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遵义医科大学学报
遵义医科大学
遵义医科大学学报

遵义医科大学

双月刊

2096-8159

2043579886@qq.com

0851-28643529

563099

贵州省遵义市新蒲新区学府西路6号（新蒲校区）

遵义医科大学学报/Journal Journal of Zunyi Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>《遵义医学院学报》是经贵州省科技厅及贵州省新闻出版局批准，由贵州省教育厅主管、遵义医学院主办，国内外公开发行的综合性医药卫生类学术刊物。创刊于1960年（原刊名《大连医学院学报》），现刊名《遵义医学院学报》，双月刊。主要栏目设有：专家述评、基础医学研究、临床医学研究、临床经验交流、技术与方法、调查报告、综述、学术动态、消息等。
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收录年代

    金钗石斛生物碱对对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

    蒋勇炫毛黔华林夏萍徐云燕...
    1047-1053,1060页
    查看更多>>摘要：目的 探究金钗石斛生物碱(DNLA)对对乙酰氨基酚(APAP)所致小鼠急性肝损伤的保护作用及机制。方法 30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组，DNLA组(DNLA，20 mg/kg)，APAP模型组(APAP，300 mg/kg)，APAP+DNLA低、高剂量(10、20 mg/kg)组，每组6只。灌胃给药7 d后，腹腔注射APAP溶液建立急性肝损伤模型，检测血清ALT、AST及肝组织GSH、SOD活性和MDA水平，HE染色观察肝组织病理变化，Western blot检测肝组织CYP2E1、Nrf2、GCLC、HO-1、NQO1、GPX1的蛋白表达水平;免疫荧光检测AML-12细胞中Nrf2蛋白的表达。结果 与空白组比较，APAP模型组小鼠血清ALT、AST活性显著升高，肝组织MDA含量显著增加(P<0。01)，SOD和GSH活性明显降低(P<0。05)，CYP2E1蛋白表达增加(P<0。01)，核蛋白Nrf2和GCLC、HO-1、NQO1蛋白表达明显降低(P<0。05)，肝组织出现大片坏死及炎症细胞浸润。与APAP模型组比较，DNLA可显著降低小鼠血清中ALT、AST活性(P<0。01)，升高肝组织SOD、GSH活性(P<0。05)、降低MDA水平(P<0。01)，亦可降低CYP2E1蛋白表达(P<0。05)，增加GCLC、NQO1、HO-1、GPX1及核内Nrf2的蛋白表达(P<0。01)，改善肝脏组织病理损伤。结论 DNLA能够改善APAP引起的小鼠急性肝损伤，其作用机制可能与激活Nrf2信号通路，增强小鼠肝脏抗氧化能力有关。

    金钗石斛生物碱急性肝损伤对乙酰氨基酚保护作用氧化应激

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    IL-1β诱导慢性阻塞性肺疾病气道重塑模型的建立及评价

    刘钰婷顾延会陈杰周健...
    1054-1060页
    查看更多>>摘要：目的 建立IL-1β诱导的小鼠慢性阻塞性肺疾病气道重塑模型，并进行系统性评价。方法 将15只C57BL/6J小鼠分为对照组、7 d组和14 d组。7、14 d组气管内注射Ad-IL-1β，对照组气管内注射Ad-LacZ。对照组14 d后取材，实验组在7、14 d分别取材，通过观察小鼠一般情况、肺功能检测、肺组织Masson染色、肺组织HE染色、外周血ELISA检测炎症因子并采用单因素方差分析进行数据比较，判断模型是否成功建立及评价该模型是否符合慢性阻塞性肺疾病气道重塑的临床特点。结果 与对照组相比，7、14 d组小鼠肺功能显著下降，小气道周围大量炎症细胞浸润、胶原沉积明显、外周血中炎症因子明显增加(P<0。05)。结论 采用IL-1β气管内给药可成功构建符合慢性阻塞性肺疾病临床特点的气道重塑模型。

    气道重塑白细胞介素IL-1β动物模型C57BL/6J小鼠

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    结核分枝杆菌通过诱导巨噬细胞M2极化促进A549细胞增殖、迁移和侵袭

