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期刊信息/Journal information
国际泌尿系统杂志
国际泌尿系统杂志

朱冬三

双月刊

1673-4416

fmujuan@163.com

0731-84472665

410008

湖南省长沙市湘雅路30号

国际泌尿系统杂志/Journal International Journal of Urology and NephrologyCSTPCD
查看更多>>1980年创刊，卫生部主管，中华医学会主办。本刊是我国惟一一本集泌尿外科和肾内科于一体的医学科技类期刊，主要介绍国外泌尿系统领域的最新理论、诊断与治疗的最新进展，直接为我国从事泌尿系统（含泌尿外科与肾内科）教学、科研与临床的专业人员服务。本刊栏目包括论著、临床报告、综述。本刊已进入中国学术期刊综合评价数据库以及中国核心期刊数据库。
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    终末期肾脏病行维持性血液透析患者发生肌少症的相关影响因素分析

    陈萱陈敏赵金文周敏...
    385-389页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌少症在行维持性血液透析(MHD)的终末期肾脏病(ESRD)患者中的发生情况,总结其影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月于本院血液净化中心收治的250例行规律MHD的ESRD患者的临床资料,根据是否发生肌少症分为合并肌少症组(120例)与未合并肌少症组(130例).比较两组患者的人体测量学指标、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)等差异,采用多因素logistic回归分析ESRD患者发生肌少症的影响因素.结果 合并肌少症组的握力、体质量指数(BMI)、四肢骨骼肌量指数、4 m步行速度、前白蛋白、白蛋白、体蛋白质含量低于未合并肌少症组;年龄、β2微球蛋白、MQSGA评分、C反应蛋白(CRP)高于未合并肌少症组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP是ESRD行MHD患者发生肌少症的影响因素(均P＜0.05).结论 ESRD行MHD患者发生肌少症与年龄、握力、体蛋白质含量、BMI、MQSGA评分、CRP水平等独立相关,应予以高度重视.

    肾透析终末期肾脏疾病肌少症

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    血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者肾性贫血、微炎症及氧化应激的影响

    王艮珍周翔晋泽军吴佳君...
    389-393页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者肾性贫血、微炎症及氧化应激的影响.方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在芜湖市第五人民医院行维持性血液透析治疗的52例慢性肾衰竭患者的临床资料,将患者随机分为治疗组(行血液灌注联合血液透析治疗)和对照组(行单纯血液透析治疗),每组各26例.比较两组患者治疗前、后的血红蛋白(Hb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化产物丙二醛(MDA)及活性氧(ROS)水平.结果 治疗组患者治疗12周后的Hb水平较治疗前升高(t=8.23,P＜0.001),并且高于对照组患者同期水平(t=7.89,P＜0.001).治疗组患者治疗后12周的TNF-α水平较基线时明显降低(t=15.48,P＜0.001),明显低于对照组患者同期水平(t=19.16,P＜0.001).治疗组白介素-6(IL-6)水平较治疗前明显下降(t=14.08,P＜0.001).治疗12周后,治疗组患者的ROS水平较治疗前明显降低(t=21.79,P＜0.001),明显低于对照组患者同期水平(t=22.90,P＜0.001);治疗12周后,对照组患者的ROS水平较治疗前无明显改变(t=1.85,P=0.071).治疗组的MDA水平较治疗前明显下降(t=20.16,P＜0.001).结论 血液灌流联合血液透析治疗可以更好地改善尿毒症患者贫血,使患者的Hb达标,这可能与血液灌流联合血液透析改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态有关.

    血液灌注肾透析尿毒症贫血炎症

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    甲磺酸萘莫司他对连续性血液净化的抗凝效果及安全性研究

