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期刊信息/Journal information
放射学实践
放射学实践

郭俊渊　胡道予　Paul Gerhardt（德国）

月刊

1000-0313

fsxsj@yahoo.cn,fsxsjzz@163.com

027-83662875

430030

武汉解放大道1095号同济医院内

放射学实践/Journal Radiologic PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中国唯一一本与德国合作出版的影像医学专业期刊，主要介绍影像医学的最新进展和成果。该刊始终关注国内外影像医学的新进展、新动态和新技术，全面介绍X线、CT、MRI、介入放射学和放射治疗、核医学等影像医学方面的新知识、新经验，既有理论介绍，又有实践经验交流。内容全面、新颖，刊登的文章均有较强的学术性、科学性和实用性，该刊主要特点：多学科性、信息量大内容新颖、临床实用价值高、刊登及时。是中国核心期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录期刊。
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    沿血管周围间隙弥散张量成像分析法对9～18岁孤独症谱系障碍患者脑类淋巴系统改变的探讨

    徐滢莹苏醒吉兆正陈佳璐...
    1117-1121页
    查看更多>>摘要：目的:基于血管周围间隙弥散张量成像分析法(DTI-ALPS)探讨9～18岁孤独症谱系障碍(ASD)男性患者脑类淋巴系统功能改变,以及沿血管周围间隙(ALPS)指数与临床表现间的关系.方法:纳入北京大学第六医院符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)孤独症谱系障碍诊断标准的9～18岁男性34例,以及年龄相匹配的正常男性对照30例.采集所有受试者弥散张量成像(DTI)数据并计算ALPS指数,比较2组受试者临床资料和双侧ALPS指数(ALPS-L、ALPS-R)的差异.采用相关性分析检验双侧ALPS指数与社交反应量表(SRS)的相关性.结果:与正常对照组相比,ASD 组 ALPS-L 及 ALPS-R 指数显著减低(t=2.060,P=0.044;t=2.675,P=0.010).总体 ALPS-L与SRS量表各因子分及总分无明显相关关系(P均＞0.05),总体ALPS-R与SRS社交认知因子分、社交沟通因子分、社交动机因子分无明显相关关系(P均＞0.05),总体ALPS-R与SRS社交知觉因子分、孤独症行为方式因子分及SRS总分均呈负相关关系(r=-0.309,P=0.013;r=-0.359,P=0.004;r=-0.298,P=0.017).结论:ASD患者存在大脑类淋巴系统功能异常,类淋巴系统功能异常与ASD临床症状相关,可能是ASD患者潜在病理基础之一.

    孤独症谱系障碍类淋巴系统血管周围间隙弥散张量成像磁共振成像

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    基于DKI技术对遗忘型轻度认知障碍患者皮层微结构改变特征的研究

    牛晓茜郭莹李彤彤倪红艳...
    1122-1129页
    查看更多>>摘要：目的:采用扩散峰度成像(DKI)技术研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者皮层微结构的改变特征.方法:前瞻性搜集47例aMCI患者和46例正常对照(NC)进行结构像和扩散序列功能像扫描,利用FreeSurfer软件基于皮层分析方法比较两组受试者灰质DKI参数的差异,包括平均扩散系数(MD)、径向扩散系数(RD)、轴向扩散系数(Ad)、各向异性分数(FA)、峰度各向异性(KFA)、平均峰度系数(MK)、径向峰度系数(RK)和轴向峰度系数(AK).采用Spearman方法对DKI参数与简易智能状态检查量表(MMSE)评分进行相关性分析,利用受试者操作特征(ROC)曲线评估各参数值对aMCI的诊断效能.结果:与NC组相比,aMCI组多脑区的MD、RD、Ad值显著上升(P＜0.05);FA、KFA、RK、MK值显著下降(P＜0.05);NC组与aMCI组的AK值差异无统计学意义(P＞0.05).左侧岛回的 MD值(r=-0.510,P＜0.001)、左侧岛回的 Ad值(r=-0.494,P＜0.001)、左侧颞下回的RD值(r=-0.539,P＜0.001)与 MMSE评分呈负相关;左侧额中回上部的KFA值(r=0.480,P＜0.001)与MMSE评分呈正相关.右侧中央前回的KFA值诊断aMCI的AUC最大(AUC=0.794).结论:aMCI患者存在皮层微结构完整性的破坏,基于皮层分析DKI参数的改变反映了aMCI患者皮层微结构的受损特征.KFA值对aMCI具有最佳诊断效能,可能成为新型影像标志物.

