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期刊信息/Journal information
国际医药卫生导报
中华医学会；国际医药卫生导报社
国际医药卫生导报

中华医学会；国际医药卫生导报社

钟国华

半月刊

1007-1245

imhgn@vip.sina.com

020-83824952、83823782、83823031

510080

广州市中山三路11号越秀区工商联大厦1101房

国际医药卫生导报/Journal International Medicine and Health Guidance News
查看更多>>1995年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会、国际医药卫生导报社主办。本刊是综合性医学学术期刊，主要栏目：科研课题、基础研究、专家述评、临床研究、病例报告、药物与临床、药学研究、临床检验、中医中药、预防医学、护理研究、医学动态等。
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    初产妇产后缺乳中西医治疗研究进展

    李纯杜巧婷刘令令
    1446-1449页
    查看更多>>摘要：近年来,随着人们生活水平提高,剖宫产率升高等各种因素影响,产后缺乳情况越来越常见,尤其是初产妇缺乳情况更为严重,如果没有及时解决,严重影响婴儿远期生长发育水平.因此,本文通过查阅相关文献,对初产妇的产后缺乳相关中西医病因病机、治疗现状等方面进行归纳总结.

    初产妇产后缺乳研究进展

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    中成药相关肝损伤研究进展

    何祥琴杨芳丁国锋
    1450-1453页
    查看更多>>摘要：药物性肝损伤是指由化学药品、生物制品、中草药及其制剂等所导致的肝损伤,是临床常见的药物不良反应之一.近年来,含何首乌、补骨脂、淫羊藿的中成药导致肝损伤的临床报道逐渐增多,其导致肝损伤的原因及机制受到广泛关注,并取得一定进展.本文主要对含此类组分的中成药及其肝损伤的原因、发病机制等进行综述.

    肝损伤中成药何首乌补骨脂淫羊藿进展

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    miR-150-5p、miR-135b在糖尿病肾病患者中的表达及意义

    马利军刘占军韩继明
    1454-1459页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血miR-150-5p、miR-135b水平与糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2021年10月延安大学附属医院收治的85例DN患者作为DN组[男46例,女39例,年龄(46.28±4.41)岁,2型糖尿病(T2DM)病程(7.24±2.31)年],另纳入76例单纯T2DM患者作为T2DM组[男40例,女36例,年龄(44.95±6.13)岁,T2DM病程(6.98±3.28)年],80例健康体检者作为对照组[男43例,女37例,年龄(45.74±5.68)岁].收集3组患者临床资料及外周血miR-150-5p、miR-135b水平,Spearman分析各指标与UAER相关性,绘制受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),分析各指标预后的预测效能,采用相对危险度(RR)及95％置信区间(CI)分析各指标对预后的影响.结果 DN组外周血miR-150-5p、miR-135b水平＞T2DM 组＞对照组[(3.36±0.68)比(1.03±0.62)比(0.78±0.21)、(3.96±0.51)比(1.24±0.48)比(0.66±0.12)],差异均有统计学意义(F=560.11、1 519.26,均P＜0.05);DN组UAER＞300 mg/24 h患者外周血miR-150-5p、miR-135b水平＞UAER 30～300 mg/24 h 患者＞UAER＜30 mg/24 h 患者[(4.10±0.92)比(3.42±0.64)比(2.73±0.51)、(5.40±0.87)比(3.87±0.61)比(3.02±0.49)],差异均有统计学意义(F=23.53、78.25,均 P＜0.05);DN 患者外周血 miR-150-5p、miR-135b 水平与 UREA 呈正相关(r=0.783、0.835,均P＜0.05);随访12个月,15例发生终末期肾病(ESRD),发生ESRD患者外周血miR-150-5p、miR-135b 水平均高于未发生 ESRD 患者[(4.41±0.55)比(3.14±0.38)、(4.67±0.61)比(3.81±0.42)],差异均有统计学意义(t=10.67、6.53,均P＜0.05);外周血miR-150-5p、miR-135b、联合预测DN并发ESRD 的 AUC分别为0.733、0.829、0.944.外周血 miR-150-5p、miR-135b高水平患者并发 ESRD 的 RR分别为低水平的3.619倍、10.889倍,其95％CI分别为1.105～11.856、1.503～78.872.结论 外周血miR-150-5p、miR-135b水平与DN患者UAER呈正相关,联合检测可作为预测DN并发ESRD的重要辅助手段,为临床诊治提供可靠数据支持.

