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期刊信息/Journal information
中国社会医学杂志
中国社会医学杂志

卢祖洵

双月刊

1673-5625

whd9800@163.com，shyx2006@126.com

027-83692396

430030

武汉市航空路13号华中科技大学同济医学院内

中国社会医学杂志/Journal Chinese Journal of Social MedicineCSTPCD
查看更多>>《中国社会医学杂志》是由中华人民共和国教育部主管、华中科技大学主办的国家级学术类期刊，主要报道社会医学及相关学科领域最新研究成果、研究进展及研究方向，适合于广大医务界卫生行政领导、各级卫生管理人员、医学科研人员、卫生防疫人员、医学院校和科研机构的教师及研究人员阅读参考。
正式出版
收录年代

    合肥市女性居民抑郁症状流行现状及其相关因素研究

    孟捷孙剑涛严静冯洁...
    723-727页
    查看更多>>摘要：目的 了解现代生活方式下城市女性居民抑郁症状流行现状并探讨其相关因素。方法 选取5 822名合肥市女性居民作为调查对象。通过自行设计问卷，收集其社会人口学特征、日常生活状况、自我健康感知状况和社会支持获得情况四个方面的信息，并采用9条目患者健康问卷进行抑郁症状筛查。通过多因素Logistic回归模型分析调查对象抑郁症状的相关因素，并利用BP神经网络模型对其相关因素进行重要性排序。结果 合肥市女性居民抑郁症状检出率为34。8％。多因素Logistic回归模型共筛选出影响女性居民抑郁症状的9个相关因素。BP神经网络模型显示这些相关因素的重要性排序依次为，社会支持获得情况(100。0％)、自评睡眠状况(88。8％)、自觉工作压力(72。4％)、自评健康状况(59。0％)、婚姻状况(41。8％)、手机使用情况(38。5％)、运动习惯(35。9％)、受教育程度(30。9％)和阅读习惯(26。7％)。结论 合肥市女性居民抑郁症状检出率较高。在抑郁症的早期防治中，应重点关注女性居民的社会支持获得情况、自评睡眠状况、自觉工作压力以及自评健康状况等因素。

    女性居民抑郁症状患病率BP神经网络

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    国内外护士职业倦怠研究综述

    屈歌冯晶夏雯琪雷子辉...
    728-731页
    查看更多>>摘要：目前国内外护士职业倦怠发生率较高，导致其工作效率降低以及在处理病人时缺乏专注度，严重影响医疗服务质量。目前我国多数相关研究采用小样本、部分地区的调查数据分析其影响因素，而大样本、多地区等严格控制质量的调查数据较少，使得有关护士职业倦怠的相关研究缺乏可信度和普适性，亟需开展全方位多角度的分析研究，提高相关层面对护士职业倦怠的重视。通过整合护士职业倦怠的主要理论成果，对职业倦怠的概念、现状、测量方法以及影响因素进行系统梳理，对国内外护士职业倦怠的研究现状和空白进行总结，为职业倦怠的调查与分析、量表选择以及未来研究方向提供清晰指引。

    护士职业倦怠现状综述

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    临床护士职业认同在授权型领导与科研能力间的中介效应分析

    李慧慧王良梅庄君龙
    732-736页
    查看更多>>摘要：目的 探索临床护士授权型领导、职业认同、科研能力现状，并进一步分析职业认同在授权型领导与科研能力间的中介效应，为提升临床护士科研能力提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2021年1-7月江苏省5所综合性医院682名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查表、授权型领导量表、护士职业认同量表、护理人员科研能力自评量表进行调查。使用SPSS 22。0进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析，选择SPSS宏程序PROCESS中的模型4进行中介效应分析。结果 682名临床护士授权型领导总分为(38。96±9。94)分，职业认同得分为(98。60±17。48)分，科研能力得分为(63。17士27。23)分。Pearson相关性分析结果显示，授权型领导与职业认同、科研能力均呈正相关(r=0。303，P＜0。001;r=0。222，P＜0。001)，职业认同与科研能力亦呈正相关(r=0。520，P＜0。001)。中介效应验证结果显示，以职业认同为中介变量，授权型领导对科研能力的间接效应值为0。311，占总效应的42。8％。结论 临床护士职业认同在授权型领导与科研能力间起中介作用，护理管理者可通过加强授权，促进护士职业认同，从而提升护士科研能力。