    陈洋杨小琦旷华兵叶萌...
    1061-1068页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结核分枝杆菌感染对巨噬细胞极化的影响并分析极化后的巨噬细胞对A549肺癌细胞恶性生物学行为影响。方法 采用佛波酯(PMA)诱导人单核细胞THP-124 h为M0巨噬细胞，继续用IL-4、IL-13刺激M0巨噬细胞48 h向M2极化(M2)，用M。tuberculosis H37Rv裂解总蛋白刺激M0巨噬细胞48 h(M0H)。WB检测M0、M2、M0H巨噬细胞IL-10、CD163、TNF-α蛋白表达水平;CCK-8、伤口愈合实验、Transwell实验检测M0、M2、M0H巨噬细胞条件培养基(CM)对A549细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 与对照M0组相比，M2极化标志物IL-10和CD163蛋白表达水平在M2组(IL-10:M0 vs M2=0。84±0。29 vs 1。76±0。34;CD163:M0 vs M2=0。84±0。16 vs 1。66±0。21)和M0H组(IL-10:M0 vs M0H=0。84±0。29 vs 1。47±0。29;CD163:M0 vs M0H=0。84±0。16 vs 1。65±0。36)中显著升高(P<0。01);与对照M0组相比，M1极化标志物TNF-α蛋白表达水平在M2组无明显变化(M0 vs M2=0。90±0。13 vs 1。04±0。07，P=0。12)，在M0H组显著下降(M0 vs M0H=0。90±0。13 vs 0。65±0。10，P<0。05);与对照M0-CM组相比，M2-CM组和M0H-CM组能够增加A549细胞增殖[48 h:M0-CMvs M2-CM=(100。00±4。75)％vs(129。51±4。59)％，P<0。01;M0-CMvs M0H-CM=(100。00±4。75)％vs(152。04±8。11)％，P<0。01]、横向迁移[24 h:M0-CMvs M2-CM=(17。08±3。16)％vs(30。98±3。28)％，M0 vs M0H=(17。08±3。16)％vs(27。51±0。65)％;48 h:M0-CM vs M2-CM=(52。62±5。45)％vs(70。75±2。33)％;M0-CMvs M0H-CM=(52。62±5。45)％vs(70。91±4。29)％，P<0。01]、纵向迁移(24 h:M0-CM vs M2-CM=100。00±4。93 vs 160。00±18。73，M0 vs M0H=10。00±4。93 vs 195。00±6。24;48 h:M0-CM vs M2-CM=43。11±4。66 vs 103。56±10。62，M0 vs M0H=43。11±4。66 vs 136。56±23。49，P<0。01)和侵袭(24 h:M0-CMvs M2-CM=62。4±4。56 vs 127。2±12。39，M0 vs M0H=62。4±4。56 vs 131。40±10。88;48 h:M0-CMvs M2-CM=86。40±8。96 vs 162。40±15。95，M0 vs M0H=86。40±8。96 vs 177。00±13。11，P<0。01)。结论 结核分枝杆菌感染通过诱导巨噬细胞M2极化促进A549细胞增殖、迁移和侵袭。

    结核分枝杆菌巨噬细胞极化肺癌细胞增殖迁移侵袭

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    基于16s rRNA测序研究长期高氧诱导的小鼠肠道菌群紊乱

    盛忠燕骆燕洪戴妮喃肖建辉...
    1069-1075页
    查看更多>>摘要：目的 通过氧气吸入建立小鼠长期高氧模型，用16s rRNA测序研究长期高氧暴露对小鼠肠道菌群结构的作用;并使用抗生素清扫(ABX)模型研究肠道菌群对高氧诱导肠损伤的调控作用。方法 16只雄性C57BL/6小鼠随机分为高氧组和对照组，分别暴露于80％氧气和空气14 d，收集小鼠粪便进行16s rRNA测序。对ABX小鼠和普通SPF小鼠分别进行高氧造模，检测肠损伤指标。结果 高氧使蓝细菌门和放线菌门显著增多，改变了菌群的β多样性。高氧组的丹毒丝菌科和放线菌门为标志菌群，而对照组的Muribaculaceae菌为标志菌群。ABX显著减轻了高氧诱导的肠损伤和免疫通路(LPS/TLR-4)激活。结论 长期高氧诱导小鼠肠道菌群紊乱，使需氧菌增多并使专性厌氧菌减少。肠道菌群可能通过LPS/TLR-4信号通路调控高氧诱导的肠损伤。

