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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    苦参碱调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对七氟烷致新生大鼠线粒体自噬的影响

    李安琪张贵星江恒吕靖...
    2565-2569,2576页
    查看更多>>摘要：目的 探讨苦参碱调节AMPK/mTOR/ULK1信号通路对七氟烷致新生大鼠线粒体自噬的影响.方法 将新生大鼠分为对照组、七氟烷组、七氟烷+苦参碱低、高剂量组、七氟烷+苦参碱高剂量+Compound C(AMPK抑制剂)组,每组15只.ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-1β水平;HE染色观察海马组织损伤情况,TTC染色法检测大鼠脑梗死面积,TUNEL染色法检测大鼠脑正在细胞凋亡率,透射电子显微镜观察线粒体自噬情况;蛋白质印迹法检测大鼠自噬LC3Ⅱ、LC3 Ⅰ、Parkin、PINK1、p62和AMPK/mTOR/ULK1信号通路相关蛋白.结果 与对照组相比,七氟烷组大鼠海马神经元显著损伤,血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、脑组织细胞凋亡率、脑梗死面积、p62蛋白表达显著升高,自噬小体和自噬溶酶体数量、脑组织中Parkin、PINK1、LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1蛋白表达显著降低(P＜0.05);与七氟烷组相比,七氟烷+苦参碱低、高剂量组大鼠海马神经元损伤显著减轻,血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、脑组织细胞凋亡率、脑梗死面积、p62蛋白表达显著降低,自噬小体和自噬溶酶体数量、脑组织中 Parkin、PINK1、LC3 Ⅱ/LC3 Ⅰ、p-AMPK/AMPK、p-mTOR/mTOR、p-ULK1/ULK1蛋白表达显著升高(P＜0.05);抑制剂Compound C可逆转苦参碱对新生大鼠神经元的保护作用.结论 苦参碱通过激活AMPK/mTOR/ULK1信号通路增强线粒体自噬水平来减轻七氟烷诱导的新生大鼠神经元凋亡和炎性反应.

    苦参碱AMPK/mTOR/ULK1信号通路七氟烷线粒体自噬

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    针刀干预对LDH模型大鼠TGF-β/BMP信号通路水平的影响

    钟志年靳康熊俊孙岑...
    2570-2576页
    查看更多>>摘要：目的 探讨针刀干预对腰椎间盘突出症(LDH)模型大鼠椎间盘退变及转化生长因子β/骨形态发生蛋白(TGF-β/BMP)信号通路水平的影响.方法 建立LDH大鼠模型,大鼠分为空白组、假手术组、模型组、塞来昔布组(0.34g·kg-1·d-1塞来昔布溶剂)、针刀组、TGF-β/BMP抑制剂组(针刀+SB-431542,针刀+100 μL/鼠/2d的SB431542)、TGF-β/BMP 激动剂组(针刀+SRI-011381 hydrochloride,针刀+10 mg·kg-1·2 d-1 的 SRI-011381 hydrochloride),每组20只.观察7组大鼠一般行为状态;HE染色观察椎间盘软骨组织形态学变化;RT-qPCR检测TGF-β1 mRNA、BMP-7 mRNA、Smad2/3 mRNA、Smad 1/5/8 mRNA、Smad4 mRNA 及 TIMP-3 mRNA 的表达;ELISA 法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;免疫组化检测椎间盘软骨组织TIMP-3表达;Western blot 检测 TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1 蛋白水平.结果 与空白组及假手术组比较,模型组大鼠行为异常,椎间盘出现破裂,基质丢失,软骨细胞减少,软骨终板与髓核边界结构紊乱,Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA 表达与 TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA 及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1蛋白表达、TIMP-3平均光密度值显著降低(P＜0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著升高(P＜0.05).与模型组比较,针刀组、塞来昔布组大鼠异常行为减少,椎间盘软骨组织损伤减轻,Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA 及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1 蛋白表达、TIMP-3 平均光密度值显著升高(P＜0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著降低(P＜0.05).与针刀组比较,TGF-β/BMP抑制剂组大鼠异常行为及椎间软骨组织损伤加重;Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA 表达与 TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA 及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1 蛋白表达、TIMP-3 平均光密度值显著降低(P＜0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3 水平显著升高(P＜0.05).TGF-β/BMP激动剂组大鼠异常行为减少,椎间盘软骨组织损伤减轻;Smad4 mRNA、TIMP-3 mRNA表达与 TGF-β1、BMP-7、Smad2/3、Smad1/5/8 mRNA 及蛋白、BMPR-1A、ALK5、Sox9、COL2A1 蛋白表达、TIMP-3 平均光密度值显著升高(P＜0.05),TNF-α、IL-6、MMP-3水平显著降低(P＜0.05).结论 针刀干预可能通过激活TGF-β/BMP信号通路,抑制细胞外基质降解、抑制椎间盘组织内炎症,起到延缓椎间盘退变发展、达到治疗LDH的目的.

