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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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    异丙托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和气道重塑因子的影响

    张三红杜磊王新
    4216-4221页
    查看更多>>摘要：目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能和气道重塑因子的影响.方法 选取2021年12月至2023年12月在宝鸡第三医院接受治疗的84例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组男24例,女18例,年龄(53.42±6.35)岁,病程(4.18±0.75)年;接受布地奈德雾化吸入治疗,吸入用布地奈德混悬液2 ml与生理盐水4 ml混合,2次/d.观察组男22例,女20例,年龄(53.36±6.12)岁,病程(4.13±0.66)年;接受布地奈德联合异丙托溴铵治疗,布地奈德雾化吸入治疗同对照组,异丙托溴铵吸入气雾剂每日2次,每次2揿.两组均连续治疗3个月.比较两组治疗前、治疗3个月后的炎症因子水平、内皮细胞功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、气道重塑因子、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大自主通气量(MVV)],并通过慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、哮喘控制测试(ACT)评估两组患者的疾病症状.采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 治疗3个月后,观察组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、ET-1、sICAM-1 分别为(13.82±2.44)pg/L、(14.39±2.61)pg/L、(3.22±0.50)mg/L、(2.41±0.27)ng/L、(412.25±50.26)g/L,对照组上述指标分别为(21.75±3.96)pg/L、(23.14±3.42)pg/L、(5.14±0.78)mg/L、(2.85±0.31)ng/L、(523.34±59.14)g/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组的气道重塑因子水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组的NO、FEV1、FVC、MVV均高于对照组[(66.34±7.03)µmol/L比(58.23±6.27)μmol/L、(2.37±0.23)L 比(2.12±0.21)L、(2.66±0.28)L 比(2.41±0.21)L、(82.10±6.42)L/min比(73.88±6.08)L/min],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组的ACT、CAT评分分别为(23.01±2.72)分、(16.12±2.65)分,对照组分别为(16.36±2.51)分、(22.97±3.41)分,差异均有统计学意义(t=11.644、10.279,均P＜0.001).结论 异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入有助于降低哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的气道重塑因子水平,改善肺功能.

    布地奈德异丙托溴铵哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能气道重塑因子

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    矩阵针法联合金骨莲胶囊治疗中风后肩痛的临床疗效

    陈义芳陈蓉吴国强胡新耀...
    4221-4225页
    查看更多>>摘要：目的 评估矩阵针法联合金骨莲胶囊对中风后肩痛患者的临床疗效.方法 本研究为随机对照试验.选取2022年3月至2024年2月安康市中医医院收治的98例中风后肩痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组中男28例、女21例,年龄(63.49±7.60)岁,病程(3.32±1.19)个月,给予口服金骨莲胶囊治疗,每次2粒,每日3次.观察组中男26例、女23例,年龄(64.60±8.37)岁,病程(3.56±1.30)个月,在对照组基础上联合矩阵针法治疗,矩阵针法每周治疗3次,每次治疗30 min.两组患者均连续治疗8周.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)、日常生活能力(Barthel指数)评分的变化,检测血清内啡肽、脑啡肽、强啡肽及炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)]水平,并评估临床疗效.采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 治疗8周后,观察组VAS评分低于对照组[(3.67±1.23)分比(4.52±1.47)分],FMA评分、CMS评分和Barthel指数均高于对照组[(26.43±5.89)分比(21.78±5.64)分、(30.22±6.83)分比(25.79±5.60)分、(60.65±7.15)分比(55.91±6.56)分],差异均有统计学意义(t=3.104、3.991、3.511、3.419,均P＜0.05);观察组血清内啡肽、脑啡肽、强啡肽均高于对照组[(932.85±102.44)ng/L 比(858.33±82.67)ng/L、(61.94±12.10)ng/L 比(54.75±9.73)ng/L、(110.42±16.58)ng/L 比(98.63±13.47)ng/L],IL-6、TNF-ot 和 NO 均低于对照组[(47.22±8.54)pg/L 比(54.68±9.10)pg/L、(16.41±4.12)ng/L 比(19.88±5.47)ng/L、(19.48±4.12)µmol/L 比(22.88±4.60)μmol/L],差异均有统计学意义(t=3.963、3.241、3.863、4.184、3.547、3.854,均P＜0.05).观察组总有效率高于对照组[95.92％(47/49)比83.67％(41/49)],差异有统计学意义(x2=4.009,P=0.045).结论 矩阵针法联合金骨莲胶囊能够显著改善中风后肩痛患者的疼痛程度和功能障碍,且具有抗炎作用,值得临床推广应用.

