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河北医药
河北医药

狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
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    针对性康复干预在闭合橇拔辅助治疗儿童难复性肱骨踝上骨折中的应用

    李艳李程梁丽伟张慧园...
    574-577页
    查看更多>>摘要：目的 分析针对性康复干预在闭合橇拔辅助治疗儿童难复性肱骨踝上骨折中应用效果.方法 回顾性收集 2019 年 6 月至 2022 年 6 月收治的难复性肱骨踝上骨折患儿 281 例的资料.根据患者术后采用干预方式不同分为对照组(术后常规康复干预)123 例与观察组(针对性康复干预)158 例.干预后 3 个月对比 2 组患者肘关节功能优良率、肘关节活动度、依从性、满意率以及并发症情况.结果 观察组治疗后肘关节功能优良率为 97.47%,明显高于对组的 91.05%(P<0.05).干预后,2 组肘关节屈曲较干预前增加,伸直活动度降低(P<0.05),观察组干预后肘关节屈曲明显大于对照组,伸直活动度小于对照组(P<0.05);观察组依从性及满意率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症为 1.26%,对照组为 6.50%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 针对性康复干预可促进难复性肱骨踝上骨折患儿肘关节功能恢复,提升治疗期间患儿依从性,治疗效果,降低并发症发生率.

    针对性康复闭合橇拔复位经皮穿针固定难复性肱骨踝上骨折

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    不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用

    刘爱平黄鹏张慧敏薛伟...
    578-580,584页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 2 种不同营养评估法在老年长期卧床患者预后评价中的应用对比.方法 选择 2022 年 1月至 2022 年 12 月接治的 80 例老年长期卧床患者作为本次研究对象,均采取营养风险筛查 2002(NRS2002)、微型营养评估简表(MNA-SF)对患者预后营养状况评估,以膳食回顾、人体测量(BMI<18.5 kg/m2)和体成分分析(或白蛋白<35 g/L)等营养评定指标作为评定营养不良的标准作为金标准,并对NRS2002、MNA-SF量表与金标准评估情况进行对比,明确适合老年长期卧床患者预后营养状况的筛查方法.结果 80 例患者经金标准评估,其中 49 例判定为营养不良;NRS2002 判定 45 例为营养不良,MNA-SF量表评定 49 例营养不良,与金标准对比,2 组评估结果并无明显统计学差异(P<0.05).2 种营养评估方案评估营养不良发生率对比差异无统计学意义(P<0.05).NRS2002、微型营养评估简表对患者预后营养状况评估结果显示,2 种评估方案与传统血液检验指标对比差异无统计学意义(P<0.05);不同疾病长期卧床老年患者预后NRS2002 评分对比差异无统计学意义(P<0.05);不同疾病长期卧床老年患者预后MNA-SF量表评分对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 MNA-SF与NRS2002 评估方案均具有全面、准确等优势,操作便捷,无创安全,评估耗时较短,可适用于老年长期卧床患者的预后营养预估.

    营养风险筛查2002微型营养评估简表老年长期卧床患者预后评价

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    局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的疗效

    郭风英孔瑞英郭海粟王玉杰...
    581-584页
    查看更多>>摘要：目的 探讨局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔种植修复中的临床疗效.方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 92 例口腔种植修复患者的病案资料,根据手术治疗方式选择情况的不同,分为重建组(n=46,采取局部带蒂黏膜附着龈重建术)和游离组(n=46,采取游离龈移植术).评价 2 种治疗方式的临床效果,比较 2 组手术前后的菌斑指数、视觉模拟评分(VAS)、出血指数、角化龈宽度.结果 2 组口腔种植修复患者的种植成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).重建组术后3、6 个月菌斑指数,术后1 周VAS评分,术后3 个月出血指数与游离组,差异无统计学意义(P>0.05);2 组术后菌斑指数、VAS评分、出血指数较术前均显著下降(P<0.05).重建组术后 3、6 个月的角化龈宽度低于游离组(P<0.05).结论 局部带蒂黏膜附着龈重建术和游离龈移植术在口腔移植修复中均能达到显著效果,利于种植牙移植固定,且术后菌斑指数、VAS评分、出血指数均显著下降,但后者角化龈宽度移植效果更显著,两种术式各有优劣势,应结合患者具体病情合理选择适宜术式.

