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预防医学
预防医学

丛黎明

月刊

2096-5087

zjyfyx@mail.hz.zj.cn

0571-87115497

310004

浙江省杭州市江干区机场路137号

预防医学/Journal Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
正式出版
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    治疗首发精神分裂症2种药物比较

    庞军委郑高健张卫华唐旭...
    416-419页
    查看更多>>摘要：目的 比较布南色林和奥氮平治疗首发精神分裂症的效果,为精神分裂症治疗药物选择提供参考.方法 选择台州市第二人民医院收治的首发精神分裂症病例98例,随机纳入奥氮平组与布南色林组,疗程为2个月.治疗前后,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、精神分裂症认知功能成套测验-中文版(MCCB)分别调查症状改善情况、睡眠质量和认知功能,检测泌乳素,采用广义估计方程比较两组治疗前后指标差异;记录不良反应,评价用药安全性.结果 两组各纳入49例首发精神分裂症病例.奥氮平组男性29例,年龄为(37.22±7.17)岁;布南色林组男性27例,年龄为(37.54±7.31)岁;两组性别、年龄、病程和受教育年限差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组病例的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分和PANSS总分较治疗前下降(均P＜0.05),但组间差异无统计学意义,且药物与治疗时间不存在交互作用(均P＞0.05).布南色林组MCCB评分高于奥氮平组,PSQI评分、泌乳素水平低于奥氮平组,且药物与治疗时间存在交互作用(均P＜0.05).布南色林组不良反应发生率为6.12%,低于奥氮平组的20.41%(P＜0.05).结论 首发精神分裂症病例采用布南色林或奥氮平治疗均可改善精神病性症状,布南色林改善睡眠质量、认知功能和降低泌乳素水平的效果优于奥氮平,且安全性相对较高.

    精神分裂症布南色林奥氮平睡眠质量认知功能泌乳素安全性

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    嘉兴市13价肺炎球菌多糖结合疫苗疑似预防接种异常反应监测结果

    许荣全杜哲群余鹏飞沈国初...
    420-422,427页
    查看更多>>摘要：目的 了解浙江省嘉兴市13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况,为PCV13安全性监测与评价提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统国家免疫规划信息系统AEFI监测模块收集2020-2022年嘉兴市PCV13 AEFI监测资料,包括人口学信息、接种时间、AEFI发生时间和临床表现等;描述性分析AEFI报告发生率、人群分布、地区分布和临床症状等.结果 2020-2022年嘉兴市报告PCV13 AEFI 455例,报告发生率为232.33/10万剂;一般反应、异常反应和偶合症分别报告431、21和3例,报告发生率分别为220.07/10万剂、10.72/10万剂和1.53/10万剂,无心因性反应、疫苗质量事故和接种事故报告.AEFI病例中,男童258例,女童197例,男女性别比为1.31∶1;年龄以<1岁为主,288例占63.30%;海宁市报告例数最多,87例占19.12%.接种后<24 h报告AEFI 349例,占76.70%.临床症状以红肿、发热和硬结为主,分别为260、214和109例,报告发生率分别为132.76/10万剂、109.27/10万剂和55.66/10万剂.455例AEFI病例中,450例治愈,5例好转.结论 2020-2022年嘉兴市PCV13 AEFI以一般反应为主,症状较轻,大多数发生在24h内,预后良好.

