果评价

    张婷婷
    1436-1438,1442页
    查看更多>>摘要：目的 分析整形保乳手术治疗早期三阴乳腺癌的效果.方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的89例早期三阴乳腺癌患者的临床资料,将其分为采用常规保乳手术治疗的对照组(45例)和采用整形保乳手术治疗的研究组(44例),分组方法为手术方法不同.两组均术后随访2年.比较两组手术相关参数,血清YKL-40、TGF-β、CA153水平(术前及术后6个月),并发症发生情况(住院期间),以及生存、复发、转移情况及乳房美观度(术后2年).结果 研究组切除标本体积较大,手术时间及切除标本手术切缘(最小、最大)较长,住院时间较短(组间比较),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组、研究组比较,两组血清YKL-40、TGF-β、CA153水平均降低(术后6个月相较于术前),有差异(P＜0.05);术后2年,对照组、研究组比较,后者乳房美观总优良率高于前者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于常规保乳手术,早期三阴乳腺癌患者应用整形保乳手术不仅能够保障肿瘤控制效果,还可提升乳房美观度.

    三阴乳腺癌整形保乳手术肿瘤标志物乳房美观度

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    椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效

    章建卫李高舜张文强
    1439-1442页
    查看更多>>摘要：目的 分析椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效.方法 回顾性分析2022年3月至2024年3月行手术治疗的62例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者,根据手术方式的不同分为研究组(椎间孔镜髓核摘除术)和对照组(椎板切开髓核摘除椎间植骨融合内固定术),对比两组的临床疗效、腰椎曲度、腰骶角角度、腰椎功能恢复疼痛评分以及并发症发生情况.结果 研究组和对照组的优良率分别为93.55％和74.19％,研究组的优良率明显高于对照组(P＜0.05);两组术前的腰椎曲度和腰骶角角度相比并差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后的腰椎曲度均高于术前,且研究组高于对照组(P＜0.05),两组术后的腰骶角角度均低于术前,且研究组低于对照组(P＜0.05);两组术前的腰椎功能和疼痛评分相比并差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后的腰椎功能和疼痛评分均低于术前,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组的并发症发生率为3.23％,显著低于对照组的19.35％(P＜0.05).结论 椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效确切,可以有效提高临床疗效,改善患者的腰椎曲度、腰骶角角度和腰椎功能,且有利于减轻患者术后的疼痛,降低并发症发生率.

    椎间孔镜髓核摘除术腰椎间盘突出症神经根管狭窄

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    前方入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的疗效及对血清学指标的影响研究

    朱元姬李一鸣陈刚
    1443-1445页
    查看更多>>摘要：目的 研究分析直接前入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后患者的整体疗效以及对血清炎性因子指标和免疫功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月本院收治的股骨头坏死且行THA患者共64例,治疗人员按照手术入路不同将患者分为两组,其中观察组33例,行直接前入路THA治疗,对照组31例,行后外侧入路THA治疗.结果 两组患者手术时间无明显差异(P＜0.05);观察组患者的术中出血量及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);两组患者术前VAS评分及髋关节Harris评分无明显差异(P＞0.05);术后3 d,观察组患者的VAS评分明显小于对照组患者,髋关节Harris评分显著大于对照组患者(P＜0.05);术后1 d,观察组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组患者(P＜0.05);术后1 d,观察组患者CD3+T、CD8+T及NK细胞比例均显著大于对照组患者(P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论 采用直接前方入路行THA治疗晚期股骨头坏死,可以更好的改善患者术后髋关节活动功能,且术后机体炎性反应更小,免疫功能也可在短时间内改善,疗效确切,适合临床医师选择应用.

    直接前入路后外侧入路全髋关节置换术炎性因子免疫功能

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    重型颅脑创伤术后脑积水发生危险因素研究

    赖晓童黄婕媛
    1446-1448页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水发生危险因素及临床预测效能,旨在为脑积水发生高危人群识别及防治方案制定提供更多信息.方法 回顾性纳入2019年6月至2023年6月于本院行去骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤患者共108例,比较脑积水组和非脑积水组围手术期临床特征资料,采用 Logistics回归模型多因素法评估术后脑积水发生独立危险因素并进一步分析相关指标风险预测方面价值.结果 纳入108例患者术后随访6个月发生脑积水34例,发生率为31.48％.脑积水组入院时GCS评分显著低于非脑积水组(P＜0.05);脑积水组术前Fisher分级,双侧行去骨瓣减压术比例、术后骨窗疝发生比例、颅内感染比例、双侧、对侧及半球间硬膜下积液比例均显著高于非脑积水组(P＜0.05);脑积水组术后昏迷时间显著长于非脑积水组(P＜0.05);多因素分析结果显示,术后昏迷时间延长、合并双侧硬膜下积液及合并半球间硬膜下积液均是术后脑积水发生独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,术后昏迷时间、是否合并双侧硬膜下积液及半球间硬膜下积液均可用于术后脑积水发生风险预测,且三种指标联合预测曲线下面积为0.88(95％CI:0.83～0.96),敏感度和特异度分别为89.48％,85.21％,均显著优于上述单一指标预测(P＜0.05).结论 重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水发生与包括术后昏迷时间、是否合并双侧硬膜下积液及半球间硬膜下积液在内因素有关.

