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中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

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024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
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    降压益肾颗粒合硝苯地平治疗老年原发性高血压病的临床研究

    李昭祺林崖龙吴坚邱勋雾...
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨降压益肾颗粒联合硝苯地平对老年原发性高血压病患者的临床疗效,以及对血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和肾胺酶表达水平的影响.方法 选择2017年10月—2021年12月在文昌市人民医院心血管内科接受治疗的125例原发性高血压患者,依据随机数字表法分为对照组(40例)、中药组(40例)和联合组(45例),对照组患者给予硝苯地平缓释片,中药组患者给予降压益肾颗粒,联合组患者给予降压益肾颗粒及硝苯地平,连续治疗8周.检测3组患者血压水平,治疗前后血清肾胺酶和HbA1c水平,以及肾功能指标尿微量白蛋白(urine albumin,UA1b)、血肌酐(serum creatinine,SCr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)变化,评估两组临床疗效.结果 联合组临床总有效率为88.89％(40/45),高于对照组及中药组[70.00％(28/40)、55.00％(22/40)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后联合组收缩压变异性指标24 h收缩压标准差(spatial standard deviation,SSD)、24 h收缩压变异系数(spatial coefficient of variation,SCV)、dSSD、dSCV均低于对照组及中药组(P＜0.05),上述指标及nSSD、nSCV均低于治疗前;治疗后联合组舒张压变异性指标 24 h 舒张压标准差(diastolic blood pressure,DSD)、24 h 舒张压变系数(diastolic blood pressure variation coefficient(DCV)、dDSD、dDCV均低于对照组及中药组,上述指标及nDSD、nDCV均低于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后联合组患者UA1b、SCr、BUN、HbA1c水平较治疗前下降,均低于对照组及中药组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后联合组肾胺酶水平较治疗前升高,高于对照组及中药组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 降压益肾颗粒联合硝苯地平治疗老年原发性高血压病可减轻患者的肾损伤,加强降压疗效,降低血清HbA1c水平、升高肾胺酶水平.

    降压益肾颗粒高血压肾功能肾胺酶糖化血红蛋白

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    脾虚证功能性消化不良十二指肠黏膜下神经节损伤及四君子汤对其干预的研究

    何桂花钟子劭余卫锋吴宇瑶...
    57-60,后插13-后插14页
    查看更多>>摘要：目的 研究脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)十二指肠黏膜下神经节损伤表现及四君子汤对其干预的情况.方法 36只SD大鼠随机分为空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量组、西药组,每组6只.除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺灌胃+站小平台法+隔日禁食法建立脾虚气滞证FD大鼠模型.四君子汤各剂量组分别给予相应剂量四君子汤灌胃,西药组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水.比较6组大鼠造模前后、治疗前后体质量变化情况,治疗后的胃排空率、十二指肠黏膜下神经节细胞结构形态与数量.结果 造模后,其他5组大鼠的体质量增加均少于空白组(均P＜0.05);药物治疗后,四君子汤中、高剂量组和西药组大鼠的体质量增加均大于模型组(均P＜0.05).模型组的胃排空率低于空白组,而四君子汤各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(均P＜0.05).模型组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);四君子汤中、高剂量组和西药组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量均高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠黏膜下神经节损伤是FD脾虚证的重要体现,四君子汤可修复十二指肠黏膜下神经节损伤情况,促进脾虚证FD大鼠胃排空及体质量增长,四君子汤治疗脾虚滞证FD疗效确切,其机制可能与十二指肠黏膜下神经节有关.

    功能性消化不良脾虚证十二指肠神经节四君子汤

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    基于真实世界研究探讨全国名中医庞国明教授纯中医缓解2型糖尿病临床特征分析

    娄静李鹏辉文天才王志强...
    61-65页
    查看更多>>摘要：目的 基于真实世界研究探讨全国名中医庞国明教授纯中医缓解2型糖尿病(T2DM)临床特征,为临床实践提供借鉴和参考.方法 采集2020年1月—2022年10月开封市中医院庞国明教授工作室就诊的符合T2DM诊断,并采用纯中医"三辨诊疗模式""序贯三法"治疗方案且达到缓解标准的T2DM患者共计30例.采集患者的人口学资料、中医证型及纯中医治疗前、治疗达标停药时、缓解时患者的体质量指数、血生化检验指标,计算纯中医治疗时长,使用稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数.分析患者的临床特征、中医证型分布,比较纯中医治疗前与治疗达标停药时、缓解时各项指标的差异.结果 患者平均年龄(50.77±9.77)岁;平均病程中位数22(10.5,39.0)个月;平均体质量指数中位数27.75(25.87,28.80)kg/m2,中医证型分布情况:痰浊中阻证频率最高,其次气阴两虚证.与治疗前比较,患者停药时空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、2 h PG、3 h PG、空腹胰高血糖素(FGC)、1 h GC、2 h GC、3 h GC、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),1 h C肽(CP)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平较前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与治疗前比较,缓解时 FPG、1 h PG、2 h PG、1 h GC、2 h GC、HbA1c、BMI、3 h PG、FGC、3 h GC、TC、HOMA-IR水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),HOMA-β、1 h CP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纯中医缓解T2DM患者以糖尿病病程＜5年,超重或肥胖为主,纯中医治疗时长多集中在3～12个月,中医证型以痰浊中阻证为主.纯中医可能通过降低体质量,改善胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,降低胰高血糖素等途径实现缓解T2DM.

