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中医研究
中华中医药学会；河南省中医药研究院
中医研究

中华中医药学会；河南省中医药研究院

韩颖萍

月刊

1001-6910

zgzyyj@yahoo.com.cn，zgzyyj@tom.com

0371-66322705

450004

郑州市城北路7号

中医研究/Journal Traditional Chinese Medicinal Research
查看更多>>本刊办刊宗旨为：报道最新中医学术研究动态和临床运用新进展，提倡学术争鸣，活跃中医学术。
正式出版
收录年代

    徐立然教授治疗慢性阻塞性肺疾病临证思路管窥

    张钟张俊萍吴景硕
    1-5页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病以反复咳嗽、咳痰、胸闷、喘息为临床特点,病情呈持续性加重,影响工作和生活.徐立然教授治疗慢性阻塞性肺疾病有丰富的临床经验,他强调在临证诊治中要宣肃有恒,重视二便;法重阴阳,明论寒热;养精平喘,兼安五脏;理痰调气,化瘀生新.治疗病位心肺为主、兼及脾肾的慢性阻塞性肺疾病时,在肺初重宣散寒邪,后期重在降肺胃逆气;在心益气强心化瘀;心肺同治,补气行气化瘀共用;健脾利湿化饮贯穿始终,后期温肾纳气,恰合各脏腑特性.

    慢性阻塞性肺疾病徐立然学术思想名医经验

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    基于"肝为五脏之贼"论《伤寒杂病论》肝络病的证治

    李紫茵钟土善陈可欣赵昌林...
    6-9页
    查看更多>>摘要：从"肝为五脏之贼"出发,揭示五脏病变的关键在于肝.肝的生理功能失常会影响心、脾、肾、肺,产生血瘀阻络、瘀积阻络、阴虚阻络、瘀阻气络等联系,为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌等常见肝病的治疗提供了新的途径.《伤寒杂病论》中旋覆花汤重于温通调气,化除瘀血,疏肝通络,可用于肝络瘀阻的治疗.

    肝络病《伤寒杂病论》肝络瘀阻旋覆花汤

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    基于《正骨心法要旨》探讨慢性腰肌劳损的中医诊治思路

    叶沐光耿玉鑫李思源王冉冉...
    10-14页
    查看更多>>摘要：腰肌劳损是常见的慢性腰腿痛疾病之一,属中医学"腰痛"范畴.基于《医宗金鉴·正骨心法要旨》中独特的伤科诊疗思想,围绕腰肌劳损病因病机、病位、病性等方面进行综合分析,并对腰肌劳损的中医临床诊治思路进行探讨.腰肌劳损病因有机体受损和元气素弱,病机为瘀血致痛与气伤致痛;治疗以祛瘀、补养气血、筋骨并重为治疗原则,选择适当的方药和中医外治方法.

    腰肌劳损《医宗金鉴》《正骨心法要旨》治则治法病因病机

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    基于久病入络理论辨治胃癌前疾病

    李梅梅马力亚黄玉卓舒劲...
    14-18页
    查看更多>>摘要：胃癌前疾病病因多样,病机复杂多变,具有复发性、缠绵性、难治性,以及易郁、易滞、易积的特点,符合久病入络理论中慢性迁延性疾病久而顽的发病规律.以久病入络为切入点,探讨其与胃癌前疾病的相关性.从痰、瘀、毒立论,探讨胃癌前疾病的中医诊疗思路.脾胃虚弱、络虚不荣是胃癌前疾病的发病基础,瘀阻胃络是胃癌前疾病的重要病因,络息成积是胃癌前疾病进展的核心阶段,毒损胃络是胃癌前疾病转归的关键环节.临证治疗胃癌前疾病需分阶段辨证论治,在久病入络理论指导下以益气养阴通络、活血化瘀通络、祛湿化痰通络、清热解毒通络为治则.

    胃癌前疾病胃络病因病机辨证论治

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    中医证型和NLR对肝癌免疫治疗疗效的预测作用

    袁晔陈洁孙霖刘磊...
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的:探究肝癌的中医证型和中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对免疫治疗效果的预测作用.方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院和安徽中医药大学第一附属医院于 2017 年 6 月—2023 年 2 月收治的 95 例接受免疫检查点抑制剂治疗肝癌患者的临床资料,计算患者的 NLR 水平并分析中医证型,通过受试者操作特征曲线得到 NLR截断值,用 Kaplan-Meier法分析患者生存时间,后通过 Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析.结果:低 NLR患者的生存时间大于高 NLR患者,对影响肝癌患者生存因素进行单因素分析,得出体力状态、证型、NLR 与患者生存时间具有相关性(P<0.05).将单因素分析中得出有统计学意义(P<0.05)的指标纳入多因素分析,得出 ECOG、中医证型、NLR 水平是影响患者生存的独立危险因素(P<0.05).结论:NLR、ECOG、中医证型是影响患者生存的独立危险因素,低 NLR、实证患者对免疫治疗效果较好,高 NLR、虚证患者对免疫治疗效果较差.

