查看更多>>摘要:目的 评价参一胶囊联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效、安全性及对患者免疫功能的影响.方法 在中国学术期刊全文数据库(http://www.cnki.net)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普生物医学数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)、Web of Science(https://www.webofscience.com)、The Cochrane Library、Embase数据库中进行检索建库至2024年6月25日公开发表的参一胶囊联合化疗治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT).采用Revman 5.3软件进行Meta分析,并进行敏感性分析和偏倚评价.结果 共纳入24项RCT.与对照组相比,在有效性方面,参一胶囊联合化疗显著提高客观缓解率[OR=2.28(1.85,2.81),P<0.000 01],疾病控制率[OR=2.47(1.88,3.25),P<0.000 01],降低血管内皮生长因子(VEGF)水平[MD=-71.02(-77.99,-64.05),P<0.00001],改善患者生活质量[OR=2.75(2.10,3.61),P<0.000 01];在安全性方面,参一胶囊联合化疗在降低患者Ⅲ、Ⅳ度胃肠道不良反应发生方面无显著差别[OR=0.69(0.37,1.30),P=0.25],但显著改善Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少[OR=0.28(0.18,0.43),P<0.000 01]和血小板减少[OR=0.48(0.26,0.88),P=0.02]情况;在免疫功能方面,参一胶囊联合化疗显著提高CD3+T细胞水平(MD=6.47[4.56,8.37],P<0.000 01)、CD4+T细胞水平[MD=5.87(5.28,6.46),P<0.00001]、CD4+/CD8+T细胞水平[MD=0.41(0.24,0.57),P<0.00001],但在改善CD8+T细胞水平上无显著差别[MD=2.25(-0.47,4.97),P=0.10].结论 参一胶囊联合化疗可以显著提高恶性肿瘤患者临床疗效,降低不良反应的发生率,在一定程度上还可提高患者的免疫功能,从而达到增效、减毒的治疗效果.