    2型糖尿病缓解庞国明真实世界研究临床特征

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    虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷对皮肤癌大鼠放疗后细胞凋亡、免疫功能和JNK信号通路的影响

    肖明伦吴红霞沙前坤陈瑾...
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 探究虎黄烧伤搽剂中白藜芦醇苷对皮肤癌大鼠放疗后细胞凋亡、免疫功能和JNK信号通路的影响.方法 将80只SD大鼠分为对照组和模型组,对照组20只,模型组60只;模型组进行大鼠皮肤癌模型建立,并使用60Gy剂量射线照射癌变部位,之后分别用10、20、30 mg/kg的虎黄烧伤搽剂白藜芦醇苷对模型组大鼠进行灌胃处理,分为10 mg/kg组、20 mg/kg组、30 mg/kg组.流式细胞术检测细胞凋亡情况;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent as-say,ELISA)检测大鼠免疫功能;蛋白质印迹(Western blot)检测应激活化蛋白酶(c-Jun N-terminal protein kainse,JNK)、磷酸化的JNK(phosphorized JNK,p-JNK)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bcl-2 associated protein,Bax)表达情况.结果 与对照组相比,模型组细胞凋亡率显著降低(P＜0.05);Bcl-2蛋白表达显著增加(P＜0.05);Bax蛋白表达显著降低(P＜0.05).与模型组相比,10、20、30 mg/kg虎黄烧伤搽剂白藜芦醇苷显著增加了细胞凋亡率(P＜0.05);显著降低了 Bcl-2蛋白表达(P＜0.05);显著增加了 Bax蛋白表达(P＜0.05).与对照组相比,模型组血清白细胞介素-β(Interleukin-β,IL-β)、白细胞介素-6(Interleukiin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)炎症因子水平显著升高(P＜0.05);丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌钙蛋白 Ⅰ(TroponinⅠ,TnⅠ)活性显著升高(P＜0.05);SOD活性显著降低(P＜0.05).与模型组相比,10、20、30 mg/kg虎黄烧伤搽剂白藜芦醇苷显著降低了血清IL-β、IL-6、TNF-α炎症因子水平(P＜0.05);MDA、CK、TnⅠ活性显著降低(P＜0.05);超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)活性显著升高(P＜0.05).与对照组相比,模型组JNK蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);p-JNK蛋白水平显著升高(P＜0.05).与模型组相比,10、20、30 mg/kg虎黄烧伤搽剂白藜芦醇苷对JNK蛋白水平没有显著影响(P＞0.05);但显著降低了 p-JNK蛋白水平.结论 虎黄烧伤搽剂白藜芦醇苷对放疗后皮肤癌大鼠细胞有抑制作用,提高了凋亡水平,增强了机体免疫力,且机制与JNK信号通路有关.

    虎黄烧伤搽剂白藜芦醇苷皮肤癌大鼠细胞凋亡免疫功能JNK信号通路

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    消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿甲状腺功能和结节大小的影响

