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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    德谷胰岛素与甘精胰岛素对于2型糖尿病患者临床疗效及安全性的比较

    张晓青苗翠晓陈凯庭朱卉...
    1496-1499页
    查看更多>>摘要：目的 比较德谷胰岛素和甘精胰岛素对于 2 型糖尿病患者的临床疗效及安全性的差异.方法 选取就诊于石家庄市人民医院血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者 80 例,随机分为 2 组(徳谷组和甘精组),每组 40 例,分别给予相应胰岛素治疗.前 2 周通过动态血糖仪监测,后续每周随访 1 次,共观察 12 周.检测指标包括空腹及餐后2h血糖、HbA1c、胰岛素剂量以及反映血糖变异性的多个指标.结果 共有 75 例患者完成随访,其中徳谷组 39 例,甘精组 36 例,2 组人群年龄、BMI、血糖和HbA1c等基线资料差异无统计学意义.徳谷组的FPG-SD和FPG-CV低于甘精组(P＜0.001),但 2 组间的TIR、MBG、SD、MAGE、LAGE和MODD等指标无明显差异.随访结束时,徳谷组的FPG和胰岛素剂量均低于甘精组(P＜0.05),而 2 组的HbA1c和HbA1c下降幅度大致相同.无论是低血糖还是夜间低血糖,徳谷组的发生风险均低于甘精组(P＜0.05).结论 德谷胰岛素具有不劣于甘精胰岛素的临床疗效,同时血糖变异性较小,低血糖风险更低,具有更高的安全性.

    德谷胰岛素甘精胰岛素2型糖尿病扫描式动态血糖监测

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    PD-1/PD-L1免疫治疗联合AP方案对晚期肺腺癌的临床研究

    史英苗恩萍王倩
    1500-1503页
    查看更多>>摘要：目的 探究程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡-配体 1(PD-L1)免疫治疗联合AP方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2022 年 2 月沧州市中心医院 80 例晚期肺腺癌患者临床资料,根据治疗方案差别分为对照组(40 例)和联合组(40 例).对照组采用AP方案(培美曲塞+顺铂)治疗,联合组采用PD-1/PD-L1(信迪利单抗)免疫治疗联合 AP 方案治疗.比较 2 组临床疗效、细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、炎性细胞因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、药物不良反应,统计患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)时间.结果 治疗后,联合组DCR高于对照组(P＜0.05).治疗后,联合组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前;对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于治疗前,CD8+高于治疗前(P＜0.05).治疗后,联合组IgA、IgG、IgM高于治疗前,对照组IgA、IgG、IgM低于治疗前(P＜0.05).治疗后,2 组IL-6、TNF-α、CRP均低于治疗前,且联合组更低(P＜0.05).治疗过程中,2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组中位OS、中位PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 信迪利单抗免疫治疗联合AP方案治疗晚期肺腺癌的疗效较好,可保护免疫功能,减轻炎性反应,且安全性良好.

    肺腺癌信迪利单抗培美曲塞顺铂免疫

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    B群链球菌暴露后蜕膜间质细胞死亡和炎症信号的相关性研究

    张聪颖乔金凤金爽陈丹...
    1504-1507,1511页
    查看更多>>摘要：目的 探究B群链球菌暴露后蜕膜间质细胞死亡和炎症信号的相关性.方法 选取 2017 年 10 月至2019 年 10 月于保定市第二中心医院妇产科分娩的孕妇 100 例,分为早产组 27 例和足月顺产组 73 例,取孕妇阴道拭子和蜕膜间质组织,检测B群链球菌阳性率、蜕膜间质细胞凋亡情况、血清炎性因子水平、NLRP3、Caspase-1、OX40、OX40L、PD-1和PD-L1 mRNA表达,分析B群链球菌暴露后蜕膜间质细胞死亡和炎症信号的相关性.结果 2 组孕妇B群链球菌阳性率、蜕膜间质细胞凋亡情况、血清炎性因子水平、NLRP3、Caspase-1、OX40、OX40L、PD-1 和 PD-L1 mRNA表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).早产组孕妇的GBS阳性率和蜕膜组织细胞凋亡值分别为 37.04%和(46.73±4.92),足月顺产组的GBS阳性率和蜕膜组织细胞凋亡值仅为 9.59%和(6.03±2.04);早产组孕妇的血清炎性因子水平高于足月顺产组,蜕膜间质细胞凋亡的孕妇血清炎性因子水平高于未凋亡的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B群链球菌暴露后蜕膜间质细胞死亡和炎症信号存在相关性,蜕膜间质细胞死亡会引发炎性因子水平升高.

