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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    尼可地尔对冠心病PCI术后患者血液流变学、运动耐量及心功能的影响

    王芳钟文
    3576-3579,3583页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尼可地尔对冠心病PCI术后血液流变学、运动耐量及心功能的影响.方法 选择2022年10月至2023年9月收治的冠心病98例,行PCI术治疗,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组术后给予阿司匹林和氯吡格雷,观察组在此基础上加用尼可地尔.比较治疗前后2组血液流变学、血管内皮功能、运动耐量及心功能变化情况;随访3个月,比较2组生活质量情况.结果 治疗后,2组血浆黏度、全血黏度切变率、纤维蛋白原降低,且观察组更明显(P＜0.05);治疗后,2组血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血反病因子(vWF)降低,一氧化氮(NO)水平升高,且观察组更明显(P＜0.05);治疗后,2组运动耐量提高,6 min步行试验(6MWT)变长,Borg劳累度评估量表评分下降,且观察组更明显(P＜0.05);治疗后,2组左心室收缩末期内径(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDV)降低,左心室射血分数(LVEF)升高,观察组更为明显(P＜0.05).观察组生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 对冠心病PCI术后患者采取尼可地尔治疗,可明显改善血液流变学,提高运动耐力,并改善心功能,提高生存质量.

    尼可地尔冠心病PCI术运动耐量心功能

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    去氧肾上腺素和去甲肾上腺素在烟雾病患者行颅内外血运重建术中的应用及对血流动力学平稳和脑灌注及脑梗死的影响

    汪洋胡琴万蕾李曼...
    3580-3583页
    查看更多>>摘要：目的 探讨烟雾病患者行颅内外血运重建术中应用去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对血流动力学平稳、脑灌注及脑梗死的影响.方法 随机选取2021年2月至2023年1月收治的98例烟雾病患者.采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组患者采取术前静脉泵注去氧肾上腺素辅助麻醉及手术的方式.观察组行去甲肾上腺素辅助麻醉及手术.观察2组患者血流动力学指标、脑氧化谢指标、中枢神经功能障碍指标.结果 观察组血流动力学中的平均动脉压及中心静脉压与对照组比较无明显差异(P＞0.05).心率水平优于对照组(P＜0.05).观察组整体脑灌注(SjvO2、DajvO2、VADL)与对照组比较无明显差异(P＞0.05).观察组心动过缓等不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 烟雾病患者行颅内外血运重建术中应用去氧肾上腺素和去甲肾上腺素可有效维持血流动力学平稳,改善术中脑灌注水平,降低术后脑梗死发生率.

    烟雾病去氧肾上腺素去甲氧肾上腺素脑灌注

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    呼吸道感染相关儿童良性急性肌炎的临床特点

    袁洁张中馥安淑华魏江玲...
    3584-3587,3592页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童呼吸道感染后出现良性急性肌炎的疾病特点及急诊治疗.方法 回顾性分析2021年5月1日至2022年6月1日因肌痛/跛行、拒走就诊于急诊科的儿童病例40例,收集患儿的一般资料和临床表现,血常规、心肌酶、呼吸道病原抗原检测,治疗及预后.以发病中热峰38.5 ℃分界,≥38.5℃为中高热组,＜38.5℃为中低热组.结果 男29例,女11例;年龄3～12岁,3～6岁18例,6～12岁22例,中位年龄6(5,7)岁,学龄前及学龄儿童多见.发病时间正值冬季,所有病例均为首次发病,且发生于呼吸道感染后.中高热组与中低热组下肢痛持续时间分别为3(3,4.5)d,3(3,4)d,平均3.63 d,最短1 d,最长6 d,体温变化时间及疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05),与疼痛持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中高热组患儿以心肌酶升高为主,中低热组升高不明显,二者差异无统计学意义(P＞0.05),心肌酶升高程度与下肢痛持续时间差异有统计学意义(P＜0.05).乙型流感病毒抗原阳性16例,肺炎支原体抗原阳性6例(乙流与支原体同时阳性1例),阴性18例,乙流多见,肺炎支原体次之,不同病原患儿的心肌酶升高程度差异无统计学意义(P＞0.05).采取对症治疗为主,急诊留观及门诊治疗病程3～5 d,与住院时间差异有统计学意义(P＜0.05),本病预后好,随访3个月无复发.结论 儿童在呼吸道感染后,特别是乙流感染后突然出现下肢痛及心肌酶异常,需警惕儿童良性急性肌炎,该病具有自限性及预后良好的特点.

