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期刊信息/Journal information
中西医结合心脑血管病杂志
中西医结合心脑血管病杂志

肖传实 王斌全 吕吉元

月刊

1672-1349

zxyjhxnxgbzz@vip.163.com

0351-4639124

030001

太原解放南路85号

中西医结合心脑血管病杂志/Journal Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>《中西医结合心脑血管病杂志》是2003年1月创刊的，由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办，由中国科学院院士、中国中西医结合学会会长陈可冀院士任总编，由中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的医学期刊，编委人数41 ，其中博导18 人，硕导 14 人，心血管有 22 人，神经科有 11 人，是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
正式出版
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    紧密型医疗共同体建立对胸痛中心急性STEMI病人诊疗时间及住院期间MACE发生的影响

    周芸羽陈明华吴敏冯敏...
    3763-3766页
    查看更多>>摘要：目的:观察紧密型医疗共同体建立对胸痛中心急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人诊疗时间及住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生的改善.方法:选择琼海市人民医院与 8家卫生院建立紧密型医疗共同体转诊到琼海市人民医院胸痛中心的220例STEMI病人为研究对象,对照组选取 2020年 4月—2021年 4月紧密型医疗共同体建立前的 104例STEMI病人,研究组选取2021年 5月—2022年 5月紧密型医疗共同体建立后的 116例急性 STEMI病人.比较两组诊疗时间、住院期间 MACE及随访 6 个月 MACE发生情况.结果:研究组首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、发病至球囊扩张(S-to-B)时间、首份心电图至确诊时间均少于对照组(P<0.001).研究组心力衰竭发生率、恶性心律失常发生率、心源性死亡率、心绞痛发生率均低于对照组(P<0.05).研究组随访 6个月 MACE总发生率、再次血运重建发生率均低于对照组(P<0.05).结论:紧密型医疗共同体建立可缩短胸痛中心急性 STEMI病人诊疗时间,减少 MACE发生.

    急性ST段抬高型心肌梗死紧密型医疗共同体胸痛中心诊疗时间主要心血管不良事件

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    阵发性心房颤动病人冷冻消融与射频消融术中镇痛药物使用剂量及有效性、安全性比较

    玄昌波杨士伟潘国忠王显...
    3767-3770页
    查看更多>>摘要：目的:比较心房颤动冷冻消融与射频消融两种不同消融方式术中镇痛药物使用剂量及有效性、安全性.方法:纳入 2021 年 1月—10月于首都医科大学附属北京安贞医院行经导管消融治疗的阵发性心房颤动病人 60 例,根据消融方式不同分为射频消融组及冷冻消融组,每组 30例.比较两组术中使用镇痛药物枸橼酸芬太尼的总剂量、术中症状、手术时间、并发症等.结果:冷冻消融组使用枸橼酸芬太尼的总剂量更少(P<0.01),手术时间更短(P<0.01),且头痛、咳嗽的发生率高于射频消融组(P<0.05或P<0.01),均实现了肺静脉隔离,并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:心房颤动冷冻消融术中使用镇静镇痛药物剂量较小,病人对冷冻消融产生的疼痛耐受程度更好.

    心房颤动冷冻消融射频消融芬太尼

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    多层螺旋CT、超声心动图在心房颤动病人评估中的应用价值

