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黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

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0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析

    杨永亮
    133-135,139页
    查看更多>>摘要：目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考.方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况.结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P＜0.05).术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P＜0.05).术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t= 10.684、4.510、11.326、6.074,P＜0.05).术后7d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ2=5.741,P＜0.05).结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义.

    基底节区高血压性脑出血微创穿刺引流术神经功能炎症因子血肿清除率

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    BPH术后前列腺尿道创面囊泡样化生31例分析

    钱余周恩谱黄进宝
    136-139页
    查看更多>>摘要：目的:分析31例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道切除术后,前列腺尿道创面囊泡样化生的诊治,为临床提供参考.方法:选取2012年1月—2021年12月上海市控江医院收治的31例良性前列腺增生术后前列腺尿道创面出现囊泡样病变合并出血患者作为研究对象.膀胱镜检查提示,患者前列腺尿道创面出现大量囊泡样组织增生及部分前列腺腺体残留.给予所有患者再次经尿道前列腺残留腺体切除和囊泡切除.观察患者治疗效果、围手术期指标、排尿及控尿功能、安全性评价等指标.结果:手术后,患者前列腺内腺体积、国际前列腺评分表(interna-tional prostate symptomscore,IPSS)评分、残余尿量、最大尿流率较术前改善,差异有统计学意义(t=6.86、5.66、3.37、3.09,P＜0.05).术后切出的标本再次做病理检查,诊断为"前列腺组织合并囊泡化生".术后随访6～12个月,所有患者血尿消失,排尿通畅.复查膀胱镜结果显示,前列腺尿道创面光整,膀胱颈无抬高,未发现囊泡.结论:良性前列腺增生患者经尿道切除术后若出现远期出血或血尿,需经膀胱镜检查上次手术创面是否有前列腺组织残留及囊泡化生.一旦发生,需再次手术切除增生的囊泡和残留前列腺腺体,以获满意效果.

    良性前列腺增生囊泡化生经尿道前列腺切除术血尿

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    影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素分析

    苏超胡继实谭觉唐晓光...
    140-142页
    查看更多>>摘要：目的:分析影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的因素,为临床改善患者预后提供参考依据.方法:选取2019年6月—2021年6月长沙市望城区人民医院接受微创软通道钻孔引流治疗的185例高血压脑出血患者作为研究对象.采用单因素分析及logistic多因素分析微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后的影响因素.结果:根据Barthel指数评分,143例患者预后良好,42例患者预后不良.微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后不良与年龄、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后血肿体积、肺部感染、血肿形态、血肿复发有关(χ2=4.478、4.454、17.673、7.132、9.604、6.368,P＜0.05).经非条件logistic回归分析结果得出,年龄≥60岁、术前GCS评分＜8分、术后血肿体积≥15 cm3、肺部感染、血肿形态不规则及血肿复发均是影响微创软通道钻孔引流治疗高血压脑出血患者预后不良的危险因素(OR=2.213、2.464、4.444、2.626、3.237、2.622,P＜0.05).结论:年龄≥60岁、术前GCS评分＜8分、术后血肿体积≥15 cm3、肺部感染、血肿形态不规则及血肿复发均是影响微创软通道钻孔引流预后不良的危险因素,临床应针对上述因素采取相应措施进行及时干预以改善患者的预后情况.

    高血压脑出血微创软通道钻孔引流预后危险因素格拉斯哥昏迷指数

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    选择性钙通道拮抗剂辅助治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子及肠道菌群的影响研究

    魏方圆范智博仝甲钊
    143-145页
    查看更多>>摘要：目的:探索选择性钙通道拮抗剂(SCCBs)辅助治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎性因子及肠道菌群的影响.方法:选取2018年2月—2020年3月河南大学第一附属医院收治的86例UC患者作为研究对象,采用区组随机化法分为参照组与试验组,每组各43例.参照组予以常规治疗,试验组在参照组基础上予以相应的SCCBs辅助治疗,比较两组患者治疗前后的血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肠道菌群水平及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:治疗后,两组患者IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均有所降低,且试验组患者IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均显著低于参照组,差异有统计学意义(t= 6.735、8.374、7.518、6.840,P＜0.05).治疗后,两组患者乳酸菌、肠球菌及双歧杆菌水平均有所提升,且试验组患者乳酸菌、肠球菌及双歧杆菌水平均显著高于参照组,差异有统计学意义(t=9.612、9.381、6.187,P＜0.05).治疗后,试验组患者SOD水平显著高于参照组,差异有统计学意义(t=7.549,P＜0.05),试验组患者MDA水平显著低于参照组,差异有统计学意义(t=9.835,P＜0.05).结论:SCCBs辅助治疗应用于UC患者中,能够有效缓解患者的机体炎性反应,调节其肠道菌群,促进其结肠正常生理功能的恢复.

