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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的临床效果

    赖荣福李育华梁鄂
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:探究显微镜下经侧裂入路与颞中回造瘘入路血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月建瓯市立医院收治 86 例脑出血患者，应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘入路)及观察组(显微镜下经侧裂入路)，各 43 例。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NF)、S100B蛋白、D-二聚体]、应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、预后情况。结果:观察组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);术后，两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均升高，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);术后，两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平均降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术前，两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平比较，差异无统计学意义(P>0。05);术后，两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平均升高，但观察组MDA、LPO水平低于对照组，SOD、GSH-Px水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。对照组预后良好率低于观察组，差异有统计学意义(P<0。05);两组死亡率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:显微镜下经侧裂入路血肿清除术治疗脑出血，可提升血肿清除率，减轻炎症反应、神经功能损伤，利于患者预后恢复。

    显微镜下经侧裂入路颞中回造瘘入路血肿清除术脑出血应激反应炎症因子

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    疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗门诊胃痞病肝胃不和证的效果观察

    谢剑晨
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:研究疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗门诊胃痞病肝胃不和证的效果。方法:选取 2022 年 1-12 月苏州市相城人民医院门诊收治的 206 例胃痞病肝胃不和证患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 103 例。两组均给予常规治疗。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗。比较两组治疗 3 个月后临床效果，治疗前、治疗 3 个月后肠胃功能指标、应激指标及不良反应。结果:观察组总有效率为 92。23%，高于对照组的 77。67%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 个月后，观察组胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 个月后，观察组P物质(SP)水平高于对照组，热休克蛋白(HSP)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:疏肝和胃方联合奥美拉唑治疗门诊胃痞病肝胃不和证效果显著，有利于改善患者的肠胃功能与应激指标，且安全。

    疏肝和胃方奥美拉唑肠溶片肠胃功能

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    加味逍遥散辅助治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果

    林红袁秀勇蔡舒婷
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的:探讨加味逍遥散辅助治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果。方法:选择 2020 年 9 月—2022 年 9月福州市第二总医院中医科收治的168例肝郁脾虚型CAG患者，根据治疗方法的不同分为A组和B组，各84例。A组使用常规西医治疗，B组同时使用加味逍遥散辅助治疗。比较两组临床疗效、胃肠动力学指标、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)水平、不良反应发生率。结果:B组治疗总有效率为 86。90%，高于A组的73。81%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)高于治疗前，且B组高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组ERK、p-ERK水平高于治疗前，且B组高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。B组不良反应发生率为 11。90%，低于A组的 14。29%，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:加味逍遥散辅助治疗肝郁脾虚型CAG的效果显著，能够提高胃肠动力学，调节ERK、p-ERK水平，用药安全性高。

    加味逍遥散慢性萎缩性胃炎胃肠动力学不良反应

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    全腹膜外疝修补术及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

    吴思远陈翔
    14-19页
    查看更多>>摘要：目的:观察全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal herniorrhaphy，TEP)及微创无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月宜兴市人民医院普外科收治的 280 例腹股沟疝患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组，各 140 例。对照组实施微创无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗，观察组实施TEP治疗。比较两组围手术期指标，入院当日、出院前 1 d胃肠功能、应激指标、疼痛程度、生活质量。结果:观察组首次肛门排气时间、下床时间均早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。出院前 1 d，两组胃动素(motilin，MTL)水平升高，胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)水平降低，观察组MTL水平高于对照组，PG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。出院前 1 d，两组肾上腺皮质激素(adrenal cortex hormone，ACH)、去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)、皮质醇(cortisol，Cor)水平均降低，观察组ACH、NE、Cor水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。出院前 1 d，两组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均降低，观察组面部表情、肢体活动、治疗适应性评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。出院前 1 d，两组生理功能、心理功能、社会功能评分均升高，观察组生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:TEP治疗能够有效降低成人腹股沟疝患者激素水平，改善胃肠功能。

    全腹膜外疝修补术微创无张力疝修补术成人腹股沟疝胃肠功能

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    胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用

    王建平马祯凯薛恒川朱宗海...
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2 月—2021 年 2 月在扬中市人民医院接受治疗的 68 例食管癌患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为对照组和观察组，各 34 例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋，观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组，术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好，手术用时少，术后恢复快，并发症少，利于患者的术后康复。

    食管癌胸腹腔镜微创手术食管-胃三层包埋吻合快速康复并发症

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    改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的修复效果

    杜娇王毅郑德义张恺悦...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损患者采用改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的效果。方法:选择2019年7月—2022 年 12 月贵州省人民医院整形烧伤外科收治的 100 例足踝部皮肤软组织缺损行皮瓣修复的患者。按照随机数表法分为对照组和观察组，各 50 例，对照组予以腓动脉穿支皮瓣修复，观察组予以改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复。观察两组皮瓣情况(皮瓣一期成活率、增生性瘢痕、色素沉着发生率)、皮瓣感觉功能、踝关节活动度(踝关节跖屈、背伸角度)及踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分]。结果:观察组皮瓣一期成活率为 94。00%，高于对照组的80。00%，差异有统计学意义(P<0。05);两组术后增生性瘢痕、色素沉着发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组皮瓣感觉恢复优良率为 88。00%，高于对照组的 72。00%，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 6 个月，两组踝关节跖屈、背伸角度高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 6 个月，两组疼痛、力线及功能维度评分高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损修复中血运可靠，能改善踝关节功能，促进皮瓣感觉功能恢复，提高皮瓣一期成活率。

