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中医肿瘤学杂志
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中医肿瘤学杂志/Journal Journal of Oncology in Chinese MedicineCSTPCD
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    肺癌中西医结合诊疗指南

    《肺癌中西医结合诊疗指南》标准化项目组侯炜林丽珠
    1-25页
    查看更多>>摘要：肺癌在我国是发病率和死亡率均居首位的恶行肿瘤。中西医结合治疗肺癌在此疾病的各个阶段均具有显著的临床疗效，如减轻现代抗肿瘤治疗相关毒副反应、减少术后复发转移、延长晚期患者生存期、改善患者生活质量等。为贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，中国中西医结合学会联合中华中医药学会、中华医学会制定并发布了《肺癌中西医结合诊疗指南》，旨在提高我国肺癌的中西医结合诊疗肺癌的水平。

    肺癌中西医结合诊疗指南

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    以"形气神"理论为基础浅析中西医对肿瘤认识和治疗的差异

    王卓侯炜
    26-31页
    查看更多>>摘要："形气神"思想是中医认识人体的理论体系之一，西医虽无明确的"形气神"概念，但在认识疾病的某些方面，二者确有可类比之处。本文通过比较中西医对"形气神"认识的差异，并以该理论为基础浅析中西医对肿瘤认识和治疗的差异，从哲学层面论述造成此差异的原因，以此思考中西医结合现状。

    形气神中西医肿瘤认识论

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    根据中气升降理论探析肿瘤相关性失眠的辨治

    林嘉珈王天麟张海波
    32-37页
    查看更多>>摘要：基于黄元御中气升降理论，张海波教授提出肿瘤相关性失眠的病机内涵为中气虚、营卫损和升降窒四象困;继而出现肝脾不升魂神不安、肺胃不降阴魄不藏，心肾不交扰及神志的病机演变。治疗上重视建中气以枢中轴，临证以黄芽汤为底方;并调四象以复升降:以疏肝解郁，利胆调气法复左升，选柴胡类方;降肺胃气、肝肺周流法复右降，选茯苓类方;交济心肾、寒热并调法复周转，选桂枝金石类方。自此，四象气机周流，清浊复位，升降相依，安眠而枕。另附验案2则以作佐证。

    肿瘤相关性失眠中气升降《四圣心源》四象

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    浅析肠癌肝肺转移病因病机

    陈欣郑琦席玉棚王成磊...
    38-44页
    查看更多>>摘要：大肠癌的肝肺转移主要归因于脏腑功能失调，尤其是大肠与肝、肺二脏之间的关联。癌毒初始聚积于大肠，随着病情进展，沿经脉扩散至肝脏和肺部。若肝气郁结或肝血亏虚，则气血瘀滞，癌毒易于积聚并扩散至肝。肺主一身之气，大肠糟粕积聚，传导失职致使肺宣发肃降失常，易于侵袭入肺，在此过程中，或因痰湿阻滞气机，瘀血阻碍血行，或因肝气犯肺，气血运行不畅，进一步助长癌毒的扩散和转移。本文从肝通大肠的经络、五行及藏象内涵角度和肺合大肠的脏腑、经络、体用及气化关系角度，阐述大肠癌肝肺转移发生的具体病因病机，临床上对预防大肠癌患者发生肝肺转移、遏制疾病进展意义深远。

    大肠癌转移肝通大肠肺合大肠藏象气化相辅相助互克互制

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    鹿血晶治疗恶性实体肿瘤化疗所致血小板减少症的随机对照研究

    张院辉范崇青龚亚斌
    45-50,59页
    查看更多>>摘要：目的 观察鹿血晶对肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia，CIT)患者的临床疗效。方法 将124例因肿瘤化疗致血小板减少症的患者按随机数字表法分为两组，治疗组62例给予鹿血晶联合化疗所致血小板减少症常规治疗，对照组62例给予化疗所致血小板减少症常规治疗。检测两组治疗后第4天、第7天、第10天、第14天血常规，观察两组升高血小板的疗效。结果 治疗组有效率在治疗的第4天、第7天、第10天、第14天均高于对照组。在用药4天时，治疗组有效率较对照组高，两组之间差异有统计学意义(P<0。05)，而在用药7天、10天、14天时两组差异无统计学意义(P>0。05)。血小板≥100×109/L和提高血小板计数绝对值>50×109/L所需天数，治疗组为7。35天，对照组为8。39天，两组之间差异无统计学意义(P>0。05)，但治疗组血小板恢复所用时间较短。在体力状况恢复方面，治疗前后体力状况两组差异有统计学意义(P<0。05)，治疗后治疗组较对照组体力状况明显恢复。结论 肿瘤化疗所致血小板减少症患者联合使用鹿血晶可安全、有效、更快地提高血小板，缩短治疗时间，恢复体力状况，使患者获得更好的临床疗效。

    鹿血晶恶性实体肿瘤化疗血小板减少

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    Ⅳ期非小细胞肺癌患者的生存分析及列线图预测模型的构建:一项回顾性队列研究

