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期刊信息/Journal information
中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

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024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
正式出版
收录年代

    行为分析训练法结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果观察

    郭会敏冯士梅纪伦伦
    220-223页
    查看更多>>摘要：目的 观察行为分析训练法(ABA)结合醒神益智针刺疗法促进儿童孤独症康复效果。方法 研究纳入共计86例儿童孤独症(2021年3月-2022年11月收治)进行研究，采取随机数字表法将患儿分为观察组(43例)与对照组(43例)，对照组患儿采取ABA训练法治疗，观察组患儿在ABA训练法治疗基础上结合醒神益智针刺疗法治疗，各组数据观察:治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)变化、治疗后运动能力改善时间与语言表达能力好转时间、治疗前后患儿孤独症治疗评估表(Autism Treatment Evaluation Checklist，ATEC)评分变化及儿童孤独症评定量表(Childhood autism rating scale，CARS)评分变化、孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC)评分变化、患儿治疗前后发育商(Developmental quotient，DQ)及社会生活能力量表(Social life ability scale，SM)评分变化、治疗前后血清纤溶酶原激活物抑制因子-1(Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)及组织型纤溶酶原激活剂(Tissue Plasmin activator，t-PA)水平变化。结果 观察组患儿治疗总有效率(93。02％)高于对照组(76。74％)，P＜0。05;观察组患儿运动能力改善时间与语言表达能力好转时间均比对照组患儿短，P＜0。05;治疗前各组患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平比较，P＞0。05，治疗后各组患儿中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均改善，观察组患儿治疗后中医证候积分(语言迟钝、精神呆滞、智力低下、纳食欠佳等)、ATEC评分及CARS评分、ABC评分及DQ评分、SM评分、PAI-1及t-PA水平均优于对照组患儿，P＜0。05。结论 ABA训练法结合醒神益智针刺疗法可较好促进儿童孤独症康复，患儿治疗效果佳，症状改善，发育好，值得应用。

    儿童孤独症行为分析训练法(ABA)醒神益智针刺疗法中医证候积分发育

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    黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠TLR4-p38 MAPK通路的影响

    董峥陈秀芳邢燕如徐浩岑...
    224-228,后插48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4，TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase，p38 MAPK)信号通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组、脂多糖组、黄芪甲苷高剂量+脂多糖(Lipopolysaccharide，LPS)组，每组12只。除对照组外，其他组均需采用慢性间歇性缺氧诱导的方法构建遗尿症大鼠模型，各组大鼠每天于进入动物舱前1 h进行给药处理，1次/d，持续4周。末次处理24 h后，检测各组大鼠24 h排尿量及膀胱漏尿点压(bladder leak point pressures，BLPP)值的变化;ELISA法检测大鼠血清中抗利尿激素(antidiuretic hor-mone，ADH)含量;HE染色检测大鼠膀胱组织病理变化;比色法检测大鼠膀胱组织中超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase，SOD)活性、丙二醛(malonic dialdehyde，MDA)含量;Western blot 检测大鼠膀胱组织中 P2X3、TLR4、p-p38 蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组大鼠膀胱组织病理损伤严重，24 h排尿量增多，BLPP值变小，ADH含量、SOD活性降低，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P＜0。05);与模型组比较，黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组大鼠膀胱组织病理损伤减轻，24 h排尿量减少，BLPP值变大，ADH含量、SOD活性升高，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达降低，LPS组大鼠膀胱组织病理损伤加剧，24 h排尿量增多，BLPP值变小，ADH含量、SOD活性降低，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P＜0。05);与黄芪甲苷高剂量组比较，黄芪甲苷高剂量+LPS组大鼠膀胱组织病理损伤严重，24 h排尿量增多，BLPP值变小，ADH含量、SOD活性降低，MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P＜0。05)。结论 黄芪甲苷可能通过抑制TLR4/p38MAPK信号通路改善慢性间歇性缺氧诱导的大鼠遗尿症。

    黄芪甲苷慢性间歇性缺氧遗尿症Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路氧化应激

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    茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床研究

