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期刊信息/Journal information
海军医学杂志
海军医学杂志

管柏林

双月刊

1009-0754

hjyx@chinajournal.net.cn

021-81883316（地）；0531-883316（军）

200433

上海市翔殷路880号

海军医学杂志/Journal Journal of Navy MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是面向海军医疗卫生系统的综合性学术刊物，读者对象为海军卫生系统的科研、教学人员、医务工作员和卫生管理人员，以及关心、支持海军卫生事业建设的军内外人士。
正式出版
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    《海军医学杂志》2024年第3次定稿会顺利召开

    《海军医学杂志》编辑部
    921页
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    基于CiteSpace喉切除术后吞咽康复研究热点和前沿的可视化分析

    李婷婷朱小梅
    922-928页
    查看更多>>摘要：目的 分析国内外喉切除术后吞咽康复(SRAL)研究热点与前沿进展，为相关研究提供参考。方法 检索2000 年 1 月 1 日至 2023 年 11 月 25 日中国知网、万方数据库、Web of Science数据库、PubMed数据库中收录的喉切除术后吞咽康复主题的中、英文文献，使用CiteSpace 5。8。R3 软件进行可视化分析。结果 软件浏览题名和摘要，剔除重复及不相关文献后，共纳入 259 篇中文文献、1 273 篇英文文献。2018 年后SRAL领域中文文献数量逐步上升，英文文献数量整体呈上升趋势。我国作者分散，作者间合作较少，国外作者数量相对较多，团体间的联系更为紧密。我国发表的SRAL文献数量排在第 2 位，但中心性较低、连接数较少。中文关键词聚类包括喉癌、生活质量、康复等，英文关键词聚类包括喉癌、吞咽障碍、鳞状细胞癌等，国内主要关注喉切除术后吞咽训练的治疗及护理等，国际上重点关注病因、机制研究及手术方式临床应用。结论 我国针对SRAL发表文献虽较多，但缺乏机构及作者之间的合作，也缺乏高质量科研成果。应加强机构间、国际间的合作，协同开展多中心研究，尽早建立中国的SRAL指南。

    喉癌术后吞咽康复训练可视化分析CiteSpace

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    自噬相关基因在原发性老年性骨质疏松症骨髓间充质干细胞的表达及调控作用网络研究

    赵东波王亮黄樱巩萱...
    929-935页
    查看更多>>摘要：目的 基于基因组芯片数据，研究自噬相关基因(ARG)在原发性老年性骨质疏松症(OP)骨髓间充质干细胞的表达水平，并探讨其在基因组的调控作用网络。方法 从GSE35959 中分析原发性老年性OP骨髓间充质干细胞的差异表达基因(DEG)，结合人类自噬数据库(HADb)筛选出原发性老年性OP骨髓间充质干细胞差异表达的自噬相关基因(AR-DEG)，利用STRING 11。0 数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)，利用Network Analyst建立转录因子-基因-miRNA共表达网络和环境化学物-AR-DEGs调控网络。结果 2 866 个原发性老年性OP的DEG参与了该疾病的发生发展，其中上调基因2 592 个(90。44%)，下调基因 274 个(9。56%)。获得 31 个原发性老年性OP的AR-DEG，均呈高表达状态。肿瘤蛋白 53(TP53)、表皮生长因子受体(EGFR)、泛素C(UBC)、周期蛋白依赖激酶抑制因子 1A(CDKN1A)对原发性老年性OP具有重要的生物学作用。自噬机制影响原发性老年性OP过程中，会受到转录因子、miRNA、环境因素的深度影响。结论 自噬相关基因的过表达参与了原发性老年性OP发生进展的过程，该过程与免疫功能具有一定联系，且受到多种转录因子、miRNA、微量元素和环境化学物的影响，但上述调节机制仍需要深入研究探讨。

    原发性老年性骨质疏松症自噬调控网络

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    子痫前期患者孕早期血清中ET-1与PLGF的表达及预后意义