    张育安张颜吴成云杨玉琼...
    393-398页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠对高危出血患者行连续性血液净化治疗的抗凝效果及安全性研究.方法 选取2021年1月至2022年6月在云南省第三人民医院肾病科行连续性肾替代治疗(CRRT)的100例高危出血患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为甲磺酸萘莫司他组和枸橼酸钠组,每组各50例.甲磺酸萘莫司他组给予注射用甲磺酸萘莫司他抗凝,枸橼酸钠组给予枸橼酸钠抗凝.比较两组患者治疗前后的血常规、生化指标、凝血功能、透析器寿命、凝血原因、输血量、CRRT启动后60 d的生存率及抗凝剂相关不良反应.结果 治疗前,两组患者的血常规、肝功能、血肌酐(Scr)等指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患者的Scr、尿素氮(BUN)水平较治疗前明显下降,且甲磺酸萘莫司他组降幅更大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).甲磺酸萘莫司他组患者的透析器寿命、24 h使用的滤器数量、滤器寿命＞12 h占比及透析器凝血事件优于枸橼酸钠组,而持续TMP＞200 mmHg患者占比、输悬浮红细胞及血小板数量低于枸橼酸钠组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者在CRRT启动后60 d的生存时间比较,差异无统计学意义(x2=0.017,P=0.898).甲磺酸萘莫司他组和枸橼酸钠组患者的出血加重发生率分别是12％(6/50)和10％(5/50),差异无统计学意义(x2=0.102,P=0.749).甲磺酸萘莫司他组患者发生过敏反应2例(4％),表现为面部潮红,皮肤瘙痒,予地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗后缓解,枸橼酸钠组未观察到过敏反应.结论 对于有出血风险、有肝素或低分子肝素抗凝禁忌证以及枸橼酸钠代谢受损的患者,甲磺酸萘莫司他作为CRRT的抗凝剂是安全的,且效果良好.

    连续性肾替代疗法出血甲磺酸萘莫司他抗凝药

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    血液透析患者基于事件和时间的前瞻性记忆损害研究

    何睦朱智峰黄杰刘春学...
    398-403页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液透析(HD)患者基于事件和时间的前瞻性记忆(PM)损害的临床特征.方法 前瞻性纳入2019年4月至2021年4月于本院行规律性HD的98例患者为观察组,同期选择年龄和性别相匹配的80例健康者为对照组.采用简易精神状态检查(MMSE)、数字广度测试(DST)、口语流利性测试(VFT)、Rey听觉词语学习测验(RAVLT)、Stroop色词测验(SCWT)、基于事件PM(EBPM)和基于时间PM(TBPM)进行多维度评价患者的认知功能.结果 观察组的MMSE、RAVLT(总回忆和延迟回忆)、VFT(水果)评分显著低于对照组,而SCWT(阅读、颜色命名、干扰和抑制/转换)耗时、SCWT(颜色命名和抑制/转换)错误数目显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的EBPM(前瞻性和回顾性记忆)评分显著低于对照组,TBPM(前瞻性和回顾性记忆)评分以及时钟检查反应数目也显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson检验结果显示,EBPM评分与RAVLT(总回忆)和VFT(水果)评分呈正相关,与SCWT(阅读和颜色命名)耗时呈负相关(均P＜0.05);TBPM评分与RAV-LT(延迟 回忆)和 VFT(水果)评分呈正相关(均 P＜0.05).结论 HD患者的EBPM和TBPM损害可能是早期认知功能障碍的重要临床特征,对EBPM和TBPM的正确诊断有助于预防HD患者的认知功能障碍,对改善患者的生存预后具有重要意义.

    肾透析认知功能障碍前瞻性记忆

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    白蛋白/球蛋白比率预测糖尿病肾病血液透析患者的病死率

    南蕾米焱贾妮亚王慧...
    403-407页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白蛋白/球蛋白比率(AGR)预测糖尿病肾病血液透析患者的病死率.方法 选取2010年1月1日至2018年1月1日在本院行规律随访、病情稳定的90例糖尿病肾病血液透析患者,收集患者的基线资料,包括一般资料、实验室检查、合并症、用药情况等,根据血AGR值将患者分为AGR≥1.2组(66例)及AGR＜1.2组(24例),对两组患者的基线资料进行比较分析.结果 两组患者的心血管疾病比例、空腹血糖、糖化血红蛋、白蛋白、总蛋白、AGR、血红蛋白、血肌酐比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AGR≥ 1.2组和AGR＜1.2组分别有8例(17.8％)和6例(37.5％)患者死亡,单因素和多因素Cox回归分析结果显示,低AGR是糖尿病肾病血液透析患者死亡的独立预测因子.结论 AGR可以预测糖尿病肾病血液透析患者的病死率.

    糖尿病肾病肾透析白蛋白球蛋白

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    联合预处理对大鼠缺血再灌注肾TNF-α、p38MAPK蛋白表达的影响