    王向平张泽佳陈占芳
    228-231页
    查看更多>>摘要：目的 研究茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果。方法 研究纳入新生儿病理性黄疸总计142例(2021年2月-2023年2月收治)，将患儿以随机数字表法分为观察组与对照组，各组71例，入组患儿均给予蓝光照射治疗，对照组患儿同时采取酪酸梭菌活菌散治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上结合茵栀黄颗粒治疗，各组患儿数据观察:治疗效果、治疗前后血清胆红素水平变化及中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)变化、黄疸消退时间及住院时间、免疫功能指标变化、不良反应。结果 观察组患儿与对照组总有效率比较(97。18％vs88。73％)，P＜0。05;治疗前，各组患儿血清总胆红素(Total bilirubin，TBil)及间接胆红素(Indirect bilirubin，IBil)、结合胆红素(Bound bilirubin，DBil)等胆红素指标、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+等比较，P＞0。05，治疗后各组患者TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标均下降，CD4+、CD4+/CD8+均上升，观察组患儿治疗后TBil、IBil、DBil、中医症候积分(面目皮肤发黄、不欲吮乳、唇干、小便深黄、大便白如陶土等)等指标低于对照组，CD4+、CD4+/CD8+等指标高于对照组，P＜0。05;与对照组患儿黄疸消退时间及住院时间比较，观察组患儿各项时间均更短，P＜0。05;两组患儿不良反应率均较低，P＞0。05。结论 茵栀黄颗粒结合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床效果显著，患儿症状改善，恢复快，患儿免疫功能改善，且治疗安全性高，值得应用。

    新生儿病理性黄疸茵栀黄颗粒酪酸梭菌活菌散胆红素中医症候积分免疫功能不良反应

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    清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎临床疗效及对血清炎性因子hs-CRP、IL-6、TNF-α影响

    徐英高萌宋咏霞刘涛...
    232-235页
    查看更多>>摘要：目的 探究清热解毒方联合莫西沙星治疗急性鼻窦炎的临床疗效以及血清炎性因子超敏c反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 选择2020年2月—2022年8月来科室就诊的急性鼻窦炎患者92例，根据Excel表格法随机分为研究组和对照组，每组46例，对照组患者给予莫西沙星治疗，研究组在对照组的基础上，采用清热解毒方治疗。7 d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效、治疗前后临床症状改善情况、治疗前后鼻窦CT与鼻内镜评分、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20量表)评分、治疗前后血清炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α含量和不良反应发生情况，并进行统计学分析。结果 研究结果显示，研究组治疗疗效优于对照组(P＜0。05);研究组治疗后鼻塞、流涕、头痛和鼻腔分泌物的症状积分显著低于对照组(P＜0。05);研究组治疗后鼻窦CT与鼻内镜评分显著低于对照组(P＜0。05);研究组治疗后SNOT-20量表评分中鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局评分低于对照组(P＜0。05);研究组治疗后炎性因子hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P＜0。05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 清热解毒方治疗急性鼻窦炎效果确切，可有效地改善患者的临床症状，降低鼻窦CT与鼻内镜和SNOT-20评分，降低急性鼻窦炎患者的血清炎症因子含量，和莫西沙星联合应用，可提高治疗效果，且不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。

    清热解毒方莫西沙星急性鼻窦炎疗效

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    经肛括约肌间切开术联合中药外敷治疗高位肛瘘疗效及术后功能分析

    吕文辉刘远成朱竞彭西兰...
    236-239页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经肛括约肌间切开(transanal opening of intersphincteric space，TROPIS)手术联合中药外敷治疗高位肛瘘的方法及对术后1年肛门功能、复发的影响。方法 选择2022年1月—2023年1月医院收治的76例高位肛瘘行手术治疗的患者作为研究对象，最终纳入60例患者，采用病例对照研究方法，按治疗方式不同分为观察组(采用TROPIS术联合中药外敷治疗)30例与对照组(采用TROPIS术治疗)30例。比较两组术后1 d、7 d创面疼痛、渗液评分。分别于术前和术后1年，采用多功能胃肠动力学检查系统测定肛管静息压、肛管最大收缩压等肛门功能指标水平，并采用Wex-ner失禁评分评估，随访1年，统计比较两组术后并发症发生率，比较两组复发率。结果 观察组术后1 d、7 d创面疼痛、渗液评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后1年，两组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于术前，Wex-ner失禁评分低于术前，而观察组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组，Wexner失禁评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率6。67％低于对照组30％，两组比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。随访1年，观察组发生率1例(3。33％)低于对照组6例(20％)，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 TROPIS术联合中药外敷治疗高位肛瘘效果显著，能够减轻患者创面疼痛，减少患者创面渗液，改善肛门功能，且术后并发症较少，复发率低。

