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黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

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0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    氨甲环酸辅助控制性降压对脊柱外科手术患者出血量及围手术期纤溶系统的影响

    王延瑞刘郑鲁庚
    1958-1960页
    查看更多>>摘要：目的:探讨氨甲环酸辅助控制性降压对脊柱外科手术患者出血量及围手术期纤溶系统的影响.方法:回顾性分析2020年10月—2021年10月于邓州市中心医院行脊柱外科手术的116例患者的临床资料,将其按照使用药物的不同分为A组(58例)和B组(58例).A组患者采用0.2 mL/kg氯化钠溶液静脉注射.B组患者采用20 mg/kg氨甲环酸静脉注射,手术过程中将硝普钠的速率设置为0.55 μg/(kg·min)对患者进行持续泵注.比较两组患者失血情况,围手术期纤溶指标,手术视野质量评分(SSFQ)、术后住院时间、异体输血及术后并发症情况.结果:B组患者总失血量、隐性失血量、输血量少于A组,差异有统计学意义(t=7.887、9.687、23.423,P＜0.05).术后48 h,B组患者纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)低于A组,差异有统计学意义(t=5.250、29.245,P＜0.05).B组患者SSFQ低于A组,术后住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=10.474,P＜0.05).结论:将氨甲环酸辅助控制性降压技术应用于脊柱外科手术中,可使围术期失血量减少,抑制术后纤溶活性的增加,有助于促进患者术后早日康复,缩短住院时长,且不增加术后并发症的发生.

    氨甲环酸降压脊柱外科手术出血量围手术期纤溶系统

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    甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床研究

    汤杰翁文娟姜芳倩余小婷...
    1961-1963页
    查看更多>>摘要：目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的临床特点和病理特征.方法:回顾性分析2020年1月—2021年1月蚌埠医学院第一附属医院348例行甲状腺叶切除术且术中冰冻证实为甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,根据有无甲状腺功能亢进症分为A、B两组,收集病例数据分析并统计两组的临床病理特征.结果:两组患者中肿瘤直径≥1 cm在甲状腺癌患者比较,差异有统计学意义(χ2=5.538,P＜0.05);在甲状旁腺及喉返神经功能损伤方面,B组发生率均高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.891、4.172,P＜0.05).结论:甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者通常会导致肿瘤明显增大,局部晚期发生率明显增高,增加患者术后并发症的出现,同时会对患者的预后产生影响,需要密切关注.

    甲状腺功能亢进症甲状腺癌临床研究外科治疗

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    血清PCT、CRP、IL-6及25-羟维生素D3检测在婴幼儿肺炎诊断中应用探析

    张彬
    1964-1966页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]检测在婴幼儿肺炎诊断中的临床价值.方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市妇幼保健院收治的58例肺炎患儿作为观察组,另选同期健康婴幼儿58例作为对照组.均采血开展PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3检测,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;并依据患儿肺炎严重程度分为轻症、重症,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;绘制工作特征ROC,分析PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的临床价值.结果:观察组患儿PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.297、60.378、45.650、38.521,P＜0.05);58例肺炎患儿,其中轻症39例,重症19例;重症患儿PCT、CRP、IL-6高于轻症患儿,25-(OH)D3水平低于轻症患儿,差异有统计学意义(t=20.701、20.804、15.107、16.427,P＜0.05);绘制ROC显示,PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的曲线下面积为0.837、0.825、0.780、0.846、0.951,联合检测价值最高.结论:血清PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3在婴幼儿肺炎诊断中具有一定价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊风险,可评估病情严重程度,有助于指导临床治疗方案制定.

    婴幼儿肺炎降钙素原C反应蛋白白介素-625-羟维生素D3诊断价值

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    急诊TIPS治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血的中长期疗效观察

    秦晓波
    1967-1969页
    查看更多>>摘要：目的:分析肝硬化急性静脉曲张破裂出血患者在急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗下的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年1月重庆市忠县人民医院收治的60例肝硬化急性静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组,每组各30例,对照组采取经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组采取TIPS治疗,比较两组患者的治疗总有效率、门静脉压力、肝功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率(96.7%)高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(χ2=5.192,P＜0.05);术后,两组患者门静脉压力均降低,且观察组患者门静脉压力低于对照组,差异有统计学意义(t=6.100,P＜0.05);术后,观察组患者TBIL、DBIL、Child-Pugh评分高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.286、9.412、6.837,P＜0.05).结论:肝硬化急性静脉曲张破裂出血患者通过急诊TIPS治疗,疗效确切.

