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现代临床医学
现代临床医学

丁烯

双月刊

1673-1557

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现代临床医学/Journal Journal of Modern Clinical Medicine
查看更多>>本刊1975年创刊，属综合性医学期刊。 本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊(遴选）”。 本刊主要主要方向为医学基础研究与临床研究之。 目前开设有“综述与讲座”、“论著与研究”、“经验与总结”、“护理园地”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”、“个案报道”等多个栏目。 本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。 网上投稿 投稿E-mail：cdyy@vip.163.com
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    阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性

    陈科权许耀灿梁维朝高伟伟...
    321-325页
    查看更多>>摘要：目的:探讨阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合低剂量放疗(LDRT)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2020年7月至2021年12月收治的晚期HCC患者的临床数据,分为阿帕替尼+卡瑞利珠单抗组(A+C组,41例)和阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT组(A+C+LDRT组,45例).A+C组患者口服阿帕替尼250 mg/d,静脉注射卡瑞利珠单抗200 mg/3周;A+C+LDRT组患者在A+C组基础上接受LDRT治疗(20～30 Gy/10 F/2 W).评估两组近期疗效、总生存率、无进展生存率、客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生率.结果:A+C+LDRT组中位总生存期及中位无进展生存期长于A+C组(P＜0.05).男性、≤60岁、BCLC分期C期、最大肿瘤直径＞10 cm、肿瘤数目＞3枚、合并门静脉癌栓、合并HBV感染、无肝外转移、甲胎蛋白＞200 ng/ml、残留正常肝体积≥1000 ml的患者更能从阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT中获益(P＜0.05).两组大多数不良事件属于1～2级,仅恶心呕吐的发生率在A+C+LDRT组中更高(P＜0.05).结论:在晚期HCC患者一线治疗中,与阿帕替尼+卡瑞利珠单抗相比,阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合LDRT可显著改善总生存期和无进展生存期,且不良事件可耐受.

    肝细胞癌阿帕替尼卡瑞利珠单抗放射疗法疗效安全性

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    急性B淋巴细胞白血病儿童乳酸脱氢酶、前白蛋白及二者比值与化疗早期疗效的相关性

    宋丽丽马平管玉洁黄闪...
    326-329页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)及二者比值(LPR)与化疗早期疗效的相关性.方法:选取2020年5月至2022年5月我院收治的B-ALL患儿126例,观察患儿初诊时(化疗前,T0)、化疗第3 d(T1)、化疗第33 d(T2)的LDH、PA水平及LPR值.按照化疗第33 d微小残留病比例,将患儿分为疗效良好组(n=94)和疗效不良组(n=32),采用logistic回归分析化疗早期疗效的影响因素.结果:T1时患儿LDH及LPR低于T0,且T2低于T1(P＜0.05);T2时PA高于T1(P＜0.05).临床危险度为高危、T0-WBC≥100 × 109/L、T0 及T2时的LPR较高是患儿化疗早期疗效不良的危险因素(P＜0.05).结论:化疗后,B-ALL患儿LDH及LPR呈逐渐下降趋势,PA呈逐渐上升趋势,LPR与患儿化疗早期疗效具有相关性.

    急性B淋巴细胞白血病乳酸脱氢酶前白蛋白乳酸脱氢酶与前白蛋白比值化疗早期疗效相关性

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    良性前列腺增生患者前列腺气化电切术后自我管理效能感现状及其影响因素分析

    张琪
    330-332,339页
    查看更多>>摘要：目的:调查良性前列腺增生(BPH)患者前列腺气化电切术(TUVP)后自我管理效能感现状,并分析其影响因素.方法:选取2021年6月至2023年10月本院90例行TUVP术治疗的患者,参照慢性病管理自我效能感量表评估其自我管理效能感.调查员自制患者一般资料问卷表,采用多元线性回归分析BPH患者TUVP术后自我管理效能感的影响因素.结果:90例BPH患者TUVP术后自我管理效能感得分为(4.92±1.07)分.家庭月均收入、主要照顾者、疾病感知、病情程度是BPH患者TUVP术后自我管理效能感的影响因素(P＜0.05).结论:BPH患者TUVP术后自我管理效能感处于中等水平,家庭月均收入＜5000元、主要照顾者为子女或他人、疾病感知较差、病情程度中重度的BPH患者,其TUVP术后自我管理效能感较低.

    良性前列腺增生前列腺气化电切术自我管理效能感家庭月均收入主要照顾者疾病感知病情程度

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    21例左主干闭塞急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床分析

    路航
    333-335,349页
    查看更多>>摘要：目的:分析左主干闭塞急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特点.方法:收集2018年5月至2022年5月于我院接受急诊冠状动脉造影,并证实为左主干急性闭塞患者的临床资料,共21例,均行急诊PCI术,根据存活情况分为存活组(12例)和死亡组(9例),回顾性分析其临床特点及预后.结果:21例左主干闭塞患者病死率为42.85％.死亡组患者的肌酐和NT-proBNP水平高于存活组,发病至开通血管时间长于存活组(P＜0.05).存活组左主干植入支架率与术后冠状动脉血流恢复TIMI3级的比例高于死亡组(P＜0.05).结论:急诊PCI术为目前治疗左主干闭塞的有效手段,但术后病死率仍较高,其预后影响因素多,该病最佳治疗方案还需要进一步研究.