    徐慧慧王红辉郭文梅汤丽健...
    3771-3775页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多层螺旋 CT(MSCT)、超声心动图在心房颤动病人评估中的应用价值.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月在河北中石油中心医院治疗的非瓣膜性心房颤动病人 112例作为病例组,窦性心律病人 50 例作为对照组,比较两组 MSCT和超声心动图参数差异,同时分析病例组伴和不伴左心耳血栓病人MSCT和超声心动图参数差异,以及 MSCT诊断左心耳血栓的价值.结果:MSCT参数比较中,病例组左心房容积、左心耳容积、左心耳口部面积、左心耳口部长径和左心耳口部短径分别为(120.05±21.84)mL、(11.12±3.38)mL、(284.45±65.54)mm2、(25.51±4.84)mm和(16.61±2.82)mm,明显高于对照组(P<0.05).超声心动图参数比较中,病例组心房总排空分数、左心耳射血分数、左心耳最大排空速度、左心耳最大充盈速度分别为(53.35±6.84)%、(52.26±8.81)%、(60.43±11.43)cm/s和(63.30±15.50)cm/s,明显低于对照组(P<0.05),病例组左心耳口长径和短径分别为(26.61±5.11)mm和(17.21±2.90)mm,明显高于对照组(P<0.05).病例组伴左心耳血栓病人左心房容积、左心耳容积分别为(126.54±20.38)mL和(12.65±3.12)mL,明显高于不伴左心耳血栓病人(P<0.05).病例组伴左心耳病人左房前后径为(41.15±5.03)mm,明显高于不伴左心耳血栓病人(P<0.05),而心房总排空分数、左心耳射血分数、左心耳最大排空速度和左心耳最大充盈速度分别为(44.96±7.11)%、(42.26±5.21)%、(44.65±10.25)cm/s和(51.14±12.65)cm/s,明显低于不伴左心耳血栓病人(P<0.05).MSCT诊断左心耳血栓的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为 87.50%,91.25%,90.18%,80.00%和 94.81%,MSCT与临床诊断最终诊断一致性 Kappa值为 0.766(P<0.001).结论:MSCT、超声心动图可评价心房颤动病人左心房、左心耳相关参数指标,同时 MSCT对心房颤动伴左心耳血栓的诊断效能较高,与超声心动图检查结果一致性较高.

    心房颤动多层螺旋CT超声心动图左心耳血栓诊断价值

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    冠状动脉支架植入术病人血清MMP-3、Annexin Ⅱ水平及其与术后再狭窄的相关性

    夏文君卢嘉成
    3776-3780页
    查看更多>>摘要：目的:分析冠状动脉支架植入术病人血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、膜联蛋白 A2(Annexin Ⅱ)水平及其与术后再狭窄的相关性.方法:选取唐山市中医医院 2019年 10月—2021年 10月行冠状动脉支架植入术的 102 例病人.术后随访 1 年,依据术后再狭窄发生情况分为无再狭窄组(80例)和再狭窄组(22 例).采用酶联免疫吸附法检测血清 MMP-3、Annexin Ⅱ表达水平,分析术后再狭窄与血清 MMP-3、Annexin Ⅱ的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 MMP-3、Annexin Ⅱ对冠状动脉支架植入术病人术后再狭窄的预测价值.结果:随访 1年,102例病人术后再狭窄发生率为 21.57％.再狭窄组血清 MMP-3、Annexin Ⅱ、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8 表达水平及 Gensini评分、斑块面积(PLA)、内膜面积(IPA)较无再狭窄组明显升高,最小管腔面积(MLA)、外弹力膜横截面积(EEM-CSA)较无再狭窄组明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,MMP-3与 IL-6、Gensini评分、IPA呈正相关(P<0.05),MMP-3与 EEM-CSA呈负相关(P<0.05),Annexin Ⅱ与 TNF-α、IL-6、Gensini评分、IPA呈正相关(P<0.05).ROC 曲线分析结果显示,MMP-3、Annexin Ⅱ联合预测冠状动脉支架植入术病人术后再狭窄的效能优于单指标独立预测(P<0.05).结论:冠状动脉支架植入术病人血清 MMP-3、Annexin Ⅱ水平异常高表达,与术后再狭窄的发生密切相关.

    冠状动脉支架植入术支架内再狭窄基质金属蛋白酶-3膜联蛋白A2

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    MPV联合NLR预测下肢动脉支架植入术后再狭窄的价值

    杜虹张志远谷小卫周笠...
    3781-3784页
    查看更多>>摘要：目的:分析平均血小板体积(MPV)联合中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)预测下肢动脉支架植入术后再狭窄的价值.方法:前瞻性选取 2017年 1月—2022年 1月于我院治疗的 148例下肢动脉支架植入术后病人作为研究对象,随访观察 1年,根据术后再狭窄情况分为再狭窄组和非再狭窄组.收集病人的临床资料,通过单因素和多因素 Logistic回归分析下肢动脉支架植入术后再狭窄的影响因素.结果:最终 142例病人完成随访,其中 30 例(21.13%)出现术后再狭窄,112 例(78.87%)未出现术后再狭窄.两组下肢血管病变长度、NLR、血小板计数、血小板分布宽度、MPV比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素 Logistic回归分析显示,NLR、MPV为下肢动脉支架植入术后再狭窄的独立危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、MPV对下肢动脉支架植入术后再狭窄预测价值较高.结论:NLR、MPV对下肢动脉支架植入术后再狭窄有一定预测价值.