    张世卿郭洪波张国清
    407-410页
    查看更多>>摘要：目的 观察抗TNF-α单抗联合p38MAPK反义寡核苷酸是否可以通过降低TNF-α、p38MAPK蛋白表达来减轻大鼠的肾脏缺血再灌注损伤.方法 将120只SD大鼠随机分成4组,分别为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血再灌注+抗TNF-α单抗组(抗TNF-α+IR组)、缺血再灌注+抗TNF-α单抗联合p38MAPK反义寡核苷酸组(联合预处理组),每组30只.Sham组于麻醉后分离肾动脉但不夹闭;IR组制作肾缺血再灌注模型时,于肾脏恢复血供前5 min通过尾静脉注射0.2mL生理盐水,做阴性对照;联合预处理组于恢复血供前5 min注入抗TNF-α单抗(0.1 mg/kg,用生理盐水稀释至0.1 mL)和p38MAPK反义寡核苷酸(5 mg/kg,用生理盐水稀释至0.1 mL);抗TNF-α+IR组于肾脏再灌注前5 min,注射抗TNF-α单抗(0.1 mg/kg);采用HE染色,光镜观察肾组织病理学变化情况,采用免疫组化二步法检测TNF-α、p38MAPK蛋白在缺血再灌注肾组织中的表达情况.结果 联合预处理组再灌注后的肾组织损伤减轻.TNF-α蛋白在肾小管细胞浆中表达,在近曲小管上皮细胞表达最明显,缺血再灌注后表达即升高,至12 h时仍呈增高趋势.p38MAPK蛋白主要在远端肾小管上皮细胞浆中表达,于再灌注后6 h时表达最高,12 h时表达水平降低.联合预处理组再灌注后的肾组织TNF-α、p38MAPK蛋白水平均低于IR组(均P＜0.05).结论 TNF-α单抗和p38MAPK反义寡核苷酸联合应用能减轻大鼠缺血再灌注肾的病理损伤,其机制可能与降低肾组织TNF-α、p38MAPK蛋白的表达水平有关.

    再灌注损伤大鼠,Sprague-Dawley肿瘤坏死因子αp38丝裂原活化蛋白激酶

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    梗阻性肾病患者的肾脏纤维化与血清EZH2表达的关系

    刘亮刘杨王景超张瑜...
    411-415页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Zeste基因增强子同源物2(EZH2)的表达变化与梗阻性肾病患者的肾脏纤维化的关系.方法 回顾性研究2020年1月至2021年5月在廊坊市人民医院收治的95例梗阻性肾病患者的临床资料(梗阻性肾病组),记录患者的估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白等资料,根据肾组织纤维化程度将患者分为0级组(26例)、Ⅰ级组(47例)和Ⅱ级组(22例).同期收集94例体检健康人群作为对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清EZH2 mRNA的相对表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清EZH2 mRNA水平对梗阻性肾病患者肾脏纤维化的评估价值;采用logistic回归分析梗阻性肾病患者肾脏纤维化程度的影响因素.结果 梗阻性肾病组的血清EZH2 mRNA水平高于对照组(t=29.761,P＜0.05).梗阻性肾病组患者的血清EZH2 mRNA水平与性别、年龄、体质量指数(BMI)均无相关性(均P＞0.05),而与估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白、间质炎症评分均有相关性(均P＜0.05).eGFR＜60 mL·(min·1.73 m2)-1、24 h 尿蛋白 ≥3.5 g/24 h、间质炎症评分为 1、2分的梗阻性肾病患者的血清EZH2 mRNA水平均高于eGFR≥60 mL·(min·1.73 m2)-1、24 h尿蛋白＜3.5 g/24 h、间质炎症评分为0分的患者(均P＜0.05).随着肾脏纤维化程度的升高,梗阻性肾病患者的血清EZH2 mRNA水平升高(F=26.473,P＜0.05).血清EZH2 mRNA水平评估梗阻性肾病患者Ⅰ级组患者肾脏纤维化的曲线下面积(AUC)为0.724(95％CI:0.603～0.845),特异度为69.2％,灵敏度为76.6％,截断值为2.42;评估Ⅱ级组患者肾脏纤维化的AUC为 0.853(95％CI:0.766～0.940),特异度为 68.1％,灵敏度为 95.5％,截断值为 2.90.EZH2 mRNA是梗阻性肾病患者肾脏纤维化程度发展为I级或Ⅱ级的影响因素(均P＜0.05).结论 血清EZH2与梗阻性肾病患者的肾脏纤维化程度呈正相关,可有效评估肾脏纤维化程度.

    Zeste同源蛋白2增强子纤维化肾梗阻性肾病

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    同型半胱氨酸与β2微球蛋白联合检测对H型高血压肾损害的临床预测价值

    周红艳赵婧赵丽梅
    415-418页
    查看更多>>摘要：目的 探讨同型半胱氨酸(Hey)与β2微球蛋白(β2-MG)联合检测预测H型高血压肾损害的临床价值.方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月在唐山市妇幼保健院就诊的130例H型高血压患者、130例单纯性高血压患者及130例健康体检人员为研究对象,分别设为H型高血压组、单纯性高血压组及健康对照组.分析三组研究对象的血清Hey水平与年龄、血清胱抑素C(Cys C)、尿β2-MG水平的相关性,采用多元线性回归分析影响血清Hey水平的相关因素.结果 H型高血压组患者的年龄高于单纯性高血压组、健康对照组,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG水平均高于单纯性高血压组、健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清Hey水平与血清Cys C、尿β2-MG水平均呈显著正相关(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、CysC、尿β2-MG是血清Hey水平的影响因素(均P＜0.05).结论 同型半胱氨酸(Hey)与β2-MG联合检测预测H型高血压肾损害的临床价值较高.

