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期刊信息/Journal information
浙江医学
浙江省医学会
浙江医学

浙江省医学会

李兰娟

半月刊

1006-2785

85109568@163.com

0571-87567843

310003

浙江省杭州市武林广场浙江省科协大楼十一楼

浙江医学/Journal Zhejiang Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《浙江医学》的办刊宗旨为：坚持党的四项基本原则，贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放，百家争鸣”的方针，为繁荣和发展我省医学科学事业服务，为提高人民健康水平服务，为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主，普及与提高相结合，兼顾基础研究和卫生防疫，重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。
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    通窍活血汤含药脑脊液抑制星形胶质细胞机械性损伤后炎症反应的机制研究

    刘飞飞申友奎陶开亮张言涛...
    1-8,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通窍活血汤含药脑脊液(TQHXD-CSF)对星形胶质细胞机械性损伤后炎症反应的影响以及其调控IL-33/肿瘤发生抑制蛋白(ST)2信号通路相关机制.方法 将体外培养的星形胶质细胞按随机数字表法分为正常组(含20％正常脑脊液)、模型组(含20％正常脑脊液)、TQHXD-CSF组(含20％TQHXD-CSF)和跨膜型ST2(ST2L)中和抗体+TQHXD-CSF组(含20％TQHXD-CSF+5、10、20 μg/mL ST2L中和抗体);除正常组外,其余各组均按星形胶质细胞机械性损伤模型构建方法处理细胞.在倒置显微镜下观察细胞形态,四甲基偶氮唑盐法检测细胞活性,ELISA法检测细胞上清液IL-33、ST2L、IL-1β及转化生长因子β1(TGF-β1)水平,Western blot、qRT-PCR法分别检测细胞IL-33、ST2L蛋白及mRNA表达水平.结果 与正常组比较,模型组星形胶质细胞出现反应性增生改变,细胞活性及TGF-β1水平均明显降低(均P＜0.05),IL-33、ST2L、IL-1β水平以及IL-33、ST2L蛋白及mRNA表达水平均明显升高(均P＜0.05);与模型组比较,TQHXD-CSF组细胞形态明显改善,细胞活性及TGF-β1水平均明显升高(均P＜0.05),IL-33、ST2L、IL-1β水平以及IL-33、ST2L蛋白及mRNA表达水平均明显降低(均P＜0.05).与TQHXD-CSF组比较,ST2L中和抗体(5、10、20 μg/mL)+TQHXD-CSF组IL-1 β水平均明显降低(均P＜0.05),ST2L中和抗体(10、20 μg/mL)+TQHXD-CSF组TGF-β1水平均明显升高(均P＜0.05).结论 TQHXD-CSF能够抑制星形胶质细胞机械性损伤后的炎症反应,其作用机制可能与下调IL-33/ST2信号通路有关.

    通窍活血汤星形胶质细胞含药脑脊液白细胞介素33肿瘤发生抑制蛋白2信号通路炎症反应

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    黄芪抑制胶质瘤的作用机制和基因靶点研究

    陈潘迪王洪财李振强王东峰...
    9-14,后插2-后插3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪抑制胶质瘤的作用机制和基因靶点.方法 基于网络药理学分析获得黄芪可能治疗胶质瘤的基因靶点,采用基因本体论(GO)富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选出Hub基因,最后构建疾病-药物-成分-靶点-通路的可视化网络.同时取胶质瘤细胞株U251进行细胞实验论证,采用细胞计数试剂盒、活死细胞双染色法检测不同浓度黄芪培养液对U251细胞存活率和凋亡的影响.结果 共筛选出145个黄芪可能治疗胶质瘤的基因靶点,GO富集分析显示最主要的生物学功能包括不同蛋白结合、相同蛋白结合、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正向调控、酶结合等,KEGG通路分析显示最主要的信号通路包括癌症通路、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化、化学致癌-受体激活等.Hub基因关联程度从高到低依次为血管内皮生长因子A、蛋白激酶B(AKT)1、JUN、基质金属蛋白酶9、PTGS2、IL-6、IL-1B、CASP3、TP53、HIF1A.在所有生物活性成分中,MOL000098(槲皮素)的度值最高,为118;在所有信号通路中,hsa05200(癌症通路)的度值最高,为61;在所有基因靶点中,AKT1、RELA、PTGS2、MAPL1、TP53的度值较高,分别为21、20、20、19、18.细胞实验证实,不同浓度(1、5、10mg/mL)黄芪培养液对U251细胞增殖均有抑制和促进凋亡作用,其作用强度呈浓度依赖性(均P＜0.05).结论 黄芪对U251细胞增殖具有抑制和促进凋亡作用,主要基因靶点包括AKT1、RELA、PTGS2、MAPL1、TP53.