    支架植入术后再狭窄平均血小板体积中性粒细胞与淋巴细胞计数比值下肢动脉相关性

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    症状性心肌桥冠状动脉定量血流分数对比研究

    雷警输王立娜
    3785-3787页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析不同压缩狭窄程度症状性心肌桥(MB)病人临床基线资料差异及对定量血流分数(QFR)的影响.方法:连续入组 2020年 9月—2023年 3月因心前区疼痛、不适等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支(LAD)心肌桥的病人 203 例(男97例,女 106例),应用 QFR分析软件对收缩期肌桥直径压缩狭窄进行定量测量,按 Noble分级,分为 Noble 1 级组(126 例)、Noble 2级组(25例)、Noble 3 级组(52 例);分别测量肌桥直径压缩程度、肌桥收缩期与舒张期 QFR 值,应用三维定量冠状动脉造影(QCA)分析肌桥段区域供血情况,并进行相关性分析;应用Kruskal-Wallis检验比较基线特征差异显著性,对舒张期QFR(DG-QFR)、收缩期 QFR(SG-QFR)及平均QFR(TA-QFR)应用Kendall's相关性分析.结果:Noble 1级组、Noble 2级组、Noble 3级组DG-QFR分别为 0.94±0.03,0.88±0.03,0.79±0.05;SG-QFR分别为 0.88±0.04,0.81±0.04,0.72±0.05;TA-QFR分别为 0.91±0.03,0.85±0.03,0.76±0.04;差异均有统计学意义(P均<0.05).相关性分析结果显示,DG-QFR、SG-QFR及 TA-QFR 存在相关性(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:TA-QFR[AUC=0.83,95%CI(0.77,0.89)]的AUC略高于DG-QFR[AUC=0.82,95%CI(0.76,0.89)]和SG-QFR[AUC=0.82,95%CI(0.76,0.88)].结论:基于冠状动脉造影的 QFR在评价心肌桥引起的功能性心肌缺血方面有一定临床意义,同时和冠状动脉肌桥压缩狭窄程度方面相关性明显.

    心肌桥定量血流分数三维定量冠状动脉造影

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    温阳补气汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕的临床疗效

    刘玲玲周婷婷柏业军李志刚...
    3788-3791页
    查看更多>>摘要：目的:探讨温阳补气汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕的临床疗效.方法:选取徐州市中心医院 2020 年 2 月—2021年 11月收治的 128例阳虚型高血压病眩晕病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组与联合组,每组 64例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,联合组采用苯磺酸氨氯地平片联合温阳补气汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后的动态血压、眩晕障碍量表(DHI)中躯体、情绪、功能各项评分、椎动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)及治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗后两组 24h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)及躯体、情绪、功能评分均降低(P<0.05),且联合组 24 hSBP、24 hDBP及躯体、情绪、功能评分均较对照组明显降低(P<0.05).治疗后两组椎动脉 Vs、Vd均升高(P<0.05),且联合组椎动脉 Vs、Vd较对照组升高更明显(P<0.05).联合组与对照组总有效率分别为 95.31%、82.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率为 3.13%,对照组不良反应发生率为 7.81%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:温阳补气汤联合常规西药治疗阳虚型高血压病眩晕能够有效降低血压,改善高血压病眩晕症状和椎动脉血流动力学,疗效及用药安全性良好.

    高血压病阳虚型眩晕温阳补气汤西药

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    青少年超重、肥胖和血压临界值的相关性

    徐振霞贾恩志
    3792-3795页
    查看更多>>摘要：目的:探讨青少年超重、肥胖与高血压的关系,为管理、控制和预防青少年高血压提供参考依据.方法:采用整群抽样的方法以 18~19岁青少年 1 850名为研究对象,其中,男 1 020名,女 830名.根据世界卫生组织体质指数(BMI)临界值定义超重及肥胖,将研究对象分为 3组:正常体重组、超重组和肥胖组,比较 3组血压和心率,分析 BMI、年龄、血压和心率之间的相关性.结果:正常体重、超重和肥胖分别占 86.4%,9.0%和 4.6%.3组收缩压和舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明,BMI与高血压密切相关[OR=1.994,95%CI(1.587,2.505),P<0.001].与正常体重组相比,超重组高血压的相对危险度为 2.208[OR=2.208,95%CI(1.463,3.332),P<0.001],而肥胖组高血压相对危险度为 3.756[OR=3.756,95%CI(2.285,6.174),P<0.001].结论:超重和肥胖的青少年与正常体重的青少年相比患高血压的风险更高,有必要预防青少年超重和肥胖,以降低患心血管疾病的风险.

