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期刊信息/Journal information
中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

zhzyyxk@vip.163.com

024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
正式出版
收录年代

    基于免疫应激研究炮制对苍耳子致特异质肝损伤影响

    曾春晖周观琳刘传梦池鑫宇...
    1-7,后插1-后插3页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于脂多糖(lipopolysaccharide，LPS)介导的免疫应激模型研究苍耳子(Xanthium sibiricum Patr。)经炮制后对特异性体质肝损伤的影响并初步探索其机制。方法 采用SD大鼠尾静脉注射LPS方法构建免疫应激模型，实验分为正常组(Control)、生品组(raw products，RP)、炒品组(pan-fried products，FP)、酒品组(wine products，WP)、LPS组、生品低剂量联用LPS给药组(RPL+LPS)、生品高剂量联用LPS给药组(RPH+LPS)、炒品低剂量联用LPS给药组(FPL+LPS)、炒品高剂量联用LPS给药组(FPH+LPS)、酒品低剂量联用LPS给药组(WPL+LPS)、酒品高剂量联用LPS给药组(WPH+LPS)。检测分析血清谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(Aspartat amin-otransferase，AST)等肝功能指标、苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin staining，HE)染色和原位末端转移酶标注技术(Ter-minal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling，TUNEL)染色检测肝脏病理变化、血常规指标、血清细胞因子、炎症因子和氧化应激指标，对比考察苍耳子炮制前后单用或联合LPS的毒性差异。结果 结果表明，苍耳子炒品、酒炙品能明显降低肝损伤大鼠血浆中ALT、AST等水平，减少大鼠肝组织炎症细胞浸润及肝细胞的凋亡，提示苍耳子炮制品具有抑制肝损伤的作用，而通过聚类图结果分析，苍耳子生品能导致特异性肝损伤;炒品苍耳子剂量低时对肝脏损伤小，剂量增加损伤加重，而酒品苍耳子对肝脏损伤较小。此外，苍耳子炒品、酒品可能通过降低炎症因子水平和降低白细胞、中性粒细胞、单核细胞的数目从而提高机体免疫状态、增强体内的抗氧化能力，恢复体内的氧化平衡，达到减轻特异质肝损伤的效果。结论 机体在免疫应激的基础上，苍耳子生品能导致特异性肝损伤，经炒制、酒炙后的苍耳子减轻特异质性肝损伤，相比炒法而言，酒炙法减毒效果更为显著。

    苍耳子肝毒性炮制品特异质肝损伤

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    中医药治疗新冠病毒轻型感染用药规律及疗效分析

    王誉儒王亚勤李英杰王琳琳...
    8-13,后插7页
    查看更多>>摘要：目的 研究辽宁丹东83例新型冠状病毒轻型感染者的用药规律及疗效分析。方法 收集2022年6月5日—2022年6月18日收住入丹东市第六人民医院、丹东结核病医院及职专方舱的83例新冠病毒轻型感染者。基于Excel及SPSS对资料进行频数分析、关联分析、聚类分析及回归分析。结果 共收录83首处方，涉及103味中药，共1523味次。使用频次前10位的药物分别为蒲公英、柴胡、甘草、苦杏仁、桔梗、薏苡仁、黄芩、麦冬、金银花、木香。药物四气频数前3位分别为寒性、温性、平性。药物五味频数前3位分别为苦味、甘味、辛味。药物归经频数前3位分别为肺经、胃经、脾经。药物功效频数前3位分别为清热解毒、利尿通淋、利水渗湿。对处方高频中药进行关联规则分析，剔出甘草对关联药物的影响，结果显示柴胡、蒲公英、苦杏仁、桔梗之间存在显著关联。经聚类分析，得出5类药物。经回归分析，显示服药前核酸阳性天数每增加1 d，服用中药后核酸阳性天数≥4 d的可能性将增加37。4％。结论 新型冠状病毒轻型感染的中医药治疗，应从肺、胃、脾入手，以清热解毒为主，兼以清利湿热、理气化痰、宣肺止咳、固护气阴，早期及时干预是疗效的关键。