    腓动脉穿支螺旋桨皮瓣皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损踝关节功能

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    血运重建在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用效果

    熊操
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血运重建在急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者急诊救治中的应用效果。方法:选取 2021 年 7 月—2022 年 9 月厦门市第五医院收治的 109 例AMI患者作为研究对象，依据治疗方案的不同将其分为研究组(55 例)和对照组(54 例)。对照组仅行内科药物治疗，研究组在内科药物治疗的同时在相应治疗时间窗内实施血运重建术。比较两组治疗前、治疗 3 个月心功能指标、心肌微循环指标、心脏胶原重塑指标、住院期间不良心血管事件发生情况。结果:治疗 3 个月，两组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter，LVESD)、左室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall diastolic，LVPWD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness，IVST)均较治疗前明显降低，左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)较治疗前明显升高，且研究组LVEDD、LVESD、LVPWD、IVST低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 个月，两组心肌微循环指标较治疗前明显升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 3 个月，两组心脏胶原重塑指标较治疗前明显升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组不良心血管事件发生率为 3。64%，明显低于对照组的 16。67%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:AMI患者接受血运重建治疗，可改善心功能、心肌微循环状况，抑制心室重塑，降低不良心血管事件发生风险。

    血运重建急性心肌梗死心肌微循环胶原重塑

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    清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并重症肺炎痰毒蕴肺证的效果

    郭柳柳
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的:分析清瘟败毒饮加减联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并重症肺炎(SP)痰毒蕴肺证的效果。方法:前瞻性研究 2020 年 6 月—2022 年 9 月三明市中西医结合医院收治的 68 例脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者，按照随机数表法分为两组，各 34 例。对照组给予CRRT治疗，观察组在对照组基础上加用清瘟败毒饮加减治疗。比较两组治疗效果、血气指标、血清炎症因子水平、重症监护时间、治疗后 28 d病死率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为 97。06%，高于对照组的 76。47%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组血氧分压(PaO2)高于治疗前，二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前，且观察组PaO2 高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组治疗后 28 d病死率为 0，低于对照组的 5。88%，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组重症监护时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为 5。88%，低于对照组的 23。53%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并SP痰毒蕴肺证患者效果较好，可明显改善患者血气指标、炎症状态，缩短其重症监护时间，减少不良反应发生。

    清瘟败毒饮连续肾脏替代疗法脓毒症重症肺炎痰毒蕴肺证

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    中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用

    王玮赵凤林
    35-39页
    查看更多>>摘要：目的:探究和分析心肌梗死患者介入治疗后应用中医治疗改善患者心功能和心肌再灌注的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月湖南中医药大学附属垫江中医院收治的70例心肌梗死患者作为研究对象，采用单双号法进行分组，35例分到单号者纳入对照组，35 例分到双号者纳入观察组。对照组采用西医(阿司匹林、氯吡格雷)治疗，观察组采用中医(益气通痹汤)治疗，比较两组治疗前后心肌功能(心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)、心功能(每搏输出量、左室射血分数)、心肌再灌注率及不良反应发生率。结果:两组治疗前心肌功能、心功能比较，差异无统计学意义(P>0。05);观察组治疗后心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶低于对照组，每搏输出量、左室射血分数高于对照组，心肌再灌注率高于对照组，治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:心肌梗死患者介入治疗后应用中医治疗的效果良好，不仅能改善心功能，还能提高心肌再灌注率，且安全性高。

    中医治疗心肌梗死介入治疗心肌再灌注心功能

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    显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响

    王志炜蓝贤峰吴学军
    39-43页
    查看更多>>摘要：目的:观察显微外科手术治疗屈指肌腱损伤的效果及对手功能和炎症的影响。方法:回顾性分析 2020 年 9 月—2023 年 3 月福州市第二医院收治的 98 例屈指肌腱损伤患者的临床资料。根据不同治疗方式将其分为研究组和对照组，各49 例。研究组采用显微外科手术治疗，对照组采用常规修复手术治疗。比较两组术前和术后 2 个月手功能、疼痛程度，指关节活动度及握力力度，术前和术后 3 d炎症因子，临床疗效。结果:术后 2 个月，两组Carroll上肢功能评分升高，视觉模拟评分法(visual analogue score，VAS)评分降低，研究组Carroll上肢功能评分和握力力度均高于对照组，VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 2 个月，研究组拇指、示指、中指和环指、小指指关节活动度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 3 d，两组C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)和白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平均降低，研究组PCT、IL-6、CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:显微外科手术治疗屈指肌腱损伤效果较好，可有效提升患者手功能和关节活动度，缓解炎症刺激和疼痛程度，改善临床症状和预后表现，术式实用性和安全性较高。

    显微外科手术常规修复术屈指肌腱损伤手功能炎症刺激关节活动度

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