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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    筋骨消肿止痛膏联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对VAS、JOA评分的影响

    张向阳张玉飞徐鹏魏薇...
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的:观察筋骨消肿止痛膏联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的影响.方法:选取腰椎间盘突出症患者102例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组51例.对照组给予常规针刺(双侧腰夹脊穴、肾俞穴、大肠俞、委中穴、血海穴、膈俞穴)治疗.选择直径为0.35 mm、长度为50 mm的一次性无菌针灸针,采用直刺进针法,进针深度依据患者体型及腧穴部位,进针后均采用提插、捻转手法,频率为65～90次/min,得气后留针30 min,每间隔1 d治疗1次,治疗4周.治疗组在对照组治疗基础上加用自制筋骨消肿止痛膏(威灵仙、五加皮、血竭、木瓜、牛膝、制草乌、制川乌、红花、生香附、三七、茜草、羌活、川芎、赤芍、皂角刺、乳香、没药、辽细辛、三棱、莪术、五灵脂、防己、木鳖子、秦艽、透骨草、樟脑、白术、冰片),选取腰部及下肢痛感较重的两个部位,每处1帖,24 h更换1次,中间间隔1～2 h后再次贴敷.2周为1个疗程,共治疗4周.两组均治疗4周后判定临床疗效和VAS评分、JOA评分.结果:治疗组治愈9例,显效18例,有效19例,无效5例,有效率为90.20％(46/51);对照组治愈4例,显效15例,有效21例,无效11例,有效率为78.43％(40/51).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:筋骨消肿止痛膏联合针刺可以减轻LDH患者的疼痛症状,改善腰部活动功能,疗效确切,且无过敏反应,优于单纯针刺治疗.

    腰椎间盘突出症血瘀型筋骨消肿止痛膏视觉模拟评分法

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    抗癌液加味对结直肠癌术后中医症状评分、免疫功能和生活质量的影响

    于少华巩跃生罗林山刘泉...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的:观察抗癌液加味对结直肠癌术后中医症状评分、免疫功能和生活质量的影响.方法:选择郑州市大肠肛门病医院住院的采用手术治疗的结直肠癌患者82例,采用随机数字表法随机分为两组,每组41例.对照组术后第2周给予西妥昔单抗注射液,首次剂量为400 mg/m2,静脉滴注时间120 min,流速控制在5 mL/min;此后每周维持量为250 mg/m2,静脉滴注时间60 min,每周1次.同时口服卡培他滨片,推荐剂量为每次1.25 g/m2,每日2次,早晚分服,连用2周后休息1周.西妥昔单抗注射液使用1 d后给予注射用奥沙利铂,推荐剂量为130 mg/m2,静脉滴注,每3周给药1次.治疗组在对照组治疗基础上加用抗癌液加味(黄芪、党参、白术、茯苓、制半夏、淮山药、薏苡仁、姜黄、白花蛇舌草、半枝莲、厚朴、藿香、莪术、黄连、炙甘草),每日1剂,水煎,每次200 mL,每日2次,早晚温服,自化疗开始服用至治疗结束.两组均以21 d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗后,治疗组腹胀隐痛、久泻不止、大便带血、面色萎黄症状评分明显低于对照组,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、运铁蛋白(TRF)水平明显高于对照组,CD3+、CD4+水平低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗癌液加味方能够有效改善结直肠癌手术患者术后营养状态和免疫功能,缓解症状,提高生活质量,降低炎性反应,安全有效.