    中风肩痛矩阵针法金骨莲胶囊临床疗效

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    切开与闭合复位空心钉内固定术对股骨颈骨折患者的影响

    雷博艺魏聪聪曹雪飞
    4226-4230页
    查看更多>>摘要：目的 探究切开与闭合复位空心钉内固定术对股骨颈骨折患者的影响.方法 选取2020年1月至2023年6月陕西省核工业二一五医院收治的138例股骨颈骨折患者,按手术方式分为切开组(68例)和闭合组(70例).切开组中男36例,女32例,年龄(48.77±5.23)岁,骨折Garden分型:Ⅲ型38例,Ⅳ型30例;给予切开复位空心钉内固定术治疗.闭合组中男38例,女32例,年龄(48.69±5.32)岁,骨折Garden分型:Ⅲ型36例,Ⅳ型34例;给予闭合复位空心钉内固定术治疗.比较两组手术及骨折愈合情况,术后1、3、6个月的髋关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后6个月的生活质量及术后并发症.采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 切开组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间分别为(75.17±8.11)min、(143.07±18.17)ml、(25.69±2.59)次、(3.83±0.33)个月,闭合组上述指标分别为(62.87±7.54)min、(87.26±11.33)ml、(55.74±6.17)次、(5.24±0.47)个月,差异均有统计学意义(均P＜0.001).术后3个月、6个月,切开组的髋关节功能Harris评分分别为(83.47±8.10)分、(86.91±9.31)分,闭合组分别为(79.27±8.37)分、(82.54±8.13)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月,切开组的VAS评分高于闭合组[(2.84±0.44)分)比(2.24±0.43)分](P＜0.05).术后6个月,切开组健康调查量表的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于闭合组(均P＜0.05).术后6个月期间,切开组的并发症发生率低于闭合组[1.5％(1/68)比10.0％(7/70)],差异有统计学意义(x2=4.595,P=0.032).结论 与闭合复位空心钉内固定术相比,切开复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效更好,并发症少,但手术时间较长,术中出血量较多,术后短期疼痛加重.

    股骨颈骨折切开复位空心钉内固定术闭合复位空心钉内固定术髋关节功能

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    益生菌联合帕罗西汀对母婴分离所致产后抑郁患者肠道菌群的影响

    田甜郝云梦吴盟
    4231-4235页
    查看更多>>摘要：目的 探究益生菌联合帕罗西汀对母婴分离所致产后抑郁患者肠道菌群的影响.方法 选取2020年5月至2023年5月在西安大兴医院分娩并诊治为由于母婴分离所致产后抑郁患者106例,根据治疗方法不同分为两组,各53例.对照组初产妇25例,经产妇28例,年龄(28.21±3.17)岁,予以口服帕罗西汀片治疗,20 mg/次,1次/d;观察组初产妇30例,经产妇23例,年龄(27.55±3.12)岁,予以益生菌(口服双歧杆菌四联活菌片,3片/次,3次/d)联合帕罗西汀治疗.两组患者均连续用药6周.比较两组临床疗效、炎症因子、神经内分泌、肠道菌群水平、生活质量及用药安全性.采用x2检验、t检验、秩和检验进行统计分析.结果 观察组治愈、显效、有效、无效率分别为54.72％(29/53)、24.53％(13/53)、16.98％(9/53)、3.77％(2/53),对照组分别为 37.74％(20/53)、22.64％(12/53)、22.64％(12/53)、16.98％(9/53),差异有统计学意义(Z=2.274,P=0.023).治疗6周后,观察组的白介素-1β、丙二醛、CC 趋化因子配体 2 均低于对照组[(4.63±1.54)ng/L 比(5.58±1.86)ng/L、(2.95±0.51)mmol/L 比(3.24±0.54)mmol/L、(431.63±72.27)ng/L 比(483.41±80.56)ng/L],超氧化物歧化酶、5-羟色胺、多巴胺、神经肱 Y 均高于对照组[(124.51±13.84)U/L 比(112.69±12.52)U/L、(194.33±14.95)μg/L 比(185.64±14.28)µg/L、(3.94±0.61)μmol/L 比(3.65±0.57)µmol/L、(15.28±2.21)mg/L比(13.47±2.07)mg/L],乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组[(9.52±0.73)log N/g 比(8.11±0.76)log N/g、(9.23±0.84)log N/g 比(7.96±0.72)log N/g],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数低于对照组[(5.21±1.03)分比(5.84±1.16)分]、健康调查量表评分高于对照组[(83.25±6.41)分比(78.49±6.04)分],差异均有统计学意义(t=2.957、3.935,均P＜0.05).两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对母婴分离所致产后抑郁患者予以益生菌联合帕罗西汀治疗,可减轻炎症反应,促进神经内分泌功能,显著改善肠道菌群平衡,从而提高患者的临床疗效及生活质量,且用药安全性较高.

