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期刊信息/Journal information
保健医学研究与实践
西南大学
保健医学研究与实践

西南大学

张龙杰

季刊

1673-873X

bjyx@swu.edu.cn

023-68253954

400715

重庆市北碚区西南大学医院

保健医学研究与实践/Journal Health Medicine Research and PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是中国高校保健医学研究会会刊，坚持学术研究和推广应用并举，正确把握和引领保健研究的方向，及时报告保健医学的最新研究成果，交流保健医学研究的新进展，介绍保健医学实践的新经验，为广大保健医学工作者提供更广阔的学术交流平台。杂志稿件涵盖了调查研究与群防群治、心理保健、临床医学、运动保健、营养保健、健康教育等各方面，并发布了中国高校保健医学研究会和各省市高校保健医学会重要会议和信息。
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    2型糖尿病患者胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体水平与糖尿病微血管并发症的关系

    殷晋华杨晓燕李鹏丽张国恒...
    60-64,84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系.方法 对2023年11月-2024年3月本院收治的114例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生DMAP将患者分别分入单纯T2DM组(n=61)和并发症组(n=53).检测所有患者入院时IAA、ICA及GADA水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IAA、ICA及GADA对DMAP的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨DMAP的影响因素.结果 并发症组患者的ICA、IAA、GADA水平均高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ICA、IAA及GADA评估T2DM患者发生DMAP的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.736、0.805,联合检测的AUC为0.912.并发症组患者T2DM病程≥8年比例、有饮酒史比例均高于单纯T2DM组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic 回归结果显示:T2DM 病程 ≥8 年(OR=2.314,95％CI:1.136～4.714)、ICA≥4 183.62 RU/mL(OR=4.221,95％CI:1.849～9.633)、IAA≥5 587.37 RU/mL(OR=3.449,95％CI:1.654～7.192)、GADA≥3 667.92 IU/mL(OR=5.150,95％CI:2.058～12.888)是 T2DM 患者发生 DMAP 的危险因素(P＜0.05).结论 ICA、IAA 及 GADA与T2DM患者发生DMAP密切相关,联合检测有助于DMAP的评估.

    胰岛细胞自身抗体抗谷氨酸脱羧酶抗体2型糖尿病微血管并发症

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    精蛋白生物合成人胰岛素、地特胰岛素分别联合门冬胰岛素治疗GDM的效果观察

    卢小丽李丹张影何晓丹...
    65-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精蛋白生物合成人胰岛素、地特胰岛素分别联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及母婴结局的影响,以期为临床治疗提供参考.方法 本研究选取2021年1月-2023年12月遂宁市中医院收治的120例GDM孕妇为研究对象.采用随机数字表法将孕妇分为观察组与对照组,每组60例.2组孕妇均给予门冬胰岛素治疗.对照组孕妇在门冬胰岛素应用基础上给予精蛋白生物合成人胰岛素治疗;观察组孕妇在门冬胰岛素应用基础上联合地特胰岛素治疗.2组孕妇均以治疗2周为1个疗程,比较治疗前、治疗4个疗程时的血糖控制情况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hFPG)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及胰岛素相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)]水平变化.比较2组孕妇低血糖事件发生情况及母婴结局.结果 治疗前,2组孕妇FPG、2h-PBG、HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4个疗程时,2组孕妇FPG、2h-PBG、HbAle水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组孕妇TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4个疗程时,2组孕妇TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4个疗程时,2组孕妇HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组孕妇HOMA-IR、HOMA-β、FINs水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4个疗程时,2组孕妇HOMA-IR及FINs水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4个疗程时,2组孕妇HOMA-β水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组孕妇低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组孕妇剖宫产、胎膜早破发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组新生儿早产、高胆红素血症、巨大儿发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 地特胰岛素联合门冬胰岛素可有效改善GDM孕妇血糖、血脂水平,恢复胰岛β细胞功能,提高临床疗效,且不增加低血糖及不良妊娠结局风险,值得推广.