    肝癌中医证型中性粒细胞淋巴细胞免疫治疗

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    老年人类风湿关节炎合并贫血的多因素Logistic分析回归及预测模型的构建与验证

    张永奎严凤花
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年人类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并贫血的影响因素,构建贫血发生的预测模型,并验证其预测效果.方法:回顾性分析2021年6月—2024年1月武威市凉州医院收治的169例老年 RA患者的资料,依照是否贫血分成贫血组和对照组.通过二元 Logistic 回归分析对两组18项资料开展比较,筛查贫血的相关因素.根据相关指标构建预测老年 RA贫血的模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线对模型的预测能力予以验证.结果:169例老年RA患者中有83例(49.11％)合并贫血.贫血组高龄比例、合并糖尿病病例、病情高度活动比例、白细胞介素(interleukin,IL)-6、红细胞沉降率、血肌酐(creatinine,Cr)较对照组高(P<0.05或P<0.01),白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)较对照组低(P<0.01).合并糖尿病(OR=2.713,95％CI:1.424～5.170)、病情高度活动(OR=2.672,95％CI:1.397～5.112)、IL-6(OR=2.545,95％CI:1.390～4.658)、血Cr(OR=1.209,95％CI:1.064～1.373)、LDL-C(OR=0.584,95％CI:0.214～0.039)为老年RA患者合并贫血的影响因素.内部验证显示,ROC 曲线下面积为 0.839(95％CI:0.789～0.889),校准曲线拟合较佳,且拟合优度 HL检验 x2=0.65,P=0.42.结论:根据是否合并糖尿病、是否病情高度活动、IL-6、血Cr、LDL-C构建的列线图模型能实现对老年 RA合并贫血的有效预测.

    类风湿关节炎贫血因素分析预测模型验证

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    多学科协作诊疗模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折的研究

    范克杰田可为马文龙关妙艳...
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的:观察多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折的疗效及对康复过程的影响.方法:将 58 例老年股骨颈脆性骨折患者随机分为两组,每组 29 例.对照组给予围手术期常规诊疗,施以人工髋关节置换术,术后给予康复锻炼.治疗组在对照组治疗基础上,围手术期采用中医三期辨证用药,围手术期及出院后实施 MDT 模式.观察并对比临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、健侧股骨近端骨密度值、Barthel指数评分、术后并发症发生率.结果:治疗组优 22 例,良 6 例,差 1 例,优良率为 96.55%(28/29);对照组优 15 例,良 8 例,差6 例,优良率为 79.31%(23/29).两组优良率对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手术时间和术中出血量较对照组差异无统计学意义(P>0.05),住院时间较对照组缩短(P<0.01).治疗组术后 3 个月、6 个月、12 个月的Harris评分高于同期对照组(P<0.01),术后 7 d、14 d的疼痛 VAS评分低于同期对照组(P<0.05),术后 12 个月骨密度值高于同期对照组(P<0.05),术后 1 个月、3 个月、6 个月的 Barthel 指数评分高于同期对照组(P<0.05 或P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:MDT模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折有较好疗效,能够加快患者康复,减轻疼痛,改善髋关节功能,增强骨密度,预防再骨折,提高患者生活质量,减少术后并发症发生.

    股骨颈脆性骨折多学科协作诊疗围手术期人工髋关节置换术平乐正骨药物疗法辨证论治康复锻炼

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    逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗女性肝郁脾虚型轻度抑郁症的研究

    张轩昂
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的:观察逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗女性肝郁脾虚型轻度抑郁症的临床疗效.方法:将 60 例女性肝郁脾虚型轻度抑郁症患者采用计算机随机分组法分为治疗组和对照组,每组 30 例.对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,1 片/次,2 次/d,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予逍遥散(药物组成:当归、白芍、柴胡、白术、白茯苓、甘草片、生姜、薄荷),1 剂/d,水煎,取汁 200 mL,早晚饭后分服.2 周为 1 个疗程,两组均治疗 8 周判定疗效.结果:治疗组治愈 16 例,显效 8 例,有效 5 例,无效 1 例,有效率 96.67%(29/30);对照组治愈 14 例,显效 6 例,有效4 例,无效 6 例,有效率 80.00%(24/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组生活质量各项评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01).结论:逍遥散联合氟哌噻吨美利曲辛片能提高女性肝郁脾虚型轻度抑郁症的临床疗效,改善患者生活质量.