    I产后抑郁母婴分离帕罗西汀双歧杆菌四联活菌片肠道菌群神经内分泌功能

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    综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用效果

    刘敏杰甘亚玮王咏丽吉闪闪...
    4236-4240页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用效果.方法 选取2021年6月至2023年6月郑州颐和医院心血管内科收治的120例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为参照组与试验组,每组60例.参照组男31例、女29例,年龄(53.78±8.23)岁,发病时间(6.06±2.15)h.试验组男28例、女32例,年龄(53.81±8.14)岁,发病时间(6.11±2.32)h.两组均给予静脉滴注硝酸甘油治疗.在此基础上,参照组实施常规护理;试验组实施综合护理干预,包括心理干预、环境干预、饮食护理、并发症预防以及康复护理.两组护理干预时长从患者接受静脉滴注硝酸甘油治疗开始,直至治疗结束.对比两组干预前后负性情绪评分、自我护理能力、生活质量以及并发症发生情况.采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 干预后,试验组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于参照组[(35.05±3.52)分比(46.49±4.43)分、(36.11±3.32)分比(45.21±4.92)分],差异均有统计学意义(t=11.554、9.265,均P＜0.001);试验组的健康认知、自我概念、自我护理、自我责任感、心理功能、社会功能、物质生活状态、躯体症状评分分别为(22.05±2.52)分、(21.05±2.32)分、(21.72±2.23)分、(22.76±2.61)分、(72.05±6.52)分、(74.11±6.32)分、(75.12±6.23)分、(74.12±6.23)分,参照组上述指标分别为(18.49±2.03)分、(19.01±2.92)分、(18.80±2.81)分、(19.01±2.26)分、(65.49±5.43)分、(64.21±5.92)分、(66.30±5.11)分、(65.16±5.61)分,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(t=8.521、4.237、6.305、8.413、5.988、8.855、8.478、8.278,均P＜0.001).试验组并发症发生率低于参照组[5.0％(3/60)比16.7％(10/60)](x2=4.227,P=0.040).结论 在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死的患者中实施综合护理干预,能够有效降低患者的心理负担,促进病情恢复,提高患者的自我护理能力和生活质量,降低并发症发生风险,改善预后.

    急性心肌梗死硝酸甘油综合护理干预自我护理能力生活质量并发症

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    King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访对脑肿瘤术后患者的影响

    余妙玲张燕吴静
    4241-4245页
    查看更多>>摘要：目的 探讨King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访护理对脑肿瘤术后患者并发症、心理状态的影响.方法 选取2021年3月至2023年1月在无锡市第二人民医院接受脑肿瘤手术治疗的90例患者进行回顾性研究,根据护理方式不同分为对照组和试验组,每组45例.对照组男27例,女18例,年龄(45.08±5.37)岁,采用常规护理模式;试验组男22例,女23例,年龄(36.49±4.09)岁,采用King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访护理.两组均干预2个月.比较两组患者术后1周内的并发症发生情况,干预前后的自我效能感、睡眠质量、心理状况,出院后护理满意度.采用t检验、x2检验进行统计分析.结果 试验组患者并发症总发生率低于对照组[6.67％(3/45)比26.67％(12/45)],差异有统计学意义(x2=6.48,P＜0.05);干预后,试验组患者一般自我效能感量表(GSES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组[(41.03±4.96)分比(34.85±3.66)分、(4.22±2.11)分比(7.06±2.30)分],焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(41.40±2.64)分比(53.42±3.98)分、(43.98±3.11)分比(54.17±3.45)分],差异均有统计学意义(t=6.73、6.10、16.88、14.72,均P＜0.05);试验组患者护理满意度高于对照组[95.56％(43/45)比73.33％(33/45)],差异有统计学意义(x2=8.46,P＜0.05).结论 King互助达标理论下精细化护理结合门诊随访护理可有效降低脑肿瘤术后患者的并发症发生率,改善睡眠质量并减轻抑郁和焦虑情绪,对患者心理状况有积极影响.

    脑肿瘤精细化护理随访King互助达标理论心理状况

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    基于赋能理论模式护理干预对继发性癫痫患者自我管理及生活质量的影响

