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期刊信息/Journal information
中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

zhzyyxk@vip.163.com

024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
正式出版
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    益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育疗效观察

    孙自学陈央娣陈建设吕水林...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育患者的有效性与安全性。方法 选取2022年1月-2022年12月于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖医学科门诊就诊的108例肾虚络阻型少弱精子症不育患者，随机分为试验组和对照组，每组54例。试验组给予益肾通络方，1剂/d，200 mL/次，分早、晚2次饭后 1 h温服;对照组给予左卡尼汀口服溶液，10 mL/次，2次/d，餐时口服。两组疗程均为90 d，并于治疗开始前、30、60、90 d及治疗结束后3个月各随访1次。以精子浓度、精子总数、前向运动(progressive motility，PR)精子百分比、前向及非前向运动(progressive and non-progressive motility，PR+NP)(即总活力)精子百分比及配偶受孕率为主要疗效指标，以精液量、中医证候评分为次要疗效指标，比较两组临床疗效及患者治疗前后的症状改善情况，并观察记录患者的不良反应情况。结果 治疗前后两组组内比较，精子浓度、精子总数、PR精子百分比、PR+NP精子百分比均显著改善(P＜0。001);试验组精子浓度、精子总数、PR精子百分比、PR+NP精子百分比提升均优于对照组(P＜0。001)，而配偶受孕率两组差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗前后两组组内比较，仅试验组精液量提升、中医证候评分总分降低具有统计学意义(P＜0。05);与对照组相比，试验组精液量差异无统计学意义(P＞0。05)，而3次同时期访视在降低中医证候评分总分方面均明显优于对照组(P＜0。01)，尤其在改善腰膝酸软，小腹、腹股沟或会阴部刺痛，头晕，耳鸣，神疲乏力，舌色紫黯，舌有瘀点或瘀斑，脉沉迟或涩等症状方面差异具有统计学意义(P＜0。05)。研究结束后，试验组、对照组总有效率分别为88。00％(44/50)、66。67％(34/51)，两组比较差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患者在研究期间均未出现明显不良反应。结论 采用益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育，临床疗效确切，症状改善较明显，且具有良好的安全性，值得临床推广与应用。

    益肾通络方少弱精子症肾虚络阻男性不育

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    宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)随机双盲多中心研究

    张洪春杨道文崔红生高峰...
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照研究，在19个平行中心进行观察，将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组，每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂，对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂，疗程均为7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester cough questionnaire，LCQ)评分。结果 最终完成试验者232例，其中试验组118例，对照组114例。治疗后，两组中医证候积分降低，LCQ中生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分均升高，试验组改变更为明显(P＜0。01)。两组上述指标在治疗后、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P＜0。01)。全分析集(full analysis set，FAS)及符合方案集(per protocol set，PPS)结果一致。结论 宣肺止嗽合剂可以明显改善急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候，提高其生活质量。

    宣肺止嗽合剂急性支气管炎风邪犯肺中医证候生活质量

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    新冠康复1号方治疗小鼠肺纤维化的抗氧化保护机制

    孙玉洁吕文亮杨瑞华王淼...
    12-15,后插1-后插5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新冠康复1号方对小鼠肺纤维化(pulmonary fibrosis，PF)的干预作用及其作用机制。方法 72只SPF级雄性C57BL/6J小鼠，随机分为6组:对照组(Con组)、博来霉素模型组(BLM组)、新冠康复1号方低剂量组(XL组)、新冠康复1号方中剂量组(XM组)、新冠康复1号方高剂量组(XH组)、醋酸泼尼松组(P组)，每组12只。采用气管注射5 mg/kg博来霉素(bleomycin，BLM)诱导小鼠肺纤维化模型。收集各组小鼠血清和肺组织，采用HE染色和Mas-son 染色观察肺组织病理学改变;检测活性氧族(reactive oxygen species，ROS)，采用试剂盒测定血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde，MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)];用细胞凋亡染色(Tunel染色)观察肺组织细胞凋亡情况，用免疫荧光染色(SP-C染色)染色观察氧化应激对肺泡上皮细胞损伤情况，使用电镜进一步观察小鼠肺泡上皮细胞及线粒体的变化，采用Western blotting检测B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2，Bcl-2)、Bax基因、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白活性。结果 HE染色、Masson染色结果提示BLM诱导的小鼠肺纤维化模型构建成功，给予新冠康复1号方后肺纤维化表型明显改善;氧化应激结果显示:新冠康复1号方可抑制ROS和MDA生成，增强GSH-Px、SOD的活性;Tunel染色、SP-C染色和电镜学观察显示新冠康复1号方可减轻BLM对小鼠肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells，AECs)的损伤程度，保护线粒体的结构和功能;Western blotting检测结果显示:新冠康复1号方可下调凋亡相关蛋白Bax、Caspase-3的表达，上调Bcl-2蛋白表达。结论 新冠康复1号方可通过纠正氧化/抗氧化失衡，改善肺泡上皮细胞损伤，保护线粒体结构从而改善肺纤维化，为开发肺纤维化的治疗药物提供一定的理论基础。