    急诊经颈静脉肝内门体分流术经皮经肝胃冠状静脉栓塞术肝硬化急性静脉曲张破裂出血临床疗效

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    进展期胃癌根治术中胰腺上方胃系膜切除入路选择比较

    王越市武洋
    1970-1972页
    查看更多>>摘要：目的:比较胰腺上方胃系膜切除不同入路方式在进展期胃癌根治术患者中的应用效果.方法:选取2020年6月—2021年6月平煤神马医疗集团总医院收治的82例进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同将采用经左侧胰腺上方切除胃系膜的患者作为对照组(n=40),经右侧胰腺上方切除胃系膜患者作为观察组(n=42).对照组采用经左侧胰腺上方切除胃系膜,观察组采用经右侧胰腺上方切除胃系膜.比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、术后病理结果、术后疼痛程度及随访情况.结果:观察组患者手术持续时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.911,P＜0.05);观察组患者淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(t=5.730,P＜0.05).结论:进展期胃癌根治术患者采用经左侧与经右侧入路切除胰腺上方胃系膜的治疗效果相当,但经右侧入路可以缩短手术持续时间,降低术中出血量,淋巴结清扫数量更多.

    进展期胃癌腹腔镜下胃癌根治术胃系膜切除手术入路

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    经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用研究

    郭朝侠
    1973-1975,1979页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用价值.方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月永城市妇幼保健院收治的104例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理诊断分为恶性组(33例)与良性组(71例).比较两组患者经阴道常规超声、3D-PDUS诊断资料,探讨经阴道常规超声联合3D-PDUS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值.结果:恶性组患者病灶形状不规则占比、内部回声实性/囊实性占比、有腹水占比均大于良性组,差异有统计学意义(χ2=7.462、12.726、8.255,P＜0.05);恶性组患者血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、内部血管指数(VI)高于良性组,差异有统计学意义(t=7.279、5.018、6.915,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,经阴道常规超声征象病灶形状、内部回声、腹水和3D-PDUS参数VFI、FI、VI均与卵巢肿瘤良恶性质有关(OR＞1,P＜0.05);受试者工作曲线(ROC)显示,联合诊断回归模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.905,有一定诊断价值.结论:经阴道常规超声征象和3D-PDUS参数均可用于鉴别卵巢肿瘤,两者联合在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中具有较高应用价值.

    卵巢肿瘤经阴道常规超声三维能量多普勒超声良恶性诊断

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    彩色多普勒定量分析腘动脉参数在2型糖尿病患者下肢血管病变中的应用研究

    马林
    1976-1979页
    查看更多>>摘要：目的:分析彩色多普勒定量分析腘动脉参数在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的应用价值.方法:采用回顾性分析法,将天津市河西医院2019年8月—2022年10月进行健康体检的25例志愿者纳入对照组,将51例T2MD患者纳入观察组.按腘动脉中膜厚度(IMT)情况将观察组分为A组(IMT正常)20例、B组(IMT增厚)6例、C组(斑块形成)25例.对比观察组与对照组患者腘动脉最大管径(R)、峰值血流速(peak systolic velocity,PSV)、壁剪应力(wall shear stress,WSS),对比A组、B组、C组患者病程、年龄、体重指数、血压、血糖等可能影响动脉斑块形成的因素,对比三组患者R、PSV、WSS.分析WSS预测T2DM患者效能以及WSS相关因素.结果:观察组患者PSV、WSS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组患者年龄更高,病程更长,甘油三酯、WSS更低,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,C组患者年龄更高,病程更长,PSV、WSS更低,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,C组患者年龄更高,PSV、WSS更低,差异有统计学意义(P＜0.05).WSS取1.82 dyne/cm2,预测T2DM患者下肢血管病变的特异度、灵敏度分别为84%、66%.WSS与病程、年龄、腘动脉IMT呈负相关(r=-0.370、-0.570、-0.592,P＜0.05),与PSV呈正相关(r=0.601,P＜0.05).结论:彩色多普勒超声定量分析下腘动脉WSS能有效预测T2DM患者下肢血管病变,建议综合患者病程、年龄及腘动脉IMT提高诊断准确性.