    针刀干预腰椎间盘突出症椎间盘退变TGF-β/BMP信号通路

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    血清miR-340-5p、Bmi-1与老年急性脑梗死后血管性认知障碍的相关性研究

    林萍孙丽薇李克颖
    2577-2581页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清微小RNA-340-5p(miR-340-5p)、B细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1(Bmi-1)与老年急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的相关性.方法 选取2021年3月至2023年2月就诊的103例老年急性脑梗死患者作为研究对象,根据MoCA评分将患者分为VCI组(n=60)和无VCI组(n=43).比较2组患者的一般资料;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组血清中miR-340-5p、Bmi-1的表达情况;ENCORI预测miR-340-5p与Bmi-1的靶向关系;Pearson法分析VCI患者血清miR-340-5p与Bmi-1表达水平相关性;Spearman相关分析血清miR-340-5p、Bmi-1水平与MoCA评分的相关性;Logistic回归分析老年急性脑梗死患者发生VCI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-340-5p、Bmi-1水平对老年急性脑梗死患者发生VCI的诊断价值.结果 VCI组患者吸烟史、既往脑梗病史占比显著高于无VCI组(P＜0.05),MoCA评分显著低于无VCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);与无VCI组相比,VCI组miR-340-5p表达水平均明显降低(P＜0.05),Bmi-1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);ENCORI网站预测结果显示,miR-340-5p与Bmi-1可能存在靶向关系;且VCI组患者血清miR-340-5p表达水平与Bmi-1呈负相关,血清miR-340-5p表达与MoCA评分呈正相关,Bmi-1表达与MoCA评分呈负相关(P＜0.05);Logistics回归分析结果显示,MoCA评分、miR-340-5p是影响老年急性脑梗死患者发生VCI的保护因素(P＜0.05),吸烟史、既往脑梗死病史、Bmi-1是影响老年急性脑梗死患者发生VCI的危险因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-340-5p、Bmi-1表达水平(AUC=0.851、0.886)对老年急性脑梗死后VCI有良好的诊断效果,且二者联合诊断效果更佳(AUC=0.947,Z 二者联合-miR-340-5p=3.018、P=0.003,Z二者联合-Bmi1=2.636,P=0.008).结论 老年急性脑梗死后VCI患者血清,miR-340-5p表达下调,Bmi-1表达上调,二者表达水平与老年急性脑梗死患者发生VCI过程密切相关.

    急性脑梗死微小RNA-340-5pB细胞特异性Moloney小鼠白血病病毒整合位点1血管性认知障碍

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    血清miR-181c-miR-144-3p表达在心力衰竭诊断及预后评估中的价值

    黄志明刘红廖明陈芬...
    2582-2585,2590页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清中微小RNA-181c(miR-181c)、微小RNA-144-3p(miR-144-3p)表达在心力衰竭诊断及预后评估中的价值.方法 选取2020年6月至2022年6月接诊的心力衰竭患者118例,根据患者1年预后情况,将心力衰竭患者分为预后良好组86例和预后不良组32例,选择体检的健康人员80例作为对照组,实时荧光定量PCR检测血清中miR-181c、miR-144-3p水平,比较各组血清中miR-181c、miR-144-3p水平,多因素Logistic回归分析心力衰竭患者1年预后不良的危险因素,ROC曲线评价miR-181c、miR-144-3p水平对心力衰竭患者预后不良的预测价值.结果 与对照组比较,心力衰竭组患者血清中miR-181c表达水平显著降低,miR-144-3p表达水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与Ⅰ～Ⅱ级患者比较,Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者中血清中miR-181c水平显著降低,miR-144-3p水平显著升高(P＜0.05);与Ⅲ级患者比较,Ⅳ级心力衰竭患者血清中miR-181c水平显著降低,miR-144-3p水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).预后不良组的Hcy、miR-144-3p水平显著高于预后良好组,LVEF、血红蛋白、miR-181c水平显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).Hcy、miR-144-3p是影响心力衰竭患者1年预后不良的独立危险因素,而miR-181c的是保护因素(P＜0.05).血清miR-181c、miR-144-3p水平单独和二者联合预测心力衰竭患者1年预后不良的AUC分别为0.896、0.797、0.948,二者联合预测价值优于单独预测.结论 心力衰竭患者血清miR-181c表达水平降低,miR-144-3p表达水平升高,与患者心功能及预后有关,可能作为心力衰竭诊断和预后评估的标志物.