    新型冠状病毒感染用药规律关联规则系统聚类临床疗效

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    基于计算机视觉的腰背痛患者痧象图片处理和分析研究

    姜荣荣杨涛徐桂华
    13-16,后插5-后插6页
    查看更多>>摘要：目的 提出痧象图片处理和分析的思路和方法，为痧象数字化研究提供参考。方法 以计算机视觉技术为基础，以腰背痛患者背部痧象处理和分析为目标，提出痧象图片预处理、特征提取和筛选、痧象分析等系列方法，并进行实验验证。结果 痧象预处理方法能够实现原始图像颜色校正和背部区域精准分割;特征提取方法提取了腰背痛患者94个痧象颜色和纹理特征，筛选得到20个关键特征;痧象分析方法能够找到与不同证候相关的关键特征。结论 利用计算机视觉方法能够较好地完成痧象图片的预处理、特征识别和提取、痧象分析和理解，可以为痧象数字化和客观化研究提供支撑。

    计算机视觉腰背痛刮痧痧象特征

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    基于深度卷积神经网络算法和先验知识构建冠心病患者大鱼际望诊模型的思路与方法

    刘大胜李玉坤赵志伟孙晨格...
    17-19页
    查看更多>>摘要：基于全息理论的中医望诊可以辅助诊断西医疾病，但目前中医望诊主要依靠名老中医药专家的经验传承，存在望诊客观化、标准化程度不够，缺乏行业内认可度高的望诊转化技术的问题。而望诊融合人工智能信息化技术，可以提升中医望诊客观化、标准化的水平，可以有效地降低疾病的恶化率和病死率，促进中医望诊经验的转化。据此，结合前期开展的大鱼际特征与冠心病关系研究，得出大鱼际望诊可以用于冠心病早期预警筛查。以大鱼际望诊和冠心病之间的关系为例，将先验知识和深度卷积神经网络算法深度融合，将特征提取和分类合为一体，利用深度学习端对端的显著特点，输入观察到的原始大鱼际图像像素数据或信息，通过对大鱼际照片的大量深度学习，构建冠心病患者的关键特征要素，融合先验知识后，输出是否为冠心病的分类结果，中间为深层的网络结构。这一思路将提出一种中医望诊客观化、标准化的智能化算法，促进中医望诊经验的转化思路与方法，以提高基层群众的疾病预警筛查能力，服务"健康中国"战略。

    图像信息深度卷积神经网络先验知识大鱼际望诊冠心病

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    加味补阳还五汤对术后腹腔粘连TGF-β1/Smad3通路和腹膜间皮细胞上皮-间充质转化的影响