    人胰岛素地特胰岛素妊娠糖尿病糖脂代谢妊娠结局

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    三维(3D)打印技术辅助微创手术治疗骨盆不稳定骨折的临床观察

    刘杰张文玺秦晓东陈建...
    71-77页
    查看更多>>摘要：目的 分析三维(3D)打印技术结合微创手术治疗骨盆不稳定骨折的临床疗效.方法 选取2019年1月-2022年9月江苏省人民医院和江苏省溧阳市人民医院收治的40例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象.所有患者在3D打印技术辅助下,通过微创经皮骨盆前环内固定术(Infix)治疗,部分患者后环不稳定,联合钢板内固定治疗.收集手术相关数据,包括手术时间、失血量、重要组织损伤情况、骨折愈合情况以及术后功能的恢复情况;并在随访过程中,对骨折复位情况和肢体功能进行评估.结果 40例患者的伤口在第一阶段就已愈合,未发生伤口感染.患者受伤至手术时间平均为(6.0±1.5)d;骨盆骨折固定术的手术时间为30～95 min,平均(60.8±5.9)min;术中平均失血量为(30.6±11.5)mL;骨折愈合时间为(12.8±2.6)周.根据Matta标准评估骨折复位质量:优33例(82.5％),良7例(17.5％);基于Majeed标准的肢体功能评估结果:30例为优秀(75.0％),10例为良好(25.0％).结论 3D打印技术辅助微创手术内固定可以在术前较好地评估患者骨盆骨折情况,有利于建模,可以缩短手术时间,减少术中失血,提高定位精度,最终达到更好的手术效果.

    数字设计三维打印骨盆不稳定骨折微创内固定手术

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    胸腔镜肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗Ⅲ A期非小细胞肺癌的疗效

    边永霞张继朋李桂珍姜飞娥...
    78-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腔镜肺叶切除(VATS)联合纵隔淋巴结清扫(MLND)治疗Ⅲ A期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以期为NSCLC的临床治疗提供参考.方法 回顾性分析空军军医大学第二附属医院2017年6月-2021年12月收治的Ⅲ A期NSCLC患者的临床资料,采用整群随机抽样法从开胸肺叶切除联合 MLND治疗患者中选取57例纳入对照组,从VATS联合MLND治疗患者中选取63例纳入观察组.比较2组患者治疗前及治疗后6个月的血清肿瘤标志物水平、肺功能指标,近期实体瘤疗效,随访2年生存情况以及治疗后6个月内的并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者引流时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及鳞癌相关抗原(SCC)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月,2组患者血清CEA、CA50、CYFRA21-1及SCC水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者血清最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月,2组患者MVV、FVC及FEV1水平均低于治疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,2组患者疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同TNM分期患者的DCR和ORR组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者随访2年生存率比较,差异无统计学意义(x2=2.409,P=0.121);观察组患者无进展生存期(PFS)大于对照组,差异有统计学意义(t=2.842,P=0.005);2组患者总生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(t=0.308,P=0.758).观察组患者治疗后6个月内的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对ⅢA期NSCLC患者,采用VATS联合MLND治疗的近、远期疗效理想,有助于恢复患者肺部功能,且并发症发生风险可控,这为临床治疗提供多种可替代选择,建议临床根据患者实际情况,在医患充分沟通后选择最佳治疗方案.

    非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除纵隔淋巴结清扫生存率肺功能肿瘤标志物

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    694 nm调Q红宝石点阵激光联合氨甲环酸注射液外敷治疗黄褐斑的临床疗效

    李林丽刘平苏慧王雨婷...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨694 nm调Q红宝石点阵激光联合氨甲环酸注射液外敷治疗黄褐斑的临床疗效,以期为临床治疗黄褐斑提供参考.方法 选取2019年7月-2023年3月西电集团医院收治的106例黄褐斑患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(52例)和观察组(54例).对照组患者采用694 nm调Q红宝石点阵激光治疗,观察组患者采用694 nm调Q红宝石点阵激光联合氨甲环酸注射液外敷治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前后黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分、皮肤状态、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为83.33％(45/54),高于对照组的63.46％(33/52),差异有统计学意义(x2=5.382,P=0.020).2组患者治疗前MASI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后MASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前皮肤毛孔、纹理、皱纹、色素斑4项皮肤状态评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后皮肤毛孔、皱纹、纹理、色素斑4项皮肤状态评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者黄褐斑复发率为5.56％(3/54),低于对照组的19.23％(10/52),差异有统计学意义(X2=4.604,P=0.032).对照组和观察组患者不良反应发生率分别为9.62％(5/52)和7.41％(4/54),差异无统计学意义(x2=0.004,P=0.953).结论 黄褐斑患者采用694 nm调Q红宝石点阵激光联合氨甲环酸注射液外敷治疗效果较好,可有效改善患者皮肤色素沉着症状,且不良反应发生风险及复发风险均较低.