    颉慧敏张永康冯浩丽王旭...
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 观察消瘿散结方联合左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能和结节大小的影响.方法 选取2021年7月—2022年7月山西省人民医院中医科收治的100例符合纳入和排除标准的结节性甲状腺肿患者,采用随机数字表法将上述患者均分为两组,其中常规治疗组50例,予以甲状腺素钠片治疗,消瘿散结组50例,在常规治疗组基础上给予消瘿散结方治疗.比较两组患者的临床疗效、甲状腺结节大小和数量变化,以及干预前后的心理状态及不良反应情况.结果 常规治疗组的总有效率为80.00％(40/50),消瘿散结组的总有效率为94.00％(47/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的总有效率明显升高(P＜0.05).两组患者干预完成后,消瘿散结组患者的结节大小、数量以及动脉血流参数水平相较于常规治疗组均明显下降(P＜0.01).与常规治疗组比较,消瘿散结组病人的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平在干预前后均无明显变化(P＞0.05).干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).干预完成后,消瘿散结组病人的SAS评分、SDS评分水平相较于常规治疗组明显降低(P＜0.01).治疗过程中,两组患者主要不良反应有头痛、心悸、药疹以及恶心呕吐等,常规治疗组的总发生率为18.00％(9/50),消瘿散结组的总发生率为14.00％(7/50),与常规治疗组比较,消瘿散结组的不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左甲状腺素钠片联合消瘿散结方能够提高结节性甲状腺肿(气郁痰凝型)的临床疗效,改善甲状腺功能,减少结节数量、缩小结节体积,其疗效优于单纯左甲状腺素钠治疗,适宜临床推广.

    消瘿散结方左甲状腺素钠片结节性甲状腺肿甲状腺功能结节大小

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    揿针在治疗慢性盆腔痛综合征中作用的临床回顾研究

    赵立平韩晓通劳凯雪高淑红...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨揿针联合西药治疗慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效.方法 选择2017年3月—2022年5月在滨州医学院附属医院妇科收治的CPP患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上联用揿针治疗,取三阴交、子宫、足三里等穴位,连续治疗4周.盆底肌力牛津分级构成比较两组治疗前后的盆底肌力;视觉模拟疼痛评分(VAS)、Mc Cormack量表评分分别进行主观、客观疼痛评价,比较两组治疗前后疼痛症状;比较两组治疗后的临床总有效率、生活质量量表(EHP-30)得分和盆底功能情况.结果 (1)盆底肌力:观察组CPP患者治疗后盆底肌力牛津分级构成显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中Ⅳ级和V级患者比例(76.67％,46/60)高于对照组(46.67％,28/60).(2)VAS评分与Mc Cormack量表评分:两组CPP患者治疗后VAS评分与Mc Cormack量表评分较治疗前降低;与对照组比较,观察组患者治疗后VAS评分与Mc Cormack量表评分降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)临床总有效率:观察组为85.00％(51/60),高于对照组(63.33％,38/60),差异有统计学意义(P＜0.05).(4)EHP-30问卷评分:观察组CPP患者治疗后EHP-30问卷中的疼痛、控制无力感、情感健康评分以及总分较对照组降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(5)盆底功能:两组患者治疗后盆底功能障碍类型包括膀胱垂落、阴道垂落、盆底陷窝疝、性功能障碍、尿失禁,对照组盆底功能障碍总发生率为40.00％(24/60),观察组为36.67％(22/60),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揿针联合西药治疗CPP能够改善患者盆底肌力,改善疼痛症状,提高临床疗效和生活质量,且安全性较好,研究可为临床治疗CPP提供一定参考.

    慢性盆腔痛慢性盆腔疼痛综合征温针灸盆底功能

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    针刺结合运动再学习康复疗法对脑卒中后神经功能恢复的疗效观察

    宋华隆牛博真曹颖
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 观察针刺结合运动再学习康复疗法对脑卒中后患者神经功能恢复的疗效.方法 根据纳入和排除标准选取2019年2月—2020年10月天津中医药大学第一附属医院康复科与针灸科收治的80例脑卒中患者,按照自愿原则将上述患者均分为两组,对照组40例,予以运动再学习康复疗法,观察组40例,在对照组基础上给予针刺治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应,以及干预前后的神经功能、肢体运动功能以及生活质量.结果 对照组的总有效率为80.00％(32/40),观察组的总有效率95.00％(38/40),与对照组比较,观察组的总有效率明显升高(P＜0.05).两组患者干预完成后,观察组患者的国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Healthstroke scale,NIHSS)和中国卒中神经功能评分量表(Chinese Stroke Neurological Function Sc ale,CSS)水平相较于对照组均明显下降(P＜0.01).与对照组比较,观察组病人的上肢运动功能评测(Fugl-Meyer,FMA评测法)水平和10 m最大步行速度均明显升高(P＜0.01).治疗前两组的脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality Of Life scale,SS-QOL)、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分无明显差异(P＞0.05).干预完成后,观察组病人的SS-QOL评分、ADL水平相较于对照组明显升高(P＜0.01).观察组血清血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine mono-phosphate,cGMP)水平明显升高(P＜0.01).结论 针刺联合运动再学习康复疗法可改善脑卒中后偏瘫患者的肢体运动功能和神经功能,提高其日常生活能力和生活质量,适宜临床推广.