    高血压肾损害同型半胱氨酸β2微球蛋白

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    CLEC14A在阿霉素诱导FSGS小鼠模型中对足细胞损伤的保护机制

    刘颖曹冰任荣
    419-423页
    查看更多>>摘要：目的 探究CLEC14A在阿霉素诱导局灶节段性肾小球硬化(FSGS)小鼠模型中对足细胞损伤的保护作用,并通过半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞癌-2相关蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)信号通路探讨其机制.方法 将30只C57BL/6小鼠随机分成Sham 组(n=10)、Model 组(n=10)和 CLEC14A siRNA 组(siRNA 组,n=10).将小鼠足细胞MPC5分为对照组、FSGS组、FSGS-siCLEC14A组.采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测小鼠肾脏中CLEC14A mRNA及血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的水平.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠肾脏组织中Caspase-3、Bax和Bcl-1水平.结果 FSGS组及FSGS-siCLEC14A组各时间点的细胞增殖能力低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).FSGS-siCLEC14A组的48 h及72 h细胞增殖能力均低于FSGS组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,FSGS组和FSGS-siCLEC14A组的细胞凋亡率、Caspase-3、Bax水平上升,而Bcl-2水平下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与FSGS组比较,FSGS-siCLEC14A组的Caspase-3、Bax水平增加,而Bcl-2水平下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,FSGS组和FSGS-siCLEC14A组的24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与FSGS组比较,FSGS-siCLEC14A组的24 h UTP、Scr及BUN水平增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与Sham组比较,Model组和siRNA组小鼠的CLEC14A mRNA水平下降,VEGF mRNA上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与Model组比较,siRNA组小鼠的CLEC14A mRNA水平下降,VEGF mRNA上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与Sham组比较,Model组和siRNA组小鼠肾脏中的Caspase-3、Bax水平上升,而Bcl-2水平下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与Model组比较,siRNA组小鼠肾脏中的Caspase-3、Bax水平升高,而Bcl-2水平下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 CLEC14A可通过抑制Caspase-3、Bax、Bcl-2信号通路起到保护FSGS小鼠足细胞的作用.

    肾小球硬化症,局灶节段性阿霉素CLEC14A足细胞

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    血清NGAL表达水平对肾移植患者术后肾功能不全的预测价值

    付枭枭赵佳黄江华毕红萍...
    423-427页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾移植患者术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化对慢性肾功能不全的预测价值.方法 回顾性分析2018年5月至2021年5月在南充市中心医院行肾移植的103例患者的临床资料,根据术后随访1年是否发生肾功能不全分为肾功能正常组(54例)和肾功能不全组(49例),采用多因素logistic回归分析肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的独立影响因素,分析术后血清NGAL与患者术后随访1年发生肾功能不全的相关性,绘制预测肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,验证其预测价值.结果 肾功能不全组患者的年龄、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血清NGAL以及胱抑素C(Cys C)均高于肾功能正常组(均P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、TG、LDL以及血清NGAL为肾移植患者随访1年发生肾功能不全的独立影响因素(均P＜0.05),其中血清NGAL每增加1 ng/mL,肾移植患者随访1年发生肾功能不全的风险增加1.947倍(OR=2.947,95％CI:1.621～3.945,P＜0.001).ROC 曲线分析结果显示,年龄≥50.3 岁、TG≥2.0 mmol/L、LDL≥3.2 mmol/L以及术后血清NGAL≥157.1 ng/mL可作为肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的标志,其预测肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的曲线下面积(AUC)分别为0.783(95％CI:0.621～0.845)、0.742(95％CI:0.689～0.791)、0.753(95％CI:0.717～0.811)以及0.882(95％CI:0.811～0.912),而联合预测的 AUC 最大值为 0.945(95％CI:0.919～0.986).决策曲线分析结果显示,年龄、TG、LDL以及血清NGAL预测肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全均具有良好的净收益率.结论 术后血清NGAL水平变化可提前预测肾移植患者术后出现肾功能不全,且预测价值较高,值得临床推广应用.

    肾移植肾功能不全中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

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