首页期刊导航|中国骨与关节损伤杂志
期刊信息/Journal information
中国骨与关节损伤杂志
中国骨与关节损伤杂志

刘大雄，郭林新

月刊

1672-9935

gygjsszzbjb175@263.net

0596-2989185

363000

福建省漳州市漳华中路269号

中国骨与关节损伤杂志/Journal Chinese Journal of Bone and Joint InjuryCSTPCD
查看更多>>本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
正式出版
收录年代

    Ilizarov技术治疗儿童胫骨慢性骨髓炎扩创后骨与软组织缺损的疗效观察

    石守印周敏
    1089-1091页
    查看更多>>摘要：目的 观察Ilizarov技术治疗儿童胫骨慢性骨髓炎扩创后骨与软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2022-06新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的26例胫骨慢性骨髓炎合并软组织缺损,术中对创面进行彻底扩创并切除感染骨段,采用Ilizarov环形外固定架固定后进行骨搬运治疗(每天搬运1.5 mm,分6次完成,每次0.25 mm),如果感染骨段切除后骨缺损较大(＞7 cm),可以根据骨搬运过程中患儿的主观感受和延长骨段成骨情况适当减慢搬运速度(每天搬运1.0 mm,分4次完成,每次0.25 mm).结果 26例术后均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.24例一期治愈.1例术后6个月骨髓炎复发,予以局部再次扩创后治愈.1例术后7个月会师端骨不愈合,会师端新鲜化处理并取髂骨植骨后愈合.骨搬运过程中患儿未发生延长骨段轴线偏移和踝关节功能障碍,未出现血管及神经损伤症状.结论 Ilizarov技术是治疗儿童胫骨慢性骨髓炎扩创后骨与软组织缺损的有效手术方法,但是临床医师仍需要完善治疗方案,提高手术安全性和疗效.

    儿童胫骨慢性骨髓炎骨缺损软组织缺损Ilizarov技术骨搬运

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    带线锚钉十字缝线桥固定治疗外踝撕脱骨折

    王铁洲郎海明来骏
    1091-1093页
    查看更多>>摘要：目的 介绍带线锚钉十字缝线桥固定治疗外踝撕脱骨折的手术技术与初步临床效果.方法 回顾性分析自2019-10-2023-12采用带线锚钉十字缝线桥固定治疗的15例外踝撕脱骨折,术中显露外踝撕脱骨折处,从骨折间隙进入近端松质骨内,置入1枚直径4.5 mm双线PEEK锚钉,置入方向尽量靠近腓骨纵轴线,同一色线的一端从腓骨近端松质骨内进针穿过偏前方外侧骨皮质,另一端缝线在骨块偏前方从松质骨内穿出缝合踝关节外侧韧带及伸肌支持带(如果骨块较小,可直接缝合踝关节外侧韧带及伸肌支持带),缝线转而横向加强缝合外侧韧带及伸肌支持带至腓骨远端偏后方.另一色线按相反方向同法缝合操作,最终在足背伸外翻位将同色线打结固定,形成有效十字缝线桥固定.结果 本组手术时间为30～40 min,无神经、血管损伤.术后切口愈合良好,未出现感染.15例均获得随访,随访时间3～6个月.骨折均骨性愈合,无踝关节不稳定及明显疼痛不适发生.末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83～94分,平均88.6分.结论 外踝撕脱骨折需尽早采取有效的手术方法治疗,解剖复位并有效固定撕脱骨折块,恢复外踝的稳定性.带线锚钉十字缝线桥固定技术操作简单,可以对外踝撕脱骨折进行有效固定并获得满意疗效.

    外踝撕脱骨折十字缝线桥带线锚钉内固定

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    踝关节骨折内固定术中采用钢丝环扎固定治疗下胫腓联合损伤的临床观察

    杨佐明孙建林王斌赵小明...
    1094-1097页
    查看更多>>摘要：目的 介绍踝关节骨折内固定术中采用钢丝环扎固定损伤的下胫腓联合的操作方法,观察其临床应用效果.方法 纳入自2018-11-2020-11采用手术治疗的23例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤,术中复位固定踝关节骨折后,C型臂X线机透视下进行Hook试验明确下胫腓联合损伤,维持踝关节于5°～10°背伸位,用大号布巾钳夹持复位并临时固定下胫腓联合,在胫骨远端关节面上方2～5 cm处经外踝前后斜向内上方25°～30°角度用直径2.0 mm克氏针在水平面平行钻2个孔,克氏针穿出胫骨远端内侧皮质,将双股卢氏钢丝从外踝沿一孔道置入胫骨内侧,再从另一孔道穿回外踝,拉直、拧紧,剪除多余部分.结果 23例均获得随访,随访时间12～19个月,平均14.9个月.随访期间钢丝无松动、移位或断裂,未观察到踝关节退行性改变或创伤性关节炎.骨折愈合时间10～12周,平均10.7周.术后1年踝与后足功能AOFAS评分结果:优18例,良5例.术后1年手术侧与健侧下胫腓前间隙、下胫腓后间隙差异无统计学意义(P＞0.05).结论 踝关节骨折内固定术中采用钢丝环扎固定损伤的下胫腓联合安全可行,在获得有效固定强度的同时还允许微动,患者术后可以早期功能训练,有利于踝关节稳定性与功能快速恢复.

