查看更多>>摘要:目的:探讨断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素.方法:回顾性分析 2016 年 1 月—2022 年 12 月贵州医科大学附属乌当医院收治的 67 例断指再植患者的临床资料,所有患者均行断指再植术治疗,术后 7 d依据患指是否出现早期坏死分为早期坏死组与非早期坏死组.收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压、指别、术前缺血时间、血管痉挛、受伤类型、术后感染、术后皮肤温度等多方面基础资料,先行单因素分析,获得差异有统计学意义的项目后再行logistic回归分析,获得影响断指再植术后患指早期坏死的高危因素.结果:67 例患者,术后共出现早期坏死 13 例,患指早期坏死率为 19.40%(13/67).两组吸烟史、指别、术前缺血时间、血管痉挛、受伤类型、术后感染、术后皮肤温度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,有吸烟史(OR=7.255,95%CI:1.767,29.782)、指别小指(OR=7.040,95%CI:1.897,26.130)、术前缺血时间≥8 h(OR=15.714,95%CI:3.095,79.798)、有血管痉挛(OR=5.850,95%CI:1.563,21.894)、受伤类型挤压伤(OR=5.667,95%CI:1.393,23.059)、有术后感染(OR=5.600,95%CI:1.544,20.312)、术后皮肤温度低温(OR=7.096,95%CI:1.872,26.906)为影响断指再植患者术后患指早期坏死的高危因素(OR>1,P<0.05).结论:断指再植患者术后患指存在一定早期坏死风险,与有吸烟史、指别小指、术前缺血时间≥8 h、有血管痉挛、受伤类型挤压伤、有术后感染、术后皮肤温度低温关系密切,还需早期做好预防处理,避免患指坏死.