    黄芪胶质瘤网络药理学基因靶点作用机制细胞实验

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    2024年《浙江医学》可直接使用的英文缩略语

    14页
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    幽门螺杆菌初次根除失败风险评分系统的构建

    王坷娜孙艳耿利利张骏...
    15-19,32页
    查看更多>>摘要：目的 构建并验证幽门螺杆菌(Hp)初次根除失败风险评分系统.方法 选取2019年12月至2021年11月在浙江省人民医院确诊为Hp感染且行初次Hp根除治疗的967例患者为研究对象,分析Hp根除效果的独立影响因素,同时构建Hp初次根除失败风险评分系统.另选取2022年3月至2023年2月在浙江省人民医院初次确诊为Hp感染且需行Hp根除治疗的382例患者进行模型验证.结果 967例患者经标准四联方案根除治疗后,Hp根除成功834例(86.3％),根除失败133例(13.7％).常住地为农村(OR=23.359)、有饮酒(OR=2.187)、家庭成员有Hp感染史(OR=17.319)、服药减量或漏服(OR=8.382)是Hp根除失败的独立危险因素(均P＜0.05);其相应的赋分分别为3、1、3、2分.根据约登指数计算出临界值为2.5分,故＜3分定义为Hp根除失败低风险,≥3分定义为Hp根除失败高风险.所构建的Hp根除失败风险评分系统预测Hp根除效果的AUC为0.894(95％CI:0.863～0.926,P＜0.05).以3分为分界值,将382例模型验证组患者分为Hp根除失败低风险(＜3分)组270例和高风险(≥3分)组112例.经标准四联方案治疗后,Hp根除失败53例(13.9％),其中高分险组Hp根除失败率明显高于低风险组(37.5％比4.1％,P＜0.05);该风险评分系统的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.792、0.787、0.788、0.375、0.959.结论 本研究所构建的Hp初次根除失败风险评分系统包括常住地为农村、有饮酒、家庭成员有Hp感染史、服药减量或漏服等项目,且该风险评分系统的区分度和预测效能均较好.

    幽门螺杆菌感染根除治疗影响因素风险评分系统

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    普乐安治疗良性前列腺增生症用药依从性对疗效的影响

    楼观涛王楷峰马权李峰...
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普乐安治疗良性前列腺增生症(BPH)用药依从性对疗效的影响.方法 选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象,均接受普乐安片单药治疗.按年龄(≤60岁为A组,＞60岁为B组)、药物使用时长(≤3.5个月为C组,＞3.5个月为D组)、药物使用密度(≤60.44％为E组,＞60.44％为F组)、药物使用剂量分层(≤77.50％为G组,＞77.50％为H组)进行分层分组,比较各分层分组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax),采用Pearson相关或Spearman秩相关分析各分层参数与IPSS差值(ΔIPSS)、QoL差值(ΔQoL)、Qmax差值(ΔQmax)的相关性,采用多重线性回归模型分析各分层参数对ΔIPSS、ΔQoL、ΔQmax的影响.结果 不同年龄患者基线IPSS及治疗后IPSS比较,不同药物使用时长患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用密度患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较,不同药物使用剂量患者治疗后IPSS、ΔIPSS及ΔQoL比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQmax均呈正相关(均P＜0.05),而患者年龄与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQmax均无相关性(均P＞0.05).多重线性回归方程为ŷ1=-4.881+0.069x1+0.057x2+0.213x3,ŷ2=-1.648+0.030x1+0.066x2+0.017x3,ŷ3=-4.299+0.087x,+0.296x2+0.049x3(ΔIPSS、ΔQoL、ΔQmax分别为x1、x2、x3,药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量分别为ŷ1、ŷ2、ŷ3),差异均有统计学意义(均P＜0.05);对疗效的贡献度为药物使用时长＞药物使用密度＞药物使用剂量.结论 普乐安用药依从性对BPH疗效有一定的影响,疗效贡献度从高到低分别为药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量.