    溃疡性结肠炎选择性钙通道拮抗剂辅助治疗血清炎性因子肠道菌群

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    产妇分娩镇痛中选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产程时间和镇痛效果的影响

    王军辉刘琳琳
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的:探究在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的产程时间和镇痛效果的影响,为临床提供参考.方法:选取2020年1月—2022年4月在许昌市妇幼保健院接受分娩的184例产妇作为研究对象,采用计算机随机化分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各92例.对照组选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组单纯应用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉.观察两组产妇的产程时间、镇痛效果、应激反应指标、分娩结局、并发症发生情况.结果:观察组产妇的第一、二、三产程与总产程时间均较对照组短,差异有统计学意义(t=6.176、8.006、14.065、16.288,P＜0.05).镇痛30 min后、宫口全开时,观察组产妇疼痛0级率高于对照组,疼痛Ⅲ级率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.702、7.142、5.105、6.783,P＜0.05).分娩后,两组产妇皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、空腹血糖(Glu)均上升,但观察组产妇应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.462、8.603、7.539,P＜0.05).观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.577、12.127,P＜0.05).结论:在产妇分娩镇痛中,选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效缩短产程时间和提升镇痛效果,从而有助于改善产妇的应激变化,利于分娩结局,减少并发症的发生.

    硬膜外麻醉产妇分娩镇痛盐酸罗哌卡因舒芬太尼产程时间镇痛效果

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    神经内镜下基底节区脑出血手术治疗临床研究

    熊方令刘保华刘厚强朱宗锦...
    149-151,155页
    查看更多>>摘要：目的:探讨神经内镜在基底节区脑出血手术治疗方面的应用前景.方法:选取2019年3月—2021年3月样本医院收治的31例基底节区脑出血经内镜下手术治疗的患者与同期常规开颅显微镜下手术的38例患者的临床资料,对比分析两组患者术中时间、出血量、术后残余血量、术后第7d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症及预后情况.结果:内镜组术中时间较显微组短,出血量较显微组少,术后第7dGCS评分较显微组高,差异有统计学意义(t=12.670、9.608、2.289,P＜0.05);术后气管切开、消化道出血内镜组较显微组多,差异有统计学意义(χ2=5.074、5.650,P＜0.05).内镜组预后较显微组佳,差异有统计学意义;预后良好率(ADL分级Ⅰ～Ⅲ级)内镜组较显微组高,差异有统计学意义(χ2= 14.380,P＜0.05);两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(χ2=0.842,P＞0.05).结论:神经内镜有助于基底节区脑出血手术治疗.

    基底节区脑出血神经内镜神经外科手术

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    术前穿刺活检及术中冰冻病理技术用于乳腺导管原位癌伴微浸润诊断的价值

    陈莎莎王允玉
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的:探讨术前穿刺活检及术中冰冻病理技术用于乳腺导管原位癌伴微浸润的诊断价值,并分析疾病特征.方法:选取2021年2月—2022年2月龙岩市第二医院62例乳腺导管原位癌患者,所有患者均行术前穿刺活检和术中冰冻病理检查,以术后病理结果为诊断金标准,对比两种方式诊断效能,并比较两种疾病临床特点和肿瘤浸润淋巴细胞分布状态.结果:术后病理学研究结果显示,62例患者中,38例为单纯乳腺导管原位癌患者,24例为乳腺导管原位癌伴微浸润患者;术前穿刺活检诊断敏感性为91.67%、特异性为84.21%、准确性为87.10%、阳性预测值为78.57%、阴性预测值为94.12%,高于术中冰冻病理的 58.33%、55.26%、56.45%、45.16%和 54.74%,差异有统计学意义(χ2=7.111、7.544、14.370、6.904、7.494,P＜0.05);乳腺导管原位癌伴微浸润病灶直径为(3.21±0.54)cm,可触及肿块概率为95.83%,增殖细胞抗原(ki67)高表达概率为66.67%,高分化概率为70.83%,高于乳腺导管原位癌;孕激素受体阳性率为17.86%,雌激素受体阳性率为29.17%,低于乳腺导管原位癌,差异有统计学意义(t=4.948,χ2=4.439、4.876,P＜0.05).结论:与术中冰冻病理比较,术前穿刺活检乳腺导管原位癌伴微浸润准确性高;乳腺导管原位癌伴浸润和乳腺导管原位癌临床特征和肿瘤浸润淋巴细胞分布状态各不相同,可为疾病鉴别诊断提供依据.