    13价肺炎球菌多糖结合疫苗疑似预防接种异常反应监测

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    社区2型糖尿病患者血糖控制达标的影响因素分析

    王慧高霞朱晓云马芳军...
    423-427页
    查看更多>>摘要：目的 了解社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制达标情况及影响因素,为制定血糖管理策略和干预措施提供依据.方法 通过上海市金山区慢性病随访管理系统和区级信息平台收集社区持续随访管理、年龄≥18岁且在金山区居住时间＞6个月的T2DM患者的基本信息、生活方式、服药情况、疾病情况和糖化血红蛋白(HbA1c)等资料,以HbA1c<7%为血糖控制达标,分析血糖控制达标率;采用多因素logistic回归模型分析血糖控制达标的影响因素.结果 纳入T2DM患者16 758例,其中男性7 844例,占46.81%;女性8 914例,占53.19%.年龄M(QR)为69.00(12.00)岁.血糖控制达标8 095例,达标率为48.31%.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(60～<70岁,OR= 0.749,95%CI:0.675～0.832;70～<80 岁,OR=0.892,95%CI:0.801～0.993;≥80 岁,OR=1.238,95%CI:1.086～1.411)、体质指数(超重,OR=0.926,95%CI:0.863～0.993;肥胖,OR=0.800,95%CI:0.718～0.891)、病程(6～<11年,OR=0.728,95%CI:0.673～0.787;≥11年,OR=0.534,95%CI:0.489～0.583)、吸烟(每天,OR=0.792,95%CI:0.730～0.860)、饮酒(每天,OR=0.788,95%CI:0.642～0.967)、服药依从性(间断,OR=0.293,95%CI:0.271～0.317;自行停药,OR=0.074,95%CI:0.064～0.087)、合并高血压(OR=0.643,95%CI:0.588～0.703)、合并心脑血管疾病(OR=0.671,95%CI:0.563～0.800)是T2DM患者血糖控制达标的影响因素.结论 T2DM患者血糖控制主要受年龄、体质指数、病程、吸烟、饮酒、服药依从性和合并症的影响.

    2型糖尿病血糖控制影响因素

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    台州市4类慢性病死亡及早死概率分析

    吴丹红王伟霞王良友乔冬菊...
    428-431,436页
    查看更多>>摘要：目的 了解浙江省台州市恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病的死亡率和早死概率,为完善慢性病防控措施提供参考.方法 通过台州市慢性病信息管理系统收集2019-2022年台州市户籍居民4类慢性病死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率(采用2020年第七次全国人口普查数据标化)和早死概率,采用年度变化百分比(APC)分析死亡率和早死概率的变化趋势;采用2025年和2030年早死概率的预测值和目标值评价达标情况.结果 2019-2022年台州市4类慢性病死亡119 899例,粗死亡率为494.48/10万,标化死亡率为410.68/10万,未见明显变化趋势(APC=4.680%和-2.795%,均P>0.05);早死概率从10.39%下降至8.69%(APC=-6.027%,P<0.05).男性粗死亡率和标化死亡率分别为562.13/10万和461.67/10万,高于女性的424.08/10万和353.81/10万;农村粗死亡率和标化死亡率分别为499.65/10万和429.20/10万,高于城市的480.52/10万和365.68/10万(均P<0.05).2019-2022年女性和农村早死概率呈下降趋势(APC=-8.210%和-7.558%,均P<0.05);恶性肿瘤标化死亡率和早死概率呈下降趋势(APC=-6.090%和-8.019%,均P<0.05);糖尿病粗死亡率呈上升趋势(APC=18.654%,P<0.05).2025年和2030年4类慢性病早死概率预测值分别为7.27%和5.40%,均低于目标值10.02%和8.77%.结论 2019-2022年台州市4类慢性病的死亡率无明显变化趋势,农村男性是防控重点人群;早死概率呈下降趋势,可实现2025年和2030年的目标值.

    恶性肿瘤糖尿病心脑血管疾病慢性呼吸系统疾病死亡率早死概率

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    石化企业职工代谢综合征调查

    喜小梅吕雅莉刘永斌祁生顺...
    432-436页
    查看更多>>摘要：目的 了解石化企业职工代谢综合征(MS)患病情况及其影响因素,为石化企业职工MS防制提供依据.方法 选择2021年5月—2022年12月在甘肃中医药大学第四附属医院健康体检的石化企业职工为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、生活行为和职业因素等资料,通过实验室检测收集血液生化指标.采用多因素logistic回归模型分析MS的影响因素.结果 调查2 479人,其中男性1 684人,占67.93%;女性795人,占32.07%.年龄为(44.84±7.87)岁.检出MS 905例,检出率为36.51%.多因素logistic回归分析结果显示,性别(男,OR=2.246,95%CI:1.353～3.728)、年龄(≥40岁,OR=3.523,95%CI:2.003～6.194)、噪声暴露(OR=1.894,95%CI:1.272～2.821)、吸烟指数(＞0～200支年,OR=1.907,95%CI:1.155～3.149;>200支年,OR=2.257,95%CI:1.320～3.859)、高尿酸血症(OR=3.013,95%CI:1.852～4.900)和γ-谷氨酰转移酶(异常,OR=2.691,95%CI:1.589～4.559)是石化企业职工MS的影响因素.结论 石化企业职工MS发生风险与性别、年龄、噪声暴露、吸烟指数、高尿酸血症和γ-谷氨酰转移酶水平有关.

