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黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

hljyx08@163.com

0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效及生活质量的影响

    秦红安杜贵强苏海涛
    2210-2212,2216页
    查看更多>>摘要：目的:分析经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效及生活质量的影响.方法:选取2021年6月—2023年2月信阳市人民医院骨科收治的100例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,分别实施保守治疗(对照组,n=45)和保守治疗+经皮椎体成形术治疗(观察组,n=55).对比两组患者治疗前与治疗后3个月的伤椎功能评分、腰部疼痛评分及椎体结构指标、骨密度与骨代谢指标、生活质量评分情况.结果:治疗后,观察组患者的伤椎功能评分、疼痛评分均较对照组明显降低,椎体前缘高度、椎体中线高度均较对照组升高,Cobb角较对照组缩小,差异有统计学意义(t=9.499、12.204、6.939、7.358、14.776,P＜0.05);治疗后,观察组患者的骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)均较对照组升高,差异有统计学意义(t=9.020、6.574、6.154,P＜0.05);治疗后,观察组患者的躯体疼痛、健康状况、生理机能、生理职能4个维度评分均较对照组升高,差异有统计学意义(t=7.588、5.952、5.873、6.877,P＜0.05).结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果较好,可有效改善患者的伤椎功能、椎体结构指标、骨密度与骨代谢指标,缓解患者疼痛,提高患者的生活质量.

    经皮椎体成形术老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折生活质量

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    经口低温等离子射频消融在早期声门上型喉癌治疗中的有效性及安全性分析

    孙盼盼张学聪李少飞
    2213-2216页
    查看更多>>摘要：目的:探究经口低温等离子射频消融(RFA)在早期声门上型喉癌治疗中的有效性及安全性.方法:选取2018年3月—2022年3月焦作市人民医院收治的102例行早期声门上型喉癌患者作为研究对象,根据治疗方式分组,分为对照组(57例)和观察组(45例).其中对照组采用传统手术治疗,观察组采用经口低温等离子RFA治疗.比较两组患者围术期指标、黏膜恢复时间;比较术前、术后嗓音声功能指标、嗓音障碍评分(VHI)情况;比较术前及术后3 d、6 d、10 d的视觉模拟评分(VAS),并记录术后并发症和1年内复发率情况.结果:观察组手术时间、住院时间、黏膜恢复时间均短于对照组,且术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=40.122、43.548、20.302、11.064,P＜0.05);术后,观察组谐噪比高于对照组,且基频微扰、振幅微扰低于对照组,差异有统计学意义(t=8.129、6.539、12.726,P＜0.05);观察组VHI评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=19.086、27.101、23.151,P＜0.05);观察组术后3 d、6 d、10 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.969、6.732、16.645,P＜0.05);观察组术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.157,P＜0.05);两组患者1年内术后复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.638、1.611,P＞0.05).结论:经口低温等离子RFA在早期声门上型喉癌治疗中具有手术时间短、出血量少、创伤性小的特点,能减轻患者疼痛情况,并有利于患者黏膜及嗓音恢复,降低嗓音功能障碍,减少并发症的发生.

    经口低温等离子射频消融早期声门上型喉癌有效性安全性

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    新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折的临床研究

    张永卢奔腾顾文浩杨茂清...
    2217-2219页
    查看更多>>摘要：目的:观察新安医学流派伤科活血化瘀汤剂联合手术治疗踝关节骨折患者的临床治疗效果.方法:选取2022年1月—2023年3月芜湖市中医医院创伤骨科收治的65例骨折后期肢体肿胀患者作为研究对象.使用随机数表法将患者分为观察组35例和对照组30例.两组患者均接受踝关节骨折手术治疗.对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用常规手术治疗联合术前及术后加减伤科活血化瘀汤剂口服治疗.比较两组患者术前及术后肿胀症状的缓解情况及视觉模拟评分法(VAS)评分,踝关节功能(kofoed)评分和等速肌力测试系统评分变化情况.结果:术后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=0.003、0、0,P＜0.05);术后观察组患者肿胀程度低于对照组,kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(t=0、0、0;t=0、0、0,P＜0.05);术后3个月,观察组患者等速肌力测试系统评分幅度优于对照组,差异有统计学意义(t=0.005、0、0.001、0.032;t=0、0.002、0.012、0.002;t=0、0.005、0、0,P＜0.05).结论:新安医学流派伤科活血化瘀汤剂能够有效缓解踝关节骨折术后肢体肿胀和疼痛程度,对促进患者早日康复有显著疗效.

