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中医药临床杂志
中华中医药学会
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王键

月刊

1672-7134

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0551-2821750

230061

安徽省合肥市永红路15号

中医药临床杂志/Journal Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine
查看更多>>《中医药临床杂志》是中华中医药学会主办的系列期刊之一。创刊15年来，一直坚持以临床为主，面向基层、质量第一的办刊宗旨，是中医药临床工作者不可多得的良师益友。
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    韩明向辨治口干症经验撷英

    张艳丽张澳门牛云飞
    1285-1288页
    查看更多>>摘要：口干症是一种常见的临床症状,属于中医学"燥证""燥痹"范畴,目前西医对该病的发病机制的认识仍有不足,治疗尚未有特效药.韩明向教授为国家级名老中医,安徽省中医内科重点学科带头人,临床经验颇丰,用药巧妙,对口干症的治疗有独到见解且疗效确切.韩教授提出口干症的病位在脾、胃、肺、肾.提出口干症的病机多为湿热中阻、肾阴不足等虚实两个方面.实证者多由津液不布所致,此类患者平素嗜食肥甘厚腻之品,损伤脾胃;虚证者多见于多种慢性疾病迁延日久,津液耗伤.其对口干症的临床诊治颇有心得,认为应分别从清热利湿、滋养肾阴两个方面进行辨治.每每诊治,屡获良效,现选取验案两则,为临证提供参考.

    口干症湿热中阻肾阴不足名医经验

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    刘美荣运用葛氏掌针法治疗慢性前列腺炎经验

    陈泯锜刘美荣
    1288-1291页
    查看更多>>摘要：刘美荣教授是湖南中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,从事针灸临床、教学、科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤其善于使用葛氏掌针法治疗慢性前列腺炎,颇具临床疗效.刘教授认为,慢性前列腺炎的病位在于肝肾,病性为本虚标实.湿热下注为标,肾气亏虚为本,湿热下注,痰瘀聚结于下焦,肾阴不足,阴虚火旺,虚火内扰,因此造成前列腺充血.治法上予以清利下焦,健脾补肾.选取乾卦疏通太阳经气、补肾益精、清热除湿;选取坎卦补肾固元、清热化湿、导热下行、调节气机;选取艮卦调理脾胃,清热化湿,调达气机,舒肝和胃,通畅三焦气机的疗效.葛氏掌针法运用易经、八卦、全息等学说,在前列腺炎初期就可减轻患者的症状,而且起效快,疗效显著且持久,操作简单,安全性高,成本低廉,无副作用,在临床上值得进一步深入探讨.

    葛氏掌针慢性前列腺炎验案

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    交泰丸治疗糖尿病脑病作用机制探讨

    苏妙芳李宏英梁振钰陈桂敏...
    1292-1298页
    查看更多>>摘要：目的:运用网络药理学方法及分子对接技术研究交泰丸(黄连、肉桂)治疗糖尿病脑病的作用机制.方法:通过TCMSP数据库及BATMAN-TCM数据库检索交泰丸的活性成分,使用PubChem和Swiss TargetPrediction数据库进行交泰丸靶基因预测,利用GeneCards及OMIM数据库查找糖尿病脑病相关的靶基因,使用Venny2.1.0将药物靶点与疾病靶点进行映射;借助STRING平台和Cytoscape3.8.2软件绘制和PPI网络图和活性成分-作用靶点图,并通过网络拓扑参数分析得出核心活性成分和关键蛋白.对药物-疾病交集靶点进行基因本体(GO)生物过程分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析,使用Autodock和PyMOL行分子对接.结果:共收集到交泰丸35个有效成分包含669个成分靶点,糖尿病脑病相关靶点1559个,药物成分和疾病的共有靶点192个,其中交泰丸治疗糖尿病脑病的关键活性成分为小檗浸碱、乙酸肉桂酯、小檗碱、木兰花碱、苯甲酸肉桂酯等,核心靶点为ALB、AKT1、GAPDH、TNF、SRC等.通路富集分析发现,交泰丸治疗糖尿病脑病主要涉及糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化、癌症中的蛋白聚糖等通路,分子对接结果表明,交泰丸关键活性成分与核心靶点对接活性较稳定.结论:交泰丸可以通过多靶点、多通路发挥糖尿病脑病的治疗作用,其具体作用机制有待进一步地研究验证.