    儿童良性肌炎乙型流感磷酸激酶急诊

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    食管癌患者行免疫治疗构建胃肠道+系统营养支持干预的临床效果

    王辰娟杨晓燕沈梅李善萍...
    3588-3592页
    查看更多>>摘要：目的 观察食管癌免疫治疗期间构建并应用胃肠道联合系统营养支持干预的临床效果.方法 收治接受免疫治疗的食管癌患者共130例为研究对象,纳入时间为2021年1～12月,所有患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组65例.对照组实施常规管理,观察组以常规管理为基础构建胃肠道+系统营养支持干预.比较不同干预方案下2组食管癌患者免疫治疗期间胃肠道不良反应发生情况、营养状况、生活质量及满意度差异.结果 观察组食管癌患者腹泻发生率及脱水严重程度较对照组更低,腹泻持续时间比对照组更短,平均大便次数比对照组更少(均P＜0.05);干预前2组食管癌患者的BMI、PG-SGA评分、营养学指标(血清白蛋白、血红蛋白与转铁蛋白)、生活质量评分均未见明显差异(P＞0.05),干预后2组食管癌患者BMI均下降,且观察组比对照组更低,PG-SGA评分、营养学指标与生活质量评分均增高,且观察组比对照组更高(均P＜0.05);观察组食管癌患者对管理方案的满意度评分比对照组更高(P＜0.05).结论 食管癌免疫治疗期间构建并应用胃肠道+系统营养支持干预方案能够改善患者的腹泻症状,提高营养水平,降低疲乏发生率,提高患者生活质量与满意度.

    食管癌免疫治疗胃肠道不良反应营养支持生活质量

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    胃肠超声技术对胃食管反流病的辅助诊断效能

    李岩翟俊轻刘萌范晓燕...
    3593-3596页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃肠超声在胃食管反流病患者中的辅助诊断效能.方法 选择2020年1月至2022年7月疑似胃食管反流病患者178例,所有患者均行胃肠超声检查,并以电子胃镜检查结果为"金标准",分析胃肠超声在胃食管反流病中的诊断效能.对胃肠超声检查阳性患者以随机数字表法分为2组.对照组使用奥美拉唑治疗,观察组使用清热和胃法治疗,2组均完成4周治疗,比较2组证候积分及胃肠激素水平.结果 178例疑似胃食管反流病患者经"金标准"检查确诊94例,确诊率52.81％.胃肠超声检查阳性88例,检查准确度为91.01％(162/178)、诊断灵敏度为88.30％(83/94)、特异度94.05％(79/84);由2位医师对胃肠超声诊断胃食管反流病进行诊断,一致性分析Kappa值为0.620,P=0.000,Kappa值0.4～0.75,说明胃肠超声诊断结果与金标准结果存在中度一致性.观察组治疗4周后反流、烧心、嗳气、胃脘闷胀、两胁胀满评分低于对照组(P＜0.05);观察组治疗4周后胃泌素、胃动素水平高于对照组(P＜0.05),血管活性肠肽低于对照组(P＜0.05).结论 胃肠超声技术对胃食管反流病患者具有较高的诊断效能,诊断灵敏度及特异度较高;对已确诊患者,给予清热和胃法干预能降低证候积分,改善患者胃肠激素水平.

    胃肠超声胃食管反流病诊断效能清热和胃法干预效果胃肠激素

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    照顾者参与的延续期管理联合个体化康复方案促进老年慢性心力衰竭患者的康复效果

    张颖张茜范祥
    3597-3600页
    查看更多>>摘要：目的 研究照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案用于促进老年慢性心力衰竭患者康复及生活质量提升的临床效果.方法 研究对象选取收治的200例老年慢性心力衰竭患者,入选时间段为2022年7月至2023年11月,随机分为2组,每组100例.对照组采取常规干预,观察组采用照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案进行干预,比较2组临床指标、心功能指标水平、运动能力、自我管理能力和生活质量.结果 与对照组比较,观察组心功能指标、心电图恢复正常时间和住院时间更短(P＜0.05).2组心功能指标水平、6 min步行距离试验(6MWD)、成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分干预后均较干预前更高(P＜0.05);与对照组比较,观察组更高(P＜0.05).健康调查简表(SF-36)评分组内比较,2组干预后均较干预前更高;组间比较,与对照组比较,观察组更高(P＜0.05).结论 对老年慢性心力衰竭患者采用照顾者参与的延续期管理联合个体化康复锻炼方案进行干预,可改善患者的临床指标、心功能和运动能力,提高患者自我管理能力和生活质量,能促进患者康复.