    糖尿病肾病外周血miR-150-5pmiR-135b尿白蛋白排泄率预后

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    急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清CTRP5水平的相关性分析

    散丹李自如袁军
    1459-1464页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清补体C1q关联的肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平在急性大动脉粥样硬化(ALAA)型脑梗死患者病程中的血清表达水平及其潜在关联性特征.方法 前瞻性研究,选取2022年12月至2023年8月在内蒙古自治区人民医院住院的112例首次发病ALAA型脑梗死患者[ALAA型脑梗死组,男69例,女43例,年龄(64.25±9.42)岁],并配以55例虽有颅内外大动脉粥样硬化却未表现出脑梗死症状患者[大动脉粥样硬化(LAA)型非脑梗死组,男36例,女19例,年龄(66.98±9.78)岁]、41例存在颅内外大动脉斑块患者[斑块组,男18例,女23例,年龄(65.10±7.63)岁]及37名健康体检者[正常组,男18例,女19例,年龄(63.03±10.85)岁].通过酶联免疫吸附法(ELISA),测定所有入组人员的血清CTRP5水平,比较ALAA型脑梗死组、非脑梗死对照组(包括斑块组和正常组)之间血清CTRP5水平.统计学方法采用t检验、非参数U检验、x2检验.结果 正常组与其他3组(即ALAA型脑梗死组、LAA型非脑梗死组以及斑块组)、斑块组与脑梗死组、斑块组与非脑梗死组之间血清 CTRP5 水平比较,差异均有统计学意义(F=5 259.50、538.00、5 327.00、51 466.50、5 441.00,均P＜0.05).经logistic回归分析,CTRP5水平与患病风险间存在正相关联系(OR值为0.002,95％CI0～0.171).CTRP5的受试者操作特征曲线(ROC)分析中得出,ROC曲线下面积为0.937,95％CI0.895～0.980,证明了 CTRP5在鉴别ALAA型脑梗死病例方面具备一定的有效性和准确性.结论 血清CTRP5水平与ALAA型脑梗死及大动脉粥样硬化有一定相关性;并未检测到血清CTRP5水平与神经功能缺损的严重程度之间存在明显的关联关系;血清中CTRP5水平有望成为预测ALAA型脑梗死以及评估大动脉粥样硬化风险的一种潜在生物标志物.

    急性大动脉粥样硬化补体Clq关联的肿瘤坏死因子相关蛋白5酶联免疫吸附法相关性分析

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    血红蛋白E患者的血液学表型与基因型分析

    柴慧颖梁丽华郭浩刘攀...
    1465-1468页
    查看更多>>摘要：目的 分析血红蛋白E(HbE)患者的血液学表型特征与基因型分布的关系,为地中海贫血的筛查和预防控制工作提供更多的临床参考资料.方法 回顾性分析2016年1月至2022年12月在广东省妇幼保健院地中海贫血筛查实验室检出的275例HbE患者,其中男性108例,女性167例,年龄2～46岁.按照基因型分为HbE杂合子(226例)、HbE纯合子(1例)、HbE/α-地中海贫血(40例)和HbE/β-地中海贫血(8例)4组.采用血液细胞分析仪测定血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞Hb含量(MCH)各项红细胞参数;采用毛细管电泳方法分析HbE、HbA2和HbF各项Hb组分.对4组样本的红细胞参数(Hb、MCV、MCH)和Hb组分(HbE、HbA2、HbF)进行单因素方差分析.结果 HbE杂合子、HbE纯合子、HbE/α-地中海贫血和HbE/β-地中海贫血4组之间,其血液学表型,不论是红细胞参数(Hb、MCV、MCH)还是Hb组分(HbE、HbA2、HbF),组间比较差异均有统计学意义(F=24.19、39.24、48.28、592.69、33.34、980.25,均 P＜0.05).其中,HbE 杂合子[Hb(129.2±17.4)g/L、MCV(77.8±3.3)fl、MCH(25.8±1.3)pg]和 HbE/α-地中海贫血[Hb(125.3±13.0)g/L、MCV(74.4±7.2)fl、MCH(24.1±3.0)pg]的血液学表型较轻,HbE/β-地中海贫血[Hb(78.0±15.9)g/L、MCV(61.9±8.2)fl、MCH(18.7±2.5)pg]的血液学表型最重.结论 HbE患者不同基因型组合的血液学表型差异较大,仅依靠血细胞分析结果进行产前筛查会造成一定比例的漏诊.

