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期刊信息/Journal information
海军医学杂志
海军医学杂志

管柏林

双月刊

1009-0754

hjyx@chinajournal.net.cn

021-81883316（地）；0531-883316（军）

200433

上海市翔殷路880号

海军医学杂志/Journal Journal of Navy MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是面向海军医疗卫生系统的综合性学术刊物，读者对象为海军卫生系统的科研、教学人员、医务工作员和卫生管理人员，以及关心、支持海军卫生事业建设的军内外人士。
正式出版
收录年代

    超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1、糖类抗原19-9联合诊断胰腺癌的临床价值分析

    郑舒丹杨柳
    151-155页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、血清肿瘤标志物糖类抗原 19-9(CA19-9)联合诊断胰腺癌的临床价值。方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月在南京医科大学附属苏州市立医院行超声内镜检查的 100 例高度疑似胰腺癌患者作为观察组，同期来院进行体检的 50 例健康志愿者作为对照组。采用化学发光法检测CA19-9 水平，采用酶联免疫法检测MIC-1 水平并进行组间比较。以术后患者的病理检查结果为金标准，比较超声内镜、MIC-1、CA19-9 分别及联合应用对胰腺癌的诊断价值。结果 2 组研究对象的血清CA19-9、MIC-1 水平比较差异有统计学意义(P＜0。05)。与健康对照组相比较，观察组患者的血清CA19-9、MIC-1 水平更高，差异有统计学意义(P＜0。05)。超声内镜、MIC-1、CA19-9 三者联合诊断的敏感度(84。21%)均低于三者分别诊断(92。11%、90。79%、90。79%)，特异度(91。67%)均高于三者分别诊断(79。17%、83。33%、75。00%)。三者联合诊断的阳性预测值为 96。97%，阴性预测值为 64。71%。结论 在对胰腺肿瘤进行良恶性诊断时，采用超声内镜、MIC-1、CA19-9 联合诊断可以有效提高其诊断效能。

    超声内镜巨噬细胞抑制因子-1血清肿瘤标志物CA19-9胰腺癌

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    基于4R危机理论的干预在降低内镜下结肠息肉术后患者低血糖发生率中的应用研究

    周琳王玉萍刘巧云吕凌云...
    156-160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于 4R危机理论的干预在降低内镜下结肠息肉术后患者低血糖发生率中的效果。方法 选取2021 年 1 月至 2022 年 8 月在海军军医大学第一附属医院接受内镜下结肠息肉治疗的患者 500 例，按随机数字表法分作 2 组，对照组 250 例予以常规护理，观察组 250 例在常规护理基础上行基于 4R危机理论的干预。对比 2 组围手术期血糖水平与低血糖发生情况、手术并发症发生情况、术后康复质量及护理满意度。结果 观察组术后即刻、术后 1 h、术后 24 h的血糖水平高于对照组(P＜0。05);观察组低血糖发生率为 0。80%，低于对照组的 3。60%(P＜0。05);观察组的手术并发症发生率为1。60%，低于对照组的 5。20%(P＜0。05);观察组术后 7 d时的 40 项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分高于对照组(P＜0。05);观察组的护理满意度为 98。80%，高于对照组的 95。20%(P＜0。05)。结论 基于 4R危机理论的干预应用于内镜下结肠息肉手术患者，可有效降低术后低血糖发生率，减少手术并发症的发生，进一步提升患者术后恢复质量，提高其护理满意度。

    4R危机理论内镜手术术后低血糖并发症

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    肝硬化失代偿期患者应对适应能力在疾病不确定感与社会适应力间的中介效应分析