    石化企业职工代谢综合征影响因素

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    2006-2022年上城区新报告15岁及以上HIV/AIDS病例特征分析

    陈梦清李娜姚英胡锦峰...
    437-439页
    查看更多>>摘要：目的 了解2006-2022年杭州市上城区新报告≥15岁艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)特征,为完善艾滋病防控策略提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集2006-2022年上城区新报告≥15岁HIV/AIDS病例资料,分析病例的人群分布、传播途径等特征,并采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析病例数的时间变化趋势.结果 2006-2022年上城区新报告≥15岁HIV/AIDS病例4 409例,其中男性3 932例,占89.18%.年龄＜50岁3 447例,占78.18%;≥50岁962例,占21.82%.传播途径以性接触传播为主,4 326例占98.12%;其中同性性接触传播2 626例,占59.56%;异性性接触传播1 700例,占38.56%.HIV/AIDS病例数2006-2022年总体呈上升趋势(AAPC=13.038%,P＜0.05),其中2006-2015年呈上升趋势(APC= 42.578%,P＜0.05),2015-2022年呈下降趋势(APC=-19.713%,P＜0.05).≥50岁组病例数上升速度较＜50岁组快(AAPC=22.641%、11.162%,均P＜0.05).同性性接触传播病例数上升速度较异性性接触传播病例快(AAPC= 20.417%、7.455%,均P＜0.05).结论 2006-2022年上城区新报告≥15岁HIV/AIDS病例数总体呈上升趋势,≥50岁、同性性接触传播病例数上升趋势较快,应加强关注.

    艾滋病发病趋势传播途径

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    孕妇睡眠障碍的影响因素研究

    蔡锋成徐萌艳吴映瑛刘蓓...
    440-443页
    查看更多>>摘要：目的 了解孕妇睡眠障碍发生情况及其影响因素,为孕期健康管理提供参考.方法 选择2023年1-10月在杭州市妇产科医院产检的孕妇为调查对象,通过问卷收集年龄、孕期和运动情况等资料;采用匹兹堡睡眠质量指数量表、妊娠压力量表、妊娠相关焦虑量表和中文版简版爱丁堡产后抑郁量表评估睡眠质量、妊娠压力、焦虑和抑郁情况.采用多因素logistic回归模型分析孕妇睡眠障碍的影响因素.结果 调查孕妇386人,年龄为(30.28±4.65)岁;孕早、中、晚期分别占20.47%、47.93%和31.61%;存在焦虑、抑郁情绪分别占14.51%和21.76%;中度妊娠压力为主,占51.04%.存在睡眠障碍106人,检出率为27.46%.多因素logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁,OR=1.656,95%CI:1.094～2.503)、孕期(孕晚期,OR=2.097,95%CI:1.213～3.621)、近6个月规律运动(OR=0.376,95%CI:0.210～0.670)、焦虑情绪(OR=2.794,95%CI:1.545～5.048)、抑郁情绪(OR=3.501,95%CI:1.877～6.529)和妊娠压力(中度,OR=1.355,95%CI:1.018～1.801;重度,OR=2.538,95%CI:1.417～4.540)是孕妇睡眠障碍的影响因素.结论 孕妇睡眠障碍受年龄、孕期、运动习惯、焦虑情绪、抑郁情绪和妊娠压力影响,应早期识别睡眠障碍高风险人群,做好心理干预与孕期健康指导.