    新冠康复1号方肺纤维化抗氧化细胞凋亡

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    抗炎针灸的理念及其临床应用前景

    金观源
    16-24页
    查看更多>>摘要：近20年来，随着炎症反射的发现与免疫反应神经调制机制越来越深入地研究，以刺激神经为主要特征的针灸疗法也有了更多的临床或实验证据表明它确实具有局部或系统性的抗炎效应，其作用机制的认知也已经深入到细胞层面。首先回顾了炎症的冗余神经调制对于维持生命稳态的意义，以及针灸是如何从穴位到靶器官发挥抗炎作用的过程;然后提出了"抗炎针灸"的理念，它起码包括三层内涵:首先是在疾病或损伤之初，针灸可以预防或减轻病原体感染或组织损伤导致的炎症;二是当炎症已经发生甚至发展到严峻的阶段时，针灸及时干预可以缓解或减轻炎症症状，甚至挽救生命;三是在慢性炎症状态下，针灸有助于打破致炎-抗炎的平衡(准炎症状态)，使炎症朝缓解的方向发展，这特别适合那些处于低度炎症状态的慢性病、老年病的治疗。接着介绍了抗炎针灸处方的一般原则，包括穴位作用的相对特异性，最佳刺激工具或手段以及适宜刺激参数的选择。最后展望了抗炎针灸的四大临床应用前景:炎症性疼痛、感染性炎症、炎症性疾病与炎症相关性疾病;提出抗炎针灸将有助于解决现代医学至今尚十分棘手的许多炎症难题，成为推动全球针灸医学进一步发展的动力。

    炎症神经调制针灸抗炎针灸炎症性疼痛感染性炎症炎症性疾病炎症相关性疾病

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    面向中医闻诊的智能化技术研究

    门韶洋陈绿洁赖童王伟...
    25-30页
    查看更多>>摘要：中医闻诊，是各代医家凭听觉、嗅觉诊疗患者声音如语言、呼吸、咳嗽、嗳气、太息、喷嚏及肠鸣等各种声响及气味的异变来辨别邪正虚实及脏腑病变的经验成果。传统中医闻诊是医生凭借自身丰富的临床经验听闻患者声音及气味从而辨别证型及疾病，主观性较强且诊断结果易受外界因素干扰，缺乏统一衡量标准，因此闻诊客观化研究具有较大意义。当代科技发展迅速，国内外学者对于闻诊现代化技术的研究有了一定的进展，通过信号分析提取患者声音、气味特征，而后利用现代化技术手段，如运用科学仪器对患者声音、气味分析、人工智能机器学习及深度学习方法等推动闻诊现代化进程。从传统中医闻诊理论研究、当代国内外闻诊技术等方面总结概述闻诊智能化技术研究的进展。

    中医闻诊智能化技术信号分析人工智能

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    中医汤剂知识图谱的构建与样例查询方法研究

    李思思燕燕夏书剑孙艳秋...
    31-36,后插6-后插7页
    查看更多>>摘要：利用现代化信息技术为中医药的科研、传播、教学等方面提供有效的研究方法与途径是当前的研究热点，更是未来的发展方向。知识图谱通过其独特的知识展示，为挖掘医学知识中隐藏的关联关系提供方法，为中医药的传承发展提供动力，为中医药的学习研究提供参考。中医方剂作为中医治疗的重要手段之一，扮演着重要的角色。利用知识图谱技术，实现对中药方剂中汤剂类型的经方进行实体和关系的提取，并构建一个中医汤剂知识图谱。通过对中医文献、中医医案、中医方剂数据库、名老中医经验等非结构化及半结构化信息进行深入分析和文本挖掘，将整理好的知识存入Neo4j图数据库中，并使用中医药物图片作为相应中药实体节点显示，帮助理解知识图谱中的实体和关系并发现隐藏的模式、趋势和关联性。设计一种样例查询算法进行查询分析，为中医汤剂知识的学习、浏览及检索提供新思路，为分析挖掘中医药中潜在的关联关系提供新方案，为中医药知识的表达及可视化提供新范式。

    知识图谱中医汤剂Neo4j可视化样例查询

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    基于人体骨骼特征的中医体质辨识模型研究

    王子琰李红岩周作建管树桃...
    37-40,后插8-后插9页
    查看更多>>摘要：目的 传统中医体质辨识主要依靠填写体质量表，存在一定的主观性，而后出现了基于舌象辨识体质的方法，为体质辨识客观化奠定了基石，但这些方法往往依赖于舌诊仪、面诊仪等专业设备。研究旨在提出一种仅依赖室内光学摄像头的基于人体骨骼特征的中医体质辨识模型，研讨将体质辨识的输入特征扩展至全身的可行性。方法 采集受试者身高、体质量、性别、全身图像，并让受试者填写体质量表，以量表测试结果作为数据标注，利用深度学习算法提取人体骨骼特征，并利用神经网络建立身高、体质量、性别以及骨骼特征与受试者体质之间的联系，建立基于骨骼特征的中医体质辨识模型，并评估其表现。结果 实验结果表明，基于人体骨骼特征的中医体质辨识模型在样本数据上取得了一定的准确性，在仅依靠室内光学摄像头的条件下，能够达到与基于舌象的体质辨识模型相近的水平。结论 基于人体骨骼特征的中医体质辨识模型能够在仅依靠室内光学摄像头的条件下实现中医体质辨识，相较于传统的体质量表更加具有客观性，相较于基于舌象的方法更加便捷。未来可以对此类方法进行多模态融合，优势互补，进一步完善中医体质辨识客观化、智能化、多模态化。