    结直肠癌手术治疗术后抗癌液加味中医症状免疫功能生活质量疗效观察

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    耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆早期干预对腹部手术术后腹胀和疼痛的影响

    黄艳平郑佳
    50-55页
    查看更多>>摘要：目的:观察耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆早期干预对腹部手术患者术后腹胀和疼痛的影响.方法:两组患者手术均由同一组经验丰富、专业性强的手术及麻醉医师操作,术后常规使用抗生素,未进行胃肠减压处理.对照组术后给予常规干预,指导患者尽早下床活动,合理饮食;使用自控镇痛泵镇痛,遵照医嘱用药;建立腹胀评估表及疼痛评估表,从术后麻醉清醒后开始评估;术后6 h口服西沙比利片,每次5 mg,每日3次,至肛门排气停用.治疗组于手术前1天采用耳穴压豆,每次按压5～10 s,每小时按压1次,每日6次;待患者手术结束、生命体征恢复稳定后,在对照组常规干预基础上给予耳部铜砭刮痧,每次基础刮痧10 min、重点刮穴30 s,每日1次,在刮痧结束后采用耳穴压豆,方法同术前操作,直至肛门排气.两组均于术后5d对观测指标进行评估.结果:治疗组术后1d、3 d、5d VAS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后镇痛药物补救次数、镇痛泵有效按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后5 d腹胀、腹痛、恶心呕吐症状评分均较术后1 d降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后5 d血清二胺氧化酶、D-乳酸含量均较术前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆可减轻腹部手术患者术后疼痛,有效预防腹胀发生,减轻临床症状,促进胃肠功能和肠道黏膜屏障功能恢复.

    腹部手术术后耳穴铜砭刮痧耳穴压豆疼痛腹胀疗效观察

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    艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔的近期疗效及对预后、复发率的影响

    闫富俊九俊雷张丽飞
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:观察艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔的近期疗效及对预后、复发率的影响.方法:选择168例湿热下注型混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组84例.对照组给予微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟艽黄归防汤(秦艽、牛膝、桃仁、熟大黄、黄柏、当归尾、苍术、防风、泽泻、皂角刺、槟榔),水煎,1 d 1剂,取汁450 mL,早中晚饭后温服,每次150 mL,服药1个月.两组均治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组痊愈71例,有效11例,无效2例,痊愈率为84.52％(71/84),有效率为97.62％(82/84);对照组痊愈50例,有效30例,无效4例,痊愈率为59.52％(50/84),有效率为95.24％(80/84).两组患者有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组术后水肿消退时间与创面愈合时间较对照组更短(P<0.01);治疗组较对照组并发症发生率更低(P<0.05);两组患者治疗后,肛管直径较治疗前缩短,且治疗组短于对照组(P<0.01);肛管静息压和肛管最大收缩压均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01).术后6个月,两组患者均未见复发,术后12个月,治疗组复发0例,对照组复发4例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用艽黄归防汤联合微创痔疮套扎术和外痔剥离术治疗湿热下注型混合痔效果佳,患者预后好,复发率低,安全性高.

    湿热下注型混合痔艽黄归防汤微创痔疮套扎术外痔剥离术复发率

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    醒脑开窍针刺法联合清灵方治疗痰瘀互阻型卒中后记忆功能障碍的疗效及对神经功能、记忆功能的影响

    彭壮付晓芳李许涛
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的:观察醒脑开窍针刺法联合清灵方治疗痰瘀互阻型卒中后记忆功能障碍的疗效及对神经功能、记忆功能的影响.方法:将就诊的116例脑卒中后记忆功能障碍患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组58例.两组患者均给予常规西医治疗.对照组给予清灵方(生蒲黄、灵芝、石菖蒲、川芎、苍术、望江南、水蛭、白芷、茯神)治疗,每日1剂,水煎300 mL,分早晚两次饭后温服.治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑开窍针刺法(阳陵泉、血海、百会、风池、风市、足三里、神庭、外关、内关、曲池、四神聪)治疗,所有穴位均直刺进针,实施捻转手法,得气后留针30 min,每15 min行针1次,每日治疗1次,每周治疗5 d.两组均于连续治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组显效32例,有效23例,无效3例,有效率为94.83％(55/58);对照组显效28例,有效21例,无效9例,有效率为84.48％(49/58).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,脑源性神经营养因子(BDNF)水平、韦氏记忆量表(WMS)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)和日常生活能力评定表(ADE)评分较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01);胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、视锥蛋白样蛋白-1(VIL-IP-1)、胱抑素C(CPI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:醒脑开窍针刺法联合清灵方治疗痰瘀互阻型卒中后记忆功能障碍可降低GFAP、VILIP-1、CPI、Hcy、hs-CRP水平,提高BDNF水平,改善患者神经功能及记忆功能,提高患者日常生活能力和临床疗效.