    遗忘型轻度认知障碍扩散峰度成像磁共振成像皮层微结构扩散系数峰度系数

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    基于自动脑分割技术对海马硬化型颞叶内侧癫痫颞叶白质体积的分析及其应用价值

    李金芹摆玉财闫梦楠张彦玲...
    1130-1137页
    查看更多>>摘要：目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值.方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或 MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧 MTLE-HS(LMTLE-HS)30例,右侧MTLE-HS(RMTLE-HS)23例;同期招募性别、年龄相匹配的健康对照者43例.所有受试者均在3.0T磁共振上行T,加权三维磁化强度预备梯度回波序列(3D-T1WI-MPRAGE)扫描.使用FreeSurfer软件对T1-MARAGE图像进行全脑分割,搜集颞叶亚区(颞上回后部、颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回)的白质体积数据,采用配对t检验比较对照组左、右两侧颞叶各亚区白质体积的差异,采用独立样本t检验分别比较对照组与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧之间颞叶各亚区白质体积的差异.结果:对照组左、右两侧颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回的白质体积差异有统计学意义(P＜0.05).对照组左、右两侧分别与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧进行比较,结果显示对照组左侧与LMTLE-HS组患侧颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回的白质体积差异有统计学意义(P＜0.05),对照组右侧与LMTLE-HS组对侧颞上回后部、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回及RMTLE-HS组患侧颞上回后部、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回的白质体积差异有统计学意义(P＜0.05),其余亚区体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于自动脑分割技术的MTLE-HS颞区白质体积定量分析对颞叶癫痫术前评估及手术方式的选择具有一定意义.

    颞叶内侧癫痫海马硬化颞叶亚区磁共振成像自动脑分割白质体积

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    基于多序列MRI影像组学联合VASARI特征预测胶质瘤IDH1突变状态

    陈晓华张若弟周云舒刘世莉...
    1138-1145页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于多序列MRI影像组学特征结合伦勃朗视觉感受图像(VASARI)特征集的联合模型预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变状态的价值.方法:回顾性分析两个中心的452例胶质瘤患者的临床病理和术前 MRI资料,按照3∶2的比例随机分为训练集(n=271)和验证集(n=181).提取并分析22个VASARI特征,使用单-多因素逻辑回归(LR)分析筛选预测IDH1状态的独立预测因素,并构建VASARI模型.基于T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)和增强后T,WI(CE-T1WI)提取并筛选最佳影像组学特征,计算影像组学评分(Rad-score),以极限梯度提升(XG-Boost)为分类器构建影像组学模型.将筛选的VASARI特征与Rad-score纳入多因素LR分析,建立联合模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线和Delong检验评估和比较模型性能,绘制决策曲线分析(DCA)和校准曲线以评估模型的临床实用性和校准度.结果:VASARI特征集中的F1、F4、F7和F11是预测IDH1突变状态的独立预测因素.筛选出了 11个最优影像组学特征并得到Rad-score,构建影像组学模型.联合模型的AUC在训练集和验证集中均高于VASARI模型和影像组学模型(训练集分别为0.952、0.872、0.882,验证集分别为0.938、0.890、0.836),差异有统计学意义(Delong检验,P＜0.05);影像组学模型与VASARI模型的AUC差异无统计学意义(P＞0.05).DCA显示在一定危险阈值范围内,联合模型的净收益最大,临床实用性最好;校准曲线显示3个模型的校准度良好,其中联合模型的校准度最好.结论:基于多序列MRI影像组学模型、VASARI模型可有效预测胶质瘤IDH1突变状态,两者联合应用有助于提高诊断效能.

    胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变状态磁共振成像影像组学伦勃朗视觉感受图像

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    肠易激综合征患者局部自发性脑活动改变的元分析

    王云玲袁文欢罗琳
    1146-1151页
    查看更多>>摘要：目的:通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肠易激综合征(IBS)患者的脑活动异常区域,揭示IBS患者潜在的大脑神经机制.方法:检索2023年3月以前采用低频波动幅度(ALFF)、分数低频波动振幅(fALFF)和局部一致性(ReHo)方法探讨IBS患者静息态大脑异常激活改变的文献.汇总既往研究中IBS患者相对于健康志愿者局部自发脑活动异常的脑区,采用标记差异映像(SDM)软件进行数据分析.结果:共纳入16篇文献,包括461例IBS和416例健康对照.基于元分析证实IBS患者左脑舌回、左脑楔叶、右侧岛脑、右脑枕中回、右侧丘脑的局部自发脑活动明显升高;右侧回直肌、右侧额中回、右侧缘上回的局部自发脑活动明显降低(P＜0.001,峰高Z＞1,簇范围≥20个体素).结论:应用元分析证实了 IBS患者相关核心脑功能异常的脑区,这些发现有助于划定特定感兴趣区和理解IBS的神经生物学基础.

    肠易激综合征局部一致性低频波动幅度分数低频波动幅度磁共振成像元分析标记差异映射分析

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    基于多模态影像组学联合机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

    郭建峰宋鑫洋沈天赐杜梦颖...
    1152-1157页
    查看更多>>摘要：目的:构建基于超声、CT影像组学联合机器学习模型,探讨其预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值.方法:回顾性搜集198例经手术病理证实的PTC患者,其中CLNM组97例,无CLNM组101例,所有患者术前均接受甲状腺超声和增强CT扫描,按照7:3的比例随机分为训练集和测试集.采用单因素和多因素回归分析PTC患者发生CLNM的临床独立风险因素,构建临床风险模型.基于超声和CT图像提取并筛选最优影像组学特征,分别使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、极度随机树(ET)、K邻近算法(KNN)、XGBoost、监督学习集成模型(Light GBM)、前馈神经网络多层感知器(MLP)等8个机器学习模型构建PTC患者CLNM影像组学预测模型.绘制受试者工作特征(R O C)曲线评估模型效能,筛选出最优影像组学模型联合临床风险模型构建诺模图,应用决策曲线分析(DCA)对比不同模型的临床获益.结果:临床影像特征中年龄、肿瘤最大直径、超声报告淋巴结状态和CT报告淋巴结状态被筛选出来作为临床独立风险因素(P＜0.05).从超声和CT图像中分别筛选出14个和12个影像组学特征.8个机器学习模型中SVM模型表现最优,其预测CLNM状态的AUC在训练集为0.951(95％CI:0.920～0.982),测试集为0.857(95％CI:0.764～0.950).由临床模型和多模态影像组学模型构建的诺模图具有更好的预测效能,其预测CLNM 状态的 AUC 在训练集为 0.960(95％CI:0.933～0.987),测试集为 0.890(95％CI:0.812～0.968).DCA显示诺模图具有较高的临床净收益.结论:基于多模态影像组学联合机器学习模型可以更准确地预测PTC患者是否发生CLNM,具有一定的临床应用价值.

    甲状腺乳头状癌淋巴结转移影像组学机器学习体层摄影术,X线计算机超声检查

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    3.0T非对比增强MR冠脉成像在节段水平对血管显著性狭窄的诊断效能评估

    邢威贺俊景孙杰梅周丽格...
    1158-1165页
    查看更多>>摘要：目的:基于冠脉血管节段水平评估3.0T自由呼吸非对比增强全心冠状动脉MR成像在血管显著性狭窄方面的诊断效能.方法:2021年5月至2023年6月连续纳入于河南中医药大学第一附属医院拟行冠状动脉造影(CAG)的患者98例,患者CAG术前一周行3.0T无对比剂MR冠脉成像(CMRA).完成两项检查后,以CAG为"金标准"对CMRA在检测冠状动脉显著性狭窄(管腔直径减少≥50％)方面的能力进行了基于血管节段水平的评估.结果:基于血管节段水平CMRA对血管显著性狭窄的诊断效能为敏感度75.42％、特异度96.50％、阳性预测值82.41％、阴性预测值94.76％、准确度92.74％;除 LCX2 外,LM、LAD1、LAD2、LAD3、LCX1、RCA1、RCA2、RCA3 节段的 ROC 曲线下面积都大于0.75;LAD3、LCX2节段的诊断结果受图像质量影响相对较大.结论:3.0T非对比增强MR冠脉成像是一项具有广阔应用前景的无创、无辐射冠状动脉成像技术,与CAG具有相似的诊断效能,可用于疑似冠心病患者冠状动脉显著性 狭窄的检测.