    良性前列腺增生症用药依从性疗效多重线性回归模型

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    TG在血清视黄醇与非酒精性脂肪性肝病非线性关系中的中介效应

    黄玉乐奕全
    24-28,36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨TG在血清视黄醇与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)非线性关系中的中介效应.方法 纳入2005至2006年、2017至2018年美国国家健康与营养调查数据库中＞20岁的8 394名参与者的横断面研究数据,按照血清视黄醇水平四分位数分为 4组,即 Q1 组(0.024～1.498 μmol/L)2 448人,Q2组(＞1.498～1.829 μmol/L)2 113人、Q3组(＞1.829～2.220 μmol/L)1 934人、Q4组(＞2.220～8.762 μmol/L)1 899人,比较不同血清视黄醇水平者基线资料.以肝脂肪变性指数(HSI)作为NAFLD风险指标,采用logistic回归模型分析NAFLD风险的影响因素,采用限制性立方样条分析血清视黄醇与NAFLD的非线性关系.以BMI 30 kg/m2为界值分为非肥胖人群和肥胖人群,采用logistic回归模型分析不同BMI人群NAFLD风险的影响因素,采用中介效应分析不同BMI人群TG与血清视黄醇、NAFLD的关系.结果 不同血清视黄醇水平者性别、年龄、种族、受教育程度、BMI、腰围、高血压、糖尿病、每周中等强度活动时间、每日久坐时间、吸烟情况、每日饮酒量、每日饮食热量、TBil、TG、TC、AST、ALT、ALP、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).调整年龄、性别、种族、吸烟情况、饮酒量、受教育程度、糖尿病、高血压、每日饮食热量、维生素A摄入量、BMI等因素后,与Q1组比较,Q2组、Q3组、Q4组发生NAFLD的风险更高(OR=1.37、1.58、1.52,均P＜0.05).血清视黄醇与NAFLD呈非线性关系:当血清视黄醇≤1.85 μmol/L时,随着血清视黄醇水平升高,NAFLD风险降低(P＜0.05);当血清视黄醇＞1.85 μmol/L时,随着血清视黄醇水平升高,NAFLD风险升高(P＜0.05).在非肥胖人群中,血清视黄醇是NAFLD的独立影响因素(OR=1.21,P＜0.05);TG在血清视黄醇与NAFLD的关系中起部分中介效应,中介效应占比为43.6％.在肥胖人群中,血清视黄醇并非NAFLD风险的影响因素(P＞0.05),TG在血清视黄醇与NAFLD的关系中不起中介效应.结论 血清视黄醇水平与NAFLD进展相关,特别是在非肥胖人群中,可能是由TG介导的.

    非酒精性脂肪性肝病甘油三酯视黄醇维生素A中介效应

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    新型双组分交联封闭聚合物水凝胶促进大鼠创面愈合的研究

    金晶何屹邬凌峰李家晔...
    29-32,后插4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型双组分交联封闭聚合物水凝胶对大鼠创面愈合的作用.方法 采用背部皮肤打孔法构建SD大鼠创面模型,再按随机数字表法分为水凝胶组、硫酸庆大霉素组、对照组,每组6只.水凝胶组每天在创面处涂抹植物纤维素衍生物水溶液25 μL,同时喷涂氧化淀粉水溶液25μL;硫酸庆大霉素组每天在创面处涂抹硫酸庆大霉素50 μL;对照组不作任何处理.药物干预期间记录每天创面愈合情况并测量创面面积;药物干预10 d后麻醉大鼠,取创面组织测量创面肉芽组织面积,并检测组织中IL-6、TNF-α、转化生长因子β(TGF-β)mRNA相对表达量.结果 从药物干预第4天起,水凝胶组和硫酸庆大霉素组大鼠创面面积均明显小于对照组(均P＜0.05),而水凝胶组与硫酸庆大霉素组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).水凝胶组、硫酸庆大霉素组创面肉芽组织面积均明显小于对照组,组织中IL-6、TNF-α mRNA相对表达量均明显低于对照组,TGF-βmRNA相对表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而水凝胶组与硫酸庆大霉素组创面肉芽组织面积以及组织中IL-6、TNF-α、TGF-β mRNA相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新型双组分交联封闭聚合物水凝胶可加速大鼠创面愈合,减少炎症反应.