    延续期管理照顾者个体化康复锻炼方案慢性心衰生活质量

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    负压治疗+表皮生长因子对深度大面积烧伤患者创面恢复的影响

    贾鸿飞李茂清高学坡
    3601-3604,3608页
    查看更多>>摘要：目的 分析负压治疗+表皮生长因子对深度大面积烧伤患者恢复的影响.方法 研究对象选取2021年1月至2023年1月收治的100例深度大面积烧伤患者,分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予表皮生长因子+护理干预,观察组给予负压治疗+表皮生长因子+护理干预.比较2组炎性因子、基质金属蛋白酶水平、创面愈合情况、疼痛程度、瘢痕VSS评分.结果 治疗后2组患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF--)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平下降,且观察组较低,白细胞介素-10(IL-10)水平上升,且观察组较高(P＜0.05).与对照组比较,观察组愈合时间较短,温哥华瘢痕量表(VSS)评分较低(P＜0.05);与治疗后7 d比较,治疗后14 d、治疗后21 d 2组创面愈合率上升,且观察组较高,数字疼痛评分(NRS)降低,且观察组较低(P＜0.05);与治疗14 d后比较,治疗后21 d 2组创面愈合率上升,且观察组较高,NRS评分降低,且观察组较低(P＜0.05).结论 深度大面积烧伤患者采用负压治疗+表皮生长因子治疗后炎性反应、疼痛程度减轻,创面愈合速度加快.

    深度大面积烧伤负压治疗表皮生长因子创面愈合炎性反应

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    基于质量敏感指标的综合管理模式对老年颅脑手术患者术中下肢深静脉血栓的预防效果

    王梦群王婷婷戴荣兄
    3605-3608页
    查看更多>>摘要：目的 研究基于质量敏感指标的综合管理模式在老年颅脑手术患者术中下肢深静脉血栓预防中的效果.方法 选取2021年1月至2023年6月南京医科大学第一附属医院收治的88例老年颅脑手术患者为研究对象,根据不同的干预方式将患者随机分为对照组与观察组,每组44例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上予以基于质量敏感指标的综合管理模式,比较干预后2组患者术中下肢深静脉血栓形成情况、干预前后2组患者神经功能、下肢功能、日常生活能力及护理满意度.结果 干预前2组NIHSS评分、FMA-L评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组术中下肢深静脉血栓形成率和NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),FMA-L评分、BI评分及护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于质量敏感指标的综合管理模式可有效预防老年颅脑手术患者术中下肢深静脉血栓形成,同时还能改善患者的神经功能,提高患者的下肢功能、日常生活能力及满意度.

    质量敏感指标老年颅脑手术下肢深静脉血栓神经功能下肢功能

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    体质量管理联合正念行为训练对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及分娩结局的影响

    布阿吉·肉孜王志梅
    3609-3611,3615页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体质量管理联合正念行为训练对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及分娩结局的影响.方法 选择2022年1月至2023年1月收治的104例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组57例.对照组给予常规干预,观察组给予体质量管理联合正念行为训练干预,比较2组干预前后糖脂代谢水平、焦虑抑郁改善情况、妊娠结局情况.结果 干预后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、TC、TG水平降低,观察组比对照组更明显(P＜0.05);干预后,2组HAMA及HAMD评分下降,观察组比对照组更明显(P＜0.05);观察组妊娠高血压、产褥感染、产后出血、早产、羊水过多、巨大儿、宫内窘迫发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 体质量管理联合正念行为训练可改善妊娠期糖尿病患者糖脂代谢,促进母婴健康,效果满意.

    体质量管理正念行为训练妊娠糖尿病糖脂代谢分娩结局

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    主动疼痛管理与康复锻炼管理联用对踝关节骨折患者的影响

    朱静文吴科荣李国远
    3612-3615页
    查看更多>>摘要：目的 观察主动疼痛管理与康复锻炼管理联用对踝关节骨折患者的影响效果.方法 选择2021年2月至2023年9月踝关节骨折病例70例为观察样本,采用随机数字表法分组为观察组和对照组,每组35例.对照组以踝关节骨折常规式护理法开展护理活动,观察组于此基础上加用主动疼痛管理与康复锻炼管理联合干预机制,对2组干预后的疼痛状况、炎性因子水平、踝关节功能恢复效果及自理能力等观察指标进行比较.结果 干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分为(2.20±0.47)分,低于对照组的(3.43±0.65)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清白细胞介素-6(IL-6)水平为(19.03±4.17)pg/ml,C-反应蛋白(CRP)水平为(5.39±1.17)pg/ml,分别低于对照组的(23.31±5.03)pg/ml及(7.20±2.19)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Baird踝关节评分为([94.09±1.54)分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分为(89.86±1.54)分,分别高于对照组的([90.17±1.52)分与(84.00±1.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组日常生活自理能力(ADL)评分为(75.63±2.43)分,高于对照组的(71.40±2.24)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将主动疼痛管理与康复锻炼管理联用于踝关节骨折病例中,可发挥减痛、降低炎性因子水平、提升踝关节功能恢复效果与自理能力等诸多积极作用.

    主动疼痛管理康复锻炼管理踝关节骨折炎性因子踝关节功能

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