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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    支气管镜下介入冷冻联合PD-1抑制剂治疗晚期肺癌患者的效果

    沈冰寒郭伟峰林洪盛傅雅雯...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:研究支气管镜下介入冷冻联合程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1，PD-1)抑制剂治疗晚期肺癌患者的效果。方法:前瞻性选取 2021 年 10 月—2022 年 10 月福建医科大学附属泉州第一医院收治的 60 例晚期肺癌患者。随机将其分为观察组及对照组，各 30 例。对照组给予PD-1 抑制剂，观察组在对照组基础上给予支气管镜下介入冷冻治疗。比较两组临床疗效，治疗前后肿瘤指标、免疫功能、生活质量及毒副作用。结果:观察组临床疗效优于对照组，疾病总控制率(overall disease response rate，ORR)高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)、细胞角蛋白 19 片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen，CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)水平均显著降低，观察组CA125、CYFRA21-1、CEA水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均升高，CD4+/CD125+降低，观察组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+均显著高于对照组，CD4+/CD125+低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组躯体、情绪、认知、角色和社会评分均升高，观察组躯体、情绪、认知、角色和社会评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组口腔黏膜炎、手足麻木、白细胞降低及血小板下降、蛋白尿、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:晚期肺癌患者采取支气管镜下介入冷冻联合PD-1 抑制剂进行治疗，患者的免疫功能、肿瘤指标得到显著的改善，安全性较好，治疗效果显著。

    晚期肺癌支气管镜下介入冷冻肿瘤指标

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    健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗脾肾阳虚证型PCOS的临床价值

    凌桂梅苏童烨朱博杰陈兰丹...
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:评价健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗脾肾阳虚证型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)的临床价值。方法:选择 2021 年 10 月—2022 年 9 月百色市人民医院诊治的 60 例脾肾阳虚证型PCOS患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为治疗组和对照组，各 30 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗，治疗组给予健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗。比较两组性激素、治疗效果、不良反应及中医症状积分。结果:对照组治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone，FSH)水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);而对照组治疗前后黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、雌二醇(estradiol，E2)、睾酮(testosterone，T)水平比较，差异有统计学意义(P<0。05);治疗组治疗前后性激素水平比较，差异有统计学意义(P<0。05);治疗组治疗后FSH、LH、E2、T水平改善较对照组明显，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组治疗总有效率为 90。00%，与对照组的 66。67%相比偏高，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。对照组治疗前后腰部酸软、畏寒、性欲低、体重增长、小便清长、大便稀软症状积分比较，差异无统计学意义(P>0。05);而月经紊乱、汗毛重症状积分比较，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组治疗前后中医症状积分比较，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗组治疗后中医症状积分降低较对照组明显，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:脾肾阳虚证型PCOS患者采用健脾温肾调周法结合松烟墨宝贴敷疗法治疗，能改善性激素水平，提高治疗效果，降低不良反应发生率，降低中医症候积分。

    健脾温肾调周法松烟墨宝贴敷疗法多囊卵巢综合征

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    改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响

    杨礼霞
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的:分析改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响。方法:选取 2022 年 2 月—2023 年 2 月监利市中医医院收治的 100 例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各 50 例。对照组给予传统开腹修补术，观察组给予改良四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标，术前及术后肠道功能、疼痛程度，术后恢复情况，并发症。结果:观察组切口大小、手术时间均短于对照组，术中出血量、冲洗液使用量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后，两组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均降低，观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组，溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:改良四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者更具有优势，能提高术后镇痛作用，也更有利于术后肠道功能的恢复。

    胃十二指肠溃疡急性穿孔改良四孔腹腔镜肠道功能

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    取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

    李国文李民徐元茂黄转明...
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取 2021 年 4 月—2023 年 4 月东莞市横沥医院接诊的 96 例输尿管上段结石患者，根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组，各 32 例。其中URL组接受URL治疗，URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗，URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量，并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组，手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组，结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组，结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3个月，URL组血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组，差异有统计学意义(P<0。05);术后 3 个月，URL组肾盂积水量高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组，差异有统计学意义(P<0。05);URL组术后并发症总发生率高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3个月，URL+取石网篮组与URL+封堵器组血清及尿液TNF-α、CRP、IL-6水平、肾盂积水量、术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当，均能有效提升结石清除率，减轻炎症反应，降低肾盂积水量及并发症发生率。

    取石网篮封堵器经输尿管镜钬激光碎石术输尿管上段结石

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    布地奈德联合维生素K3注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果

    张家蒙
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的:探究布地奈德联合维生素K3 注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法:选择 2022 年 1-12 月黔西市人民医院收治的 70 例毛细支气管炎患儿作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，各 35 例。对照组采用布地奈德治疗，观察组采用布地奈德联合维生素K3 注射液治疗。比较两组治疗前后白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、γ干扰素(interferon-γ，IFN-γ)炎症因子水平，用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、第 1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)等肺功能指标及效果。结果:两组治疗前IL-6、CRP、IFN-γ、FVC、FEV1 水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后IL-6、CRP水平低于对照组，IFN-γ、FVC、FEV1 高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:布地奈德联合维生素K3 注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果显著，不仅能有效降低机体炎症因子水平，还能改善肺功能。