    血红蛋白E血液学表型基因型

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    自动乳腺容积超声成像在BI-RADS 4A类乳腺结节诊断中的价值

    刘晓琳陈铃陈欣欣梁伟翔...
    1469-1473页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自动乳腺容积超声成像(ABUS)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺结节良、恶性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析广东省中医院2018年1月至2022年9月经ABUS发现乳腺BI-RADS 4A类结节的202例女性患者,共216个乳腺结节[结节最大径(17.92±11.60)mm],年龄23～72岁.患者均接受ABUS、常规超声、乳腺X线摄影,并根据美国放射学会(ACR)建立的2013年版BI-RADS进行分类,以术后病理结果作为金标准,分析3种检查方法的诊断效能.计数资料的比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 经手术病理证实,178个结节为良性,38个结节为恶性,ABUS、常规超声、乳腺X线摄影诊断BI-RADS 4A类结节的恶性构成比分别为17.59％(38/216)、12.94％(22/170)、19.61％(10/51),3 种检查诊断 BI-RADS 4A 类结节的恶性构成比进行组间比较(ABUS与常规超声、ABUS与X线、常规超声与X线),差异均无统计学意义(x2=1.568、0.114、1.408,均P＞0.05).结论 ABUS对BI-RADS4A类乳腺结节的诊断效能与常规超声、乳腺X线摄影相仿,ABUS在早期乳腺癌筛查中有一定临床价值,有利于基层单位乳腺疾病筛查及疾病分级管理.

    乳腺结节病自动乳腺容积超声成像乳腺影像报告和数据系统诊断

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    卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案的临床结局比较

    孙雪艳张爱玉王辉
    1473-1477页
    查看更多>>摘要：比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案新鲜移植周期的临床结局.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台市烟台山医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的313例患者(313个周期)资料,根据其促排卵方案分成两组.卵泡期长效长方案组(A组,141个周期),年龄(31.59±3.00)岁,不孕年限(3.48±2.38)年;黄体期短效长方案组(B组,172个周期),年龄(31.42±3.03)岁,不孕年限(3.38±2.38)年.应用t检验及x2检验比较两种方案的临床结局.结果A组总促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度均高于B组[(29.53±11.18)支比(23.83±7.03)支、(9.61±1.80)d 比(8.44±1.26)d、(1.13±0.23)cm 比(1.06±0.26)cm],差异均有统计学意义(t=5.49、6.75、2.44,均P＜0.05);A组HCG日雌二醇(E2)、HCG日黄体生成素(LH)水平、获卵率、优胚率均低于 B 组[(2 255.00±1417.75)ng/L 比(2 787.01±1285.11)ng/L、(1.56±1.34)mIU/ml比(2.12±1.02)mIU/ml、81.00％(1 522/1879)比 84.74％(2 043/2 411)、38.31％(344/898)比48.22％(597/1 238)],差异均有统计学意义(t=3.44、4.14,x2=10.50、20.76,均P＜0.05);A组临床妊娠率、胚胎着床率高于B组[59.65％(68/114)比43.88％(43/98)、44.39％(87/196)比 31.82％(56/176)],差异均有统计学意义(x2=5.26、6.19,均P＜0.05).结论 卵泡期长效长方案新鲜移植周期临床妊娠率和胚胎着床率均高于黄体期短效长方案.