    水凝胶皮肤创面愈合大鼠炎症

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    全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果

    吴雅萍李雅婷陈建治
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果.方法 选择2021年1月至2022年1月在杭州青意口腔诊所有限公司收治的148例乳磨牙大面积牙体缺损患儿为研究对象,其中接受全瓷预成冠修复法治疗74例,为观察组;接受直接复合树脂充填修复法治疗74例,为对照组.比较两组患儿修复后6个月疗效,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例以及美学修复满意评分[采用白色美学指数(WES)和粉红色美学指数(PES)进行评估],修复前与修复后6个月牙龈指数和菌斑指数及咀嚼功能变化.结果 观察组修复后6个月总有效率,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例,以及WES评分和PES评分均明显高于对照组(均P＜0.05).两组患儿修复前牙龈指数、菌斑指数和咀嚼稳固度和咀嚼食物评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);修复后6个月牙龈指数和菌斑指数均明显低于修复前(均P＜0.05),咀嚼稳固度和咀嚼食物评分均明显高于修复前(均P＜0.05),且观察组均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果明显,能改善患儿的咀嚼功能.

    全瓷预成冠修复法乳磨牙牙体缺损临床效果咀嚼功能

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    神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析

    刘重友张桐邓李轶姜智元...
    37-40,56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素.方法 选取2021年1月至2022年6月在徐州医科大学附属医院行神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗的89例患者为研究对象,术后3d内出现尿崩症63例,为尿崩症组;未出现尿崩症26例,为非尿崩症组.比较两组患者肿瘤直径、肿瘤生长方式、肿瘤Knosp分级、MRI参数(手术前后肿瘤腔上下径变化值、手术前后垂体到鞍底距离变化值)等临床资料,采用多因素logistic回归分析患者术后发生尿崩症的影响因素.结果 尿崩症组肿瘤直径＞3 cm、肿瘤鞍上生长、肿瘤Knosp分级3～4级、术前视力障碍、术中脑脊液漏、术后未切除假包膜的比例以及手术前后肿瘤腔上下径变化值、手术前后垂体到鞍底距离变化值均明显高于非尿崩症组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).手术前后肿瘤腔上下径变化值(OR=0.497)、手术前后垂体到鞍底距离变化值(OR=2.886)是患者术后发生尿崩症的独立影响因素(均P＜0.05).结论 手术前后肿瘤腔上下径变化值、手术前后垂体到鞍底距离变化值是神经内镜经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的独立影响因素.

    垂体腺瘤尿崩症神经内镜肿瘤腔上下径垂体到鞍底距离

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    不同认知障碍程度和疗效青少年抑郁症患者miR-381-3p、miR-124检测的临床意义

    杨振国陈秀芳曹世林汪斌...
    41-44,64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同认知障碍程度和疗效的青少年抑郁症患者miR-381-3p、miR-124检测的临床意义.方法 选取2020年1月至2022年4月绍兴市第七人民医院收治的86例青少年抑郁症患者为研究对象,其中存在认知障碍31例,包括轻度14例、中度12例和重度5例;无认知障碍55例.所有患者接受心理干预、认知疗法、重复经颅磁刺激疗法联合草酸艾司西酞普兰、奥氮平口服治疗3个月,治疗前采用简易精神状态检查量表评估认知障碍程度,并检测miR-381-3p、miR-124相对表达量;治疗3个月后采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估疗效.比较认知障碍组与无认知障碍组、不同程度认知障碍以及不同疗效患者miR-381-3p、miR-124相对表达量,采用ROC曲线分析miR-381-3p、miR-124单独或联合检测对临床疗效的预测效能.结果 认知障碍组患者miR-381-3p相对表达量明显低于无认知障碍组(P＜0.05),miR-124相对表达量则明显高于无认知障碍组(P＜0.05).不同程度认知障碍患者miR-381-3p、miR-124相对表达量比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中miR-381-3p相对表达量为轻度＞中度＞重度(均P＜0.05),miR-124相对表达量为重度＞中度＞轻度(均P＜0.05).治疗3个月后疗效良好66例,疗效不佳20例.疗效不佳组miR-381-3p相对表达量明显低于疗效良好组(P＜0.05),miR-124相对表达量则明显高于疗效良好组(P＜0.05).miR-381-3p、miR-124单独预测患者临床疗效的AUC分别为0.719、0.695,两者联合预测的AUC为0.782,两者联合检测的效能明显高于单独检测(均P＜0.05).结论 miR-381-3p与miR-124联合检测有助于青少年抑郁症患者认知障碍严重程度的评估和临床疗效预测.

    miR-381-3pmiR-124青少年抑郁症认知障碍临床疗效

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