    局部带蒂黏膜附着龈重建术游离龈移植术口腔种植修复临床效果

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    改良体位对乳腺手术过程及效果的影响

    黄涛王莉敏蒋亚丽蔡丽...
    585-587,591页
    查看更多>>摘要：目的 分析改良体位对乳腺手术过程及效果的影响.方法 选择 2019 年1 月至2021 年1 月接受乳腺手术治疗的 86 例患者作为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组 43 例.对照组患者在手术治疗过程中采取常规仰卧位;观察组患者则将腋窝抬高,使腋后线、头顶部均与床边缘对齐,医护人员在手术操作过程中适当调整操作位置、方式.对 2 组手术实施过程中的相关指标(手术时间、术中出血量、无影灯调节次数)、术后并发症发生率、肩关节活动度及其达标率进行比较.结果 对照组的手术时间长于观察组(t=3.340,P<0.05),其术中出血量、无影灯调节次数均多于观察组(t=2.752、t=3.263,P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,肩关节活动度达标率低于观察组(χ2=5.460、χ2=4.914,P<0.05);2 组术后 1 天肩关节活动度无明显差异(P>0.05),术后 2 个月,对照组肩关节的前屈、外旋、内收、内旋、外展、后伸的活动度均小于观察组(t=2.985、t=2.760、t= 3.506、t= 2.988、t= 3.630、t=2.246,P<0.05).结论 对于采用乳腺手术治疗者,术中对其进行改良体位指导可以缩短手术时间,减少术中出血量及无影灯调节次数,并降低术后并发症发生率,有利于患者肩关节功能的恢复.

    乳腺手术改良体位手术指标并发症肩关节活动度

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    共同养育理论为基础的行为与认知管理在初产妇母乳喂养中的应用

    代海燕杨帆
    588-591页
    查看更多>>摘要：目的 探讨初产妇母乳喂养中实施以共同养育理论为基础的行为与认知管理的应用效果.方法 选取 2020 年2 月至2021 年8 月收治的初产妇110 例为研究对象,将其随机分2 组,每组55 例.对照组采用常规管理措施,观察组采用以共同养育理论为基础的行为与认知管理措施,比较2 组共同养育质量、母乳喂养率、母乳喂养知识掌握度和自我效能水平.结果 观察组母乳喂养知识掌握度为 98.18%,高于对照组的 76.36%(P<0.05).出院时、出院4 周、出院 6 周,观察组母乳喂养率分别为 78.18%、81.82%、96.36%,高于对照组的 50.91%、54.55%、70.91%(P<0.05).2 组干预后母乳喂养自我效能自评量表(BSES-SF)评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05).2 组干预后中文版简易共同养育量表(Brief-CRS)评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05).结论 初产妇母乳喂养中实施以共同养育理论为基础的行为与认知管理措施,能有效改善共同养育质量,提升母乳喂养率、母乳喂养知识掌握度和自我效能水平.

    初产妇共同养育理论母乳喂养行为与认知管理自我效能水平

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    血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响

    玄丽慧杨娜冯玉婧王茜...
    592-594页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清脂蛋白(a)对不同CISS亚型脑梗死患者的影响.方法 选取 2018 年 10 月至 2022 年11 月收治的脑梗死患者 234 例,其中大动脉粥样硬化(LAA)型患者 111 例、心源性卒中(CS)型患者 59 例、穿支动脉疾病(PAD)型患者 29 例、其他病因(OE)型患者 13 例、不确定病因(UE)型患者 22 例.收集所有患者的临床资料,检测血清脂蛋白(a).比较不同CISS亚型脑梗死患者的血清脂蛋白(a)水平,分析不同发病机制的大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平,并分析大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素.结果 在 234 例脑梗死患者中,大动脉粥样硬化(LAA)型患者血清脂蛋白(a)水平显著高于其他类型,且差异有统计学意义(P<0.05).大动脉粥样硬化(LAA)型患者高血压患病率低于非LAA型患者(P<0.05).大动脉粥样硬化(LAA)型患者高脂血症患病率高于非大动脉粥样硬化(LAA)型患者(P<0.05).且大动脉粥样硬化(LAA)型患者多有吸烟史(P<0.05).高血压、高脂血症、吸烟史均是大动脉粥样硬化(LAA)型患者的影响因素.结论 血清脂蛋白(a)在不同CISS亚型脑梗死患者中呈差异表达,大动脉粥样硬化(LAA)型患者的血清脂蛋白(a)表达水平最高.