    体外受精-胚胎移植卵泡期长效长方案黄体期短效长方案临床妊娠率胚胎着床率

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    HSYA对人晶状体上皮细胞系SRA01/04生物学特性的影响

    李诗怡王康黄菊张澳...
    1478-1485页
    查看更多>>摘要：目的 探讨羟基红花黄色素A(HSYA)对重组人表皮生长因子(rhEGF)诱导的人晶状体上皮细胞系SRA01/04(HLEC-SRA01/04)增殖、迁移及上皮-间质转化(EMT)的影响.方法 研究时间为2022年6月至2023年9月.不同浓度HSYA溶液处理rhEGF诱导的HLEC-SRA01/04不同时长,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测各组细胞的增殖状态并计算半数抑制浓度值(IC50).细胞划痕实验与Transwell小室测定不同浓度组细胞的迁移能力.逆转录荧光定量聚合链式反应法(RT-qPCR)与蛋白印迹法(Western Blot)测定不同浓度组细胞内增殖细胞核抗原(PCNA)及EMT标记物波形蛋白(Vimentin)的mRNA表达水平与蛋白含量.计量资料采用t检验.结果 MTT实验结果示:选取20、40、60、80、100μmo1/L的HSYA溶液处理5 μg/L rhEGF诱导人晶状体上皮细胞24 h后,增殖抑制率分别为(12.1±0.6)％、(19.0±3.8)％、(31.5±2.2)％、(53.7±0.4)％、(70.8±0.3)％,IC50 值为(76.520±0.954)μmol/L,48 h增殖抑制率分别为(14.3±3.7)％、(27.4±3.1)％、(42.6±2.7)％、(59.2±2.2)％、(81.0±1.0)％,IC50值为(66.094±2.508)μmol/L,呈明显剂量依赖性.细胞划痕实验结果显示:空白组及0、20、40、70、100 μmol/L组的 24 h 细胞迁移率分别为(46.9±1.8)％、(90.0±1.5)％、(88.4±2.1)％、(43.3±6.6)％、(31.5±16.2)％、(5.82±5.2)％,48h 细胞迁移率分别为(81.1±2.3)％、100％、(95.5±0.1)％、(72.6±3.5)％、(58.5±6.1)％、(37.4±7.1)％.Transwell小室实验结果显示:空白组及0、20、40、70、100 μmol/L组的细胞数分别为(171.667±20.407)个、(290.222±24.135)个、(198.667±16.826)个、(161.222±5.981)个、(134.111±6.850)个、(67.444±7.351)个,HSYA对rhEGF诱导人晶状体上皮细胞迁移的抑制呈明显浓度依赖性.RT-qPCR法及Western Blot法结果示:HSYA可明显下调rhEGF诱导的人晶状体上皮细胞内PCNA、Vimentin及mRNA表达水平,呈剂量依赖性.结论 HSYA可明显抑制rhEGF诱导的HLEC-SRA01/04增殖、迁移及EMT,可能成为预防后发性白内障的潜在药物.

    后发性白内障羟基红花黄色素A重组人表皮生长因子晶状体上皮细胞上皮-间质转化

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    宫腔镜子宫内膜电切术对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及性激素的影响