    踝关节骨折下胫腓联合损伤钢丝环扎内固定弹性固定

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    踝关节内翻畸形矫正术对膝-踝关节生物力学的影响

    文祖洲方舟段宜强叶赟...
    1098-1100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨踝关节内翻畸形矫正术对患者膝、踝关节生物力学的影响,并分析膝、踝关节各参数间的相关性.方法 回顾性分析自2020-09-2022-09手术治疗的24例踝关节内翻畸形合并踝关节骨性关节炎,15例采用踝上截骨联合腓骨Scarf截骨术治疗,9例采用踝关节融合术治疗.采用简单线性相关Pearson系数评估手术前后膝、踝关节影像学参数变化之间的相关性.结果 24例均获得至少12个月随访,末次随访时踝关节疼痛症状明显减轻,未出现内固定松动、断裂.末次随访时踝关节疼痛VAS评分为(4.36±0.55)分,较术前(8.27±0.52)分明显降低;末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(78.79±14.86)分,较术前(33.50±18.01)分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时HKA、FTA、FVA、FA、TA、DTAA、TT均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson分析结果显示,术前DTAA与FVA不存在相关性,与HKA、FTA、FA、TA存在相关性;术后DTAA与FVA不存在相关性,与HKA、FTA、FA、TA存在相关性.术前TT与FVA、FA、TA不存在相关性,与HKA、FTA存在相关性;术后TT与FTA、FVA不存在相关性,与HKA、FA、TA存在相关性.结论 踝关节内翻畸形矫正术在矫正踝关节力线的同时也矫正了膝关节力线,使得下肢负重机械轴趋于正常,从而改善膝、踝关节负重生物力学参数并延缓关节退行性改变.此外,踝关节力线参数与膝关节力线参数存在相关性,二者存在运动代偿.

    踝关节内翻畸形踝关节融合术踝上截骨术Scarf截骨术膝关节生物力学

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定疗效观察

    庞巨涛陈洪彭超尚瑞松...
    1101-1103页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节镜下清理联合外侧副韧带止点修复术治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效.方法 回顾性分析自2018-07-2021-07诊治的34例慢性踝关节外侧不稳定,在关节镜下清理踝关节增生骨赘及滑膜,辅助外踝前下缘小切口行改良Broström-Could术,将距腓前韧带和跟腓韧带残端新鲜化后以锚钉修复于腓骨远端解剖足印区.结果 34例均获得随访,随访时间10～24个月,中位时间15个月.3例术后出现第1趾外侧皮肤感觉减退,考虑为关节镜下清理时损伤腓深神经所致,术后3～6个月恢复正常.无感染、血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症出现.末次随访时前抽屉试验均为阴性,屈膝90°位踝关节背伸平均13.5°(0°～30°),踝关节跖屈平均32.6°(20°～50°).末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为78～100分,平均88.7分;踝关节疼痛VAS评分为0～3分,平均1.8分.结论 对于慢性踝关节外侧不稳定患者,采用关节镜下清理联合改良Broström-Could术对踝关节外侧副韧带损伤进行止点修复能够良好恢复踝关节外侧稳定性,有效缓解症状,改善踝关节功能,具有手术操作简便、创伤较小、并发症少等优点.

    慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带跟腓韧带止点修复解剖修复改良Broström-Could术

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    跟骨骨折内固定术中后交叉韧带胫骨定位器辅助置入载距突螺钉的效果观察

    熊正昌周彬王冶吴建辉...
    1104-1106页
    查看更多>>摘要：目的 评估跟骨骨折切开复位内固定术中采用后交叉韧带胫骨定位器辅助置入跟骨载距突螺钉的有效性.方法 回顾性分析自2022-02-2023-02采用跟骨外侧L形切口复位钢板内固定治疗的28例(31足)跟骨骨折,术中在距下后关节面复位满意后安装后交叉韧带胫骨定位器的定位钩和臂,再次触摸定位术前做好的载距突标记,将定位钩置入载距突的内侧皮肤处,根据术中情况调整臂的角度后再安装导向器,导向器的入针点位于跟骨外侧距下关节面下方,置入导针并穿透载距突后拆除后交叉韧带胫骨定位器,攻丝后置入直径3.5 mm且长度合适的载距突螺钉.结果 31足共置入33枚载距突螺钉(均选用空心钉),未出现血管、神经、肌腱损伤情况.1枚螺钉钉尾置入载距突前方,2枚螺钉钉尾置入载距突下方,1枚螺钉钉尾置入载距突上方进入关节面,其余29枚螺钉均准确置入内侧载距突,准确率为87.9％.28例均获得随访,随访时间为6～18个月,平均12.6个月.术后切口愈合良好,无感染、钢板外露、螺钉退出、螺钉断裂等并发症.术后Böhler角、Gissane角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(88.56±5.32)分,优15足,良12足,可4足,优良率为87.1％.结论 跟骨骨折外侧L形切口内固定术中采用后交叉韧带胫骨定位器辅助置入载距突螺钉能够有效提高螺钉置入的准确率,减少并发症发生,而且该方法操作简单、切实可行,值得临床推广应用.