    心力衰竭微小RNA-181c微小RNA-144-3p预后

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    基于Nrf2/Gpx4通路研究右美托咪定对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠铁死亡及神经功能的影响

    丁宁静李志平王海霞
    2586-2590页
    查看更多>>摘要：目的 基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)信号通路,研究右美托咪定(DEX)对缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠铁死亡及神经功能的影响.方法 构建HIBD新生大鼠模型,随机分为模型组、DEX(100 µg/kg)组、DEX(100 μg/kg)+抑制剂(Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇2 mg/kg)组,每组12只,另取12只新生大鼠作为对照组.对照组和模型组腹腔注射相同体积的0.9％氯化钠溶液.大鼠神经功能缺损程度评分(NDS)评价大鼠神经功能;氨基酸自动分析仪检测海马组织中谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平;尼氏(Nissl)染色检测海马区神经元形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测海马组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量;试剂盒检测海马组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、铁含量;蛋白免疫印迹检测海马组织中Nrf2、HO-1、Gpx4、胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白(xCT)表达情况.结果 与对照组比较,模型组海马区神经元形态异常,腹侧神经元轴突长短不一且排布不整齐,部分神经元呈背侧脱离趋势,NDS评分、海马组织中Glu、IL-6、TNF-α、NSE、MDA、铁含量升高(P＜0.05),GABA、GSH 含量及 Nrf2、HO-1、Gpx4、xCT 蛋白水平降低(P＜0.05);与模型组比较,DEX组海马区神经元形态相对饱满,腹侧神经元轴突较整齐,NDS评分、海马组织中Glu、IL-6、TNF-α、NSE、MDA、铁含量降低(P＜0.05),GABA、GSH含量及Nrf2、HO-1、Gpx4、xCT蛋白水平升高(P＜0.05);Nrf2抑制剂可减轻DEX对HIBD新生大鼠神经损伤的改善作用(P＜0.05).结论 DEX能够激活Nrf2/Gpx4通路,抑制铁死亡,改善HIBD新生大鼠神经损伤.

    核因子E2相关因子2谷胱甘肽过氧化物酶4铁死亡右美托咪定缺血缺氧性脑损伤新生大鼠神经功能

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    Chemerin、TNF-α在妊娠期糖尿病患者母血、脐血及脐带组织中的表达

    刘素新刘丽张艳赏潘怡星...
    2591-2595页
    查看更多>>摘要：目的 测定Chemerin及肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)患者及胎儿中的表达水平,探讨Chemerin在GDM及胎儿发育中的作用.方法 选择2016年8月至2017年11月产检并分娩的53例GDM孕妇为GDM组,选择同期产检并分娩的59例正常孕妇为正常妊娠组(NGT组).酶联免疫吸附法测定2组患者血清中Chemerin及TNF-α的水平.实时荧光定量PCR和免疫印迹法测定脐带组织中Chemerin及TNF-αmRNA和蛋白的表达.结果 2组母体血清Chemerin水平差异无统计学意义(P＞0.05),GDM组脐血Chemerin明显高于NGT组(P＜0.01).2组母血Chemerin水平均明显低于脐血(P＜0.01).与NGT组母体血清中TNF-α水平相比,GDM组母体TNF-α明显升高(P＜0.01).2组脐血TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)o GDM组母血TNF-α明显高于脐血(P＜0.01),而NGT组母血TNF-α与脐血差异无统计学意义(P＞0.05).脐带组织中Chemerin mRNA在GDM组的表达水平明显高于NGT组(P＜0.05),TNF-α mRNA在GDM组的表达水平明显高于NGT组(P＜0.05).Chemerin的蛋白表达在2组间差异无统计学意义(P＞0.05),TNF-α蛋白在GDM组的表达明显高于NGT组(P＜0.05).相关性分析表明,GDM组中脐血血清Chemerin与TNF-α水平呈负相关(P＜0.05);2组TNF-α mRNA及蛋白的表达均与新生儿体重呈正相关(P＜0.05).结论 胎儿发育受到宫内炎症状态的调节,GDM患者脐血Chemerin可通过TNF-α间接发挥作用.