    钟光芹杨亚妮王小红
    936-940页
    查看更多>>摘要：目的 探讨子痫前期患者血清中内皮素-1(endothelin-1，ET-1)与胎盘生长因子(placental growth factor，PLGF)的表达及预后意义。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2021 年 5 月联勤保障部队第九○四医院收治的 89 例子痫前期患者的临床资料(观察组)，另选取医院同时间段行常规孕检的 81 例健康孕妇的临床资料(对照组)。观察组孕早期入院后检测血清ET-1 与血清PLGF水平，对照组于孕早期体检当天检测。分析血清ET-1 与血清PLGF水平的相关性。随访至妊娠终止，比较2 组研究对象预后情况。根据观察组患者的预后情况分为预后良好组与预后不良组，以多因素logistic回归分析子痫前期患者预后不良的危险因素。绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，以曲线下面积(area under the curve，AUC)评估血清ET-1 与血清PLGF水平对观察组患者预后的预测价值。结果 观察组患者血清ET-1 水平高于对照组，血清PLGF水平低于对照组(P<0。05)。Pearson相关性分析结果显示，2 组研究对象血清ET-1 水平与血清PLGF水平呈负相关(P<0。05)。观察组患者预后不良发生率(20。22%)高于对照组(7。41%)，差异有统计学意义(P<0。05)。预后不良组患者病情严重程度为重度例数占比、24 h尿蛋白定量、尿酸、血清ET-1 水平高于预后良好组，血清PLGF水平低于预后良好组(P<0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，病情严重程度为重度、24 h尿蛋白定量、血清ET-1 水平、血清PLGF水平为观察组患者预后不良的危险因素(P<0。05)。ROC曲线分析结果显示，血清ET-1 水平与血清PLGF水平预测观察组患者预后不良的AUC值(95%CI)分别为 0。825(0。709～0。906)、0。771(0。651～0。852)。结论 子痫前期患者血清ET-1 水平高于健康孕妇，而血清PLGF水平低于健康孕妇，二者可用于预测子痫前期患者预后。

    内皮素-1胎盘生长因子子痫前期表达变化预后

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    心房颤动患者血清脂蛋白a、Apelin-13、转化生长因子β1水平与左心房内径的关系

    徐小红刘玉唐婕琼杨莹...
    941-945页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心房颤动(AF)患者血清脂蛋白a[Lp(a)]、Apelin-13、转化生长因子β1(TGF-β1)及左心房内径(LAD)间的关系。方法 2022 年 12 月至 2024 年 1 月，选择在滁州市第一人民医院心内科住院患者 100 例，按照是否发生AF分为 2 组，AF组 50 例，非AF(NAF)组 50 例。检测 2 组患者血清Lp(a)、Apelin-13、TGF-β1 水平，采用经胸超声心动图检查左心房内径并进行相关性分析。结果 AF组Lp(a)、TGF-β1 水平及LAD升高，Apelin-13 水平降低，与NAF组比较差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素logistic回归分析显示，Lp(a)、TGF-β1、舒张压及LAD为AF的危险因素，Apelin-13 为AF的保护因素(P<0。05)，且Lp(a)、TGF-β1、LAD及Apelin-13 对AF具有预测价值(P<0。05)。线性回归结果显示，Lp(a)、TGF-β1、Apelin-13 对LAD的回归系数分别为 0。01(P>0。05)、-0。04(P>0。05)、-1。22(P<0。05)。结论 Lp(a)、TGF-β1 及LAD为AF的独立危险因素;但Lp(a)、TGF-β1 与LAD无明确相关性;Apelin-13 作为AF独立保护因素，与LAD呈负相关。

    心房颤动脂蛋白Apelin-13转化生长因子β1左心房内径

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    基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

