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期刊信息/Journal information
浙江医学
浙江省医学会
浙江医学

浙江省医学会

李兰娟

半月刊

1006-2785

85109568@163.com

0571-87567843

310003

浙江省杭州市武林广场浙江省科协大楼十一楼

浙江医学/Journal Zhejiang Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《浙江医学》的办刊宗旨为：坚持党的四项基本原则，贯彻“卫生工作四大原则”和“百花齐放，百家争鸣”的方针，为繁荣和发展我省医学科学事业服务，为提高人民健康水平服务，为社会主义现代化建设服务。报道内容以临床为主，普及与提高相结合，兼顾基础研究和卫生防疫，重点反映浙江省医疗卫生科研水平和成果。
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    宏基因组二代测序在重症肺炎病原学诊断中的价值

    谭炼徐宇东闻郑峰黄娟...
    954-956,960页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症肺炎患者病原学诊断的价值.方法 选择2021年5月至2023年5月宁波市泌尿肾病医院收治的60例重症肺炎患者.收集肺泡灌洗液5～10 mL分别行常规检测与mNGS检测.比较mNGS检测与常规检测病原微生物阳性率.结果 mNGS检测病原微生物阳性率为81.67％,显著高于常规检测的58.33％(P=0.002).mNGS检测细菌阳性率为53.33％,显著高于常规检测的35.00％(P=0.005);检测真菌阳性率为36.67％,显著高于常规检测的20.00％(P=0.005);检测病毒阳性率为21.67％,显著高于常规检测的8.33％(P=0.011).结论 mNGS对重症肺炎病原学诊断阳性率较高,具有临床意义.

    宏基因组二代测序重症肺炎病原学诊断价值

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    手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行现状及影响因素分析

    沈祝苹钱庆庆陈璐蒋静...
    957-960页
    查看更多>>摘要：目的 探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士 620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素.结果 问卷有效回收率99.84％.浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为(76.90±26.15)分,知识维度得分为(34.82±10.34)分,信念态度维度得分为(13.69±4.72)分,行为维度得分为(28.39±10.49)分.回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素(均P＜0.001).结论 浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响.因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生.

    手术室护士器械相关压力性损伤知信行

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    动脉导管未闭早产患儿合并肺部感染的危险因素分析及护理对策

    方婉青赵杭燕
    961-964页
    查看更多>>摘要：目的 分析动脉导管未闭(PDA)早产患儿合并肺部感染的危险因素,并提出相应的护理策略,为预防PDA早产患儿合并肺部感染提供参考.方法 收集2018年7月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的144例PDA早产患儿资料,根据是否合并肺部感染分为感染组(85例)和非感染组(59例),比较两组患者临床特征,采用多因素logistic回归分析影响PDA早产患儿发生肺部感染的独立危险因素.结果 144例PDA早产患儿合并肺部感染的发生率为59.03％.共分离出病原菌株96株,其中革兰阴性菌72株,以克雷伯杆菌为主.革兰阳性菌24株,以金黄色葡萄球菌为主.多因素logistic回归分析发现气管插管次数≥2次、有低蛋白血症、PDA直径≥3 mm、胎龄＜28周、有经外周静脉穿刺中心静脉置管是PDA早产患儿发生肺部感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 PDA早产患儿合并肺部感染为多因素综合作用的结果,临床上应采取针对性的综合治疗和护理策略来预防其发生.

    动脉导管未闭早产患儿肺部感染危险因素护理

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    甲钴胺及复方倍他米松对胸腔镜手术患者术后疼痛和恢复质量的影响

    高雅胡薇水维康刘鹏翔...
    965-969,973页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲钴胺及复方倍他米松用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛和恢复质量的影响.方法 选择2023年1月至2023年7月在江苏大学附属徐州医院(徐州市肿瘤医院)择期行VATS的220例患者,采用随机数字表法分为甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(E组)、甲钴胺复合罗哌卡因TPVB组(M组)、复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(B组)和单纯罗哌卡因TPVB组(C组),每组各55例,均于全麻诱导前行TPVB.记录4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及血管活性药使用率,术后48 h内镇痛情况,术后第2、6、24、48 h静息及活动时疼痛数字量表(NRS)评分,术前1 d、术后1 d和术后3d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,术后不良反应发生情况和术后住院时间.结果 4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、血管活性药物使用率,术后48 h内镇痛情况比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与C组比较,E组术后6、24、48 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低,M组术后24 h静息时的NRS评分显著降低,B组术后6和24 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低(均P＜0.05).与C组比较,E组、M组和B组术后1 d QoR-40评分显著升高,与M组比较,E组和B组术后1 d QoR-40评分均显著升高(均P＜0.05).4组术后3 d QoR-40评分、术后不良反应发生情况和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因行TPVB可以减轻VATS患者术后急性疼痛,促进术后恢复.