    B群链球菌蜕膜间质细胞炎症信号

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    NLR与MSI对急性NSTEMI短期预后判断价值

    王艳飞赵春生王华荣于建...
    1508-1511页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探讨校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者短期内可能出现不良预后的预测能力.方法 研究组选择 2020 年 3 月到 2021 年 9月期间,首次就诊急诊科明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的 276 例患者.通过快速急诊绿道监测血压与心率,并于急诊科 10 min内抽取血常规、床旁心脏彩超等相关化验检查,依据监测及化验结果,研究小组计算了校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),然后根据统计结果将患者分为 2 组:NLR≥5.0 组(n=75)与NLR＜5.0 组(n=201);(2)MSI≥1.2 组(n=57)与MSI＜1.2 组(n=219).比较 2 组一般资料情况,发生不良心血管事件的比例,采用受试者ROC曲线下面积来评估NLR值和MSI值对NSTEMI院内不良心血管事件的预测能力.结果 连续入选的 276 例NSTEMI患者中,发生不良心血管事件 52 例,占 18.8%,心源性休克患者 15 例,占 5.4%,恶性心律失常患者 24 例,占 8.7%,死亡 13 例,占 4.7%.NLR≥5.0 与MSI≥1.2 值组的心功能、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)分别与NLR＜5.0 与MSI＜1.2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);NLR≥5.0 与MSI≥1.2 组MACE发生率分别高于NLR＜5.0 组与MSI＜1.2 组(P＜0.05).此外,NLR和MSI的ROC曲线下面积分别为 0.734 和0.703,提示NLR和MSI均具有评价急性非ST段抬高型心肌梗死患者短期不良心血管事件发生能力.结论 MSI与NLR是评估NSTEMI短期不良预后的两个简单的重要的易获得指标.

    中性粒细胞/淋巴细胞比值短期不良预后校正休克指数急性非ST段抬高型心肌梗死

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    儿童腺病毒性肺炎肺潮气功能特点分析

    董伟然李权恒李芹孙伟...
    1512-1515页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童腺病毒性肺炎的潮气功能特点,指导临床对患儿病情的评估、治疗及预后判断.方法 选取 2018 至 2021 年在河北省儿童医院呼吸一科住院的腺病毒性肺炎患儿 102 例,按照中华医学会儿科学分会呼吸学组 2013 年制定的儿童社区获得性肺炎管理指南标准,分为重症腺病毒性肺炎组 49 例及非重症腺病毒性肺炎组53 例,收集其肺潮气功能数据,进行对比分析.结果 腺病毒性肺炎患儿潮气功能特点以呼吸频率(RR)增快,每公斤体重潮气量(VT/kg)减小,呼气相各流量增快,呼气峰流量(PTEF)提前出现,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)降低为特点,其中重症腺病毒性肺炎组RR快于非重症腺病毒性肺炎组(P＜0.05),VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、呼出 75%潮气容积时的呼气流量(TEF25)均低于非重症腺病毒性肺炎组(P＜0.05).腺病毒性肺炎潮气呼吸流量-容积曲线(TBFV)以阻塞性通气功能障碍为主要特征,呼气相降支后段向横轴倾斜,重症腺病毒性肺炎患儿小气道阻塞更重,TBFV呼气相降支中后段斜率偏大,呈现向横轴凹陷趋势.结论 腺病毒性肺炎患儿肺功能主要表现为小气道阻塞,重症肺炎患儿小气道受损更为严重,易引起闭塞性细支气管炎等后遗症,加强对腺病毒性肺炎患儿小气道功能的管理是减少和预防腺病毒性肺炎呼吸系统后遗症的关键.

    儿童腺病毒性肺炎肺潮气功能潮气呼吸流量-容积小气道

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    高分辨率MRI及CT灌注成像定量参数在烟雾病患者中的应用价值

    王俊波王晋君张崇杰常艳亮...
    1516-1519页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)及CT灌注成像(CTP)定量参数在烟雾病患者中的应用价值.方法 回顾性分析 2020 年 1 月至2023 年6 月医院68 例烟雾病患者、42 例脑动脉粥样硬化患者的临床资料.比较 2 组患者HR-MRI检查定量参数(血管外径、血管外缘面积)、CTP检查定量参数(脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI、CTP定量参数对烟雾病的诊断价值.比较烟雾病患者行血管重建术术前、术后CTP定量参数变化.结果 烟雾病患者血管外径、血管外缘面积均小于脑动脉粥样硬化患者(P＜0.05).烟雾病患者脑血流量低于脑动脉粥样硬化患者,平均通过时间、达峰时间均高于脑动脉粥样硬化患者(P＜0.05).绘制ROC曲线显示,血管外径、血管外缘面积、脑血流量、平均通过时间、达峰时间对烟雾病均有一定诊断价值(AUC＞0.7,P＜0.05),且以HR-MRI中血管外缘面积和CTP中脑血流量诊断价值最高.行血管重建术后,烟雾病患者脑血流量较术前显著升高,平均通过时间、达峰时间均较术前显著降低(P＜0.05).结论 HR-MRI、CTP定量参数对于烟雾病的诊断具有一定特征性,能够提高烟雾病的鉴别准确性;此外,CTP定量参数还可用于临床疗效评估.

