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中医肿瘤学杂志
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中医肿瘤学杂志/Journal Journal of Oncology in Chinese MedicineCSTPCD
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    基于德尔菲法中医治疗癌因性疲乏的共识

    林丽珠陆丽明关洁珊陈汉锐...
    1-9页
    查看更多>>摘要：目的 为探索更优的癌因性疲乏治疗方案、充分发挥中医优势,世界中医药学会联合会(世中联)癌症姑息治疗研究专业委员会成立中医治疗癌因性疲乏专题小组,对中医药治疗癌因性疲乏的现状进行系统的评述,形成共识.方法 通过检索国内外数据库,筛选、收集中医药治疗癌因性疲乏的文献,采用国际认可的证据级别判定标准GRADE进行评价,并由中医肿瘤学、针灸学、统计学等多学科教授形成专家组,经过两轮德尔菲法调查,达成本共识.结果 本共识形成以下推荐意见:①中药能缓解癌因性疲乏(1B,证据级别中,强推荐);②针刺能改善癌因性疲乏(2B,证据等级中,弱推荐);③艾灸能缓解癌因性疲乏(1B,证据等级中,强推荐);④耳穴治疗能改善癌因性疲乏(2C,证据等级低,弱推荐);⑤中国传统养生功法(太极、气功等)可改善癌因性疲乏(太极:2C,证据等级低,弱推荐;气功:2D,证据等级极低,弱推荐).结论 中医药治疗癌因性疲乏有一定的疗效,安全性较好,本共识可为临床医生提供切实可行、有效的癌因性疲乏中医治疗方法.

    癌因性疲乏中医德尔菲法

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    针药结合治疗肺结节理论探析与临床经验撷要

    吴泽霞常雪松张海波周岱翰...
    10-17页
    查看更多>>摘要：国医大师周岱翰教授认为肺结节应"从郁论治",痰浊瘀血凝滞、阻滞于肺络是肺结节的主要病机.张海波教授继承周岱翰教授"从郁论治"思想,采用针药结合治疗肺结节,提出中医治疗肺结节应首重阴阳、寒热辨证,借助舌脉及症状信息辨明其基本属性.治疗上以调神为先,配合健脾益肾补肺、通络散结之法.基于肺结节病位在肺络,位于半表半里之间,常应用针灸疏通经络,借用针药结合手段提高治疗效果,最终达到化痰散结、祛瘀通络的治疗目标.本文阐述针药结合治疗肺结节的理论,总结针药结合治疗肺结节的临证经验,并附验案以举隅.

    肺结节针灸经验

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    从"虚、郁、滞、瘀"论肠炎-癌转化中医核心病机的生物学内涵

    郑国银张旖晴王欣彭浩...
    18-24页
    查看更多>>摘要：肠道从正常黏膜至癌变病程较为漫长,始于炎性状态,进展至癌前病变和癌前状态,终于结肠癌,简称结肠炎-癌转化类疾病.在肠道炎-癌转化类疾病进程中,所呈现"虚、郁、滞、瘀"核心病机与机体的神经、免疫状态以及平衡失调诱发的炎症反应密切相关.脾胃虚弱,炎症始生,郁化促炎,脑肠互损,气血运行不畅,肠腑痰浊内生,气滞痰凝血瘀,初未能成积聚,留滞不去,乃成积聚.从现代生物学角度而言,辅助性T细胞(T helper cell,Th)17/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)介导的促炎因子与抗炎因子释放,影响肠道微环境内肠道菌群结构的动态平衡,通过神经免疫等上传至大脑中枢,脑肠相互作用,在内外因的刺激下,其中某一环境平衡失调,就会造成局部和整体的失衡,诱发炎症逐步发展至不可控状态,驱动基因突变形成癌症.围绕"虚、郁、滞、瘀"核心病机,从健运脾胃入手,缓解炎症,行滞化瘀,未癌先治炎,阻断炎-癌转化,能为肠道炎-癌转化疾病的临床防治提供思路借鉴.