    静脉-动脉体外膜肺氧合高氧肠道菌群厌氧菌muribaculaceaeTLR-4

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    不同严重程度手足口病患儿临床特征和危险因素分析

    徐洪波杜作晨陈艳
    1076-1081,1087页
    查看更多>>摘要：目的 总结不同严重程度手足口病(HFMD)患者临床特征和实验室指标，分析发生危重型HFMD的危险因素，为临床医师识别危重症HFMD提供线索。方法 以遵义医科大学附属医院小儿内科诊治的60例手足口病患者为研究对象，根据病情分为危重症组(cHFMD)22例、重症组(sHFMD)20例、普通组(gHFMD)18例。收集患者的临床一般资料、血清铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL-6、IL-17)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)。比较3组患者的临床特征和实验室指标差异，并应用ROC曲线确定非正态指标的截断值，应用Logistic回归分析发生危重型HFMD的危险因素。结果 本研究共纳入60例HFMD患者，男41例，女19例，gHFMD、sHFMD及cHFMD 3组平均年龄分别为(21。83±13。36、18。60±6。91、16。55±8。24)个月。与gHFMD相比，sHFMD、cHFMD组发热持续时间更长、患者惊跳或震颤、精神萎靡或嗜睡的发生率增加，SF、IL-17水平升高(P<0。05)。仅cHFMD组合并呼吸衰竭、神经源性肺水肿、循环衰竭、遗留神经系统后遗症，分别为54。5％(12/22)、72。7％(16/22)、100％(22/22)、9。1％(2/22)。IL-6及TNF-α水平、肠道病毒71型(EV71)阳性率在gHFMD、sHFMD及cHFMD依次增高(P<0。05)。sHFMD及cHFMD组患者恢复期SF、IL-6、IL-17、TNF-α水平较急性期显著下降(P<0。05)。ROC曲线分析显示SF、IL-6、IL-17及TNF-a的最佳截断值分别为381。15、787。4、806。25、481。55 ng/L。多因素Logistic回归显示EV-71阳性、铁蛋白>381。15 ng/L、IL-6>787。4 ng/L是发生危重型HFMD的危险因素。结论 HFMD主要表现为发热、皮疹，危重症患者常伴有持续发热、惊跳、精神萎靡、肺水肿及呼吸、循环衰竭等特点。一旦手足口病患者出现铁蛋白>381。15 ng/L、IL-6>787。4 ng/L、EV71阳性时，需警惕危重症的发生。

    手足口病细胞因子铁蛋白肠道病毒71型儿童

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    1041例肾脏疾病患者的肾组织活检病理分析

    邱杨媚张庆宇鄢雨纯颜晓勇...
    1082-1087页
    查看更多>>摘要：目的 分析1041例肾脏疾病患者的肾穿刺活检病理类型分布特点。方法 回顾性选取1041例患者肾穿刺活检病理检查结果。按照时间段分为A组(2018年1月1日～2020年12月31日)、B组(2021年1月1日～2023年12月31日)。分析患者临床资料特点及病理类型变化。结果 1041例研究对象中接受肾活检的多为青年(37。9％)、中年患者(39。8％)。原发性肾小球疾病(PGD)有808例(77。6％)，主要病理类型为IgA肾病(IgAN)329例(40。7％)，其次为膜性肾病(MN)224例(27。7％)、微小病变型肾病(MCD)172例(21。3％)。继发性肾小球疾病(SGD)，主要病理类型为LN 93例(8。9％)、HSPN 32例(3。0％)、DN 26例(2。5％)、HTN24例(2。3％)。PGD中，B组中MN检出率较A组高;在SGD中，B组中HTN、DN检出率较A组高。结论 本单中心研究对象主要以青、中年人为主，病理类型以PGD最为常见，其中以IgAN和MN为主。SGD病理类型以LN、HSPN、DN、HTN为主。随着时间变化，MN、HTN、DN逐渐增多。

    肾脏病肾穿刺活检病理类型回顾性分析

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    两种阑尾插管方法在内镜逆行阑尾炎治疗术中的应用比较

    卢磊毕小刚张艳田丰...
    1088-1092页
    查看更多>>摘要：目的 两种阑尾插管方法在内镜逆行阑尾炎治疗术中的应用比较。方法 100例急性非复杂性阑尾炎患者随机分为弓刀组(50例)与导管组(50例)，弓刀组采用乳头括约肌切开刀配合导丝阑尾插管，辅助内镜逆行阑尾炎治疗术，导管组采用造影导管配合导丝阑尾插管，辅助内镜逆行阑尾炎治疗术。比较两组阑尾插管成功率、阑尾插管时间、手术时间、住院天数、腹痛消失时间、麦氏点压痛消失时间、白细胞复常时间、中性粒细胞百分比复常时间、阑尾炎复发率及手术并发症发生率。结果 弓刀组阑尾插管时间短于导管组阑尾插管时间[6。00(4。15～7。45)min vs 8。65(6。08～11。23)min，P<0。001]，弓刀组手术时间短于导管组手术时间[(47。51±10。70)min vs(55。96±12。21)min，P<0。001]。弓刀组阑尾插管成功率100％高于导管组阑尾插管成功率88％(P<0。05)。两组住院天数、腹痛消失时间、麦氏点压痛消失时间、白细胞复常时间、中性粒细胞百分比复常时间、阑尾炎复发率及手术并发症发生率比较无差异。结论 乳头括约肌切开刀辅助阑尾插管能提高内镜逆行阑尾炎治疗术阑尾插管成功率、缩短阑尾插管时间及手术时间，不增加手术并发症，安全有效，值得临床推广。