    经肛括约肌间切开手术中药外敷高位肛瘘术后肛门功能复发率

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    基于"辨状论质"综合评价指数的拳参药材规格等级标准研究

    郭超伟徐文丽徐荣陈乐...
    240-245,后插49页
    查看更多>>摘要：针对市场拳参只有统货规格，基于辩证论质法，建立拳参商品规格等级标准。首先，对24批拳参外观性状和数量指标进行测定。同时，检测浸出物、总酚酸、没食子酸三个内在成分，并对拳参抗氧化药理活性进行评价。随后，为了探究可能作为拳参药材规格等级的参数，分析单个外观指标与内在质量指标相关性;并采用信息熵赋权法对内在质量指标整体进行综合评分，进一步地分析内在质量指标综合评分与外观性状的相关性。最后，运用描述统计分析、主成分分析、方差分析确定性状指标的重要度。内在指标综合评分、总酚酸含量与长度值1、最粗直径、单个质量、L*、b*呈极显著正相关;浸出物与长度值1、L*呈极显著正相关。抗氧化能力与长度值1、最粗直径、单个质量、L*、b*呈极显著正相关。筛选得到最粗直径、单个质量、百克个数三个重要性状指标，制定拳参商品规格等级分为统货、选货，统货断面颜色偏暗，呈棕褐色，直径在0。8～3。0 cm;选货断面颜色鲜亮，偏黄，分为2等，一等品拳参最粗直径在1。8 cm以上，单个质量6。9 g以上，百克个数16个以内，综合评分≥64。63;二等品拳参最粗直径1。5 cm以上，单个质量3。8 g以上，百克个数33个以内，综合评分≥ 35。74。研究证实了本草记载的科学性，即个大、断面浅棕色为佳，制定了拳参商品规格等级标准，利于其市场环境和质量控制，确保临床用药的稳定性和有效性。

    拳参外观性状内在质量信息熵赋权法辨状论质

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    穿心莲内酯对胰岛素抵抗大鼠的影响及可能作用机制分析

    武莉冯吉波王延茹李锦平...
    246-250,后插50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨穿心莲内酯对胰岛素抵抗大鼠的影响及可能作用机制。方法 获得SPF级健康成年Wistar大鼠48只，随机选择36只大鼠经高脂高糖饲料喂养建立实验性Wistar大鼠IR模型，按照随机数字分配法分为空白对照模型组(HFD组)、穿心莲内酯高剂量组(High组)和穿心莲内酯低剂量组(Low组)，选择12只大鼠接受普通饲料喂养作为正常对照组(NC组)，High组大鼠予以经腹腔注射穿心莲内酯200 mg/(kg·d)，Low组大鼠予以穿心莲内酯腹腔注射100 mg/(kg·d)，HFD组以及NC组仅予以等量生理盐水腹腔注射，连续14 d。应用葡萄糖氧化酶法对空腹血糖值(FBG)水平进行监测，应用ELISA法检测空腹胰岛素(Fasting insulin，FINS)，计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR);油红O染色制片检测肝脏的病理变化;应用联苯三酚自氧化法对超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)活力，应用硫代巴比妥酸法对丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平进行监测;免疫组化法检测大鼠肝脏组织内核糖体蛋白S6激酶(Ribosomal protein S6 kinase，S6K1)及p-胰岛素受体底物-1(p-in-sulin receptor substrate-1，p-IRS-1)(Tyr632)蛋白表达水平，Westernblotting 法检测肝脏组织内 S6K1 及 p-IRS-1(Tyr632)表达水平。应用SPSS 23。0软件包进行分析。结果 相比NC组比较，HFD组、High组、Low组大鼠FBG、FINS、HOMA-IR水平明显升高(P＜0。05);与HFD组相比，其余3组FBG、FINS、HOMA-IR水平较低(P＜0。05);与穿心莲内酯Low组相比，High组FBG、FINS、HOMA-IR水平较低(P＜0。05)。相比NC组，HFD组光密度平均值增加(P＜0。05);相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组脂滴面积/肌纤维总面积、光密度平均值均下降(P＜0。05);与穿心莲内酯Low组相比，High组脂滴面积/肌纤维总面积、光密度平均值较低(P＜0。05)。与NC组相比，HFD组SOD活性与MDA含量增加(P＜0。05);相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组SOD活性与MDA含量均下降(P＜0。05);与穿心莲内酯Low组相比，High组SOD活性与MDA含量较低(P＜0。05)。与NC组相比，HFD组FAT/CD36蛋白相对表达量增加，CPT-1蛋白相对表达量下降(P＜0。05);相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组FAT/CD36蛋白相对表达量下降，CPT-1蛋白相对表达量增加(P＜0。05);与穿心莲内酯Low组相比，High组FAT/CD36蛋白相对表达量较低，CPT-1蛋白相对表达量较高(P＜0。05)。与NC组相比，HFD组FAT/CD36mRNA相对表达量增加，CPT-1mRNA相对表达量降低(P＜0。05);相比HFD组，穿心莲内酯High组与Low组FAT/CD36mRNA相对表达量下降，CPT-1 mRNA相对表达量增加(P＜0。05);与穿心莲内酯Low组相比，High组FAT/CD36mRNA相对表达量较低，CPT-1mRNA相对表达量较高(P＜0。05)。结论 穿心莲内酯能够改善胰岛素抵抗大鼠胰岛素抵抗状态，显著改善IR大鼠的IR状态，其治疗机制与改善氧化应激状态，与下调S6K1的表达及提升IRS-1酪氨酸磷酸化水平具有密切相关性。

