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期刊信息/Journal information
浙江医学
浙江省医学会
浙江医学

浙江省医学会

李兰娟

半月刊

1006-2785

85109568@163.com

0571-87567843

310003

浙江省杭州市武林广场浙江省科协大楼十一楼

浙江医学/Journal Zhejiang Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《浙江医学》的办刊宗旨为：坚持党的四项基本原则，贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放，百家争鸣”的方针，为繁荣和发展我省医学科学事业服务，为提高人民健康水平服务，为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主，普及与提高相结合，兼顾基础研究和卫生防疫，重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。
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    基于两样本孟德尔随机化探讨BMI增高与慢性皮肤溃疡的关系

    邢基祥齐璐瑶孙旭张朝晖...
    1173-1176,后插5页
    查看更多>>摘要：目的 基于两样本孟德尔随机化(TSMR)探讨BMI增高与慢性皮肤溃疡(CSU)的关系.方法 通过全基因组关联研究数据库筛选出与BMI强相关的工具变量,在FinnGen数据库筛选CSU数据.采用TSMR分析BMI增高与CSU的关系;采用MR-Egger与逆方差加权法(IVW)检验数据异质性,MR-Egger检验数据水平多效性.结果 共有334个单核苷酸多态性进行TSMR分析:其中 IVW、Weighted median 显示 BMI 增高会增加CSU 的发生风险(OR=1.638、1.860,均P＜0.01);而MR-Egger、Simple mode、Weighted mode等3种检验方法结果均不显著(均P＞0.05).所有数据均不存在异质性和水平多效性(均P＞0.05),提示数据稳健性强且可靠.结论 基于TSMR分析提示BMI增高会增加CSU的发生风险.

    孟德尔随机化慢性皮肤溃疡体重指数因果关系

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    基于铁死亡相关基因的生物信息学分析及结肠癌预后模型构建

    张婧婷陈红瑶杨仁义郜文辉...
    1177-1182,1191页
    查看更多>>摘要：目的 筛选结肠癌(CC)差异预后铁死亡基因(CFRGs)并构建CC预后模型.方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)、FerrDb数据库获取相关数据,采用生物信息学方法筛选出CFRGs;通过TCGA数据库对所筛选出的CFRGs进行表达差异分析;采用Kaplan-Meier曲线与时间依赖性ROC曲线对所筛选出的CFRGs进行预后分析;采用单因素和多因素Cox回归分析构建CFRGs Nomogram图,并采用Calibration分析验证该模型的预测能力.结果 共获取CFRGs 3个,即ALOXE3、CRYAB、CDKN2A;其中ALOXE3、CDKN2A表达上调,CRYAB表达下调.ALOXE3、CRYAB、CDKN2A高表达的CC患者生存结局均较差.联合3个基因的风险评分系统公式为0.172×ALOXE3(exp)+0.126× CRYAB(exp)+0.171 ×CDKN2A(exp)-0.772,其预测CC患者1、3、5年生存的AUC分别为0.642、0.643、0.593.以年龄、性别、风险评分为因子构建CFRGs Nomogram图,预测能力较好(C指数为0.651);Calibration分析显示其预测的1、3、5年生存率与理想线段吻合良好.结论 ALOXE3、CRYAB、CDKN2A与CC患者的生存预后显著相关,联合3个基因构建的风险评分系统和以年龄、性别、风险评分为因子构建的CFRGs Nomogram图均有良好的预测效能.

    结肠癌铁死亡风险评分系统Nomogram图生存预后

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    普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症的效果观察

    叶俊杰吴琦
    1183-1186,1196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生(BPH)术后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 回顾性选取2022年5月至2023年6月在丽水市人民医院行经尿道前列腺钬激光剜除术后发生OAB的60例BPH患者为研究对象,其中普乐安联合琥珀酸索利那新治疗(联合组)31例,仅琥珀酸索利那新治疗(单药组)29例;比较两组患者术后膀胱过度活动症状评分(OABSS)、OAB缓解率(OABSS降低至3分以下且1 d内未明显升高)、残余尿量、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等疗效指标,采用单因素及多因素Cox回归分析OAB缓解的影响因素.结果 联合组术后半个月及1个月OABSS均低于单药组(均P＜0.05),术后半个月及1个月OAB缓解率均高于单药组(均P＜0.05);两组患者术后3个月OABSS、OAB缓解率、残余尿量、QOL、IPSS比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合治疗方案(HR=0.562)是OAB缓解的独立保护因素,术后用药前OABSS尿急评分4～5分(HR=2.082)、术后用药前QOL 4～6分(HR=2.180)、吸烟(HR=3.466)是OAB缓解的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 普乐安联合琥珀酸索利那新治疗能加快缓解BPH患者术后OAB症状,是OAB缓解的独立保护因素.

