查看更多>>摘要:目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌患者肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响.方法 根据手术方法的不同将87例子宫内膜癌患者分为开腹组(n=43,开腹手术)和腹腔镜组(n=44,腹腔镜手术).比较两组患者的围手术期指标、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、置管时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01).术后3天,两组患者血清CA125、HE4、CEA水平均低于本组术前,腹腔镜组患者血清CA125、HE4、CEA水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3天,两组患者PT、APTT均短于本组术前,FIB水平均高于本组术前,腹腔镜组患者PT、APTT均短于开腹组,FIB水平高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3天,两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于本组术前,CD8+水平均高于本组术前,腹腔镜组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于开腹组,CD8+水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者并发症总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者可减少术中出血量,缩短手术时间,降低血清肿瘤标志物水平,减轻对免疫功能的影响,促进患者术后恢复,且安全性较高,但易对凝血功能产生不良影响,临床需采取相应措施.