    网络药理学分子对接糖尿病脑病交泰丸作用机制

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    国医大师韩明向辨治郁证的经验研究

    王雪东侯志峰韩明向韩辉...
    1299-1304页
    查看更多>>摘要：目的:运用数据挖掘技术探究并总结韩明向教授辨治郁证的用药经验.方法:收集韩明向门诊郁证患者的病例,运用Excel软件建立数据库,对病人年龄、性别、辨证证型、以及高频药物进行统计学分析,并用SPSS软件进行关联规则分析、频数项集分析、聚类分析.结果:共收录处方108例,好发人群为绝经期前后的女性和中青年及中年男性,证型最多的为气郁化火证.涉及药物189味,高频药物包括柴胡、当归、白芍、甘草、牡丹皮、栀子等;常用药对有茯神-合欢皮、酸枣仁-合欢皮、栀子-牡丹皮等;常用药物组合有酸枣仁、柴胡-合欢皮,茯神、夏枯草-合欢皮,茯神、栀子-合欢皮等.聚类分析得出栀子-牡丹皮-当归-白芍-柴胡、合欢皮-茯神-夏枯草等4个药物聚类组合.结论:韩明向教授秉承"治病必求于本"的学术思想,抓住郁证中气郁之关键,结合当代好发人群的生理及外在特点,从郁、气、火三方面形成行气解郁,疏肝泻火为主要治疗准则的临床经验.

    国医大师韩明向郁证数据挖掘

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    张明雪"心胆同治"法治疗稳定型心绞痛用药规律研究

    段英锴张明雪
    1305-1311页
    查看更多>>摘要：目的:通过数据挖掘技术探究张明雪教授运用"心胆同治"法治疗稳定型心绞痛的处方用药规律,为临床治疗稳定型心绞痛提供思路.方法:收集张教授2021年9月1日—2023年1月1日辽宁中医药大学附属医院运用"心胆同治"法所诊治的稳定型心绞痛患者门诊病历,筛选并整理其中药处方,核对后通过中医传承辅助平台软件(V2.5),采用频数分析、关联规则分析及聚类分析等数据挖掘方法,探究张教授临床运用"心胆同治"法治疗稳定型心绞痛的临床用药特点及用药规律.结果:该研究共纳入处方125首,涉及中药104味,其中使用频次超过40次的中药共16味,药性以寒、温、平为主;味多属苦、甘、辛;常用药物多为化痰药、补益药、理气药、利水渗湿药、升阳发散药、清热药、养心安神药等,复杂网络分析可得核心组合药物群共10个,新处方5个.结论:张教授运用"心胆同治"法治疗稳定型心绞痛核心处方为参芪瓜蒌薤白汤合温胆汤加减化裁,其高频药物为法半夏、西洋参、瓜蒌、薤白、黄芪、茯苓、竹茹、陈皮、枳实、柴胡、桔梗、赤芍、龙胆、夏枯草、酸枣仁、升麻.治疗以清热涤痰为核心,以补气扶正、疏利气机、健脾宣痹为辅.

    稳定型心绞痛心胆同治数据挖掘

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    吕绍光治疗多囊卵巢综合征伴不孕用药规律及机制研究