    阑尾炎急性非复杂性阑尾炎内镜逆行阑尾炎治疗术乳头括约肌切开刀

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    米林高寒高海拔地区人群膝骨关节炎超声特征及相关影响因素筛选

    唐亚群陈伟文旺堆吕涛...
    1093-1098页
    查看更多>>摘要：目的 研究超声诊断米林高寒高海拔地区膝骨关节炎(KOA)的价值及筛选该病的相关影响因素。方法 2022年3-5月对米林县内膝关节不适人群进行临床及超声检查。结果 受试者共608人，男200人，女408人;平均年龄(57。86±11。36)岁，病程7 d～42年，中位病程4年。纳入膝关节1216个，其中确诊971个，男性31。62％，女性68。38％;左侧486人，右侧485人，双侧478人。各年龄组总体组间差异有统计学意义。超声诊断KOA的敏感度为0。93，特异度为0。36，阳性预测值为0。85，阴性预测值为0。57。姿势及饮酒分别与有无KOA组间差异有统计学意义;BMI、吸烟和饮食与KOA组间差异均无统计学意义。结论 在米林高寒高海拔地区，超声对膝骨关节炎具有较高敏感度;姿势及饮酒与罹患该病相关，BMI、吸烟及饮食则无明确关联。

    膝骨关节炎超声高寒高海拔地区姿势饮酒

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    达芬奇机器人辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠临床疗效评估

    祝代威刘远梅郑泽兵汤成艳...
    1099-1103页
    查看更多>>摘要：目的 分析并评估达芬奇机器人辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法 回顾性分析2023年至2024年就诊于遵义医科大学附属医院行达芬奇机器人辅助手术治疗的14例先天性巨结肠患儿临床资料，其中女性5例，男性9例，分析患儿基本资料、手术参数、术后恢复、术后近期并发症及随访情况。结果 14例行达芬奇机器人辅助改良Soave术患儿中位年龄6个月，体质量(10。7±5。9)kg，手术操作时间为(156。17±16。74)min，机器人控制台时间(60。01±8。18)min。术中出血量为(7。71±2。01)mL，术后胃管留置时间为(1。61±0。74)d，术后患儿经口进食时间为(1。78±0。69)d，术后留置肛管时间为(5。35±1。73)d，术后住院时间为(7。57±1。28)d，所有患儿术后无30 d非计划再次入院，随访时间(3。27±3。30)个月，术后近期无严重并发症发生(吻合口狭窄、肌鞘感染、吻合口瘘等)，术后2例患儿并发小肠结肠炎。结论 达芬奇机器人辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠安全可行，也适合小婴儿、甚至低体重婴儿，盆底解剖更精准，肛门括约肌损伤减轻，同时能有效避免副损伤。

    先天性巨结肠机器人手术Soave术临床疗效

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    贵州省公众海姆立克急救法知信行和自我效能现状及影响因素分析

    杨柳陈勇彭佑勇陈正英...
    1104-1111页
    查看更多>>摘要：目的 了解贵州省公众海姆立克急救法知信行和自我效能现状并分析其影响因素。方法 于2023年9-10月，采用便利抽样法，应用自行编制的海姆立克急救法知信行和自我效能问卷对贵州省2887名公众进行调查并统计分析。结果 公众海姆立克急救法知信行和自我效能总体得分(78。55±11。30)分，知识得分(15。68±4。99)分、态度得分(40。80±4。69)分、行为得分(9。03±1。11)分、自我效能得分(13。04±4。19)分。回归分析结果显示，公众海姆立克急救法知信行和自我效能得分的共同影响因素是本科及以上文化程度、居住在农村、健康状况一般、不了解海姆立克急救法和未参加过海姆立克急救法培训(P<0。05)。结论 公众对海姆立克急救法知识和自我效能处于中等水平。相关部门需加大对本科及以下文化程度、居住在农村、健康状况一般、不了解海姆立克急救法和未参加过海姆立克急救法培训的群体开展知信行和自我效能的培训力度，切实提升公众自救互救能力。

    异物气道阻塞海姆立克急救法知识态度行为自我效能

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