    封佳莉周蕾赵天成徐蔚杰...
    51-59页
    查看更多>>摘要：目的 基于回顾性队列研究评价中医药治疗不同暴露程度对Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者的生存期影响，并构建预测模型。方法 收集上海中医药大学附属龙华医院肿瘤三科接受中医药治疗的700例Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料，根据平均每年接受中医药治疗时间进行分组，评估比较三组队列基线分布的均衡性及中位生存期(median survival time，MST)情况，采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对700例晚期NSCLC患者生存期的影响因素进行单因素分析和多因素分析，建立Cox比例风险模型及列线图预测模型。结果 ①队列分析显示，中医药治疗可改善Ⅳ期NSCLC患者的生存期，高暴露组MST为37。0个月，中暴露组MST为25。0个月，低暴露组MST为18。4个月。②单因素分析结果显示，患者的性别、确诊时的体力状态(performance status，PS)评分、年龄、病理类型及临床分期、吸烟史、既往手术史、靶向治疗、口服中成药、中药静脉制剂疗程是Ⅳ期NSCLC患者的预后影响因素(P<0。05)。③Cox多因素分析结果显示:性别、PS评分、临床分期、病理类型是Ⅳ期NSCLC患者预后的独立危险因素，既往手术史、靶向治疗、中药静脉制剂是Ⅳ期NSCLC患者预后的独立保护因素。④基于多因素分析结果建立的列线图模型预测Ⅳ期NSCLC患者一年、三年、五年生存概率的ROC曲线AUC值为0。796、0。762、0。765，ROC曲线及校准曲线均表明预后模型与实际观测结果拟合性较好。结论 中医药治疗时间平均每年大于6个月可延长Ⅳ期NSCLC患者的生存期。基于性别、年龄、PS评分、临床分期、病理类型、既往手术史、靶向治疗和以中医药治疗为暴露因素的队列分组而构建的Ⅳ期NSCLC患者的列线图模型具有良好的预测能力及精准度。

    非小细胞肺癌队列研究中医药疗法列线图预后模型

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    王昌俊治疗老年晚期胰腺癌的经验撷要

    余榕键付婷婷林举择黄旭晖...
    60-65页
    查看更多>>摘要：王昌俊教授为广东省名中医，擅长各类肿瘤的中医治疗、老年疾病的综合治疗，在治疗老年晚期胰腺癌这个病种上也积累了丰富的临床经验，他强调应重视老年群体肿瘤的生长特点，中西医结合、内外治结合，为每位患者拟定个体化诊疗方案，才能改善临床症状，提高生存质量，延长生存期。本文对其中医药治疗老年晚期胰腺癌的独到经验进行挖掘和总结。

    老年晚期胰腺癌经验撷要

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    从"能散、能行"角度论辛味药的抗肿瘤作用

    邬芸煜孙爽郭玉岩吕邵娃...
    66-71页
    查看更多>>摘要：肿瘤是一种虚实夹杂的全身性疾病的局部体现，癥瘕积聚是其形成的主要原因之一。辛味药能够通过祛邪散寒、调节气机、活血化瘀等发挥消癥散结的作用，其活性成分可通过抑制肿瘤细胞的增殖和转移、诱导肿瘤细胞凋亡、调控多种信号通路、抑制肿瘤血管生成等多种机制起效。同时，辛味药配伍组方还可通过辛开苦降、辛甘化阳、辛散酸收、辛咸软坚等治法起到协同增效、缓解化疗副作用、调节机体免疫功能、降低不良反应发生率等作用。本文从"能散、能行"的角度，阐明辛味药可消除气滞、血瘀、痰凝、湿聚等肿瘤诱因，明晰了辛味药的抗肿瘤组方原理和配伍原则，为抗肿瘤中药的药性理论研究及临床上合理应用提供参考。

    抗肿瘤作用辛味中药药性五味配伍

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    以"玄府理论"为视角探讨靶向药物相关性腹泻的防治思路

    任文俊何佳芳石智尧倪育淳...
    72-77页
    查看更多>>摘要：玄府具有遍布全身、联系内外、形态微细、功能齐全的特点，是中医学对人体微观结构的认识。腹泻是恶性肿瘤靶向治疗后常见的不良反应之一，影响着患者的生活质量、药物疗效及患者对药物的依从性。目前西医治疗尚未有特效药，主要为对症治疗。本文基于玄府理论学说，探讨靶向药物相关性腹泻的临床诊疗，以期发展中医对其独具特色且优势的治法，为中医药治疗靶向药物相关性疾病开拓新的思路。

    玄府理论恶性肿瘤靶向药物腹泻防治思路

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    基于"正虚伏毒"理论浅析肝癌炎-癌转化机制及其论治

    李柏慧杜炎远蔡柳马苏苏...
    78-82页
    查看更多>>摘要：随着肿瘤生物学的研究深入，人们逐渐认识到慢性炎症与肿瘤发生密不可分。在慢性病毒性肝炎，酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝等导致肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)发生的危险因素中，慢性非可控性炎症的发生发展是HCC发生的核心因素。肝脏在发生非可控性炎症的过程中，其发生的复杂多样的病理变化为肿瘤的发生提供了适宜的微环境。中医认为，肿瘤的发生以正虚为本，而炎-癌转化能够连续进行则是因为伏毒的潜藏与累积。本文主要以微环境为切入点探讨肝癌炎-癌转化的机制，基于"正虚伏毒"理论探讨肝癌炎-癌转化的中医病机，并结合名老中医朴炳奎教授治疗经验，探讨"扶正培本"与"调气解毒"思想在肝癌炎-癌转化的具体应用。

    正虚伏毒炎-癌转化微环境肝癌论治

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