    普乐安索利那新良性前列腺增生膀胱过度活动症

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    两种内镜黏膜下剥离术治疗直径≥20 mm结肠肿瘤的效果和经济效益比较

    许灵玲金希周雨薇金添...
    1187-1191,后插6页
    查看更多>>摘要：目的 比较混合内镜黏膜下剥离术(H-ESD)与传统内镜黏膜下剥离术(C-ESD)治疗直径≥20 mm的结肠肿瘤的效果和经济效益.方法 回顾性分析2011年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受H-ESD(71例)与C-ESD(85例)治疗的直径≥20 mm的结肠肿瘤患者的临床资料,比较两组患者的一般资料、临床病理特征、疗效、并发症、复发情况和经济效益.结果 H-ESD患者与C-ESD患者性别、年龄、肿瘤部位、术前活检病理类型、术前诊断、术后活检病理类型、肿瘤起源层次、随访检查方法等比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).H-ESD患者结肠肿瘤的最长径、表面积均小于C-ESD患者(均P＜0.05).H-ESD患者与C-ESD患者疗效、并发症及复发情况比较差异均无统计学差异(均P＞0.05).H-ESD患者与C-ESD患者手术时间、手术相关设备成本、住院时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).H-ESD患者总成本低于C-ESD患者(P＜0.05),即H-ESD比C-ESD经济效益更好.结论 H-ESD与C-ESD在治疗直径≥20 mm的结肠肿瘤方面具有相似的安全性及有效性,但前者经济效益更好,值得在临床上推广.

    内镜黏膜下剥离术混合内镜黏膜下剥离术结肠肿瘤

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    艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗对青少年抑郁患者负性情绪、认知功能的影响

    李梅巫江丽周国岭丁凯景...
    1192-1196页
    查看更多>>摘要：目的 分析艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗对青少年抑郁患者负性情绪、认知功能的影响.方法 选取2021年12月至2023年6月在杭州市第七人民医院就诊的60例抑郁症青少年患者,根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组使用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合焦点解决短程治疗.对比两组患者的临床疗效、负性情绪、认知功能、不良反应.结果 治疗后2～6周两组患者健康问卷评分均降低,观察组较对照组更优(均P＜0.05);两组的汉密尔顿抑郁量表评分、广泛性焦虑自评量表评分均降低,观察组较对照组更低(均P＜0.05);两组的精神状态评定量表评分均上升,观察组较对照组的认知功能更优(均P＜0.05).与对照组相比,观察组的不良反应总发生率更低(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗不仅可缓解青少年抑郁患者的焦虑和负面情绪,还能提高患者的认知功能,降低不良反应发生率,值得在临床推广应用.

    艾司西酞普兰焦点解决短程治疗抑郁负性情绪认知功能

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    血清骨保护素、25(OH)D及骨钙素水平与精神分裂症合并骨质疏松的关系研究

    刘堂龙蒲犇许咸加鲍明利...
    1197-1199,1205页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清骨保护素(OPG)、25-羟维生素D[25(OH)D]及骨钙素水平与精神分裂症合并骨质疏松的关系.方法 回顾性选取2021年4月至2022年4月在宁波市精神病院接受治疗的102例精神分裂症患者为研究对象,根据骨密度测定结果分为骨质疏松组43例、骨量减少组29例、骨量正常组30例,比较3组患者血清O PG、25(OH)D及骨钙素水平,采用Pearson相关分析各项血清指标与精神分裂症患者骨密度的相关性,采用多因素logistic回归分析各项血清指标对精神分裂症合并骨质疏松的影响.结果 骨质疏松组、骨量减少组血清OPG、25(OH)D水平均明显低于骨量正常组(均P＜0.05),且骨质疏松组均低于骨量减少组(均P＜0.05);骨质疏松组、骨量减少组血清骨钙素水平均明显高于骨量正常组(均P＜0.05),且骨质疏松组高于骨量减少组(P＜0.05).血清OPG、25(OH)D水平与精神分裂症患者骨密度均呈正相关(r=0.098、0.402,均P＜0.05),血清骨钙素水平与精神分裂症患者骨密度呈负相关(r=-0.376,P=0.021).血清OPG、25(OH)D是精神分裂症患者合并骨质疏松的独立保护因素(OR=0.481、0.260,均P＜0.05),血清骨钙素是精神分裂症患者合并骨质疏松的独立危险因素(OR=3.067,P＜0.001).结论 血清OPG、25(OH)D是精神分裂症患者合并骨质疏松的独立保护因素,血清骨钙素是精神分裂症患者合并骨质疏松的独立危险因素.