    孕妇睡眠障碍心理健康影响因素

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    我国女性产前抑郁检出率的Meta分析

    李亚男张媛媛刘慧王爱华...
    444-450页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价我国女性产前抑郁检出率,为女性孕期心理保健提供参考.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和PubMed等数据库,收集建库至2023年7月30日发表的关于我国女性产前抑郁检出率的文献.采用Stata 17.0软件进行Meta分析;逐一剔除文献进行敏感性分析;采用漏斗图和Egger检验评价发表偏倚.结果 初步检索后获得文献5 687篇,最终纳入60篇,其中中文58篇,英文2篇;中等质量51篇,高质量9篇.总样本量为114 168人.Meta分析结果显示,产前抑郁总检出率为23.7%(95%CI:20.0%～27.5%);孕早、中、晚期抑郁检出率分别为22.1%(95%CI:15.5%～28.6%)、16.3%(95%CI:12.0%～20.6%)和19.9%(95%CI:16.0%～23.7%).东部、中西部地区产前抑郁总检出率分别为19.7%和27.5%;受教育程度为初中及以下、高中及以上女性产前抑郁总检出率分别为27.2%和17.9%,差异有统计学意义(均P＜0.05).敏感性分析显示Meta分析结果稳定性较好.产前抑郁总检出率、孕中期和孕晚期抑郁检出率结果可能存在发表偏倚.结论 我国女性产前抑郁总检出率为20.0%～27.5%,不同孕期产前抑郁检出率存在差异,孕早期检出率较高.

    产前抑郁检出率孕期Meta分析

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    华中地区迁居居民预防心血管病指标分析

    黄天舒田原张行易李晨辉...
    451-456页
    查看更多>>摘要：目的 了解华中地区迁居居民预防心血管病(CVD)指标情况,为有针对性地防控CVD提供参考.方法 基于华中地区心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,收集2015年9月—2020年8月参与调查的35～75岁居民的基本资料,根据出生地、户籍和现居住地分为老城区本地居民、新城区本地居民、其他城市外来人口和农村外来人口4组,采用稳健Poisson回归模型分析各组居民CVD一、二级预防相关的指标情况.结果 纳入76 513人,其中男性29 420人,占38.45%;女性47 093人,占61.55%.年龄为(56.36±9.84)岁.老城区本地居民、新城区本地居民、其他城市外来人口和农村外来人口分别为45 087、23 868、5 668和1 890人,占58.93%、31.19%、7.41%和2.47%.调整年龄、性别、文化程度等变量后,稳健Poisson回归分析结果显示,与老城区本地居民相比,新城区本地居民对不饮酒或适度饮酒(RR=0.987,95%CI:0.975～1.000)、健康饮食(RR=0.535,95%CI:0.365～0.782)的遵循率较低,CVD高危人群使用阿司匹林作为一级预防药物的使用率较低(RR=0.616,95%CI:0.511～0.741),高血压知晓率(RR=0.873,95%CI:0.782～0.974)和控制率(RR=0.730,95%CI:0.627～0.849)较低;其他城市外来人口对不吸烟的遵循率较高(RR= 1.045,95%CI:1.017～1.075);农村外来人口CVD高危人群使用阿司匹林作为一级预防药物的使用率较低(RR=0.826,95%CI:0.707～0.966).结论 研究发现华中地区的新城区本地居民CVD一级预防情况相对较差,需重点干预.

    华中地区心血管病健康生活方式一级预防二级预防

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    金山区孕妇被动吸烟调查

    李庆伟陈雪梅王霄凯丁佳妮...
    457-460页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海市金山区孕妇被动吸烟情况,为制定针对性控烟措施,促进母婴健康提供依据.方法 选择2021年4月—2023年12月在金山区社区卫生服务中心办理孕产妇保健手册的孕妇为调查对象,通过问卷收集孕妇的基本情况、被动吸烟及对被动吸烟危害认知情况等,分析孕妇被动吸烟率和被动吸烟危害知晓率.结果 发放问卷8 273份,回收有效问卷8 216份,问卷有效率为99.31%.孕妇年龄为(29.52±4.60)岁;大专及以上文化程度4 991人,占60.75%;初次妊娠3 565人,占43.39%;初产妇3 990人,占48.56%;家庭同住人员有吸烟者3 193人,占38.86%.孕妇被动吸烟3 710人,被动吸烟率为45.16%.被动吸烟场所为公共场所2 817人,占75.93%;工作场所2 253人,占60.73%;家庭1 563人,占42.13%.孕妇对被动吸烟危害健康、导致成人肺癌、导致儿童肺部疾病、导致早产和低出生体重儿、导致成人心脏病的知晓率分别为92.13%、88.85%、87.99%、82.05%和62.56%.结论 金山区孕妇被动吸烟率较高,对被动吸烟导致非呼吸系统疾病的知晓率相对较低.

    孕妇被动吸烟知晓率

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