    穿心莲内酯胰岛素抵抗大鼠氧化应激S6K1表达IRS-1酪氨酸磷酸化水平

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    基于"心-脉-神"互言探讨肝心同治冠心病合并抑郁(双心疾病)的理论研究

    孟晓媛宋囡王莹裘雪莹...
    251-254页
    查看更多>>摘要：双心疾病作为"血脉之心"与"神明之心"同病的复合疾病，已经成为现代社会影响人类健康的主流问题之一，其中的冠心病合并抑郁属于临床中常见的发病类型。冠心病是一种严重威胁健康的心血管疾病，焦虑和抑郁是其不良预后的潜在危险因素。冠心病合并抑郁属中医"胸痹""郁证"范畴，"心藏脉，脉舍神"，心脏对生命活动具有重要的控制和调节作用，"从心论治"使机体心主神明、心主血脉功能正常发挥。心血管疾病与情志病是密不可分的，胸痹患者心脉不畅，肝失疏泄，痰瘀互结，气机郁滞加重，由此引发情志的改变。双心疾病与中医的"心主血脉""心主神明""肝主藏血""肝主疏泄"功能失常密切相关，"心"与"肝"的状态失衡是导致疾病进展的主要因素，故"肝心同治"是调节关键病机-肝心失调的必由之法，以疏肝解郁、调气和血为主。基于对"从心论治""心-脉-神"与"肝心同治"的理论探讨，结合现代科学技术，旨在为防治冠心病合并抑郁提供新的思路与机制预测。

    心-脉-神肝心同治冠心病合并抑郁双心疾病

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    养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床应用专家共识

    中华中医药学会《养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床应用专家共识》项目组唐旭东陈旻湖
    255-258页
    查看更多>>摘要：养胃颗粒具有养胃健脾，理气和中的功效，临床广泛应用于慢性萎缩性胃炎及相关疾病。为进一步规范养胃颗粒的临床应用，经中华中医药学会立项，由中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所牵头，制定《养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床应用专家共识》。共识研究工作于2020年1月启动，2023年2月由中华中医药学会正式发布(GS/CACM 315-2023)。介绍该共识制定的背景和目的、编制方法，并详细介绍共识的31条推荐意见/共识建议，包括养胃颗粒的组成及功效、作用机理、中医证候、目标疾病、临床症状、用量用法、联合用药、不良反应、禁忌及注意事项9个方面，旨在为临床精准用药、提高疗效、保障用药安全提供指导。

    养胃颗粒慢性萎缩性胃炎专家共识

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