    烟雾病高分辨率磁共振成像CT灌注成像

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    胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路与经左胸入路对siewert Ⅱ型食管胃交界处腺癌的疗效比较

    宋雪冰杨蒙蒙赵焓张午临...
    1520-1523页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路和经左胸入路两种不同术式对食管胃交界处腺癌(AEG)患者的疗效.方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 12 月期间在邯郸市中心医院接受根治性切除术的 109 例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料.根据手术方式将患者分为2 组:经左胸入路(经左胸组,n=61)和胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路(胸腹联合组,n=48).比较 2 组患者手术时间、出血量、近端切除切缘长度、清扫淋巴结数目、住院时间、术后并发症、生存情况和生活质量.结果 胸腹联合组肿瘤边缘长度短于经左胸组(P＜0.05),其余年龄、性别、肿瘤分期等差异均无统计学意义(P＞0.05).胸腹联合组手术时间长于经左胸组(P＜0.05),而术中出血量少于经左胸组(P＜0.05),住院时间短于经左胸组(P＜0.05),清扫淋巴结总数多于经左胸组(P＜0.05).经左胸组术后并发症发生率为 18.03%,胸腹联合组术后并发症发生率为 14.58%,差异无统计学意义(P＞0.05).胸腹联合组在术后 1周和 3 周身体功能、情绪功能和总健康水平均高于经左胸组(P＜0.05).胸腹联合组在术后 1 年和术后 2 年生存率高于经左胸组(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合经左胸、上腹入路治疗Siewert Ⅱ型 AEG 患者安全性更高,近期疗效更好,并且在胸和腹部淋巴结清扫术中优于左经胸入路.

    SiewertⅡ型食管胃交界处腺癌胸腹腔镜

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    中频电疗法联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    于洪侠孔得宇李媛媛董继革...
    1524-1527页
    查看更多>>摘要：目的 研究脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练对肢体功能的恢复效果.方法 采用回顾性研究,选取 2019 年 11 月至 2023 年 5 月于中国中医科学院望京医院接受康复治疗的 102 例脑卒中偏瘫患者的病历资料,根据康复方案不同分组,将采用本体感觉训练的52 例患者资料纳入对照组,将采用中频电疗法联合本体感觉训练的50 例患者资料纳入观察组.查阅患者病历资料,比较2 组患者肢体偏瘫状况、关节活动度[关节活动度评定量表(ROM)]、肢体功能[肢体运动功能评定量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]以及生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)].结果 经过治疗,与对照组相比,观察组患者肢体偏瘫状况改善更好,差异有统计学意义(P＜0.05);2 组患者ROM评分、FMA评分、BBS评分和ADL评分均较治疗前提高,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练可以有效改善肢体偏瘫状况,提高关节活动度,促进肢体功能和平衡能力恢复,提高生活自理能力.

    脑卒中偏瘫中频电疗法本体感觉训练肢体功能

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    不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响

    李宝琪乔木杨璐赵欣欣...
    1528-1531页
    查看更多>>摘要：目的 基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对 1 型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响.方法 纳入 2017 年 3 月至 2022 年 9 月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿 118 例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿 36 例作为对照.收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能.结果 与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO3-)显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P＜0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P＜0.05).结论 DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联.

    1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒威斯康星卡片分类测验执行功能认知功能儿童

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    中医情志联合个性化干预对晚期乳腺癌新辅助化疗患者体液免疫和生存质量的影响

    姜秀贞白洁金梦寒牟维荃...
    1532-1535页
    查看更多>>摘要：目的 探讨晚期乳腺癌新辅助化疗患者采用中医情志联合个性化干预对患者体液免疫和生存质量的影响.方法 纳入河北省沧州中西医结合医院 2022 年收治的晚期乳腺癌新辅助化疗患者 120 例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组 60 例.对照组采用常规护理干预,研究组实施中医情志联合个性化干预,比较 2 组的干预效果.结果 2 组干预后体液免疫功能的相关指标水平均较干预前显著下降,但研究组的下降幅度低于对照组(P＜0.05).2 组干预后应激反应的相关指标水平均较干预前显著升高,但研究组的升高幅度低于对照组(P＜0.05).2 组干预后的焦虑、抑郁评分较之干预前均降低,研究组低于对照组(P＜0.05).2 组生存质量评分较之干预前均升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).研究组干预满意度为 96.67%,高于对照组的 80.00%(P＜0.05).结论 晚期乳腺癌新辅助化疗患者采用中医情志联合个性化干预,可降低患者的应激反应,缓解不良情绪,提升患者的生存质量和免疫功能,患者的护理满意度高.

    中医情志晚期乳腺癌个性化干预化疗体液免疫

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