    施岑娟孙岳赵维王园园...
    161-165页
    查看更多>>摘要：目的 探究应对适应能力在肝硬化失代偿期患者疾病不确定感与社会适应力间的中介效应。方法 2021 年1 月至 2021 年 12 月期间采用便利抽样法选取南通市第三人民医院治疗的 109 例肝硬化失代偿期患者为研究对象。采用一般资料问卷、简版应对适应量表以及中文版Mishel疾病不确定感量表、住院患者社会适应能力量表对患者进行调查。结果 肝硬化失代偿期患者应对适应能力(32。66±4。98)分、疾病不确定感(83。06±6。64)分、社会适应力(87。70±7。83)分。应对适应能力、社会适应力分别与疾病不确定感呈负相关(r=-0。381、-0。459，P＜0。05)，应对适应能力与社会适应力呈正相关(r= 0。579，P＜0。05)。Bootstrap中介效应验证结果显示，应对适应能力在疾病不确定感与社会适应力之间起到部分中介效应，中介效应占总效应的比例为 35。80%。结论 疾病不确定感可直接影响肝硬化失代偿期患者社会适应力，也可以通过调节应对适应能力间接影响社会适应力。护理人员可从积极心理学角度改善患者疾病不确定感，并以应对适应能力作为切入点，提高患者的社会适应力。

    应对适应能力肝硬化失代偿期疾病不确定感社会适应力中介效应

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    2型糖尿病患者胃转流术后营养状况调查及其影响因素分析

    朱玮杜荣慧沈丽韫
    166-170页
    查看更多>>摘要：目的 调查 2型糖尿病患者胃转流术后营养状况并分析其影响因素。方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2021 年4 月上海市第六人民医院收治的 129 例行胃转流术的 2 型糖尿病患者的临床资料。采用控制营养状况(control the nutritional status，CONUT)评分法评估患者术后 3 个月的营养状况，根据患者的营养状况分为营养不良组和营养正常组，收集并比较营养不良组与营养正常组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析法分析 2 型糖尿病患者胃转流术后 3 个月营养不良的影响因素。结果 129 例 2 型糖尿病患者胃转流术后 3 个月治愈 36 例(27。91%)、好转 68 例(52。71%)、无效 25 例(19。38%)，总有效率为 80。62%。129 例 2 型糖尿病患者胃转流术后 3 个月营养正常 68 例(52。71%)、营养不良 61 例(47。29%)，营养不良患者中轻度营养不良 45 例(73。77%)、中度营养不良 13 例(21。31%)、重度营养不良 3 例(4。92%)。营养不良组患者年龄高于营养正常组(P＜0。05)，病程长于营养正常组(P＜0。05);营养不良组患者上臂肌围、三头肌皮褶厚度、术前血红蛋白(hemoglobin，Hb)、糖化血红蛋白、三酰甘油(triacylglycerol，TG)水平低于营养正常组(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、术前Hb、术前TG水平均为 2 型糖尿病患者胃转流术后 3 个月营养不良的影响因素(P＜0。05)。结论 胃转流术治疗 2 型糖尿病患者疗效显著，但术后营养状况仍有待改善，且年龄、病程、术前Hb、术前TG水平均会影响2 型糖尿病患者胃转流术后的营养状况。

    2型糖尿病胃转流术营养状况

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    乳腺癌改良根治术对患者免疫功能、甲状腺激素及预后的影响

    唐仁梅陈锋夏王健宝邱庆文...
    171-175页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳腺癌改良根治术对患者免疫功能、甲状腺激素及预后的影响。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年5 月琼海市人民医院进行临床研究及随访的乳腺癌患者 153 例，按照治疗方式的不同分为对照组 65 例和研究组 88 例，对照组采用传统乳腺癌根治术治疗，研究组采用乳腺癌改良根治术治疗，比较 2 组围手术期相关指标，术前及术后 1 个月的免疫功能、甲状腺激素变化，并发症发生情况，以及随访 1 年后的预后情况。结果 围手术期研究组患者与对照组比较，手术时间、住院时间较短(P＜0。05)，术中出血量较少(P＜0。05)。与术前比较，术后 1 个月研究组与对照组患者CD4+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(natural killer，NK)细胞水平降低(P＜0。05)，CD8+ T淋巴细胞水平升高(P＜0。05)。术后 1 个月，与对照组患者比较，研究组CD4+ T淋巴细胞、NK细胞水平、CD4+/CD8+比值较低(P＜0。05)，CD8+ T淋巴细胞水平较高(P＜0。05)。与术前比较，术后 1 个月，研究组与对照组患者三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine，T3)、甲状腺素(thyroxine，T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)水平降低(P＜0。05)，促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平升高(P＜0。05)。术后 1 个月与对照组患者比较，研究组T3、T4、FT3、FT4 水平较低(P＜0。05)，TSH水平较高(P＜0。05)。与对照组患者比较，研究组并发症发生率、局部复发率、腋淋巴结复发率、远处转移率均较低(P＜0。05)，生存率较高(P＜0。05)。结论 乳腺癌改良根治术可有效缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，改善乳腺癌患者的免疫功能、甲状腺激素水平，降低并发症，提高患者预后生存情况。