    郑敏麟范文江王亚楠詹倩倩...
    20-27,后插7-后插13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味补阳还五汤对术后腹腔粘连转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1，TGF-β1)/Smad3通路和腹膜间皮细胞的上皮-间充质转化的影响。方法 将108只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、透明质酸钠组、加味补阳还五汤组。模型组、透明质酸钠组及加味补阳还五汤组进行术后腹腔粘连模型造模，透明质酸钠为阳性对照组，在手术造模后，一次性腹腔喷洒1％的透明质酸钠凝胶，0。5 mL/kg。加味补阳还五汤组术后第2天开始灌胃，灌胃剂量为19。5 g/(kg·d)。分别于术后7、14、28 d分批将动物处死，每次每组处死9只大鼠。在损伤部位取材:应用免疫组织化学法观察粘连部位的纤维化通路相关蛋白TGF-β1、Smad3、Smad7的表达情况;以及其下游胶原沉积相关蛋白Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ，Col-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ，Col-Ⅲ)的表达情况和上皮-间充质转化(Epithelial mesenchy-mal transition，EMT)相关的蛋白 E-钙黏蛋白(E-Cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin，α-SMA)的表达情况。结果 ①不同组别间，术后7、14、28 d3个时间节点，TGF-β1/Smad3纤维化通路相关蛋白表达情况:与正常组比较，模型组TGF-β1蛋白表达增多(均为P＜0。01);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组TGF-β1蛋白表达减少(均为P＜0。05)。与正常组比较，模型组Smad3蛋白表达增多(均为P＜0。05);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Smad3蛋白表达减少(P＜0。05)。与正常组比较，模型组Smad7蛋白表达减少(均为P＜0。01);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Smad7蛋白表达增多(均为P＜0。05)。②胶原沉积情况:术后7、14、28 d 3个时间节点，Col-Ⅰ蛋白表达存在差异:与正常组比较，模型组Col-Ⅰ蛋白表达增多(均P＜0。01);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Col-Ⅰ蛋白表达减少(均P＜0。01)。与正常组比较，模型组Col-Ⅲ蛋白表达增多(均P＜0。01);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组Col-Ⅲ蛋白表达减少(均P＜0。01)。③EMT相关指标表达情况:不同组别间，术后7、14、28 d 3个时间节点，E-Cadherin蛋白表达存在差异:与正常组比较，模型组E-Cadherin蛋白表达减少(均P＜0。05);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组E-Cadherin蛋白表达增多(均P＜0。05)。与正常组比较，模型组α-SMA蛋白表达增多(均P＜0。01);与模型组比较，透明质酸钠组和加味补阳还五汤组α-SMA蛋白表达减少(均P＜0。05)。结论 加味补阳还五汤防治术后腹腔的机制可能是通过抑制TGF-β1/Smad3通路相关蛋白TGF-β1、Smad3蛋白、促进Smad7蛋白的表达抑制纤维化;促进E-Cadherin蛋白、减少α-SMA蛋白表达，减轻腹膜间皮细胞的EMT，抑制Col-Ⅰ、Col-Ⅲ的表达减少细胞外基质的沉积，从而减轻腹膜粘连。

    术后腹腔粘连加味补阳还五汤纤维化上皮-间充质转化TGF-β1/Smad3

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    齐刺环跳穴干预坐骨神经损伤大鼠脊髓背角炎症因子及胶质原纤维酸性蛋白表达影响的实验研究

    田辉陈怡然马铁明
    28-32,后插14-后插15页
    查看更多>>摘要：目的 通过观察齐刺环跳穴对坐骨神经损伤(Sciatic nerve injury，SNI)大鼠脊髓背角炎症因子及胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic arotein，GFAP)表达的影响，探讨齐刺环跳穴治疗神经病理痛(Neuropathic pain，NP)的镇痛机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、齐刺组、单刺组及药物组，每组12只，采用钳夹法制备大鼠坐骨神经损伤模型。造模第2天开始进行针刺及药物干预，连续14 d。观察各组大鼠干预前后热缩足反射潜伏期(Paw with-drawal latency，PWL)的变化，治疗结束后取损伤处坐骨神经，苏木素伊红(HE)染色观察神经形态;取腰3～5脊髓节段ELISA法检测白细胞介素-1 β(Interleukin-1β，IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha，TNF-α)蛋白表达水平，实时定量PCR法及免疫组化法检测GFAP表达水平。结果 治疗前，与假手术组比较，各组PWL指数降低(P＜0。01)，与模型组比较，齐刺组治疗后显著改善(P＜0。01)。HE染色，模型组神经纤维排列紊乱，齐刺组、单刺组及药物组神经纤维在数量及排列紊乱程度等方面均有改善，齐刺组改善最为明显。ELISA法、RT-PCR法及免疫组化检测，模型组、齐刺组、单刺组、药物组IL-1β、IL-6、TNF-α、GFAP表达较假手术组显著升高(P＜0。01);与模型组相比，齐刺组、单刺组、药物组IL-1β、IL-6、TNF-α、GFAP表达显著下降，齐刺组表达低于单刺组及药物组(P＜0。01)。结论 齐刺环跳穴缓解坐骨神经痛的镇痛机制可能与下调脊髓背角炎症因子表达，抑制星形胶质细胞活化，降低中枢痛觉敏化程度有关。