    694nm调Q红宝石点阵激光氨甲环酸注射液黄褐斑临床疗效皮肤状态复发风险

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    高电压脉冲射频联合三氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

    陈吉祥李玉琴移琪霞袁涛...
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高电压脉冲射频联合三氧自体血回输疗法(O3-AHT)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果,以期为PHN的治疗提供参考.方法 选取2021年5月-2022年8月住院治疗的90例PHN患者,采用计算机生成的随机数分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者采用高电压脉冲射频治疗,观察组患者采用高电压脉冲射频联合O3-AHT进行治疗,比较2组患者的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.56％(43/45),高于对照组的80.00％(36/45),差异有统计学意义(x2=5.075,P=0.024).2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后各时间点VAS评分均低于治疗前,且相同时间点观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前匹滋堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后各时间点PSQI评分均低于治疗前,且相同时间点观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗期间均未发生气胸、神经损伤等并发症.结论 高电压脉冲射频联合O3-AHT有助于减轻PHN患者的疼痛程度,提高患者的睡眠质量,且能降低炎症因子水平,值得在临床上推广应用.

    高电压脉冲射频三氧自体血回输疗法带状疱疹后神经痛睡眠质量炎症反应

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    数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响

    马凯李德岩陈迎年丁克元...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨数字型成语训练对老年脑卒中后非流畅性失语患者语言功能的影响,以期为该类患者的康复方案选择提供参考.方法 选取2019年1月-2023年6月安徽省皖南康复医院收治的102例老年脑卒中后非流畅性失语患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者接受常规语言康复训练,观察组患者在对照组基础上接受数字型成语训练.比较2组患者干预前及干预4周后的语言功能、日常生活交流能力、生活质量及满意度等指标.结果 干预前,2组患者听理解、复述、说、出声读、阅读5项语言功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预4周后,观察组患者听理解、复述、说、出声读、阅读5项语言功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者实用性语言交流能力检查表(CADL)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预4周后,2组患者CADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者中风和失语症生活质量量表-39(SAQOL-39)的生理、交流、心理社会3个维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预4周后,2组患者SAQOL-39量表各维度评分及总分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对语言训练素材、语言训练方式及语言训练科学性3项满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 数字型成语训练有助于改善老年脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能和日常生活交流能力,提高患者的生活质量和满意度,有较好的临床推广应用价值.

    数字型成语训练老年人脑卒中非流畅性失语语言功能生活质量

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    基于风险量表的营养干预在吞咽障碍鼻咽癌患者中的应用

    张亚亚陈雪杨丹吕超...
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于营养风险筛查量表2002(NRS2002)评估结果的针对性营养干预对鼻咽癌合并吞咽障碍患者放化疗期间营养状态及生命质量的影响.方法 选取本院2019年1月-2022年12月收治的200例鼻咽癌合并吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将200例患者分为对照组(100例)与观察组(100例).对照组患者接受常规干预,观察组患者接受基于NRS2002评估结果的针对性营养干预.干预后,采用肿瘤患者营养评估量表(PG-SGA)评估患者营养状况;干预前后,检测患者血清白蛋白、血红蛋白及白细胞水平,采用癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评估患者生命质量水平并比较.结果 干预后,2组患者营养状况等级比较,差异有统计学意义,且观察组患者营养状况优于对照组(P＜0.05).干预前,2组患者白蛋白、血红蛋白及白细胞水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者的白蛋白、血红蛋白及白细胞水平显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).干预前,2组患者FACT-G中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组患者FACT-G中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分均显著高于干预前,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 与常规干预相比,采用基于NRS2002评估结果的针对性营养干预效果更佳,对鼻咽癌合并吞咽障碍患者营养状况以及营养指标改善显著,有利于提高患者生命质量,具有临床推广价值.