    卒中后记忆功能痰瘀互阻型醒脑开窍针刺法清灵方神经功能

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    接气通经针法联合小针刀治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的疗效及对VAS、WOMAC、Lysholm的影响

    马滢慧
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的:观察接气通经针法联合小针刀治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的临床疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、骨关节炎指数评分量表(WOMAC)、Lysholm膝关节评分(Lysholm)、临床症状评分的影响.方法:选择开封市第二中医院骨一科收治的膝骨关节炎患者75例,采用随机数字表法分为两组.对照组38例给予小针刀治疗,1次/d,每周治疗5次.治疗组37例在对照组治疗基础上给予接气通经针法(阳陵泉、阴陵泉、梁丘、膝阳关、血海、曲泉、丰隆、三阴交、悬钟),接G6805-2型电针仪,频率设置为2.0 Hz,连续波,强度根据患者耐受为度,留针20 min,2 d 1次,每周3次.两组均治疗4周后判定疗效.结果:治疗组治愈21例,好转14例,未愈2例,有效率为94.59％(35/37);对照组治愈15例,好转11例,未愈12例,有效率为68.42％(26/38).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).在VAS、WOMAC、Lysholm、临床症状评分和膝关节活动度方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).结论:接气通经针法联合小针刀治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎疗效确切.

    膝骨性关节炎瘀血阻滞型接气通经针法小针刀临床疗效

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    二黄降浊汤联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效及对炎症因子、氧化应激因子的影响

    赵明刚黄俊臣丁世芹
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的:观察二黄降浊汤联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的疗效及对炎症因子、氧化应激因子的影响.方法:选择濮阳市中医医院收治的2型糖尿病患者146例,按照数字排列表法随机分为两组,每组73例.两组均给予饮食、运动和心理等糖尿病健康指导.对照组口服二甲双胍缓释片,0.5 g/次,2次/d,根据血糖及耐受情况逐渐加量,最大剂量不超过2 g/d.治疗组在对照组治疗基础上加用二黄降浊汤(黄连、熟大黄、陈皮、半夏、栀子、茯苓、薏苡仁、茵陈、佩兰、荷叶、泽泻、甘草片),1剂/d,水煎药汁至400 mL,分早晚温服.两组均于治疗12周后判定疗效.结果:治疗组显效46例,有效24例,无效3例,有效率为95.89％(70/73);对照组显效30例,有效26例,无效17例,有效率为76.71％(56/73).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛均明显低于对照组,超氧化物歧化酶、过氧化氢酶均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:二黄降浊汤联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病有较好疗效,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,减轻炎症及氧化应激状态.

    2型糖尿病"湿热至消"理论二黄降浊汤二甲双胍缓释片胰岛素抵抗炎症因子氧化应激

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    醒脑通络开窍汤在急性脑梗死治疗中的应用

    白会丽
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的:观察醒脑通络开窍汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9水平和健康调查简表(SF-36)评分的影响.方法:选择新郑市第二人民医院中医科收治的急性脑梗死患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,每组40例.两组均控制酸碱、水电解质平衡,给予降糖、降压、扩容、抗凝等基础.对照组给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL/次,静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑通络开窍汤(法半夏、石菖蒲、陈皮、天麻、地龙、当归、黄芪、赤芍、红花、丹参、川芎、白术、桃仁、鸡血藤)加减治疗,1剂/d,水煎,200 mL/次,早晚分服.两组均于持续治疗14 d后判定疗效.结果:治疗组显效21例,有效17例,无效2例,有效率为95.00％(38/40);对照组显效11例,有效19例,无效10例,有效率为75.00％(30/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组Hcy、MMP-2、MMP-9、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SF-36评分(社会功能、生理功能、情感功能)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:醒脑通络开窍汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死有较好疗效,可改善患者神经功能,降低炎症反应,提高生活质量.