    新安医学流派活血化瘀汤剂手术踝关节骨折

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    支气管哮喘患儿规范化治疗的随访研究

    杨洪
    2220-2223页
    查看更多>>摘要：目的:探讨规范化治疗2年以上支气管哮喘(以下简称哮喘)患儿的肺功能指标和呼出气一氧化氮(FENO)水平的变化.方法:选取2017年1月—2022年12月天津市滨海新区塘沽妇产医院儿科哮喘专病门诊规范化治疗2年以上的101例哮喘患儿作为研究对象.将其分为控制组与控制不佳组、单一致敏组与多重致敏组、起病≤3岁组与起病＞3岁组.比较各组患儿规范化治疗前、治疗6个月、1年、2年的肺功能指标和FENO水平;比较101例患儿规范化治疗后肺功能指标及FENO水平的变化.结果:规范化治疗2年,控制组肺功能指标高于控制不佳组,FENO水平低于控制不佳组,差异有统计学意义(t=6.687、6.908、9.334、8.759、7.993、-2.429,P＜0.05);单一致敏组与多重致敏组及起病≤3岁组与起病＞3岁组的肺功能指标及FENO水平,差异无统计学意义(P＞0.05).101例患儿肺功能指标及FENO水平在规范化治疗后均明显改善,差异有统计学意义(t=-2.003,-7.465,-5.592,-6.523,-5.947,3.264;P＜0.05).结论:早期、长程、规范化治疗儿童哮喘,能有效改善其肺功能,降低FENO水平.

    支气管哮喘儿童规范化治疗肺功能呼出气一氧化氮

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    替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊对ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌微循环及不良心血管事件的影响

    张乃广刘全炯林爱华
    2224-2226页
    查看更多>>摘要：目的:探讨替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环及不良心血管事件的影响.方法:选取2020年1月—2022年10月于福建省大田县总医院拟行PCI术的80例STEMI患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照1∶1原则和随机数表法分为常规组、联合组,每组各40例.常规组采用替格瑞洛治疗,在此基础上联合组给予血府逐瘀胶囊治疗.比较两组患者一般资料、心功能[每搏输出量指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVSP)]、心肌微循环[心肌梗死区造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注峰值强度(PI)]、炎症指标[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良心血管事件.结果:治疗后,联合组患者LVEF、SVI、LVSP高于常规组,差异有统计学意义(t=4.007、4.716、2.887,P＜0.05);治疗后,联合组患者APT、AT、PI改善幅度大于常规组,差异有统计学意义(t=3.086、3.114、2.363,P＜0.05);治疗后,联合组患者hs-CRP、TNF-α、ICAM-1水平低于常规组,差异有统计学意义(t=3.633、3.092、8.277,P＜0.05);治疗期间,联合组患者不良心血管事件发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊能改善STEMI患者PCI术后微循环障碍,减轻炎症、黏附反应,促进心功能恢复.

    替格瑞洛血府逐瘀胶囊心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌微循环

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    产程管理联合胎心监护对初产妇分娩结局和中转剖宫产率的应用研究

    葛婕邹君惠阮红杰
    2227-2229页
    查看更多>>摘要：目的:探究基于《正常分娩指南》的产程管理联合胎心监护对初产妇分娩结局和中转剖宫产率的影响.方法:选取2021年1-12月南京市妇幼保健院收治的120例分娩产妇作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例,观察组产妇采用基于《正常分娩指南》的产程管理联合使用三级胎心率模式监护产程,对照组产妇采用Fred-man产程图管理产程.比较两组产妇的产程助产情况、产妇的母婴结局、中转剖宫产原因.结果:观察组产妇阴道助产率、中转剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.927、23.638,P＜0.05);观察组产妇产后出血率、产褥感染率、产后尿潴留率、新生儿肺炎率、新生儿窒息率和母体产伤率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.536、4.227、4.904、4.386、4.386、3.927,P＜0.05);两组产妇剖宫产原因中,观察组产妇潜伏期延长率、活跃期停滞率、第二产程延长率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.461、8.107、10.439,P＜0.05),两组产妇因胎儿窘迫而剖宫产的例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:初次分娩产妇给予《正常分娩指南》的产程标准联合胎心监护可改善其分娩结局,降低中转剖宫产率,临床效果显著.

    产程标准胎心监护初产妇分娩结局中转剖宫产率

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    关节镜下小切口手术与传统内固定复位术用于胫骨平台骨折的对比研究

    王子玉杜道广李浩
    2230-2232页
    查看更多>>摘要：目的:分析关节镜下小切口手术与传统内固定复位术在胫骨平台骨折中的应用效果.方法:选取2018年1月—2022年12月新乡医学院第三附属医院收治的30例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据临床术式不同将患者分为实验组和对照组,每组各15例.实验组患者选择关节镜下小切口手术,对照组患者选择传统内固定复位术,对比两组患者膝关节活动情况以及患者经过手术治疗后的效果和患者手术治疗的具体情况,统计患者并发症发生情况.结果:术后,实验组患者膝关节活动情况明显比对照组好,差异有统计学意义(t=10.697,P＜0.05);实验组患者治疗有效率(93.33%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ2=14.396,P＜0.05);实验组患者各项指标优于对照组,差异有统计学意义(t=11.963、10.758、5.361、3.792、5.921、11.742,P＜0.05);实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.932,P＜0.05).结论:针对胫骨平台骨折患者使用关节镜下小切口手术相对于传统内固定复位术能够更好地改善关节活动度,提高治疗效果及手术各项指标,降低并发症发生率.