    乳腺癌改良根治术免疫功能甲状腺激素预后

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    肺癌患者GASP-1、LCN2和TPX2的表达水平及其与TNM分期和预后的相关性分析

    黄彦泽文英娟
    176-179页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺癌患者血清G蛋白偶联受体相关分选蛋白 1(GASP-1)、脂质运载蛋白-2(LCN2)、Xklp2 靶蛋白(TPX2)表达水平及其与TNM分期和预后的相关性。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 5 月在南部战区总医院接受诊疗的92 例肺癌患者作为观察组，同期选取 92 例健康体检者作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血样，检测血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平。将观察组按预后情况分为预后良好组和预后不佳组，比较 2 组患者血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平。分析肺癌患者血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平与TNM分期和预后的相关性。结果 观察组血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平高于对照组(P＜0。05);观察组TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期的肺癌患者血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平高于TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的肺癌患者(P＜0。05)，TNM分期为Ⅳ期的患者血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平均高于TNM分期为Ⅲ期的患者(P＜0。05)。预后良好组血清GASP-1、LCN2、TPX2 水平均低于预后不佳组(P＜0。05);观察组治疗前血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平均与TNM分期呈正相关(P＜0。05)，治疗后血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平均与预后呈负相关(P＜0。05)。结论 血清GASP-1、LCN2、TPX2 表达水平与肺癌患者的TNM分期相关，在对症治疗后检测上述血清指标，可在一定程度上反映患者预后情况，为临床提供参考。

    肺癌G蛋白偶联受体相关分选蛋白1人脂质运载蛋白-2Xklp2靶蛋白TNM分期

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    基于网络药理学和分子对接探讨扶正化纤方治疗特发性肺纤维化的机制

    魏祎叶海燕赵国静宋欢...
    180-185页
    查看更多>>摘要：目的 通过网络药理学探讨扶正化纤方的活性成分及其作用于特发性肺纤维化(IPF)的主要生物过程及信号通路，探究扶正化纤方治疗特发性肺间质纤维化的核心靶点与机制。利用分子对接技术对结果进行验证。方法 通过检索TC-MSP、HERB、Uniport、Genecards、Swiss Target Prediction数据库，寻找药物的活性成分、潜在靶点及疾病的靶点基因，将筛选得到的药物-疾病共有靶点输入String数据库，构建靶点蛋白相互作用网络(PPI)，利用R语言进行基因本体(GO)生物过程和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共筛选得到药物有效成分 174 个，药物靶点 333 个，疾病靶点 3 509个。拓扑分析发现丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶 1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白P53(TP53)、血管内皮生成因子A(VEGFA)等可能为扶正化纤方治疗特发性肺纤维化的核心靶点。GO和KEGG功能富集分析发现扶正化纤方主要通过晚期糖基化终产物受体(AGE-RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇-3 激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路、白细胞介素(IL)-17 信号通路发挥作用。结论 通过网络药理学和分子对接研究发现，扶正化纤方可以通过多靶点、多信号通路，缓解特发性肺间质纤维化的进展，为进一步深入研究扶正化纤方治疗特发性肺间质纤维化提供了科学依据。

    扶正化纤方特发性肺纤维化网络药理学分子对接

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    感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D与炎症因子的相关性分析