    术前穿刺活检术中冰冻病理乳腺导管原位癌伴微浸润诊断效能临床特征肿瘤浸润淋巴细胞

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    急性前循环大血管闭塞性脑梗死桥接治疗和单纯机械取栓治疗的临床疗效

    王晓丽秦晋辉
    156-158页
    查看更多>>摘要：目的:比较桥接治疗和单纯机械取栓治疗在急性前循环大血管闭塞性脑梗死中的临床疗效.方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市第二人民医院脑血管介入科收治的50例急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者作为研究对象,根据手术方案不同,分成桥接组(n=25)和单纯机械取栓组(n=25).比较血管再通情况、取栓相关指标、神经功能恢复情况、预后情况、并发症发生率.结果:两组患者血管再通情况、血管再通等级比较,差异无统计学意义(Z=-0.623,P＞0.05).两组患者取栓次数和术后再灌注情况比较,差异无统计学意义(t=0.244;χ2=0.095,P＞0.05).手术后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、入院时改良Rankin(mRS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.034、0.415,P＞0.05).单纯机械取栓组患者并发症发生率情况低于桥接组,差异有统计学意义(χ2=4.153,P＜0.05).结论:手术治疗急性前循环大血管闭塞性脑梗死,选择桥接治疗和单纯机械取栓治疗均有很好的临床疗效,疗效相当.单纯机械取栓能够降低术中出血转化发生率,取得理想预后.

    急性前循环大血管闭塞性脑梗死桥接单纯机械取栓疗效

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    经支气管镜介入冷冻方式对支气管结核患者痰菌转阴率的影响研究

    高学英张峡溦
    159-161页
    查看更多>>摘要：目的:探究经支气管镜介入冷冻方式对支气管结核患者痰菌转阴率的影响.方法:选取2021年1月—2022年1月南阳市第六人民医院收治的200例支气管结核患者作为研究对象,随机分为观察组(n=100,支气管镜介入冷冻治疗)和对照组(n=100,常规方案治疗),比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组患者痰菌转阴情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.054,P＜0.05);观察组患者症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.055、60.017、16.054、11.813,P＜0.05);观察组患者各项肺功能水平优于对照组,差异有统计学意义(t=16.197、12.220、6.533,P＜0.05);观察组患者血气水平明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.801、16.715、9.348,P＜0.05);观察组患者并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.354,P＜0.05).结论:支气管结核患者采取支气管镜介入冷冻治疗,可有效改善其临床症状,提高痰菌转阴率,缩短治疗时间,改善肺功能和血气水平,并发症发生率较少,安全可靠.

    支气管镜介入冷冻方式支气管结核痰菌转阴率

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    醒脑静联合高压氧治疗干预对急性一氧化碳中毒患者的影响研究

    何承艳
    162-164页
    查看更多>>摘要：目的:探究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者采取醒脑静联合高压氧治疗干预对其苏醒时间、迟发性脑病及肝肾功能的影响.方法:选取2021年1月—2022年1月信阳市中心医院收治的118例ACOP患者作为研究对象,根据抽签法分为两组,每组各59例.两组患者均接受常规基础治疗,在此基础上予以对照组高压氧治疗,予以观察组患者醒脑静联合高压氧治疗.评价两组患者临床疗效,记录苏醒时间、住院时间以及迟发性脑病发生情况.在治疗前和治疗后检测两组患者肝、肾功能.结果:观察组患者苏醒时间、住院时间相比对照组均显著更短,差异有统计学意义(t=15.774、9.484,P＜0.05);迟发性脑病发生率相比对照组更低,差异有统计学意义(χ2=11.863,P＜0.05);治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)相比治疗前均有所下降,且观察组患者ALT、AST、BUN、Scr均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.400、5.626、10.277、12.752,P＜0.05);观察组患者临床总有效率相比对照组更高,差异有统计学意义(χ2=12.861,P＜0.05).结论:ACOP患者采取醒脑静联合高压氧治疗干预具有确切的疗效,有助于缩短苏醒时间,降低迟发性脑病发生风险,促进肝、肾功能改善.

    急性一氧化碳中毒醒脑静联高压氧

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