    临床护士授权型领导职业认同科研能力中介效应

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    脑卒中患者延迟就医相关因素质性研究的Meta整合

    茅兴梅谢萍吴晨向圣晓...
    737-741页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta整合探讨脑卒中患者延迟就医的相关因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Em-base、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学数据库中有关脑卒中患者延迟就医的质性研究，检索时限为建库至2022年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，并运用汇集性整合方法对文献进行归纳。结果 共纳入12篇文献，提取出63个主题，归纳成8个类别，得到2个整合结果:个人因素、环境因素。结论 脑卒中患者延迟就医受患者本身及其外部环境等多方面影响。促进脑卒中患者积极就医，不仅需考虑个人因素的作用，还应重视对外部环境的改善。

    脑卒中就医延迟质性研究Meta整合

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    国内外疫苗素养的研究进展与展望

    戴正悦张恩铭王苏醒沈逸潇...
    742-746页
    查看更多>>摘要：疫苗素养是健康素养的重要组成部分，而提高公众疫苗素养水平对于改善疫苗犹豫、提升疫苗信心和助力全人群的疫苗覆盖率具有重要的理论意义和实践价值。对国内外疫苗素养的相关研究进行综述，包括疫苗素养的概念发展与内涵、评估工具、研究现状以及影响因素，提出了疫苗素养对预防接种健康教育工作的展望。

    疫苗素养评估工具现状综述

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    基于列线图的成人高尿酸血症发病风险预测模型的构建

    李娟戴晓霞刘冰余可斐...
    747-752页
    查看更多>>摘要：目的 构建高尿酸血症(hyperuricemia，HU A)发病风险的列线图，为HUA早期预防和干预提供依据。方法 从湖北省十堰市某三甲医院健康管理中心收集1 865名体检者的体检资料及生活方式资料，随机分为训练集和验证集，利用Lasso回归法筛选变量，构建HUA列线图模型并进行危险分层。列线图的预测性能采用区分度、校准度、临床决策曲线和Bootstrap法进行评价。结果 Lasso回归筛选了9个变量(性别、年龄、大豆类摄入量、中心性肥胖、BMI、LDLC、HDLC、TG、ALT)构建HUA网页版列线图。然后将HUA发病风险分为低危(发生率＜8。29％)、中危(发生率＜17。56％)、高危(发生率＜30。81％)、极高危(发生率≥30。81％)。预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0。749和0。741。模型的内部验证采用Bootstrap法，得到AUC为0。791。校准曲线表现出较好的一致性。临床决策曲线(DCA)表明，当训练集和验证集的阈值概率分别约在5％～70％和5％～65％的范围内时，对HUA患者采取干预可产生净收益。结论 构建的HUA发病风险预测模型较为准确，可有效识别HUA高危人群，为HUA早期预防和干预提供依据。

    高尿酸血症列线图预测模型

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    基于网络DEA模型的省际卫生资源配置效率分析

    王莉生雅玮邵屾杜汋...
    753-757页
    查看更多>>摘要：目的 分析和评价中国省际卫生资源配置效率情况，为进一步合理优化配置资源提供依据。方法 采用网络(data envelopment analysis，DEA)模型对我国30个省份的卫生资源配置效率情况进行分析，并利用耦合协调度模型分析各省份资源投入效率和服务产出效率情况。结果 2011-2020年10年间，中国30个省份的卫生资源配置整体效率、资源投入效率和医疗服务产出效率均值分别为0。745、0。882和0。843。整体效率值和分阶段效率总体均呈上升趋势，2020年有所下降。从区域资源配置来看，东部地区的医疗资源投入效率均值最高(0。903)，高于西部地区(0。878)和中部地区(0。859);中部地区的医疗服务产出效率值最高(0。921)，高于西部地区(0。911)和东部地区(0。743)。从耦合协调度可知，中西部地区的水平值最高，均值为0。941，东部地区的水平值最低，均值为0。885。结论 我国各省市卫生资源配置效率差异较大，各地区医疗卫生资源的投入水平和医疗服务产出水平之间协调度不高，应通过适宜的投入产出评估机制来调整资源配置结构，提升资源利用效率。