    左主干闭塞急性心肌梗死经皮冠状动脉介入

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    南充市基层医院肺癌诊疗现状调查及能力建设

    陈思林李婷婷冯旭琴王丹...
    336-339页
    查看更多>>摘要：目的:调查南充市基层医院肺癌的诊疗现状并对其能力建设提出建议,以促进肺癌的规范化诊疗,改善患者预后.方法:根据肺癌诊疗指南设计调查问卷,对南充市7家县级医院从事肺癌诊疗的65名医生进行问卷调查,了解其对肺癌规范化诊疗的理解以及实践情况,进行肺癌规范化诊疗的培训并评估培训效果.结果:南充市基层医院的医生对肺癌规范化诊疗的认识总体情况尚可,但也存在不足.培训后,基层医院医生在肺癌的临床表现、诊断及分期、基因及PD-L1检测、治疗方案方面的评分均高于培训前(P＜0.05).肺癌患者未完成检测和治疗的主要原因是医疗条件欠缺和费用限制.结论:南充市部分基层医院肺癌的规范化诊疗水平有待提高.定期开展肺癌诊疗的规范化培训,加强区域医院之间的相互协作,加大医疗投入,有助于提高基层医院对肺癌的诊疗能力,改善患者预后.

    基层医院肺癌诊疗现状调查能力建设

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    输血相关急性肺损伤2例

    范玥张明燃梁思敏
    340-341,349页
    查看更多>>摘要：输血相关急性肺损伤(TRALI)是一种罕见但严重的输血不良反应,是输血相关死亡的主要原因,临床上可能因误诊为过敏反应而延误治疗.TRALI的治疗以氧疗和对症支持治疗为主.本文总结我院2例TRALI患者的临床资料,分析TRALI的危险因素,为预防TRALI提供参考.

    输血相关急性肺损伤危险因素预防

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    居家安宁疗护照顾者需求现状的总结与思考

    刘亚菲罗蕾李蕊
    342-345页
    查看更多>>摘要：近年来,随着护理重心从医院或护理机构转移到家庭,家庭照顾者面临着各种挑战,研究家庭照顾者的需求逐渐成为公共卫生领域的重要问题.本文对居家安宁疗护照顾者的需求现状及相关评估工具进行综述,并对我国家庭照顾者的需求支持提出有关干预方法,旨在提高家庭照顾者与患者幸福感和生活质量,促进国内居家安宁疗护发展.

    居家安宁疗护家庭照顾者需求

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    分级心理护理联合穴位贴敷对急性脑梗死患者心理状况及睡眠质量的影响

    周医平李欢欢
    346-349页
    查看更多>>摘要：目的:分析分级心理护理联合穴位贴敷对急性脑梗死(ACI)患者心理状况及睡眠质量的影响.方法:选取我院2022年5月至2023年8月收治的82例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例.对照组实施常规对症治疗、常规护理及分级心理护理,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷干预.连续干预4周后比较两组心理状况、睡眠质量及生活质量.结果:两组干预后HAMA、HAMD评分均降低,且观察组降低更显著(P＜0.05);两组干预后PSQI评分降低,WHOQOL-BREF评分提高,且观察组改善更显著(P＜0.05).结论:分级心理护理联合穴位贴敷可改善ACI患者心理状况,调节负性情绪,促进患者睡眠质量及生活质量的提升.

    急性脑梗死穴位贴敷分级心理护理心理状况睡眠质量

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    心肺康复护士专职岗位在重症监护室的设立与实践研究

    葛刘娜时金龙张伟维曹玉...
    350-353页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心肺康复护士专职岗位在重症监护室(ICU)设立的可行性、工作模式及临床效果.方法:2021年12月在本院ICU设立心肺康复护士专职岗位,以2020年12月至2021年11月收治的50例患者为对照组,2021年12月至2022年10月收治的50例患者为试验组.比较两组患者的肺功能指标、APACHE Ⅱ评分、心功能指标、机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院费用.结果:试验组肺功能指标(临床肺部感染评分、氧合指数、PO2、PCO2)明显优于对照组(P＜0.05);试验组APACHE Ⅱ评分较对照组明显降低(P＜0.05);试验组心功能指标(LVDD、LVSD、LVEF)明显优于对照组(P＜0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,ICU住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:心肺康复护士专职岗位的设立不仅可以明显改善重症患者的心肺功能,降低患者的经济负担,还可以促进ICU护士专业化发展,进一步提升其科研能力.

    重症监护室心肺康复专职岗位护士

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    肺癌患者术后延续性护理的研究进展

    李祺王梦贤刘丰岳慧颖...
    354-356,360页
    查看更多>>摘要：肺癌术后患者从住院结束至回到社区或家庭的过程中,因地点转变和护理模式改变等常常出现疼痛、咳嗽咳痰等症状.延续性护理能帮助解决肺癌术后出院患者后的基本健康护理需求,从而保障患者的生命安全和生活质量.本文对延续性护理的发展概况、内容、方法、质量评价指标以及改进措施进行综述,旨在为肺癌患者术后的延续性护理提供参考.

    肺癌手术延续性护理生活质量

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