    针刺运动再学习康复脑卒中神经功能临床疗效

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    大黄及其类方应用于糖尿病的研究进展

    曾洁琼侯永春万海同杨洁红...
    82-86页
    查看更多>>摘要：近年来相关研究发现大黄及其类方对糖尿病的治疗有着广阔的前景,其通过对糖脂代谢的影响、血管活性因子的影响、相关细胞因子的调节等多个环节及多方面机制发挥其降糖、降脂、降低胰岛素水平、提高胰岛素敏感度、改善胰岛素抵抗、降低糖尿病并发症等功能.通过对临床及实验文献的整理和归纳从病因病机、临床用药、机理研究等方面对大黄及其类方治疗糖尿病及其并发症的研究进展进行了分析和研究,为大黄及其类方在临床上辨证治疗糖尿病,灵活精准用药奠定一定的理论研究基础.

    大黄及其类方糖尿病糖尿病并发症研究进展

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    补中益气汤含药血清对树突状细胞VDR甲基化及PI3K-AKT-mTOR通路的影响

    文艺高天舒
    87-95页
    查看更多>>摘要：目的 补中益气汤对树突状细胞(dendritic cells,DCs)免疫耐受机制的体外研究.方法 小鼠树突状细胞株于体外进行培养,分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、维生素D组(C组)、中药+维生素D组(D组)、中药+LY组(E组)、维生素D+LY组(F组)、中药+VitD+LY组(G组).以15％含药血清,10 μmol·L-1维生素D、1.5 μmol·L-1 LY294002(PI3K阻滞剂)分别干预7组细胞,于培养箱中分别培养24、48 h后,BSP法检测树突状细胞维生素D受体(vi-tamin D receptor,VDR)基因DNA甲基化情况;ELISA法检测细胞上清液中VDR、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的含量;流式细胞术检测细胞共刺激分子CD40、CD80、CD86、主要组织相容性复合物-Ⅱ(major histocom-patibility complex,MHC-Ⅱ)的表达水平;Western Blot、qPCR检测各组细胞PI3K-AKT-mTOR通路mRNA及蛋白情况.结果 (1)中药及维生素D干预后,DCs上VDR的表达增多(P＜0.001或P＜0.05),VDR基因DNA甲基化情况显著降低(P＜0.05).(2)中药及维生素D能够提高DCs上清液中IL-10含量(P＜0.05或P＜0.001),阻滞剂作用后,DCs分泌IL-10的功能均降低(P＜0.05或P＜0.001).(3)中药及维生素D能够降低DCs表面因子CD40、CD80、CD86及MHCD-Ⅱ 的表达(P＜0.05 或P＜0.001),阻滞剂作用后,CD40、CD80、CD86 及 MHCD-Ⅱ 表达均提高(P＜0.001).(4)Western Blot、qPCR结果显示,中药及维生素D能够升高DCs PI3K-AKT-mTOR通路mRNA和蛋白的表达(P＜0.05或P＜0.001),抑制剂作用后,PI3K-AKT-mTOR通路mRNA和蛋白水平均下降,其中磷酸化蛋白降低显著(P＜0.001).(5)24 h与48 h两个时间点并未见明显差异(P＞0.05).结论 补中益气汤通过抑制DCs VDR基因DNA甲基化,激活PI3K-AKT-mTOR通路,使其维持免疫耐受状态.

    补中益气汤AIT树突状细胞VDRPI3K-AKT-mTOR通路

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    当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)的临床研究及安全评价

    刘玲素王树庆
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 分析当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)的临床疗效及安全性.方法 随机数字表法将2020年9月—2023年6月潍坊医学院附属医院中医科收治的肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)患者70例分为两组,对照组(3 5例)采用促红细胞生成素(EPO)治疗,观察组(35例)在此基础上联合当归补血汤治疗,治疗4周后对比两组临床疗效、中医证候积分及卡诺夫斯基健康状况量表(KPS)评分贫血改善情况、T淋巴细胞水平、不良反应发生情况等.结果 观察组治疗总有效率为91.43％(32/35),远高于对照组的71.43％(25/35)(P＜0.05);治疗后观察组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、KPS评分高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组中医症状积分低于对照组,CD4+、CD8+、低于对照组,CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当归补血汤补气生血、益精填髓,用于治疗肿瘤相关性贫血(脾肾两虚型)患者能明显提高治疗效果,改善患者贫血情况,增强机体免疫功能,促进体力恢复,且不良反应少,对改善患者预后具有积极意义.

    当归补血汤中西医结合疗法促红细胞生成素肿瘤相关性贫血脾肾两虚型

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