    积聚炎-癌转化脾胃虚弱郁滞血瘀神经免疫

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    基于温病学说论治放射性口腔黏膜炎

    陈露露任德祥夏小军郭炳涛...
    25-28,34页
    查看更多>>摘要：放疗是头颈部恶性肿瘤的常用治疗手段之一,而口腔黏膜炎是头颈部肿瘤患者放疗后的常见不良反应.对于放射性口腔黏膜炎,中医药治疗可以缓解其咽干咽痛、口腔糜烂、出血等症状.中医理论认为放射线属于"火热毒邪",火性炎上,上冲于口而致口疮.口疮的发病符合温病"卫气营血""三焦""湿热"等传变规律.因此,临床上可以分期论治,放疗初期,温邪在表,治宜辛凉解表;放疗中期,温邪传入气分,治宜清气泄热、祛湿清热;放疗后期,温邪传入营血分,治宜凉血散血、泻南补北;放疗恢复期,阴液亏损,治宜滋阴.中医药治疗放射性口腔黏膜炎需灵活辨证应用,方可取得满意疗效.

    放射性口腔黏膜炎温病学说口疮

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    从"有故无殒"治则探讨"以毒攻毒法"治疗恶性肿瘤

    徐勤吴娇李刘生连花...
    29-34页
    查看更多>>摘要："有故无殒,亦无殒也"出自《黄帝内经》,原是妊娠疾病的一项重要治疗原则,后通过历代医家的归纳推理,现已广泛用于临床治疗其他类疾病,尤其是恶性肿瘤,由此引申的"以毒攻毒法"对于中医药治疗恶性肿瘤更是具有建设性指导意义.本文通过分析"有故无殒"治则的思想内涵与延伸应用、针对恶性肿瘤发生发展过程中癌毒这一特异性致病因素,探讨中医"以毒攻毒法"治疗恶性肿瘤的理论依据和方式方法,并举隅古今医家运用"以毒攻毒法"治疗恶性肿瘤的经验,以期为恶性肿瘤的中医药治疗提供理论依据和临床参考.

    有故无殒以毒攻毒恶性肿瘤

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    加减升陷汤治疗非小细胞肺癌合并癌因性疲乏患者疗效及对促炎性相关因子的影响

    姜翠红赵志正
    35-39,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加减升陷汤治疗非小细胞肺癌合并癌因性疲乏患者疗效及对促炎性相关因子的影响.方法 选取2023年5月-2024年5月中国中医科学院广安门医院南区收治的非小细胞肺癌合并癌因性疲乏患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用化疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用加减升陷汤治疗,两组患者均持续治疗2个月.比较两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗前后Piper疲乏量表评分、促炎性细胞因子水平进行比较,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者癌因性疲乏治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(72.50%)(χ2=7.440,P＜0.05).治疗前两组患者Piper疲乏量表评分、促炎性细胞因子水平无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组患者认知评分、躯体评分、情感评分和行为评分改善程度均优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ2=6.646,P＜0.05).结论 加减升陷汤治疗非小细胞肺癌合并癌因性疲乏患者有一定疗效,可明显改善患者疲乏状态,降低炎症反应,减轻不良反应.

    升陷汤非小细胞肺癌化疗癌因性疲乏促炎性因子

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    健脾解毒方联合西医标准治疗晚期肠癌的临床疗效观察