    骨保护素25-羟维生素D骨钙素精神分裂症骨质疏松相关性

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    超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能比较

    金凤霞鲍晶晶陈继文
    1200-1202页
    查看更多>>摘要：目的 比较超声与MRI诊断手指肌腱损伤的效能.方法 回顾性选取2019年7月至2022年7月浙江省荣军医院收治的90例手指肌腱损伤患者为研究对象,均行超声和MRI检查.以手术检查结果为金标准,比较超声与MRI对手指肌腱损伤的检出率;绘制ROC曲线分析两者的诊断效能.结果 手术检查结果显示肌腱完全断裂30例,肌腱部分断裂20例,慢性肌腱挫伤28例,肌腱受压12例.超声对手指肌腱损伤的检出率明显高于MRI(83.33％比73.33％,Kappa=0.914,P＜0.001).超声、MRI诊断手指肌腱损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为0.962、0.833、0.944和0.846、0.417、0.789.结论 超声诊断手指肌腱损伤的灵敏度、特异度和准确度均较MRI更高.

    手指肌腱损伤超声磁共振成像诊断效能

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    微信载体+5E健康管理模式在风湿病管理中的应用

    王笑笑武丽君孔瑾璟王程...
    1203-1205页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微信载体+5E健康管理模式在风湿病管理中的应用效果.方法 回顾性选取2022年1至2月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收治的176例初治风湿病患者为研究对象,其中采用微信载体+5E健康管理模式进行护理干预76例,为观察组;采用本院现行的慢性病护理健康管理模式进行护理干预100例,为对照组.比较两组患者出院前后服药依从性以及延续护理满意度.结果 出院前两组患者服药依从性评分比较,差异无统计学意义(P=0.652);出院后1、2个月,观察组患者服药依从性得分均明显高于对照组(均P＜0.01).观察组患者延续护理工具、延续护理模式、延续护理内容、延续护理效果等4个维度评分和延续护理满意度总分均明显高于对照组(均P＜0.01).结论 微信载体+5E健康管理模式有助于提高风湿病患者服药依从性和延续护理满意度,值得在临床推广应用.

    微信5E健康管理模式风湿病护理

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    沙盘治疗在国内外癌症患者中的应用进展

    朱梅娟仇雅菊于恩彦
    1206-1210,1214页
    查看更多>>摘要：随着癌症发病率的不断升高,癌症患者的生活质量、情绪问题、治疗效果等也受到越来越多重视,而这些因素同时也会影响患者的生存期.沙盘治疗(SPT)能改善癌症患者的情绪,增强治疗依从性,减少癌症治疗带来的不良反应,提高患者生活质量.本文就SPT在国内外癌症患者中的应用进展作一综述.

    沙盘治疗癌症国内外进展

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    胰源性门静脉高压症合并上消化道出血的介入治疗现状与展望

    梁杰冯旭彭敏段金涛...
    1211-1214页
    查看更多>>摘要：胰源性门静脉高压症(PSPH)是由于胰腺相关疾病引起脾静脉狭窄阻塞,导致以食管胃底静脉曲张出血、脾功能亢进为主要表现的临床综合征.该疾病临床治愈率低,治疗难度较大,急性大出血死亡风险高.介入治疗作为一种新兴的局部微创治疗方式,目前已逐渐得到临床认可,但由于病例数较少,目前国内外研究并不多.因此,本文旨在对PSPH合并上消化道出血的介入治疗现状和进展进行综述,期望为临床治疗PSPH提供更多的参考.

    胰腺疾病门静脉高压症脾静脉消化道出血治疗

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