    血清脂蛋白(a)脑梗死大动脉粥样硬化

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    线粒体自噬与NLRP3炎症小体调控通路及中医药干预的关系研究进展

    王姝雯白旭峰刘亚丽胡慧明...
    595-600页
    查看更多>>摘要：线粒体能通过自噬选择性地去除损伤的线粒体,以控制线粒体的质量并确保线粒体的功能,从而实现微调线粒体的数量来维持能量代谢.NLRP3 炎性小体是机体固有免疫重要成分,可由多种类型病原体或危险信号启动激活,对许多疾病的发生与发展起着至关重要的作用.而线粒体自噬在NLRP3 炎症小体激活过程中,通过作用于诸多环节发挥负调节作用.近年来,中医药在线粒体代谢与调控通路方面的研究发展迅速,线粒体自噬和NLRP3 炎症小体调控通路被认为是潜在的强有力的中医药干预疾病靶点.本文通过对线粒体自噬的主要通路与NLRP3 炎症小体的调控通路及中医药对线粒体自噬和NLRP3 炎症小体的影响在疾病中的作用进行综述,以期为中医药通过线粒体自噬和NLRP3 炎症小体途径防治疾病尤其是代谢性与心脑血管疾病的研究提供借鉴和新的思路.

    线粒体自噬NLRP3炎症小体中医药

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    JAK/STAT信号通路在类风湿关节炎致病机制及治疗靶点中的作用进展

    许炬珍张丽卿
    601-605,611页
    查看更多>>摘要：类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜炎及骨破坏为特征的全身炎症性自身免疫性疾病,若未及时治疗,最终会发展为关节畸形、功能障碍,甚至残疾.Janus激酶(JAK)转录活化子(STAT)信号通路在RA的发生发展中扮演关键角色,针对该通路的治疗靶点使RA疾病缓解成为现实,故成为近年来研究的热点.本文就JAK/STAT信号通路的结构与功能,对该通路参与RA滑膜炎症、软骨及骨侵蚀的作用机制进行阐释,总结基础实验和临床药物对该通路治疗靶点的最新研究成果,重点对目前全球批准的 14 种JAK抑制剂最新研究现状进行综述,为更多RA治疗药物的研发提供新思路.

    类风湿关节炎JAK/STAT信号通路治疗靶点JAK抑制剂

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    沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展

    程子敏马丽张红喻巧园...
    606-611页
    查看更多>>摘要：心房颤动(AF)的治疗包括抗心律失常药物治疗和射频消融手术治疗.多数接受抗心律失常药物治疗的AF患者复发率高,并且射频消融手术治疗的远期AF复发率也不容乐观,所以AF的上游治疗受到的越来越多的关注,上游药物治疗旨在逆转或阻止导致心房重塑的病理生理过程,有利于减少新发AF或其复发.虽然其具体机制尚不清楚,临床也无直接研究证据报告.沙库巴曲缬沙坦在逆转心力衰竭患者的心房重塑和抗心肌纤维化的成效是有目共睹,理论上具有减少AF发作的机制.本文通过归纳国内外关于沙库巴曲缬沙坦治疗心AF动的相关文献报道,结合最新研究证据,拟综述了沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展.

    沙库巴曲缬沙坦房颤高血压心力衰竭

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    颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧状况及对恢复进程的影响

    崔海洋张翔圣贠媛杨露...
    612-615页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧状况对其恢复进程的影响.方法 选取 2020 年 5 月至 2022年4 月接受康复治疗的颅内脑膜瘤术后患者,于术后 3 个月采用疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧以及恢复进程,比较不同临床特征患者复发恐惧发生状况、不同恢复进程患者复发恐惧状况,并采用点二列相关性分析颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧与其恢复进程的关系.结果 124例脑膜瘤术后患者中发生复发恐惧 39 例(31.45)%;未发生 85 例(68.55%).发生组与未发生组文化水平、肿瘤最大直径、肿瘤分级、康复介入时间和是否发生手术创伤比较,差异有统计学意义(P<0.05);2 组患者其他临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05).GOS评分≤3 分、神经功能缺损(NIHSS评分)>15 分、运动功能(FAM评分)<50 分、营养状态不良、生活质量(SF-36 评分)<500 分的患者FoP-Q-SF评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).经点二列相关性检验显示,颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧与GOS评分、神经功能缺损、运动功能、营养状态、生活质量呈正相关(r>0,P<0.05).结论 文化水平、肿瘤最大直径、肿瘤分级、康复介入时间和手术创伤对颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧的发生有影响,患者术后复发恐惧状况对GOS评分、神经功能缺损、运动功能、营养状态、生活质量有影响.

    颅内脑膜瘤复发恐惧神经功能运动功能

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