    陈洁龚亚斌朱衍菲张微微...
    40-45页
    查看更多>>摘要：目的 观察健脾解毒方联合化疗治疗脾虚型晚期肠癌的临床疗效及安全性.方法 将病理确诊的晚期结直肠癌患者63例,用随机数字表法分为治疗组(n=31)和对照组(n=32).对照组给予西医一二线标准化疗,治疗组在常规化疗的基础上加用健脾解毒方,治疗6周期.比较治疗前后两组患者中医证候疗效、中医证候积分、体力状况评分、近期临床疗效、化疗周期、毒副反应.结果 ①对照组中医证候总疗效有效率为56.7%,治疗组为86.7%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).②治疗前后比较,对照组和治疗组均可改善患者中医证候(P＜0.05),治疗组对中医证候的改善明显优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组可以改善患者体力状况评分(P＜0.05).④治疗组患者血液毒性、胃肠道毒性发生率均低于对照组(P＜0.05).⑤治疗组患者在实体瘤近期临床疗效评价及完成足周期化疗上,具有一定优势.结论 健脾解毒方联合西医标准治疗晚期肠癌患者可改善患者中医证候,提高生活质量,减轻患者化疗毒副反应.

    肠癌健脾解毒方脾虚证

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    岭南火针疗法预治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照试验

    肖青娥陈子茵焦俊玥权婧宜...
    46-53页
    查看更多>>摘要：目的 观察岭南火针疗法预防性治疗化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-related nausea and vomiting,CINV)的临床疗效.方法 将60例既往出现过CINV的恶性肿瘤患者采用随机数字表法结合信封法分为对照组和治疗组各30例.对照组在化疗前30 min静脉推注盐酸托烷司琼注射液5 mg;治疗组在对照组的基础上于化疗前1天、输注化疗药当天前30 min各行岭南火针疗法一次,此为一个疗程.评估两组患者化疗前1天至化疗后第5天出现恶心呕吐的频率和程度、呕吐功能性生活指数(functional living index emesis,FLIE)评分值(恶心维度)以及化疗前 1 天和化疗后第 5 天的卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分.结果 治疗组从化疗后第1天到第5天出现的恶心、呕吐程度的缓解作用均优于对照组(P＜0.05),治疗组在维持患者的体能状态上优于对照组(P＜0.05).结论 岭南火针疗法联合盐酸托烷司琼注射液预治疗CINV疗效更优,特别是对呕吐的缓解,在维持体能状态方面疗效优于单纯使用西药治疗.

    岭南火针疗法化疗相关性恶心呕吐预治疗临床疗效

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    国医大师何任提倡"十二字抗癌法则"论治恶性肿瘤

    隋新兵孙雪妮顾锡冬何若苹...
    54-57,64页
    查看更多>>摘要：国医大师何任教授长期从事恶性肿瘤的中西医结合治疗,提出"不断扶正、适时祛邪、随证治之"的十二字抗癌法则."不断扶正"指扶助正气要贯穿在肿瘤治疗的全过程,强调首先要恢复脾胃的纳化功能;"适时祛邪"指在患者正气恢复后,可以配合应用具有祛邪(抗癌)作用的中药,做到"祛邪不伤正,扶正助祛邪";"随证治之"意在随肿瘤患者中医证候的变化,灵活应用相应的药物来处理出现的证候.临床实践表明,运用该法则治疗肿瘤,可增强抗癌药物的疗效、减少其毒副反应、改善癌症患者的生活质量、延长其生存期、延缓肿瘤复发与进展等,为临床辨治恶性肿瘤提供了重要理论基础.

    扶正祛邪恶性肿瘤十二字抗癌法则

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    国医大师潘敏求运用柴胡汤类方治疗原发性肝癌经验

    李东芳黄红侠焦蕉黎月恒...
    58-64页
    查看更多>>摘要：潘敏求教授治疗原发性肝癌具有独特的理论思想,提出肝癌"虚、瘀、毒"的病机理论,以健脾理气、化瘀软坚、清热解毒为基本治法.强调从肝脾论治肝癌,脾虚为本,肝体阴而用阳之特性,运用疏利少阳法,使其条达舒畅,和其不和也.临证中善用柴胡汤类方灵活加减治疗肝癌及其并发症,以达到消散癌肿的目的,临床疗效显著.

    肝癌柴胡汤类方名医经验

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