    曹沐琳杜志云邱锐琴乔木...
    186-189页
    查看更多>>摘要：目的 分析感染性肺炎新生儿的血清 25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]与炎症因子干扰素-γ(infectious pneumonia-γ，IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)水平的相关性。方法 选取河北省秦皇岛市第一医院 2018 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 100 例感染性肺炎新生儿，根据血清 25(OH)D水平分为缺乏组(≤15。0 μg/L，18 例)、不足组(15。1～20。0 μg/L，42 例)、充足组(＞20。0 μg/L，40 例)。统计 3 组性别、胎龄、血清 25(OH)D水平、出生体重、分娩方式等一般资料和临床资料，比较 3 组IFN-γ、CRP及IL-2 水平，分析新生儿血清 25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2 水平的相关性。结果 3 组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式比较差异无统计学意义(P＞0。05);缺乏组、不足组、充足组新生儿的血清 25(OH)D水平逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0。05)。缺乏组IFN-γ、CRP及IL-2 水平均高于不足组、充足组(P＜0。05)，不足组IFN-γ、CRP及IL-2 水平高于充足组(P＜0。05)。经Pearson相关分析，感染性肺炎新生儿血清 25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2 水平呈负相关(P＜0。05)。结论 新生儿血清 25(OH)D越低，维生素D越缺乏，IFN-γ、CRP及IL-2 水平越高，感染性肺炎的风险越高。

    新生儿维生素D干扰素-γC-反应蛋白白细胞介素-2

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    支气管肺炎反复发作患儿外周血中乳酸脱氢酶及免疫球蛋白水平检测的临床意义分析

    叶健康顾黔琳季美芸
    190-193页
    查看更多>>摘要：目的 探究儿童支气管肺炎反复发作时其外周血乳酸脱氢酶(LDH)及免疫球蛋白水平检测的临床意义。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 4 月如皋市人民医院接诊的 120 例支气管肺炎患儿作为研究组，再根据发作次数分为反复发作组(51 例，1 年内支气管肺炎发作≥2 次)和非反复发作组(69 例)2 个亚组，另选取同期到该院体检部进行体检的 40 例健康儿童作为对照组。分析对照组和研究组外周血LDH和血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白A(IgA)水平，分析研究组 2 个亚组患儿外周血LDH和血清IgM、IgG、IgA的水平，以及临床资料，并对影响支气管肺炎患儿反复发作的因素进行Logistic回归分析。结果 研究组儿童的LDH水平高于对照组，IgM、IgG和IgA水平低于对照组(P＜0。01)。反复发作组患儿的LDH水平高于非反复发作组，IgM、IgG和IgA水平低于非反复发作组(P＜0。01)。研究组 2 个亚组患儿年龄、性别、身高、体重、心率、体温、白细胞计数(WBC)、生活环境、有无家族史、支气管肺炎类型、主要照护者吸烟和过度使用抗菌药物等资料比较差异无统计学意义(P＞0。05)。Logistic回归分析显示，LDH、IgM、IgG和IgA是支气管肺炎反复发作的影响因素(OR=3。747、3。056、4。860、4。272，P＜0。01)。结论 支气管肺炎反复发作患儿外周血中LDH水平升高，IgG、IgA、IgM水平降低，临床检测外周血中LDH、IgG、IgA、IgM水平有助于预测支气管肺炎患儿反复发作。

    支气管肺炎免疫球蛋白乳酸脱氢酶反复性发作

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    改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床效果观察

    朱素艳鲍曼曼李晓伟
    194-198页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者的临床效果。方法 选取 2020 年 8 月至2021 年 8 月阜阳市妇女儿童医院收治的 60 例寒凝血瘀证原发性痛经患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组 30 例。对照组给予布洛芬颗粒治疗，试验组在对照组的基础上另给予改良式鳖甲灸循经推熨治疗，2 组患者均治疗 3 个月经周期。比较 2 组患者中医症状评分、疼痛持续时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效、血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2a(PGF2a)及不良反应。结果 治疗后 2 组患者小腹冷痛、畏寒肢冷、腰骶酸痛、经色黯而有瘀块评分较治疗前均降低，且试验组上述评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后 2 组患者疼痛持续时间较治疗前均缩短，且试验组短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后 2 组患者VAS评分较治疗前均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后 2 组患者血清PGE2 水平较治疗前均升高，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗后 2 组患者血清PGF2a水平较治疗前均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2 组患者均未出现胃肠道反应、出血等不良反应。结论 改良式鳖甲灸循经推熨治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者能够改善临床症状，疗效确切，同时能够调节前列腺素水平，安全可靠。

    改良式鳖甲灸推熨寒凝血瘀证原发性痛经

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