    张菊芬王素琴吴艳周劲旭...
    946-949页
    查看更多>>摘要：目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019 年 2 月至 2021 年 9 月联勤保障部队第九〇四医院收治的 78 例高血压脑出血患者，按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术，观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0。05)。相对于手术结束时，术后 24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0。05)，且观察组手术结束时及术后 24 h的颅内压均低于对照组(P<0。05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降，且观察组低于对照组(P<0。05)。观察组患者有效率(93。02%)高于对照组(74。29%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数，疗效佳，且手术时间缩短、术中出血量减少，可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。

    高血压脑出血软通道微创穿刺血肿清除术颅内压血脑屏障指数疗效

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    上海市泗泾地区2020、2022年中小学生超重和肥胖的流行病学调查研究

    白雪葛歆婧赵凤常燕燕...
    950-954页
    查看更多>>摘要：目的 探究上海市泗泾地区 2020、2022 年小学及初中学生超重及肥胖情况，为干预儿童肥胖提供科学依据。方法 分别在 2020 年 10 月及 2022 年 10 月采取整群抽样的方法对泗泾地区的小学及初中学生进行体检，进行横断面研究，了解泗泾地区小学及初中不同年龄、不同性别学生的肥胖及超重情况。结果 2020、2022 年参加体检资料完整的人数分别为7 766、10 594 例，其中 4 626 例连续参加 2 次体检。2020 年儿童超重率、肥胖率分别为 15。14%、21。89%，2022 年儿童超重率、肥胖率分别为 15。41%、21。11%，超重率、肥胖率 2 年间比较差异均无统计学意义(P>0。05)。2020 年男生超重率、肥胖率分别为 14。91%、24。70%，女生超重率、肥胖率分别为 15。40%、18。80%;2022 年男生超重率、肥胖率分别为 15。04%、24。14%，女生分别为 15。82%、17。82%;男女之间超重率差异无统计学意义(P>0。05)，2 年男生肥胖率均高于女生，差异有统计学意义(P<0。05)。2022 年 12 岁儿童肥胖率为 27。42%，高于 2020 年同年龄段，差异有统计学意义(P<0。05)，其他年龄组均差异无统计学意义(P>0。05)。4 626 例连续参加体检的儿童，2020 年超重率、肥胖率分别为 14。46%、21。25%，2022 年超重率、肥胖率分别为 16。04%、21。78%，2 年间超重率差异有统计学意义(P<0。05)，肥胖率差异无统计学意义(P>0。05)。4 626 例儿童中男生2 402 例，女生 2 224 例;2020 年男生超重率、肥胖率分别为 13。70%、24。48%，女生分别为 15。29%、17。76%;2022 年男生超重率、肥胖率分别为 16。07%、25。44%，女生分别为 16。01%、17。72%;男女之间超重率差异无统计学意义(P>0。05)，男生肥胖率高于女生，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 上海泗泾地区中小学生超重及肥胖具有较高的发生率，应加强饮食、运动指导，同时男生肥胖发生率更高，应加强男性儿童肥胖防治。

    肥胖超重儿童流行病学

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    达格列净、西格列汀分别联合二甲双胍在肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢及炎症反应中的影响比较

    李珍吴飞张梅谢桃梅...
    955-959页
    查看更多>>摘要：目的 探究达格列净、西格列汀分别联合二甲双胍对肥胖型 2 型糖尿病患者糖脂代谢及炎症反应的影响。方法 选取儋州市人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 120 例肥胖型 2 型糖尿病患者，分为观察组和对照组，分别采用达格列净联合二甲双胍、西格列汀联合二甲双胍治疗。对比观察组和对照组患者疗效以及治疗前后糖脂代谢指标和血清炎症因子变化情况。结果 治疗后观察组患者的疗效(96。67%)高于对照组患者(83。33%)，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗前观察组和对照组患者的糖脂代谢指标和血清炎症因子水平差异均无统计学意义(P>0。05)。治疗后观察组和对照组患者糖代谢指标比较，空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均下降(P<0。05)，且观察组患者FPG、2 hPBG、HbA1c低于对照组患者(P<0。05)。治疗后对照组和观察组患者脂代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降(P<0。05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升，且观察组TC、TG和LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组(P<0。05)。治疗后对照组和观察组患者的血清炎症因子C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均下降，且观察组低于同时点的对照组(P<0。05)。结论 肥胖型 2 型糖尿病患者无论是采用达格列净联合二甲双胍治疗还是采用西格列汀联合二甲双胍治疗均有效，但达格列净联合二甲双胍的治疗效果更好，可以有效改善患者糖脂代谢，降低患者炎症因子水平。