    坐骨神经损伤神经病理痛热缩足反射潜伏期胶质原纤维酸性蛋白

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    益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效及对CCL17、YKL-40的变化研究

    高莹邢军曲志梅苗红...
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的 研究益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎疗效及对患者CC趋化因子配体17(CC chemokine ligand 17，CCL17)、甲壳质酶蛋白-40(chitinase protein-40，YKL-40)的变化影响。方法 选取济南市人民医院2020年12月—2021年12月收治的变应性鼻炎患者88例，采用随机数字法分为两组(每组44例)。鼻喷雾剂组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗，益气止鼽汤组在鼻喷雾剂基础上给予益气止鼽汤治疗。比较两组患者治疗4周后的疗效，检测两组CCL17、YKL-40等相关因子的差异，统计两组3个月后复发率。结果 益气止鼽汤组总有效率为90。91％(40/44)高于鼻喷雾剂组的75。00％(33/44)，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗前CCL17、YKL-40、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein，ECP)、炎症因子组间比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。与治疗前比较，两组CCL17、YKL-40、ECP、白细胞介素-4(interleukin-4，IL-4)、白细胞介素-17(interleukin-17，IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)治疗4周后降低，且益气止鼽汤组低于鼻喷雾剂组(P＜0。05)。益气止鼽汤组3个月后复发率为6。82％(3/44)低于鼻喷雾剂组的22。73％(10/44)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 益气止鼽汤辅助糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗变应性鼻炎可减轻炎症反应，降低CCL17、YKL-40、ECP的表达水平，提高疗效，降低复发率。

    益气止鼽汤糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻变应性鼻炎CC趋化因子配体17甲壳质酶蛋白-40

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    芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭的临床研究

    胡耀东杨一波田敏
    36-40页
    查看更多>>摘要：目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选择2021年10月—2022年10月在医院心血管内科住院治疗的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象，按照不同治疗方法将患者平均分为常规治疗组和芪苈强心组，各组60例，常规治疗组患者予以西医常规治疗，芪苈强心组患者同时予以芪苈强心胶囊治疗。观察两组患者临床效果和不良反应，比较干预前后临床症状、心功能、血流动力学以及血管内皮功能变化。结果 常规治疗组和芪苈强心组的总有效率分别为78。33％(47/60)、91。67％(55/60)，芪苈强心组的总有效率相较于常规治疗组明显上升(P＜0。05)。干预前，两组患者的中医证候积分水平无明显差异(P＞0。05)。干预8周后，芪苈强心组患者的心悸、气短、乏力以及下肢水肿等证候积分水均明显下降(P＜0。01)。干预8周后，芪苈强心组患者的左室射血分数(left ventricular e-jection fractions，LVEF)相较于常规治疗组明显升高，而左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension，LVESD)和左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD)水平则明显降低(P＜0。01);与常规治疗组比较，芪苈强心组患者的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和一氧化氮(nitric oxide，NO)水平明显升高，而血浆内皮素-1(endothelin-1，ET-1)水平则明显下降(P＜0。01)。干预8周后，与常规治疗组比较，芪苈强心组患者的CI、SV和CO水平均明显升高(P＜0。01);与常规治疗组比较，芪苈强心组患者的6 min步行试验(6MWT)水平明显升高，而明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)评分水平则明显下降(P＜0。01)。两组患者干预过程中生命体征平稳，主要不良反应有恶心呕吐、消化不良、眩晕乏力等，两组总不良反应发生率分别为8。33％(5/60)和 11。67％(7/60)，差异不具有统计学意义(P＞0。05)。结论 芪苈强心胶囊联合西医常规治疗能够明显提高慢性心力衰竭患者的临床疗效，改善心功能和心力衰竭症状，调节血流动力学，保护血管内皮功能，且无不良反应增加，提高患者生活质量。