    胸椎旁神经阻滞复方倍他米松甲钴胺胸腔镜手术术后疼痛恢复质量

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    EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学观察

    郑翔潘丹葛荣陈国荣...
    970-973,后插4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(IFDCS)的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断.方法 收集2014年1月至2023年6月温州市人民医院诊断和会诊的11例EB病毒阳性IFDCS患者,回顾性分析患者临床资料、病理组织学形态及免疫组化特征,并复习相关文献.结果 11例患者中EB病毒阳性IFDCS位于脾脏6例,肝脏3例,脾脏和肝脏同时累及1例,横结肠1例.患者临床症状轻微、隐匿.组织学表现为慢性炎症细胞背景中弥漫分布数量不等的梭形肿瘤细胞,核空泡状、核仁明显.1例横结肠肿瘤呈息肉样突出肠腔,镜下见大量淋巴细胞和浆细胞,类似边缘区淋巴瘤.11例患者肿瘤均表达CD21,6例表达D2-40和CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)、9例表达CD23,7例表达CD35,2例表达生长抑素受体2(SSTR2a),EB病毒编码的小RNA(EBER)均阳性表达.结论 EB病毒阳性IFDCS是一种少见的低度恶性的肿瘤,组织学表现有一定的特征性,确诊需借助CD21、CD23、D2-40和CXCL13一组免疫组化方法.

    滤泡树突细胞肉瘤EB病毒免疫组化

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    8例HIV感染合并中枢神经系统病变临床病理分析

    崔亚辉周于棚张仙土孙岩...
    974-977页
    查看更多>>摘要：目的 分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后.方法 收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料,包括脑活检或切除病灶病理检查结果,分析临床特征.结果 8例患者中表现为头痛3例,癫痫3例,肢体功能障碍2例,反应迟钝2例,面瘫1例,意识障碍1例,吞咽困难1例,视物重影1例,伴有皮疹1例.有明显强化的占位性病灶6例,无明显强化病灶2例.病变主体位于脑叶3例,白质区1例,混合型4例.病理检查结果提示:颅内肿瘤3例,分枝杆菌感染2例,病毒感染1例,弓形虫脑病1例,艾滋病脑病1例.结论 HIV感染合并中枢神经系统病变患者病情复杂多变,影像学表现多不典型,以机会性感染为主,多以颅内高压及癫痫等非特异性表现为主要症状和体征,临床诊断困难,病死率高,早期取得病理结果对诊断及治疗均具有重要的临床意义.

    HIV感染中枢神经系统病变病理

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    近端指间关节周围胶原纤维沉积症的超声表现

    林婉玲包凌云
    978-979页
    查看更多>>摘要：近端指间关节周围胶原沉积症是一种少见良性纤维瘤病,表现为无症状的关节周围软组织肿胀,主要累及手的近端指间关节.本病易被误诊为其他类型的类风湿性疾病.本文回顾性分析2024年3月至6月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的2例近端指间关节周围胶原沉积症患者的超声特征,发现患者近端指间关节尺侧和(或)桡侧真皮层增厚,真皮层内未见明显血流信号.

    近端指间关节周围胶原沉积症良性纤维瘤病超声检查

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    1例KCNN4基因突变致脱水遗传性口型红细胞增多症的诊断及基因突变分析

    胡晓晶梁卉
    980-982页
    查看更多>>摘要：脱水遗传性口型红细胞增多症(DHSt)是一种罕见的非免疫性先天性溶血性疾病,以离子转运异常造成的红细胞脱水为主要特征.临床上多数患者的症状比较轻微,不需要给予特殊治疗.本文报道1例青岛大学附属妇女儿童医院于2023年9月30日收治的以黄疸、贫血、脾大为主要临床表现的患儿,行基因检测发现患儿钾钙激活通道亚家族N成员4(KCNN4)基因突变并确诊为DHSt.KCNN4基因突变致DHSt报道少见,患儿早期诊断困难,容易误诊、漏诊,临床上对于自幼伴有溶血性贫血的患儿,可以尽早行基因检测协助诊断.

    钾钙激活通道亚家族N成员4基因突变脱水遗传性口型红细胞增多症溶血性贫血

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    甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展

    唐恬罗定存张煜
    983-987页
    查看更多>>摘要：甲状腺髓样癌(MTC)起源于滤泡旁细胞,是甲状腺癌中一种特殊的分型.MTC的转移率及术后复发率高,预后较差,晚期MTC的主要治疗方式是靶向治疗.多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MKI)索拉菲尼和仑伐替尼对晚期MTC显示出较高的疾病控制率,凡德他尼、卡博替尼与安罗替尼已获批用于晚期MTC的治疗,舒尼替尼也初步显示一定疗效.RET激酶抑制剂是一种更精准治疗MTC的靶向药物,与MKI相比,不良反应小,耐受性更好.塞尔帕替尼和普拉西替尼在2020年获批治疗MTC,且对以往接受过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者显示出良好的疗效,但部分患者出现了获得性耐药以及新的基因突变.目前新一代能够克服耐药突变的RET激酶抑制剂正在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,本文旨在对MTC靶向治疗的研究进展作一综述.

    甲状腺髓样癌RET原癌基因酪氨酸激酶抑制剂RET激酶抑制剂

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    胰高血糖素和代谢性疾病研究进展

    李文跃曹静静
    988-991,997页
    查看更多>>摘要：胰高血糖素是一种具有胰岛素拮抗作用的关键激素,与2型糖尿病等多种代谢性疾病有关.近年来,胰高血糖素在2型糖尿病发生和发展中的关键作用日益得到重视.胰高血糖素除了维持血糖平衡外,还参与了其他代谢性疾病,如肥胖、非酒精性脂肪性肝病等的发生、发展,但目前关于胰高血糖素与这些代谢性疾病之间关联的文献报道较少.本文就影响胰高血糖素分泌的因素及胰高血糖素与代谢性疾病的关系作一综述,以期为胰高血糖素在代谢性疾病中的作用及临床应用提供参考.

    糖尿病胰高血糖素代谢疾病

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