    陈雪鲤林洁杨娟陈荟宇...
    1312-1321页
    查看更多>>摘要：目的:结合数据挖掘、网络药理学和分子对接技术探究全国名中医吕绍光临床治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴不孕的用药规律及作用机制.方法:采用古今医案云平台对吕绍光门诊近1年来治疗PCOS不孕症的中药处方进行分析,得出核心组方;将核心组方运用TCMSP数据库及相关文献获取各药物有效成分的靶点,同时利用公共数据库获取疾病靶点并取两者交集基因.利用String数据库构建蛋白质-蛋白质互作网络并利用Cytoscape中插件筛选核心靶点.将核心组方置入Metascape平台进行GO富集分析和KEGG富集分析同时筛选通路,利用Cytoscape软件构建"中药-关键成分-靶点-通路"网络进行分析并对关键活性成分进行筛选.通过分析以上所得获取的关键成分及靶点进行分子对接预测.结果:筛选获得验案413例(排卵前验案182例,排卵后验案231例),共收方334首,用药170味,获得2个核心方.2个核心方的核心靶点均涉及CAPS3、IL6、PTGS2、STAT3、TNF、TP53、VEGFA等,关键活性成分均包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等,KEGG通路均富集于肿瘤、PI3K-Akt途径、AGE-RAGE途径、HIF-1途径等信号通路中.分子对接表明关键成分与关键靶点均能稳定结合且结合活性强.结论:吕绍光主任治疗PCOS不孕的用药规律,即"补肾"贯穿始终,药物多期通用,月经前半期以养血补肾活血为主,月经后半期处方以补肾养血,固益冲任为主,并初步揭示了吕主任治疗PCOS不孕用药的多靶点、多途径的作用机制,为临床应用提供基础.

    网络药理学数据挖掘分子对接多囊卵巢综合征不孕吕绍光

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    肝豆补肾汤对雌性Wilson病模型TX小鼠下丘脑-垂体生殖内分泌的作用研究

    王路瑶陈秋莹韩辉房新如...
    1321-1328页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肝豆补肾汤对雌性Wilson病TX小鼠下丘脑-垂体生殖内分泌的作用.方法:TX和正常对照小鼠随机分为对照组、Wilson病模型组、肝豆补肾汤,每组10只.观察雌性Wilson病TX小鼠下丘脑、垂体组织病理形态及超微结构是否发生变化.ELISA法检测小鼠血清中GnRH、FSH、LH、E2含量,苏木精-伊红染色法观察小鼠下丘脑和垂体组织病理形态结构变化,小鼠促性腺激素细胞超微结构通过透射电镜观察,GnRH蛋白在小鼠下丘脑组织中的表达通过免疫组化法检测,并测定其平均光密度水平.观察小鼠妊娠率及产仔数.结果:与正常对照组相比,模型组TX小鼠血清中的GnRH、FSH、LH、E2水平均下降(P＜0.05),下丘脑、垂体内神经元数目减少,大量神经元出现核固缩,细胞边界模糊,具有严重的病理学变化,妊娠率及产仔率下降;与模型组相比,肝豆补肾汤组小鼠血清中的GnRH、FSH、LH、E2水平均上升(P＜0.05),下丘脑神经元数量相较于模型组增多,垂体组织细胞组织水肿及空泡样改变减少,GnRH蛋白表达升高(P＜0.05),妊娠率及产仔率上升.结论:肝豆补肾汤可通过下丘脑-垂体对生殖功能的调控作用,改善生殖激素分泌水平,上调GnRH蛋白的表达水平,改善雌性Wilson病TX小鼠生殖损害.

    肝豆补肾汤TX小鼠下丘脑垂体生殖系统损害

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    基于PGC-1α通路探索珍龙醒脑胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护机制

    项颖卿徐安琪谭丽红王倩...
    1329-1333页
    查看更多>>摘要：目的:基于过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(PGC-1α)通路探索珍龙醒脑胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法:SD大鼠随机分为假手术组(Sham)组、模型组(I/R)组、珍龙醒脑低、中、高剂量组(ZLXN1、ZLXNm、ZLXNh)组.每组12只.除Sham外采用改良的Longa法复制缺血性脑损伤大鼠模型,造模后除I/R外,3组大鼠分别灌胃给予珍龙醒脑50、100及200mg/(kg·d),I/R组和Sham组同步给予0.9％氯化钠溶液,疗程1周.造模后第6,12,24h进行神经功能缺陷评分;治疗干预1周后采用ELISA法检测海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6含量,Western blot检测核转录因子κB(NF-κB)、PGC-1 α、核呼吸因子-1(NRF1)、线粒体转录因子A(TFAM)的mRNA表达.结果:与I/R组比较,ZLXNm、ZLXNh组各时间点神经功能缺陷评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);珍龙醒脑胶囊各剂量组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和丙二醛水平显著降低,而谷胱甘肽过氧化物酶显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).ZLXN1组SOD活性与I/R组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),ZLXNm、ZLXNh组SOD显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).珍龙醒脑各剂量组海马组织PGC-1 α和TFAMmRNA表达显著升高(P＜0.05),NF-κ B蛋白表达在ZLXNm、ZLXNh组显著降低(P＜0.05),NRF1蛋白表达在ZLXNm、ZLXNh组显著升高(P＜0.05).结论:珍龙醒脑胶囊可以促进脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能恢复,并抑制氧化应激和炎性反应从而发挥神经保护作用.其机制可能与NF-κ B表达的下调和PGC-1 α信号通路激活有关.