    颅脑创伤手术脑积水危险因素预测

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    荷包缝合法在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用分析

    叶蒙钱成杰
    1448-1451页
    查看更多>>摘要：目的 探究荷包缝合法运用于剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的高效性、可行性、简易性.方法 收集2020年1月1日至2022年12月31日剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的孕妇共79例的临床资料.将79例患者分为观察组(41例采用荷包缝合法)和对照组(38例采用传统的缝合法)做回顾性研究.比较两者一般资料、子宫肌瘤的基本特征及手术时间、术后血红蛋白下降量、患者术中出血量≥500 mL及额外使用宫缩剂的重要观察指标.结果 观察组的手术时间[43.0 min(40.0～46.0 min)vs.53.5 min(47.8～57.0 min)]、术后血红蛋白下降量[11.0 g/L(9.0～14.0 g/L)vs.15.5 g/L(11.8～17.0 g/L)]均少于对照组(P＜0.05),有统计学意义;观察组中患者术中出血量≥500 mL的及额外使用宫缩剂的情况患者比对照组明显减少(P＜0.05),有统计学意义.两组患者术后并发症情况比较(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术行荷包法缝合效果理想,手术时间短,出血少,简单易与操作,适合临床运用.

    荷包缝合法剖宫产术中子宫肌瘤剔除术效果

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    早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除后预后不良特征危险因素分析

    丁文陆会飞姚林华
    1451-1453页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)非治愈性切除后预后不良特征出现危险因素,旨在为早期识别预后不良高危人群提供更多参考.方法 回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院住院行ESD治疗早期胃癌患者共124例,根据术后有无淋巴结转移及残留癌分组,采用单因素和多因素法评估预后独立影响因素.结果 非治愈性切除56例患者中出现淋巴结转移和残留癌分别为16例,40例.单因素分析结果显示,性别、有无脉管侵犯、侵犯深度、组织学类型、浸润类型、有无神经侵犯及eCura评分均可能与淋巴结转移有关(P＜0.05);有无脉管侵犯、浸润类型、水平切缘状态、有无神经侵犯及eCura评分均可能与残留癌有关(P＜0.05).多因素分析结果显示,女性、侵犯达T1b-SM2及未分化型均是淋巴结转移独立危险因素(P＜0.05);浸润INF-c型和水平切缘阳性均是残留癌发生独立危险因素(P＜0.05).结论 淋巴结转移与性别、侵犯深度及病理组织学类型关系密切;同时浸润INF-c型和水平切缘阳性患者更易发生癌组织残留.

    早期胃癌ESD非治愈性切除预后影响因素

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    不同手术对老年胆囊合并胆总管结石术后凝血功能及肝功能的影响

    姜自伟刘家福张安敏
    1454-1457页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析腹腔镜胆囊切除术(LC)+内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)对老年胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)患者术后凝血功能、肝功能及应激反应的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2023年10月本院收治的老年GS合并CBDS患者共44例,按手术方法不同,将44例患者分为两组,其中观察组21例、行LC+ERCP治疗,对照组23例,行LC+LCBDE治疗.结果 观察组的手术时间略短于对照组,且术后结石残余率小于对照组(P＜0.05);手术治疗后1 d,观察组的Cor、NE及ACTH水平均略低于对照组(P＜0.05);手术治疗后1 d,观察组的PT、APTT均略短于对照组,FIB和D-二聚体水平略低于对照组患者(P＜0.05);手术治疗后3 d,观察组的GOT、GPT、GGT水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 LC+ERCP和LC+LCBDE均可有效治疗老年GS合并CBDS,但LC+ERCP术后的结石残余率更低,可更好的改善缓解老年患者肝功能、凝血功能,应激反应更小,适合临床选择应用.

    胆囊结石胆总管结石LCERCPLCBDE肝功能凝血功能

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    两种不同手术入路在耳软骨综合鼻整形术中的应用

    刘照文林昌垤
    1457-1459页
    查看更多>>摘要：目的 探讨两种不同手术入路在耳软骨综合鼻整形术患者中的应用.方法 选取2020年1月至2022年12月在本院行耳软骨综合鼻整形术的92例患者的临床资料进行回顾研究.按照手术入路方式的不同,将使用耳后入路切取耳软骨的47例患者分为耳后组,耳前入路切取耳软骨的45例患者分为耳前组.比较两组患者的获取耳软骨的时间、术后消肿时间、温哥华瘢痕量表(VSS)、患者对瘢痕的隐蔽美观性评价以及软骨再生情况.结果 耳前入路获取耳软骨的时间明显少于耳后入路(P＜0.05);耳前入路的术后消肿时间明显少于耳后入路(P＜0.05);两组患者VSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);耳后入路瘢痕隐蔽美观性较好(P＜0.05);耳前组耳软骨再生情况优于耳后组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术入路方式各有优劣,耳前入路获取耳软骨的时间、术后消肿时间更短且耳软骨再生情况较好,耳后入路瘢痕入路隐蔽美观性较好.

    手术入路方式综合鼻整形术耳软骨

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    腹部长城瓦合皮瓣修复多手指中末节脱套伤的应用效果

    刘超张兆国张向明孙红波...
    1460-1462页
    查看更多>>摘要：目的 探讨设计腹部长城瓦合皮瓣在修复多手指中末节脱套伤中的应用效果.方法 选取2015年4月至2021年2月收治的19例多手指中末节脱套伤患者,男15例,女4例,年龄22～54岁,平均年龄43.63岁,受伤原因:机器绞压伤18例,模具挤压伤1例,其中2例为热压伤.其中致伤左手8例,右手11例.结果 19例患者所有设计腹部长城皮瓣全部成活,其中有2例皮瓣术后出现淤血,张力水泡形成,经换药拆线后好转,供区均一期愈合.其中一例患者在断蒂术后出现环小指指蹼间疼痛不适,经半年康复锻炼后好转.随访3～12个月,皮瓣色泽及外形良好,无明显臃肿,手部抓握功能恢复满意.结论 腹部长城皮瓣瓦合后能够一期同时修复多指脱套伤.

    腹部皮瓣手皮肤软组织损伤修复

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