    贾明侠魏明明卢云荟
    1486-1489页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切术对异常子宫出血患者子宫内膜厚度及性激素的影响.方法 选取2020年3月至2023年3月西北大学第一医院收治的130例异常子宫出血患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各65例.对照组患者年龄(41.18±4.00)岁,病程(15.00±3.58)个月,予以传统刮宫术治疗;观察组患者年龄(41.55±4.44)岁,病程(14.38±3.82)个月,予以宫腔镜子宫内膜电切术治疗.比较两组患者的手术相关指标,治疗前与治疗6个月后的子宫内膜厚度、月经量、性激素水平及不良反应发生情况.采用x2检验、t检验进行统计分析.结果 观察组肛门排气时间为(4.35±0.85)h、下床活动时间为(8.73±1.52)h、住院时间为(4.15±1.15)d,对照组分别为(7.43±1.82)h、(28.93±3.45)h、(7.43±1.96)d,两组比较差异均有统计学意义(t=12.362、43.198、11.637,均 P＜0.001).治疗前,两组患者的子宫内膜厚度、月经量、性激素水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗6个月后,观察组患者子宫内膜厚度为(6.63±1.33)mm,月经量(91.20±6.83)ml,对照组分别为(7.65±1.35)mm、(101.45±9.82)ml,差异均有统计学意义(t=4.339、6.909,均P＜0.001);观察组黄体生成素(LH)为(9.28±2.45)IU/L、卵泡刺激素(FSH)为(6.30±1.40)IU/L、雌二醇(E2)为(69.03±6.13)pmol/L,对照组分别为(17.89±3.35)IU/L、(16.09±4.16)IU/L、(59.30±5.85)pmol/L,两组比较差异均有统计学意义(t=16.726、17.982、9.258,P＜0.001);观察组不良反应发生率为 3.08％(2/65),低于对照组的 16.92％(11/65),差异有统计学意义(t=6.923,P=0.009).结论 宫腔镜子宫内膜电切术治疗可有效降低异常子宫出血患者的子宫内膜厚度和月经量,不影响患者的性激素水平,不良反应发生率低,是一种更安全、有效的治疗选择.

    异常子宫出血宫腔镜子宫内膜电切术子宫内膜厚度性激素

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    金天格胶囊和阿法骨化醇于老年OVCF患者PKP术后应用的效果

    刘日富邹奇冯晓冰刘文成...
    1490-1494页
    查看更多>>摘要：目的 探讨金天格胶囊联合阿法骨化醇于老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty of vertebral body,PKP)术后应用的效果.方法 选取山东文登整骨烟台医院2020年2月至2023年5月收治的98例老年OVCF患者进行随机对照试验,采用掷硬币法将其分为对照组和观察组,各49例.对照组男26例,女23例,年龄(72.63±2.54)岁,病程(5.56±1.31)年.观察组男29例,女20例,年龄(72.89±2.60)岁,病程(5.37±1.23)年.两组患者给予PKP,对照组术后采用阿法骨化醇治疗,观察组术后另加用金天格胶囊治疗,两组均治疗3个月.治疗后,对比两组治疗效果、中医症候积分、疼痛程度、骨代谢指标、不良反应.采用x2检验和t检验.结果 观察组治疗有效率高于对照组[97.96％(48/49)比81.63％(40/49);x2=7.127,P=0.008].治疗3个月后,观察组主症积分、次症积分、疼痛程度评分均低于对照组[(3.20±0.28)分比(4.58±0.30)分、(1.20±0.16)分比(1.96±0.21)分、(1.58±0.27)分比(3.29±0.41)分;t=23.540、20.151、24.383,均 P＜0.001].治疗 3 个月后,观察组骨钙素(osteocalcin,BGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平均高于对照组[(10.26±1.57)μg/L 比(8.26±1.02)μg/L、(18.26±1.63)μg/L比(16.84±1.29)μg/L;t=7.478、4.782,均P＜0.001].观察组不良反应发生率低于对照组[6.12％(3/49)比10.20％(5/49)],但差异无统计学意义(x2=0.136,P=0.712).结论 老年OVCF患者PKP术后采用金天格胶囊联合阿法骨化醇治疗可明显改善临床症状,减轻疼痛程度,降低中医症候积分,改善骨代谢,安全性较好,值得推广.

    骨质疏松性脊柱压缩性骨折金天格胶囊阿法骨化醇经皮椎体后凸成形术

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