    下肢动脉血管病变2型糖尿病腘动脉彩色多普勒超声壁剪切应力

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    超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值研究

    董香娟
    1980-1982页
    查看更多>>摘要：目的:分析超声三维容积成像联合剪切波弹性成像在子宫内膜病变中的诊断效果.方法:选取2021年8月—2022年8月驻马店市第二中医院收治的106例子宫内膜病变患者作为研究对象,对所有患者均行超声三维容积成像、剪切波弹性成像检查.以病理检查为"金标准",统计分析超声三维容积成像、剪切波弹性成像联合检测诊断子宫内膜病变的价值.结果:106例子宫内膜病变患者中,病理检查共检出58例恶性病变.超声三维容积成像共检出47例恶性病变,剪切波弹性成像共检出49例恶性病变,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像共检出57例恶性病变.以病理检查为"金标准",超声三维容积成像联合剪切波弹性成像检查的灵敏度为96.55%、准确度为97.17%、阴性预测值为95.92%,高于二者单独检测的77.59%、85.85%、77.97%和81.03%、87.74%、80.70%,差异有统计学意义(χ2=9.315、8.864、7.321,P＜0.05).Kappa检验显示,超声三维容积成像联合剪切波弹性成像检查结果与"金标准"检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.943,P＜0.001).结论:超声三维容积成像联合剪切波弹性成像在子宫内膜病变检查中效果显著,可为临床提供可靠的参考信息.

    子宫内膜病变超声三维容积成像剪切波弹性成像诊断效能

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    急性支气管炎患者抗菌药物应用分析

    邓颖
    1983-1985,1989页
    查看更多>>摘要：目的:通过对医院236例患有急性支气管炎患者应用抗菌药物的情况分析,为临床应用抗菌药物的合理性提供参考依据.方法:使用临床药物监测系统(CDMS)和电子病历,收集整理2022年1-6月连云港市中医院呼吸内科收治的236例急性支气管炎住院患者使用抗菌药物的情况进行统计分析.结果:在236例急性支气管炎的病例中,应用抗菌药物225例,使用率为95.34%;使用率最高的抗菌药物品种为头孢菌素类,其次是喹诺酮类.应用抗菌药物主要方式为二联用药,占45.76%,其次为单品种用药91例,占38.56%.结论:医院呼吸内科236例急性支气管炎住院患者应用抗菌药物的情况基本合理,但仍然存在一些用药不合理的问题,比如无临床指征用药、不合理的联合用药、用药疗程过长等情况,医院需制定相关措施、进一步加强监督检查工作,提高临床使用抗菌药物的合理性.

    急性支气管炎抗菌药物应用分析

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    帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用

    高柯曲甜甜
    1986-1989页
    查看更多>>摘要：目的:研究帕累托图分析结合专项处方点评对门诊合理用药的促进作用,为优化门诊用药提供相应指导.方法:选取2022年1月—2024年2月唐河县卫生学校附属医院西药房3 631张处方作为研究资料.将其中2022年1月—2023年7月优化前的1 758张处方作为优化前组,2023年8月—2024年2月优化后的1 873张处方作为优化后组.使用帕累托图分析结合专项处方点评优化前组处方不合理用药的因素,比较两组处方的医嘱合理率.结果:优化前,1 758张处方中不合理用药处方77张,不合理处方率为4.38%.根据专项处方点评指南将其不合理用药处方的问题类型分为9类,其中适应证不适宜处方占比最高(40.26%),其次为临床诊断书写不全(22.08%).帕累托图分析结果显示,适应证不适宜、临床诊断书写不全及用法用量不合适为主要因素,抗菌药物的开具不符合规定及临床诊断不规范为次要因素,联合用药不合适、药品剂型及给药途径不合适、遴选药物不合适、重复给药为一般因素.优化后,处方医嘱不合理率较优化前降低,差异有统计学意义(χ2=29.450,P＜0.05).结论:结合帕累托图分析和专项处方点评可明确门诊用药的合理性,为促进合理用药奠定基础.

    帕累托图分析专项处方点评门诊合理用药促进作用

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