    珍龙醒脑脑缺血再灌注损伤氧化应激PGC-1αNF-κB

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    地榆槐花汤沉默KRT17基因调控结肠癌细胞迁移、侵袭、糖酵解的机制研究

    于春雪陈楠丛珊梁雪琦...
    1334-1339页
    查看更多>>摘要：目的:探究地榆槐花汤通过沉默KRT17基因对人结肠癌细胞活力、迁移侵袭能力和糖酵解的影响.方法:用空白对照组和低、中、高(10％、15％、20％)体积分数(V/V)地榆槐花汤含药血清作用于体外培养的人结肠癌HCT116细胞,CCK8法检测细胞的活力,Transwell检测迁移和侵袭,糖酵解试剂盒检测葡萄糖及乳酸水平;通过GEO、GEPIA数据库筛选结肠癌中的差异表达基因KRT17,检测地榆槐花汤对KRT17的影响及KRT17对结肠癌细胞活力、迁移、侵袭和糖酵解水平的影响;检测地榆槐花汤/KRT17轴对细胞的活力、迁移、侵袭及糖酵解水平的影响;结果:地榆槐花汤可抑制结肠癌细胞活力、迁移、侵袭及糖酵解水平(P＜0.05),且呈剂量依赖性;KRT17基因在结肠癌中高表达并可以促进结肠癌细胞活力、迁移、侵袭及糖酵解水平(P＜0.05);地榆槐花汤可以抑制KRT17的表达(P＜0.05),且过表达KRT17可以逆转地榆槐花汤对结肠癌细胞活力、迁移、侵袭及糖酵解的抑制作用(P＜0.05).结论:地榆槐花汤可以通过调控KRT17基因表达抑制结肠癌细胞活力、迁移、侵袭,促进糖酵解.

    地榆槐花汤结肠癌KRT17糖酵解

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    妊娠期龈炎前列腺素E2的表达及清热安胎膏干预作用初探

    王楚睿陈世娟阳亚男陆静宇...
    1340-1344页
    查看更多>>摘要：目的:构建SD大鼠妊娠期龈炎模型,观察清热安胎膏对妊娠期龈炎前列腺素E2(PGE2)表达的影响.方法:18只SPF级SD雌鼠随机分为空白组、模型组、中药组,每组各6只,分别记录3组大鼠体重,空白组:在10％水合氯醛腹腔注射麻醉下,但不做处理,常规受孕;对照组:在10％水合氯醛腹腔注射麻醉下使用结扎法+10％蔗糖水制备大鼠实验性牙龈炎.中药组:在10％水合氯醛腹腔注射麻醉下使用结扎法+10％蔗糖水制备大鼠实验性牙龈炎,受孕成功后应用清热安胎膏填塞龈沟.三组大鼠受孕后将孕鼠单独分笼,并使三组大鼠自然妊娠至分娩子代大鼠,记录每只新生仔鼠的数量及体重,使用ELISA法检测各阶段三组大鼠龈沟液PGE2水平,记录牙龈指数(gingival index,GI)及新生仔鼠体重、数目及窝重,比较清热安胎膏的治疗效果.结果:中药组使用清热安胎膏治疗后,与模型组比较,临床GI有所降低,龈沟液PGE2表达下调(P＜0.05).结论:使用清热安胎膏对妊娠期龈炎大鼠进行治疗,大鼠牙龈红肿状况明显缓解,GI评分降低,龈沟液PGE2表达下调,治疗效果显著.

    妊娠期龈炎清热安胎膏前列腺素E2早产低体重出生儿不良妊娠结局

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