    跟骨骨折切开复位内固定后交叉韧带胫骨定位器载距突螺钉

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

    张晓光石雷姜佩瑜桑庆华...
    1107-1108页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-02-2022-06诊治的29例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,采用关节镜辅助跗骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗,末次随访时采用踝与后足功能AOFAS评分标准评定疗效.结果 本组手术时间60～75 min,平均70 min.术后切口均一期愈合,疼痛明显缓解,未出现感染.29例均获得随访,随访时间10～16个月,平均13个月.骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间8～14周,平均12周.末次随访时踝与后足功能AOFAS评分结果:优14例,良11例,可3例,差1例.结论 关节镜辅助附骨窦切口撬拨复位有限内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折具有创伤小、关节面复位满意、固定确切、并发症少等优点.Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者关节面移位大且骨折复杂,关节镜辅助手术难度大且操作繁琐,不建议初期掌握关节镜技术的术者应用,同时临床医师需要在术前根据X线片、CT影像准确判断骨折分型,根据不同骨折类型选择合适的手术方式.

    SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折关节镜跗骨窦切口空心钉微型钢板内固定

      原文链接:
    • 万方数据

    一期清创植骨更换内固定治疗骨折内固定术后感染10例临床分析

    陆维举褚立涛闫韵飞李波...
    1109-1111页
    查看更多>>摘要：目的 观察一期清创、植骨、更换内固定治疗骨折内固定术后感染的疗效,评估此类手术的安全性.方法 回顾性分析自2019-01-2022-12诊治的10例骨折内固定术后感染,锁骨骨折内固定术后3例,股骨粗隆间骨折内固定术后1例,股骨上段骨折内固定术后1例,股骨髁上骨折内固定术后1例,股骨髁上合并胫骨中上段骨折内固定术后1例,髌骨骨折内固定术后1例,胫骨中上段骨折内固定术后2例.10例采用一期清创、更换内固定治疗,5例一期植骨.结果 本组手术时间55～195 min,平均118.2 min;术中出血量90～1 200 mL,平均329.0 mL;术中输血量0～400 mL,平均115.0 mL;引流管留置时间12～18 d,平均16.2 d;住院时间21～58 d,平均33.4 d.10例均获得随访,随访时间6～14个月,平均7.6个月.9例经过手术和规范应用抗生素治疗后感染治愈,骨折愈合良好.1例胫骨中上段骨折内固定术后更换钢板内固定、肌瓣转移覆盖,术后肌瓣部分坏死、逐步形成窦道,感染复发,于14个月后再次清创、取出钢板、植骨、皮瓣覆盖、外固定架固定.结论 一期清创、植骨、更换内固定治疗骨折内固定术后感染是一种安全、有效的手术方法.

    四肢骨折锁骨骨折内固定感染清创植骨

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    距下关节制动术联合软组织平衡与截骨矫形术治疗青少年扁平足合并足拇外翻畸形疗效观察

    刘峰张智铭张春章志祥...
    1112-1115页
    查看更多>>摘要：目的 观察距下关节制动术联合软组织平衡、截骨矫形手术治疗青少年扁平足合并足拇外翻畸形的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析自2019-06-2022-12诊治的11例(22足)青少年扁平足合并足拇外翻畸形,采用跗骨窦螺钉内固定的距下关节制动术联合软组织平衡手术(胫后肌腱止点重建、弹簧韧带紧缩、副舟骨切除、胫前肌腱移位、腓肠肌松解等)、足拇外翻截骨矫形术治疗.比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分、影像学参数.影像学参数包括足拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、第1跖骨角(MA)、距舟关节覆盖角(TNCA)、跟骨倾斜角(PA).结果 11例均获得随访,随访时间12～24个月,中位时间18个月.末次随访时疼痛VAS评分为(1.32±0.48)分,较术前(5.05±0.72)分明显降低;末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(88.09±2.27)分,较术前(73.82±3.20)分明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时HVA、IMA、MA、TNCA、PA角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 距下关节制动术联合软组织平衡、截骨矫形术治疗青少年扁平足合并足拇外翻畸形可以获得满意疗效,手术创伤小,术后早期畸形矫正效果好.然而,青少年骨骼发育成熟后对术后远期疗效的影响需要纳入更多病例和更长随访时间的随机对照研究进行探讨.

    扁平足足拇外翻畸形青少年距下关节制动术软组织平衡截骨矫形术

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    关节镜下前交叉韧带重建术后康复问题分析与对策

    张丹妹赵广义周军丽冯志军...
    1115-1117页

    前交叉韧带损伤前交叉韧带重建术体能训练康复训练原因分析对策

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据