    卫生资源配置网络数据包络分析方法耦合协调度模型

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    基于DEA-Tobit法的广东省公立医院效率及其影响因素研究

    赖诗然谢军慧徐华
    758-762页
    查看更多>>摘要：目的 研究2018-2022年广东省21个地市公立医院效率及其影响因素，为进一步提升公立医院效率提供参考。方法 使用DEA-BCC与Malmquist法计算效率值，依托Tobit回归模型探讨效率影响因素。结果 整体综合技术效率平均值为0。927 8，全要素生产率在不同年份间呈现波动状态;平均约54。29％的地市呈现规模效率递减状态，66。7％的地市全要素生产率下降主要受技术要素影响。Tobit回归结果显示，医生人数、房屋面积、人均费用对公立医院效率的影响有统计学意义(P＜0。05)。结论 不同年份、地区间存在效率差异。加强资源均衡布局、促进技术水平提升、控制医疗机构不合理扩张、减轻患者就医经济负担等有利于促进公立医院效率水平进一步提升。

    公立医院效率数据包括分析法(DEA)Tobit回归模型

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    医患双方视角下的电子知情同意在临床研究中的应用探析

    张如意韩杰周运翱彭迎春...
    762-766页
    查看更多>>摘要：目的 "互联网+医疗"给研究中心开展临床试验带来了新的机遇和挑战，探讨电子知情同意模式应用可行性路径，为促进"互联网+医疗"发展提供参考意见。方法 通过目的抽样法在北京市和上海市对57名居民和52名医生进行半结构化个人访谈，采用主题框架法对访谈资料进行定性分析。结果 医患双方对电子知情同意应用接受程度较高，34名居民(59。65％)和45名医生(86。54％)认为该模式可以促进临床研究的提质增效。同时也提出了电子知情存在风险挑战，41名居民(71。93％)和39名医生(75。00％)提出其应用范围有限;12名居民(21。05％)和27名医生(51。92％)担忧其应用的合规性;31名居民(54。39％)和27名医生(51。92％)表现出对个人隐私保护的信任度不足。结论 多数调查对象认可电子知情同意实现了跨越时空招募，增强双方交流，为临床研究提质增效;然而，也指出电子知情同意面临着缺乏法规支持其合规性发展、适用场景和人群存在限制，其形式及体验感有待完善，个人隐私泄露风险增加等挑战。应从完善法律政策、评估应用场景、增强互联网技术、强化医疗机构伦理委员会审查等多层面着手，有效推动电子知情同意在临床研究中的规范应用及多方共赢。

    电子知情同意临床研究受试者保护质性研究

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    公立医院外科护理单元绩效薪酬分配方案探索

    阿尔孜古丽·热合曼吴娜陈霞
    767-771页
    查看更多>>摘要：目的 构建外科护理单元绩效薪酬分配方案，探讨不同方案优势、劣势，为丰富考核体系提供参考。方法 通过专家函询，构建以工作量为基础的外科系统护理项目与相对价值单位(relative value unit，RVU)绩效点值，分别形成以疾病及诊断相关分组(diagnosis related groups，DRGs)、RVU、DRGs和RVU为绩效点数调整参数的三类外科护理单元绩效薪酬分配方案。结果 22个外科护理单元护理疾病可分入820个DRG病组，37。27组/护理单元;心脏外科重症病房、神经外科重症监护病房、小儿外科RVU均数最高，美容整形外科、颌面外科、产科RVU均数最低。以DRGs、RVU、DRGs和RVU为测算方案得到的绩效点数分别是1 180。36、1 856。28、1 510。58。结论 DRG突出护理难度差异，但不适用于周转患者护理绩效评价;RVU适合对护理流程复杂的护理单元绩效进行评价，但不利于成本控制;RVU和DRG突出了护理难度与技术价值，可以此为导向，建立护理绩效分配新秩序。

    公立医院外科护理单元绩效方案

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