    轻度抑郁症肝郁脾虚型逍遥散生活质量汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿抑郁量表

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    舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的研究

    伍筱铭张红陈洁王怀飞...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的:观察舒肤洗剂联合红光照射治疗急性湿疹湿热浸淫证的疗效及对皮损面积和严重程度、炎症因子的影响.方法:将 90 例急性湿疹患者随机分为 3 组,每组 30 例.治疗组采用舒肤洗剂(药物组成:苦参、黄柏、蛇床子、防风、百部)湿敷联合红光照射治疗;对照A组采用硼酸洗液湿敷联合红光照射;对照B组采用地塞米松磷酸钠注射液湿敷联合红光照射.3 组均连续治疗 2 周判定疗效.观察并对比湿疹面积和严重程度指数评分、瘙痒程度、血清炎症因子水平.结果:治疗组痊愈 8 例,显效 14 例,有效 6 例,无效 2 例,有效率为 93.33%(28/30);对照 A 组痊愈 5 例,显效 10 例,有效 8 例,无效 7 例,有效率为 76.67%(23/30);对照B组痊愈 6 例,显效 12 例,有效 7 例,无效 5 例,有效率为 83.33%(25/30).治疗组疗效和对照 A 组、B 组分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒视觉模拟评分法评分、血清炎症因子水平均低于对照 A 组、对照 B组(P<0.05 或 P<0.01).结论:舒肤洗剂湿敷联合红光照射治疗急性湿疹有抗炎作用,可缓解症状,减轻瘙痒和炎症反应,起到治疗作用.

    急性湿疹湿热浸淫证舒肤洗剂红光照射湿疹面积及严重度指数炎症因子

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    真武强心膏加隔药艾灸联合西药对慢性心力衰竭阳虚水泛证的影响

    郝秀梅孙艳玲王银娜韦要杰...
    40-45页
    查看更多>>摘要：目的:观察真武强心膏加隔药艾灸联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳虚水泛证的疗效及对中医证候积分、无创血流动力学指标等的影响.方法:将 75 例 CHF阳虚水泛证患者采用随机数字表法分为治疗组 38 例和对照组 37 例.对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2 次/d;单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,3 次/d;螺内酯片,20 mg/次,1 次/d;呋塞米片,20 mg/次,1 次/d;地高辛片,0.25 mg/次,1 次/d;盐酸贝那普利片,10 mg/次,1 次/d.治疗组在对照组治疗基础上给予真武强心膏(药物组成:黄芪、茯苓、白芍、人参、炒白术、泽泻、葶苈子、益母草、制附子、酒山茱萸、阿胶、龙骨、牡蛎、炙甘草)加隔药艾灸治疗.隔药灸取膻中、气海、关元、足三里、三阴交、水道、涌泉穴位,药物由茯苓、白术、白芍、酒山茱萸、泽泻、杜仲、肉桂、制附子、丁香、冰片组成.真武强心膏由北京中医药大学东直门医院洛阳医院药房制成膏剂,每剂服用 10 d,20 g/次,2 次/d,温开水溶化后温服;隔药艾灸,30 min/次,1 次/d,连续治疗 6 d,休息 1 d.两组均治疗 3 个月判定疗效.对比两组疗效、心功能指标、中医证候积分、6 min步行距离、无创血流动力学和血清 N 末端 B 型利钠肽原(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.结果:治疗组显效 20 例,有效 14 例,无效 4 例,有效率为 89.47%(34/38);对照组显效 12 例,有效 15 例,无效 10 例,有效率为 72.97%(27/37).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组中医证候积分和左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、NT-proBNP 较治疗前下降(P<0.05 或 P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05);6 min步行距离较治疗前增加(P<0.01),且治疗组较对照组长(P<0.05);左室射血分数、心输出量、每搏指数、心脏指数、每搏输出量较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05).结论:真武汤强心膏加隔药艾灸联合西药治疗 CHF阳虚水泛证疗效较好,可减轻临床症状,降低血清 NT-proBNP 水平,提高运动耐力和心功能,改善无创血流动力学指标.

    慢性心力衰竭阳虚水泛证真武强心膏隔药艾灸无创血流动力学

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