    血压心率体质指数青少年

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    2型糖尿病病人全身麻醉期间机械功率与术后肺部并发症的关系

    闫乐池赵丽媚刘亚楠聂丽霞...
    3796-3800页
    查看更多>>摘要：目的:探究 2型糖尿病病人全身麻醉期间机械功率与术后肺部并发症(PPCs)的关系.方法:采用前巢氏病例对照研究设计,纳入 2022年 11月 1日—2023年 5月 31日在山西医科大学第一医院接受腹腔镜结直肠切除手术的 2型糖尿病病人 164 例.收集全身麻醉机械通气期间最高吸气峰值压力(Peak)、平台压(Plat)、呼气末正压(PEEP),以及设定的潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)参数,计算病人术中机械通气呼吸功率.主要终点指标为术后第 7 天肺部并发症的发生率,次要终点指标为病人的住院时长.根据有无发生 PPCs分为非并发症组和并发症组,采用倾向性评分匹配(PSM)法校正组间的混杂因素,其次用独立样本t检验分析 PSM后机械功率与 PPCs的相关性及 PPCs的发生是否影响病人的住院时长,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价机械功率对 PPCs的预测价值.结果:在第 7 天随访时有 36 例(21.95%)手术病人发生了PPCs.两组加泰罗尼亚外科病人呼吸风险评分(ARISCAT)风险分级、美国麻醉医师协会(ASA)分级差异均有统计学意义(P<0.05);PSM后,两组各有 30 例病人,基线资料相比差异均无统计学意义(P>0.05).与非并发症组相比,并发症组有更高的机械功率和更长的住院时长.ROC曲线显示,机械功率预测 PPCs的临界值为 7.56 J/min,曲线下面积(AUC)为 0.806[95%CI(0.738,0.873),P<0.001].结论:较高的通气机械功率与 2 型糖尿病病人术后肺部并发症具有相关性,可显著延长病人住院时长.

    2型糖尿病术后肺部并发症机械功率倾向性评分匹配机械通气

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    肠道菌群代谢产物对脑卒中后神经康复的影响及其机制研究

    李文雅李春辉肖纯刘文娟...
    3801-3806页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肠道菌群代谢产物对脑卒中后神经康复的影响及其机制.方法:于 2021年 5 月—2022 年 6 月在湖南中医药大学第一附属医院神经内科连续招募 132例急性缺血性脑卒中病人.使用 16S核糖体 RNA(rRNA)基因(V3-V4 区)测序分析病人入院后 24h内的肠道微生物组.根据 3个月改良 Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组(mRS评分 0~2 分,105 例)和预后不良组(mRS评分 3~6分,27例).从每份粪便样品分离 0.2 g,通过气相色谱/质谱分析总短链脂肪酸(SCFAs)、乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐含量.结果:与预后良好组相比,预后不良组病人年龄更大,高血压和心房颤动的发生率更高,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高,扩散加权成像的 Alberta卒中项目早期 CT评分(DWI-ASPECTS)评分更低(P<0.05).预后不良组观察到的物种和 Chao1低于预后良好组(P<0.05).与预后良好组比较,预后不良组 6 个产生 SCFAs的属(拟杆菌属、粪肠杆菌属、罗氏菌属、瘤胃球菌属、粪球菌属和丁酸球菌属)的丰度均明显降低(P<0.05).预后不良组总 SCFAs、乙酸盐、丙酸盐和丁酸盐的中值浓度分别为 95.89、64.66、16.72和 10.14 μmol/g,而预后良好组的中值浓度分别为 119.30、82.05、20.89和 14.16 μmol/g,两组相比差异有统计学意义(U值分别为 3 501,3 509,3 877,4 407,P均<0.000 1).多变量分析结果显示,总 SCFAs[OR=12.44,95%CI(1.50,103.07)]和丁酸盐[OR=59.72,95%CI(2.67,1 332.15)]是脑卒中病人 90d不良功能的独立危险因素(P<0.05).结论:总 SCFAs水平降低,尤其是丁酸盐水平,与急性缺血性脑卒中病人 90d不良功能结局风险增加相关,表明 SCFAs可能是识别不良预后的有用生物标志物.

    脑卒中肠道菌群预后神经康复

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