    急性脑梗死醒脑通络开窍汤丁苯酞氯化钠注射液血清同型半胱氨酸基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶-9生活质量

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    电针联合运动训练对大鼠受压坐骨神经再生及肢体运动功能的影响研究

    张娟娟杨菊芬李雪飞杨曼...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的:探究电针联合运动训练对大鼠受压坐骨神经再生及肢体运动功能的影响,并探讨其机制.方法:在45只SD大鼠中随机选取10只设为假手术组,剩余35只建立受压坐骨神经模型;将造模成功的32只随机分为模型组(11只)、电针联合运动训练组(11只)、电针联合运动训练+LY294002[磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路阻断剂]组(10只).电针联合运动训练组进行电针治疗(每天15 min,持续10 d)和跑台训练(每天5 min,持续10 d),电针联合运动训练+LY294002组在电针联合运动训练组基础上尾静脉注射LY2940024μg/g,假手术组、模型组、电针联合运动训练组尾静脉注射等体积生理盐水,均为干预第1天一次性用药.干预结束1d后进行斜板实验;检测坐骨神经传导速度;检测腓肠肌恢复率;采用免疫组织化学染色法观察微血管密度(MVD);Western blot法检测Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、mTOR、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达.结果:与模型组对比,电针联合运动训练组大鼠斜板实验最大角度增加,坐骨神经传导速度、腓肠肌恢复率、坐骨神经MVD升高(P<0.05);与电针联合运动训练组对比,电针联合运动训练+LY294002组大鼠斜板实验最大角度减少,坐骨神经传导速度、腓肠肌恢复率、坐骨神经MVD降低(P<0.05);与模型组对比,电针联合运动训练组p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR值升高(P<0.05);与电针联合运动训练组对比,电针联合运动训练+LY294002组p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR值降低(P<0.05).结论:电针与运动训练联合可促进大鼠受压坐骨神经再生及肢体运动功能恢复,可能与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路有关.

    受压坐骨神经肢体运动电针运动训练神经再生周围神经损伤

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    苦柏颗粒洗剂对大鼠肛肠术后创面愈合的促进作用及对炎症的抑制作用研究

    常树勋王宝婷孙艳军
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的:探究苦柏颗粒洗剂对大鼠肛肠术后创面愈合的促进作用及对炎症的抑制作用.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、马应龙痔疮膏组、苦柏颗粒洗剂隔日1次组、苦柏颗粒洗剂1d2次组.除正常组外,其余各组建立肛肠术后模型.造模成功后24 h开始治疗,马应龙痔疮膏组涂抹马应龙痔疮膏,1 d 2次;苦柏颗粒洗剂隔日1次组涂抹苦柏颗粒洗剂隔日1次;苦柏颗粒洗剂1d2次组涂抹苦柏颗粒洗剂,1d2次.治疗时间为10d.对比各组肛周组织的局部症状评分;苏木精-伊红染色观察肛周组织创面病理变化;采用酶联免疫吸附试验检测肛周组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10的水平;Western blot法检测肛周组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)和核因子 κB(NF-κB)蛋白表达.结果:与正常组对比,模型组创面病理变化严重,TNF-α和IL-6水平及p38MAPK和NF-κB蛋白表达升高,IL-10水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组对比,3个药物组创面病理改善明显,第5、10天术后创面局部症状评分、TNF-α 和IL-6水平及p38MAPK和NF-κB蛋白表达均降低,IL-10水平升高(P<0.05).2个苦柏颗粒洗剂组改善效果不及马应龙痔疮膏组(P<0.05).苦柏颗粒洗剂1 d 2次组改善效果优于苦柏颗粒洗剂隔日1次组(P<0.05).结论:苦柏颗粒洗剂可减轻大鼠肛肠术后炎症反应,改善肛周局部症状和病理变化,其机制可能与抑制p38MAPK/NF-κB信号通路有关.

    创面愈合肛肠术后苦柏颗粒洗剂肿瘤坏死因子-α白细胞介素-6白细胞介素-10p38丝裂原活化蛋白激酶核因子κB

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