    关节镜小切口手术传统内固定复位术胫骨平台骨折

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    基于子午流注理论的吴茱萸穴位贴敷防治化疗所致胃肠道反应的临床观察

    黄丽英晏小艳龚根秀
    2233-2235页
    查看更多>>摘要：目的:探究基于子午流注理论的吴茱萸穴位贴敷防治化疗致胃肠道反应的临床效果.方法:选取2021年1月—2023年1月新余市中医院收治的60例结直肠癌化疗患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,每组各30例.对照组采用西医疗法治疗,观察组采取基于子午流注理论的吴茱萸穴位贴敷疗法.比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠道反应发生率、住院时长、不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.320,P＜0.05).化疗结束1周,两组患者中医证候积分较治疗前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(t=14.119,P＜0.05).观察组呕吐、恶心、腹泻、腹胀、呃逆发生率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.944、9.643、4.320、7.680、5.934、4.320,P＜0.05).观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.981,P＜0.05).结论:基于子午流注理论的吴茱萸穴位贴敷防治化疗所致胃肠道反应的效果显著,可减轻患者病症,降低胃肠道反应及不良反应发生率,缩短住院时间.

    化疗子午流注理论吴茱萸穴位贴敷胃肠道反应不良反应

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    慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况分析

    谢香婷严秋凤
    2236-2238页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药情况.方法:回顾性分析2021年2月—2022年2月漳州市中医院收治的80例AECOPD患者的临床资料,对患者痰标本进行菌株鉴定、药敏检测.分析患者病原菌菌谱、常见病原菌耐药性.结果:80例AECOPD并发下呼吸道感染患者痰标本中共分离出病原菌104株,其中革兰阴性菌占62.50%,革兰阳性菌占26.92%,真菌占10.58%,其中19例患者痰标本中分离出≥2种病原体.革兰阴性菌主要菌株为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要菌株为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌.头孢唑啉对革兰阴性菌耐药性较高;妥布霉素、亚胺培南对革兰阴性菌耐药性较低;青霉素G、左氧氟沙星、克林霉素对革兰阳性菌耐药性较高,对苯唑西林、利奈唑胺、万古霉素无耐药性,对四环素耐药性较低;其他病原菌对不同药物耐药性差异较大.结论:AECOPD并发下呼吸道感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同药物与病菌间耐药性差异较大.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原菌分布耐药性

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    血清NSE、CEA、SCCAg、CA125及CYFRA21-1检测诊断肺癌的应用价值研究

    王进朝
    2239-2241页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测诊断肺癌的应用价值.方法:选取2021年4月—2023年4月安阳市人民医院的96例肺癌患者为研究组(病理类型:鳞癌32例、腺癌41例、小细胞癌23例),选择同期就诊于样本医院50例肺部良性病变患者为良性组,50例行健康体检的健康者为对照组.采集空腹静脉血5 mL,测定CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1水平.对比三组受检者CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1水平,比较不同病理类型肺癌患者CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1 水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1 单一和联合检测诊断肺癌价值.结果:研究组患者CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1检测值均高于对照组和良性组,而良性组各指标检测值较对照组高,差异有统计学意义(F=429.123、410.597、455.345、281.642、411.134,P＜0.05).不同病理类型肺癌患者CA125检测值比较,差异无统计学意义(F=0.462,P＞0.05).腺癌CEA、CYFRA21-1检测值均高于鳞癌、小细胞癌,NSE、SCCAg检测值高于鳞癌、小细胞癌,而鳞癌CEA、CYFRA21-1、SCCAg检测值高于小细胞癌,NSE检测值低于小细胞癌,差异有统计学意义(F=19.825、104.215、172.702、81.298,P＜0.05).CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1联合检测肺癌的曲线下面积(AUC)为0.907,敏感度为0.900,特异度为0.820,均高于单一检测.结论:CEA、NSE、CA125、SCCAg、CYFRA21-1均是检测肺癌的有效指标,联合检测可提高诊断准确性.

    肺癌癌胚抗原鳞状细胞癌抗原神经元特异性烯醇化酶细胞角质蛋白19片段抗原21-1

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