    杨莎郑毛毛
    4246-4251页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于赋能理论模式的护理干预对促进继发性癫痫患者自我管理能力和改善其生活质量的有效性.方法 该研究为随机对照试验.将咸阳市中心医院2021年6月至2023年6月收治的84例继发性癫痫患者按随机数字表法分为两组,各42例.参照组:男28例,女14例,年龄32～64(41.63±5.37)岁;发作类型:单纯型部分发作21例、复杂型部分发作12例、全身性发作9例;采用常规护理措施.试验组:男23例,女19例,年龄36～66(41.06±5.24)岁;发作类型:单纯型部分发作23例、复杂型部分发作11例、全身性发作8例;采用基于赋能理论模式的护理干预.两组均干预3个月.观察并比较两组患者干预前、后的自我管理能力[癫痫患者自我管理量表(ESMS)]、神经功能改善情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]和生活质量[中文版癫痫患者生活质量评定量-31(QOLIE-31)],统计两组患者3个月内继发性癫痫发生情况.采用t检验、x2检验进行统计分析.结果 干预后,试验组ESMS、QOLIE-31评分均高于参照组[(155.21±19.87)分比(121.17±17.63)分、(73.14±8.32)分比(62.29±7.38)分],差异均有统计学意义(t=8.31、6.32,均 P＜0.05);试验组 NIHSS、MUIS 评分均低于参照组[(21.07±3.08)分比(25.81±3.36)分、(62.48±7.51)分比(72.04±7.36)分],差异均有统计学意义(t=6.74、5.89,均P＜0.05).试验组3个月内继发性癫痫发作率低于参照组[11.90％(5/42)比38.10％(16/42)],差异有统计学意义(x2=7.68,P＜0.05).结论 采用基于赋能理论模式的护理干预可有效增强继发性癫痫患者自我管理能力,改善生活质量,减少疾病复发,对提升神经功能亦具有正面影响.

    继发性癫痫赋能理论护理自我管理生活质量

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    Teach-back健康教育模式在冠心病患者PCI术后临床护理中的应用研究

    李婷婷叶曼玲王宏伟李华文...
    4251-4255页
    查看更多>>摘要：目的 评价Teach-back健康教育模式在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床护理中的应用效果.方法 该研究为随机对照试验.选取2023年6月至2024年3月东莞市厚街医院进行PCI治疗的100例冠心病患者为观察对象,按照随机抽样原则分为对照组与研究组,各50例.对照组男31例,女19例,年龄32～71(53.68±9.98)岁,病程(2.58±1.13)年,接受常规健康宣教;研究组男32例,女18例,年龄33～71(56.86±10.21)岁,病程(2.69±0.97)年,接受Teach-back健康教育干预.干预周期从入院当天至出院1周.比较两组患者干预前、后的自我护理能力、出院准备度评分,以及住院患者满意度.采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 干预后,研究组患者自我护理能力总分高于对照组[(138.84±5.50)分比(107.60±6.79)分],差异有统计学意义(t=-25.28,P＜0.05);研究组出院准备度总分高于对照组[(103.54±6.94)分比(85.32±6.60)分],差异有统计学意义(t=-13.45,P＜0.05).研究组住院满意度评分低于对照组[(13.52±1.76)分比(30.28±3.87)分],差异有统计学意义(t=27.86,P＜0.05).结论 Teach-back健康教育模式可提高健康教育效果,提升冠心病患者PCI术后健康教育知识掌握程度,促进患者健康信念,增强自我管理能力.

    经皮冠状动脉介入Teach-back健康教育自我护理能力出院准备度

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    基于CBL+PBL联合Sandwich教学法在神经病学本科教学中的探索

    廖旺邱祉宁谢嘉宜周鹏...
    4256-4258页
    查看更多>>摘要：神经病学是一门理论性和实践性较强的综合性学科,对从业人员的专业知识和操作技能均有较高要求.传统神经病学本科教育存在教师单方面授课无法激发学生学习兴趣、学生学习有效性不足等问题,使神经病学专业人才的培养存在一定难度.该文基于神经病学本科教学的实际情况,探讨以CBL、PBL联合Sandwich教学法在神经病学专业本科教育体系中的应用前景.

    神经病学案例教学法项目式学习Sandwich教学法本科

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    "双一流"建设背景下临床医学本科生导师制的开展现况及相关性分析

    黄莹梁恒瑞杨超
    4259-4263页
    查看更多>>摘要：目的 探讨在"双一流"建设背景下临床医学本科生导师制的开展现状,分析可能的相关因素和问题,并提出优化建议.方法 采取随机抽样法选取2024年6月至7月广州医科大学2023级的180名本科生作为调查对象.其中,男82名,女64名,年龄(18.90±0.83)岁.采用一般资料调查法和5个维度的满意度评分对调查对象进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计分析和相关性分析.结果 "双一流"背景下临床医学本科生导师制度总体满意度评分为(17.79±3.31)分.学生选择导师方式、导师指导学生数目均与本科生导师制度的满意度呈负相关(r=-0.497、-0.608,均P＜0.05),而学生每周投入课外学习时间、导师和学生沟通频率均与本科生导师制度的满意度呈正相关(r=0.374、0.636,均P＜0.05).结论 临床本科生导师制度的整体满意度一般,与导师指导学生数目、导师与学生沟通频率、学生选择导师方式及学生投入课外学习时间均相关,需进一步优化与完善,构建一个更加高效的临床医学本科生培养模式.

    临床医学"双一流"建设本科生导师制度现况调查相关性分析

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