    慢性心力衰竭芪苈强心胶囊临床疗效心功能血管内皮功能血流动力学

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    白术多糖提取分离工艺研究

    彭静潘东梅潘东莲史哲铭...
    41-45,后插16页
    查看更多>>摘要：目的 优选白术多糖的提取分离工艺。方法 比较氯仿-正丁醇Sevage法去蛋白与不去蛋白白术多糖含量。以吸附率和解吸率为考察指标，优选AB-8型、D101型、LX-38型3种大孔吸附树脂。通过吸附时间、解吸时间、上样流速、上样浓度、洗脱剂用量、洗脱剂浓度和洗脱流速研究AB-8型大孔树脂纯化白术多糖工艺。结果 未去蛋白的多糖含量为(5。582±1。448 0)％、(5。407±0。766 8)％、(5。155±0。721 4)％，Sevage 法去蛋白后的多糖含量为(4。658±0。155 8)％、(4。247±0。074 2)％、(4。610±0。173 4)％。AB-8型大孔树脂较其他两种树脂，其吸附率及解吸率可达(18。40±0。030 0)％，(91。73±0。078 1)％，纯化工艺为吸附时间3 h、解吸时间3 h、上样流速1 BV/h、上样浓度0。75 mg/mL、洗脱剂用量4BV、洗脱剂浓度15％乙醇、洗脱流速3 BV/h。结论 本试验为白术多糖的提取分离提供了试验依据，为白术多糖的工业化生产提供了参考。

    白术多糖提取分离大孔吸附树脂

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    疏肝补肾毓麟汤通过Keap1/Nrf2/GPX4通路抑制睾丸细胞铁死亡改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠的精子质量

    江晓翠萧闵赵敏刘祺...
    46-51,后插17-后插19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨疏肝补肾毓麟汤改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠生精功能和精子质量的作用及其可能机制。方法 60只雄性KM小鼠，随机分为空白组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高、中、低剂量组和司他丁-1(Ferrostatin-1，Fer-1)组(Fer-1是铁死亡抑制剂)。除空白组外，其余组以1。25 g·kg-1腺嘌呤灌胃(Intragastrical administration，ig。)+慢性束缚刺激构建肝郁肾虚型少弱精子症小鼠模型。给予相应药物干预后:精密天平称取小鼠体质量、睾丸质量、附睾质量计算睾丸指数、附睾指数;苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin staining，HE)染色观察睾丸组织病理变化并对睾丸生精功能进行评分;全自动精子分析仪检测精子密度和活动率;苯胺蓝染色法观察精子成熟度;布鲁斯蓝染色法观察睾丸组织铁沉积;免疫组化(Immunohistochemistry，IHC)检测睾丸组织谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4，GPX4)、溶质载体家族7成员11(Recombinant Solute Carrier Family 7 Member 11，SLC7A11)蛋白表达;生化法检测睾丸组织超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase，SOD)、过氧化氢酶(Catalase，CAT)、丙二醛(Malondialdehyde，MDA)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot，WB)检测睾丸组织 Kelch-样 ECH 相关蛋白 1(Kelch-like ECH-associated protein-1，Keap1)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2-related factor 2，Nrf2)、GPX4、SLC7A11蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组小鼠睾丸指数、附睾指数、睾丸生精功能、精子密度及活动率、精子成熟度均显著下降(P＜0。05，P＜0。01);经疏肝补肾毓麟汤及Fer-1干预后，上述指标均有显著改善(P＜0。05，P＜0。01)，且睾丸组织铁沉积显著降低，Keap1表达显著降低，Nrf2、SLC7A11、GPX4表达显著升高(P＜0。05，P＜0。01)。结论 疏肝补肾毓麟汤能明显改善肝郁肾虚型少弱精子症，其机制可能与调控Keap1/Nrf2/GPX4信号通路抑制睾丸细胞铁死亡有关。

    疏肝补肾毓麟汤少弱精子症Keap1/Nrf2/GPX4铁死亡精子质量

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