    布地奈德维生素K3注射液小儿毛细支气管炎

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    微创手术与保守治疗在踝关节退行性骨关节病中的应用效果

    余鹏林良卓苏方贵
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨微创手术与保守治疗在踝关节退行性骨关节病中的应用效果。方法:选择2020年8月—2023年8月阳江市中医医院收治的 80 例踝关节退行性骨关节病患者，采用随机数表法分为保守组与微创组，各 40 例。保守组采用口服药物+透明质酸钠+关节活动训练+肌肉功能训练治疗，微创组采用关节镜手术治疗。比较两组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、踝关节功能[Mazur踝关节症状与功能评分(Mazur评分)]、活动功能[Tegner膝关节运动评分(Tegner评分)]、日常生活活动能力[改良巴氏指数(MBI)]及临床疗效。结果:治疗 1 个月后，微创组VAS评分明显低于保守组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗 1 个月后，微创组Mazur评分、Tegner评分、MBI评分明显高于保守组，差异有统计学意义(P<0。05)。微创组总优良率高于保守组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:踝关节退行性骨关节病患者采用微创手术治疗效果更好，能显著减轻患者疼痛，提升踝关节功能、运动功能，改善患者日常生活活动能力。

    踝关节退行性骨关节病保守治疗关节镜踝关节功能活动功能日常生活活动能力

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    Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗应用于Ⅲ期B/C级牙周炎患者中的临床效果

    温丹丹勾静雪
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的:探讨给予Ⅲ期B/C级牙周炎患者Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗的临床效果。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 6 月北京怀柔医院收治的 120 例Ⅲ期B/C级牙周炎患者，以随机数表法分成研究组与对照组，各 60 例。对照组给予牙周基础治疗，研究组给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗，比较两组临床疗效、牙周状况、龈沟液炎症因子水平、龈下菌群结构指标。结果:研究组治疗总有效率为 98。75%，高于对照组的 87。80%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后 6 周，两组探诊出血位点(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于基线时，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后 6 周，两组Shannon指数高于基线时，Simpson指数低于基线时，但研究组Shannon指数低于对照组，Simpson指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:Ⅲ期B/C级牙周炎患者给予Nd∶YAP激光联合牙周基础治疗，能够提高临床疗效，改善牙周状况，调节龈沟液炎症因子水平，控制牙周致病菌生长。

    牙周炎Nd∶YAP激光牙周基础治疗临床效果龈沟液炎症因子

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    补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果

    杨鸣欣刘洋
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的:探究补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果。方法:选择 2017 年 7 月—2022 年 7 月长春中医药大学附属白山医院收治的 210 例脑血栓患者，根据随机数表法分为两组，各 105 例。对照组进行常规脑血栓治疗，观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减方治疗。观察并比较两组治疗总有效率、治疗前后肝肾功能指标、神经损伤程度及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前后，两组肝肾功能指标比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗前，两组神经损伤程度及ADL评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);治疗 15 d及 30 d后，观察组神经损伤程度及ADL评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床效果较好，安全性较高，且可显著改善患者的神经损伤及生活能力。

    补阳还五汤加减脑血栓临床效果美国国立卫生研究院卒中量表日常生活能力量表

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    单侧双通道内镜下腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

    羽天继岑文广杨启灿钟里军...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的:分析单侧双通道内镜下腰椎间盘摘除术(UBED)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取 2022 年2 月—2023 年 2 月岑溪市人民医院收治的 80 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采取随机数表法将患者分为对照组与观察组，各 40 例。对照组实施传统后路腰椎间盘摘除术，观察组实施UBED治疗。记录比较两组术中、术后情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰痛疗效[日本骨科协会(JOA)评分]。结果:观察组术中出血量少于对照组，切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后3 个月、6 个月，观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组，JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:使用UBED治疗腰椎间盘突出症可以明显减少术中出血量、缓解术后疼痛，同时可缩短手术时间和住院时间，促进患者腰椎功能恢复。

    单侧双通道腰椎椎间盘移位临床试验

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    硝苯地平联合拉贝洛尔在妊娠期高血压中的控压效果及对妊娠结局的影响

    陈红萍廖浩曾晓玉
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的:分析硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对妊娠结局的影响。方法:选择 2018 年 4 月—2023 年 12 月在石阡县人民医院产科收治的 55 例妊娠期高血压患者展开研究。根据患者在控压中是否使用硝苯地平将其分为对照组(n=26)和观察组(n=29);对照组使用拉贝洛尔治疗，观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。比较两组治疗前后血压水平、凝血功能指标、血流动力学指标及不良妊娠事件的发生情况。结果:治疗前，两组血压水平、凝血功能指标、脐动脉血流动力学指标比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗后，观察组收缩压、舒张压、纤维蛋白原(FIB)水平、脐动脉收缩/舒张末期血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于对照组，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)长于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良妊娠事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果显著，可有效避免不良妊娠事件的发生。

    妊娠期高血压拉贝洛尔硝苯地平妊娠结局

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