    妊娠期糖尿病胰岛素抵抗Chemerin肿瘤坏死因子脐血脐带组织

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    家庭参与的营养与运动综合管理方案在老年糖尿病肌少症患者中的应用研究

    张家慧魏玉莲王艳章金晶...
    2596-2600页
    查看更多>>摘要：目的 研究家庭参与的营养与运动综合管理在老年糖尿病肌少症患者中的应用效果.方法 纳入2020年7月至2023年6月收治的老年糖尿病肌少症患者100例,数字表随机分组法分为观察组和对照组,每组50例.对照组实施康复管理,观察组在常规方案基础上增加家庭参与的营养与运动综合管理.对比2组患者糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、营养学指标、手握力、四肢骨骼肌肉质量以及体能状况的影响.结果 干预前,2组糖脂代谢指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TFG、TC、LDL-C指标水平均下降,且观察组低于对照组,HDL-C指标均增高,且观察组高于对照组(P＜0.05).干预前,2组营养学指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,2组血清白蛋白、转铁蛋白均增高,观察组高于对照组,营养评分均下降,观察组低于对照组(P＜0.05).干预前,2组握力、步速与骨骼肌质量结果差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,2组指标水平均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭参与的营养与运动综合管理方案能够改善糖尿病肌少症患者的肌力与运动能力,同时还可改善患者的糖脂代谢与营养状况.

    家庭管理营养管理运动管理老年糖尿病肌少症

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    脓毒症患者心力衰竭后实施早期心功能康复锻炼的效能研究

    白经伟闫雪范情情王丽晖...
    2601-2605页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症患者心力衰竭后实施早期心功能康复锻炼的临床效能.方法 选取2020年2月至2022年9月收治的脓毒症合并心力衰竭患者80例,随机数字表法分为对照组(常规干预,n=40)和研究组(开展早期心功能康复锻炼,n=40).比较干预前后2组心功能改善情况[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)]及心肺指标(心肌肌钙蛋白I、D-二聚体、心脏指数及氧合指数),记录2组临床相关指标及干预前、后血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)]变化情况,生活质量改善情况[生活质量评价量表(SF-36)].结果 研究组LVESD、LVEDD、心肌肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体水平均低于对照组(P＜0.05),LVEF、E/A比值、心脏及氧合指数均高于对照组(P＜0.05).研究组机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05),2组住院期间死亡人数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05),研究组SF-36各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论 脓毒症患者心力衰竭后实施早期心功能康复锻炼有利于促进患者心功能恢复,减少主要心血管不良事件发生,有效改善血清炎性因子水平及患者生活质量.

    脓毒症心力衰竭心功能康复治疗结果

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    柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床研究

    侯雪梅陈思娟姚建明
    2606-2609页
    查看更多>>摘要：目的 研究柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床效果.方法 筛选2021年11月至2023年11月接受CT冠脉血管成像(CTA)诊断表明存在冠脉临界病变,并经中医辨证显示为痰瘀互结患者80例,随机数表法分成对照组和治疗组,每组40例.2组均予以基础治疗,治疗组在基础治疗上另增加柴术降脂胶囊,均治疗6个月,对比2组斑块相关指标、血脂疗效[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)]及炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和中医症状疗效评分、证候积分,以及西雅图心绞痛证候积分情况[活动受限(PL)、疾病稳定状态(AS)、疾病发作情况(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认识度(DP)].结果 治疗组的面积狭窄程度及直径狭窄程度明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的TC、TG、LDL、VLDL及hs-CRP水平明显低于对照组,HDL水平高于对照组(P＜0.05).治疗组冠心病心绞痛的中医症状疗效及中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的PL、AS、AF、TS及DP西雅图心绞痛量表证候积分均高于对照组(P＜0.05).结论 柴术降脂胶囊治疗冠脉临界病变痰瘀互结证的临床效果较好,能明显改善患者的冠脉狭窄情况及临床症状,并可有效降低血脂水平,值得推广.

    柴术降脂胶囊冠脉临界病变痰瘀互结证治疗结果

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    奥西替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌的疗效分析

    侯志华张莹魏红艳魏晗...
    2610-2613页
    查看更多>>摘要：目的 探讨奥西替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌的治疗效果.方法 选取2019年6月至2020年6月确诊为非小细胞肺癌并伴随脑转移的86例患者,随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例.对照组采取常规化疗方式联合全脑放疗进行治疗,试验组在常规化疗联合全脑放疗的基础上联合奥西替尼治疗,比较2组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物含量、不良反应情况以及生存情况.结果 试验组治疗有效率为88.4％高于对照组的62.8％(P＜0.05).试验组患者血清的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+显著高于对照组(P＜0.05);试验组的血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P＜0.05).试验组的患者的无病生存时间中位数为8个月,对照组为5个月,Log-rank检验显示,试验组的无病生存时间显著高于对照组(P＜0.05).结论 奥西替尼联合全脑放疗作为治疗非小细胞肺癌脑转移患者的治疗方式,治疗效果较好,能延长患者的无病生存时间并且能提高患者的生存质量,值得临床推广应用.

    非小细胞肺癌奥西替尼全脑放疗

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