    冠心病冠状动脉显著性狭窄磁共振血管成像冠状动脉造影

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    下期要目

    1165页
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    基于CT肺血管成像肺栓塞人工智能检测效能的临床研究

    张会阳李翔杨欣王翔...
    1166-1171页
    查看更多>>摘要：目的:评估肺栓塞人工智能(AI)软件对肺动脉血栓的检测效能.方法:回顾性分析本院医学影像科诊断的38例肺栓塞患者的胸部CT肺血管成像(CTPA)图像.AI软件独立阅片后将38例患者随机分为A、B两组,一组由初、中级医师阅片,一组由初、中级医师联合AI阅片,将3位高级职称影像医师阅片结果作为诊断标准,比较不同模式下肺栓塞的诊断时效性和符合率.结果:AI软件对肺栓塞的诊断灵敏度、特异度与肺动脉分支等级呈负相关,1～3级动脉分支血栓的诊断灵敏度均为100％,4～6级及以上分支血栓的灵敏度分别为92.05％、91.46％、83.33％;1～2级动脉分支血栓的诊断特异度均为100％,3～6级及以上分支血栓的特异度分别为97.5％、96.43％、96.15％、96.15％.初、中级医师在AI辅助下的诊断灵敏度(分别为76.98％、92.85％)和特异度(分别为89.81％、97.50％)均优于人工阅片(灵敏度分别为62.42％、79.61％,特异度分别为79.67％、88.65％).人工阅片联合AI可减少阅片时间,且中级医师联合AI模式的诊断灵敏度和特异度最高(分别为92.85％、97.50％),并显著减少阅片时间(P＜0.001).结论:肺栓塞AI软件可以提高放射科医师诊断肺栓塞的灵敏度、特异度,同时缩短阅片时间,可作为临床有效的AI辅助工具.

    肺栓塞人工智能CT肺血管成像体层摄影术,X线计算机诊断效能灵敏度特异度

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    超声造影及动态增强MRI定量参数与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移及LOXL2、PTK6表达水平的相关性分析

    方静唐文静韦玉亚邓晓妃...
    1172-1177页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声造影及动态增强MRI参数与乳腺癌临床病理特征及预后因子的相关性.方法:搜集2020年1月至2023年6月在我院进行手术治疗的97例乳腺癌患者.采用迈瑞Resona 7彩色超声诊断仪进行超声造影检查,记录达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC),采用美国GE SIGNA Pioneer 3.0T MR扫描仪进行动态增强MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve).应用免疫组织化学对乳腺癌组织中的LOXL2和PTK6表达水平进行检测.结果:组织学分级工～Ⅱ级者的TTP、Ve显著高于Ⅲ级者,PI、Ktrens和Kep显著低于Ⅲ级者,差异有统计学意义(P＜0.05).无淋巴结转移者的TTP显著高于有淋巴结转移者,PI、Ktrans和Kep显著低于有淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.05).LOXL2低表达者的TTP显著高于高表达者,Ktrans和Kep显著低于高表达者,差异有统计学意义(P＜0.05).PTK6低表达者的TTP显著高于高表达者,PI、Ktrans和Kep显著低于高表达者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,较低的TTP、Ve及较高的PI、Ktrans、Kep是组织学分级Ⅲ级的独立影响因素(P＜0.05);较低的TTP及较高的PI、Kep是淋巴结转移的独立影响因素(P＜0.05);较低的TTP和较高的Kep是LOXL2高表达的独立影响因素(P＜0.05);较低的TTP及较高的PI、Kep是PTK6高表达的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,超声造影联合动态增强 MRI参数评估患者组织学分级、淋巴结转移、LOXL2、PTK6 表达水平的 AUC 分别为 0.962(95％CI:0.929～0.994)、0.812(95％CI:0.727～0.897)、0.788(95％CI:0.698～0.877)和 0.756(95％CI:0.660～0.852).结论:超声造影及动态增强MRI参数与乳腺癌患者临床病理特征及预后因子有关,且对患者组织学分级的评估价值较好.

    乳腺癌超声检查磁共振成像组织学分级淋巴结转移预后因子

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