    肥胖2型糖尿病达格列净西格列汀二甲双胍糖脂代谢炎症反应

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    3D-数字减影血管造影技术用于破裂颅内动脉瘤神经介入术中的价值观察

    陈京翔吉盛超叶黛西耿承军...
    960-964页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 3D-数字减影血管造影(DSA)技术在破裂颅内动脉瘤神经介入术中的应用价值。方法 回顾性分析联勤保障部队第九〇四医院 2020 年 1 月至 2023 年 3 月 176 例行破裂颅内动脉瘤神经介入术患者的临床资料，患者均通过CT血管造影术提示颅内动脉瘤存在，且均行 2D-DSA及 3D-DSA检查。记录比较 2 种检查对患者介入治疗后远端血管及分支的显示情况、不同形态动脉瘤的检出情况、动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系的显示情况及动脉瘤穿通血管的显示情况。结果 2D-DSA与 3D-DSA技术在远端血管及分支显示方面，组间比较差异无统计学意义(P>0。05)。在 2D-DSA检查中，检出动脉瘤157 例，检出率为 89。20%;在 3D-DSA检查中，检出动脉瘤 175 例，检出率为 99。43%。3D-DSA动脉瘤检出率高于 2D-DSA，差异有统计学意义(P<0。05);且在 3D-DSA检查中普通囊状动脉瘤检出率(66。86%)高于 2D-DSA检查(47。16%)，差异有统计学意义(P<0。05)。在 2D-DSA 检查中，共 108 例(61。36%)动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系显示不明确，高于 3D-DSA 检查(13。64%);共有 68 例(38。64%)动脉瘤瘤颈与载瘤动脉关系显示明确，低于 3D-DSA检查(86。36%)，差异有统计学意义(P<0。05)。在 2D-DSA检查中，未检出穿通血管，而在 3D-DSA检查中，共检出 20 例(11。36%)穿通血管，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 3D-DSA技术应用于破裂颅内动脉瘤神经介入术可提高动脉瘤检出率，对动脉瘤形态及其与载瘤动脉的关系有较高价值。

    破裂颅内动脉瘤神经介入术3D-数字减影血管造影载瘤动脉

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    慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者的生命质量影响因素分析

    朱凌赵松青
    965-968页
    查看更多>>摘要：目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)老年患者的生命质量，并分析影响因素。方法 采用便利抽样法抽取 2021 年 3 月至 2023 年 2 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的COPD合并RF老年患者 100 例作为研究对象，采用一般资料调查问卷和慢性疾病患者生命质量测定量表-COPD(QLICD-COPD)评估患者生命质量，并采用logistic回归分析生命质量的影响因素。结果 共发放 100 份调查问卷，回收有效问卷 98 份，问卷有效回收率为 98%。98 例COPD合并RF老年患者的QLICD-COPD评分为(45。06±6。76)分。不同年龄、文化程度、家庭收入、第 1 秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)分级、医疗费用支付方式、居住情况、体重指数(BMI)和就业情况的患者QLICD-COPD评分差异有统计学意义(P＜0。05)。年龄≥75 岁、文化程度小学及以下、中低家庭收入、FEV1%4 级、独居、BMI<18。5 和>24。0 是COPD合并RF老年患者生命质量的影响因素(P＜0。05)。结论 COPD合并RF老年患者的生命质量受到年龄、文化程度、家庭收入、FEV1%、居住情况和BMI的影响，对于存在影响因素的患者临床应引起重视。

    慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭老年患者生命质量影响因素

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