    鼻咽癌吞咽障碍放化疗营养风险筛查量表营养干预营养状态生命质量

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    血清IgE、IgA及MMP-13水平在复发性过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义

    翟达王文婷柳琳张利军...
    106-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复发性过敏性紫癜(HSP)患儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平及其临床意义,以此为临床治疗提供参考.方法 选取2020年3月-2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的HSP患儿161例为观察组,另选取同期于本院进行体检且各项正常儿童143例为对照组.观察组患儿于入院后次日清晨、对照组研究对象于体检当日早晨空腹状态下抽取静脉血5 mL.对比不同人群血清IgE、IgA、MMP-13水平,分析随访过程中观察组患儿复发情况;分析影响HSP患儿复发的单因素,采用多元logistic回归分析影响HSP复发的多因素.结果 观察组患儿IgE、IgA、MMP-13水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经12个月的随访可知,161例HSP患儿中复发了 36例(22.36％),其中再次出现关节疼痛15例,再次出现腹痛者10例,再次出现关节积液者7例,再次出现其他临床症状者4例,均归为复发组;随访期间,HSP患儿未出现临床症状的有125例(77.64％),归为未复发组.复发组患儿中饮食控制占比、血小板计数水平均低于未复发组,且乳酸脱氢酶、IgE、IgA、MMP-13水平均高于未复发组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:无饮食控制、血小板计数降低、乳酸脱氢酶水平升高、IgE水平升高、IgA水平升高、MMP-13水平升高为影响HSP复发的危险因素(P＜0.05).结论 在复发性HSP患儿中,血清IgE、IgA及MMP-13水平均呈现上升趋势,并且三者同饮食不控制、血小板计数降低以及乳酸脱氢酶水平升高,均被视为影响HSP复发的危险因素.

    复发性过敏性紫癜免疫球蛋白E免疫球蛋白A基质金属蛋白酶-13

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    内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的发生情况及影响因素分析:基于美国住院患者样本数据库的回顾性研究

    史锐敏武鹏王培龙黄磊...
    111-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于大样本量的内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的发生率及其危险因素,以实现有针对性的围手术期管理,减少手术并发症,改善患者预后.方法 通过查询美国国家住院患者(NIS)数据库,使用国际疾病分类第九版和国际疾病分类第十版手术编码识别2010-2019年接受内镜逆行胰胆管造影术的成人患者.根据有无PEP的发生,将符合纳入标准的患者分为PEP组和非PEP组,并使用秩和检验和卡方检验分析患者人口统计学特征、医院特征、住院时间、相关经济指标以及住院死亡率,并通过多元logistic回归分析发生PEP的相关影响因素.结果 共识别出337 515例内镜逆行胰胆管造影术后患者,其中15 148例发生了 PEP,发生率为4.49％.PEP组中男性患者占比(44.32％)高于非PEP组中男性占比(41.59％)(P＜0.05);PEP组与非PEP组中不同人种的分布差异具有统计学意义(P＜0.05);PEP组患者住院死亡率为3.60％,高于非PEP组的1.33％(P＜0.05).此外,PEP的发生使患者住院时间中位数增加了 3 d(P＜0.05);同时PEP组患者住院总费用中位数相比非PEP组患者增加了 22 795美元(P＜0.05).logistic回归结果显示,使用医疗补助支付(OR=1.16)、城市医院(OR=1.40)、术前合并获得性免疫缺陷综合征(OR=1.87)、术前酗酒(OR=1.38)、术前合并缺铁性贫血(OR=1.12)、术前合并充血性心力衰竭(OR=1.26)、术前合并凝血功能障碍(OR=1.33)、术前合并液体和电解质紊乱(OR=1.58)、术前合并其他神经系统疾病(OR=1.28)、术前合并肥胖(OR=1.16)、术前合并瘫痪(OR=1.30)、术前合并肾功能衰竭(OR=1.25)等为患者发生PEP的危险因素(P＜0.05).结论 接受内镜逆行胰胆管造影术患者PEP的总体发生率较高,会导致不良的后果.识别PEP的危险因素有助于对接受内镜逆行胰胆管造影术的患者制定合适的围手术期管理方案,进而改善患者预后.

    胰腺炎内镜逆行胰胆管造影危险因素美国全国住院患者样本数据库

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