    中医体质辨识人体骨骼特征深度学习姿态估计

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    化痰活血通络方调节肠道菌群抑制脂多糖介导的炎症通路改善动脉粥样硬化小鼠血管损伤

    曾祥法王武胜程璇葛春蕾...
    41-45,后插10-后插13页
    查看更多>>摘要：目的 从肠道菌群探讨化痰活血通络方治疗动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的机制，为化痰活血通络方临床应用提供依据。方法 25只雄性ApoE-/-小鼠，高脂饲料喂养12周，制备AS模型;分为模型组、全方组、通络组、化痰组、他汀组各5只，另设C57BL/6J雄性小鼠5只作为正常组，各组相应药物灌胃治疗12周。采用16S rRNA扩增子测序检测肠道菌群;苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠主动脉及肠道的病理形态;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清中相关指标，Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)蛋白含量。结果 与正常组相比，模型组中物种丰富度及多样性下降明显，厚壁菌门(Fir-micutes)与拟杆菌门(Bacteroidetes)的比例(F/B)显著上升，血清中脂多糖(LPS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，主动脉中TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-6蛋白含量显著上升(P＜0。01)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著下降(P＜0。01)，小鼠主动脉斑块面积显著增加(P＜0。01)并伴有大量泡沫细胞及炎性浸润，肠内有大片绒毛脱落与固有层裸露，与模型组相比全方组可显著增加物种丰富度及多样性，降低F/B的比例(P＜0。01)，提高有益菌的相对丰度，降低有害菌的相对丰度，在全方组与阿托伐他汀组中LPS、TG、TC、LDL-C、TLR4、NLRP3、NF-κB、IL-6均显著下降(P＜0。01)，HDL-C显著上升(P＜0。01)，并且可明显缓解上述病理改变。结论 化痰活血通络方可改善肠道菌群的组成及脂代谢，减少LPS的产生，并通过TLR4/NF-KB/NLRP3信号通路下调主动脉中炎性因子的表达，减少脂质的积累来缓解ApoE-/-小鼠的动脉粥样硬化。

    化痰活血通络方动脉粥样硬化肠道菌群脂多糖脂代谢炎症

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    基于激光诱导击穿光谱技术的三七产地及道地研究

    车晓青夏子怡李坤玉李文...
    46-49,后插14页
    查看更多>>摘要：目的 从元素角度出发，采用激光诱导击穿光谱(laser-induced breakdown spectroscopy，LIBS)结合化学计量学方法研究三七的道地性及产地鉴别。方法 采集云南文山三七和曲靖三七的LIBS光谱数据，进行数据归一化处理，利用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)方法判别三七产地，并采用VIP值筛选出对产地判别模型的贡献大的元素。结果 基于LIBS技术和PLS-DA方法可以有效地进行云南文山三七和曲靖三七的产地判别。以450-840 nm全光谱为输入变量，PLS-DA判别模型训练集的敏感性、特异性和总判正率均为100％，预测集敏感性、特异性和总判正率分别为90。9％、90％和95％;以VIP值筛选的特征变量作为输入变量，PLS-DA判别分析模型的性能良好，训练集和预测集的敏感性、特异性和总判正率均为100％。表明VIP值筛选的特征变量可代表三七的产地信息。贡献度较大的元素分别为:Si、Mg、Ca、Na、K等。结论 LIBS技术结合多变量分析方法能够快速实现云南文山三七和曲靖三七的道地性研究。所建立的方法具有分析快速、近似无损、样品前处理简单等特点，为中药产地和道地性研究提供新思路。

    道地性产地三七激光诱导击穿光谱元素

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    清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

    李明哲柳越冬陈萌张威...
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法 将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组，每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片，观察组加予清热利湿方日2次口服治疗，统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire，IBDQ)评分及相关症状体征。结果 观察组与对照组IB-DQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前，但观察组分数增加较为明显，且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组，在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey，SF-36)量表中生理机能(physical functioning，PF)、生理职能(role physical，RP)、活力(vitality，VT)、精神健康(mental health，MH)、整体健康(general health，GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P＜0。05)。观察组总有效率91。67％(22/24)，两组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0。05)。两组病例均耐受良好，未见明显不良反应，1年内复发率观察组低于对照组(均P＜0。05)。结论 清热利湿方可以有效清热利湿，改善患者病情，是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案，可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率，明显提高患者的生活质量，值得临床进一步研究及推广。

    糖尿病肠病清热利湿方湿热内蕴生活质量中西医结合

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